5,343 matches
-
7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA PESTE 18 ANI LUNA ........... Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-j * Font 7* Casa de asigurări de
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE MEDICINĂ DENTARĂ CUPRINSE ÎN PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZĂ, ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ, PENTRU GRUPA BENEFICIARILOR LEGILOR SPECIALE Total servicii/│ Tarif lei/ Anexa 2-k * Font 7* Casa de asigurări de sănătate
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
7* Casa de asigurări de sănătate ........... Reprezentant legal .................................................................. Furnizorul de servicii medicale ......... Medic de medicină dentară/dentist ....... Medic de medicină dentară/dentist ........ Localitatea ............................. (nume prenume) (nume prenume) Județul ................................. Grad profesional medic .................. Grad profesional medic ................... �� CNP medic/dentist ....................... CNP medic/dentist ........................ DESFĂȘURĂTOR LUNAR AL SERVICIILOR MEDICALE DE URGENȚĂ DE MEDICINĂ DENTARĂ ÎN CADRUL PACHETULUI MINIMAL DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE DE MEDICINĂ DENTARĂ LUNA ........... Anexa 2-l *Font 9* Casa de asigurări de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Anexa nr. 11 la Ordinul nr. 763/377/2016 , pentru prestația medicului primar tariful consultației contractat se majorează cu 20% *****) Se decontează în conformitate cu prevederile art. 1 alin. (13) din Anexa nr. 11 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── 1.2. Desfășurătorul lunar al serviciilor medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie - zile de tratament din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în baze de tratament *Font 7* LUNA ........... AN ......... ┌────┬────────────────────────┬──────────────────────────┬────────────┬────────────┬─────────┬─────────┬─────────────────────────┐ │Nr. │ CNP/Număr de │ Număr de înregistrare │ Număr zile │ Număr zile
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în caz contrar tariful se reduce proporțional, conform formulei: număr proceduri recomandate și efectuate/4 x tarif pe zi de tratament. Se decontează în conformitate cu prevederile art. 1 alin. (13) din Anexa nr. 11 la Ordinul nr. 763/377/2016 ────────── NOTĂ: Desfășurătoarele din Anexa 2-l se întocmesc lunar în două exemplare din care un exemplar se depune/transmite la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
două exemplare din care un exemplar se depune/transmite la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, desfășurătoarele din Anexa 2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. *Font 9* Casa de asigurări de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii medicale .................... .................................... Localitatea ........................................ Medic de specialitate .............. Județul ............................................ CNP medic de specialitate
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. *Font 9* Casa de asigurări de sănătate ...................... Reprezentantul legal al furnizorului Furnizorul de servicii medicale .................... .................................... Localitatea ........................................ Medic de specialitate .............. Județul ............................................ CNP medic de specialitate .......... 1.3 DESFĂȘURĂTOR PE CNP/COD UNIC DE IDENTIFICARE/NUMĂR DE IDENTIFICARE PERSONAL AL SERVICIILOR MEDICALE - CONSULTAȚII ACORDATE ÎN ASISTENȚĂ MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ȘI BALNEOLOGIE *Font 7* LUNA ........ (2) și alin. (7) lit. a) din Anexa 11 la
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
2016 **) conform art. 1 alin. (7) din Anexa 11 la Ordinul nr. 763/377/2016 ***) proceduri diagnostice/terapeutice/tratamente sunt cele prevăzute la lit. A, pct. 1, subpct. 1.7 din anexa 10 la Ordinul nr. 763/377/2016 ; NOTA: Desfășurătoarele din anexa 2-l se întocmesc lunar în două exemplare din care un exemplar se depune/transmite la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
două exemplare din care un exemplar se depune/transmite la casa de asigurări de sănătate, de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, desfășurătoarele din Anexa 2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Localitate .................. Medic de specialitate .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de specialitate
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
2-l se transmit la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Casa de asigurări de sănătate ............................. Furnizorul de servicii medicale Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Localitate .................. Medic de specialitate .................... Județ ....................... (nume prenume) CNP medic de specialitate ................ 1.4 DESFĂȘURĂTORUL PROCEDURILOR SPECIFICE DE RECUPERARE, MEDICINA FIZIC�� ȘI BALNEOLOGIE, INCLUSE ÎN ZILELE DE TRATAMENT DECONTATE DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE *Font 7* LUNA ........ Anexa 2-m Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Furnizorul de servicii medicale Medic
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
DE CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE *Font 7* LUNA ........ Anexa 2-m Casa de asigurări de sănătate Reprezentantul legal al furnizorului ............................. .......................................... Furnizorul de servicii medicale Medic cu competență/atestat de studii ............................. complementare Localitate .................. .......................................... Județ ....................... CNP medic de specialitate ................ 1.1. Desfășurător lunar al serviciilor de acupunctură-consultații din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 8* LUNA .......... *) tariful/consultație pentru serviciile de acupunctură
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
acupunctură este prevăzut la lit. B, pct. 8, subpct. 8.1 din Anexa 7 la Ordinul nr. 763/377/2016 ; **) se decontează în conformitate cu prevederile art. 6 alin. (4) din Anexa nr. 8 la Ordinul nr. 763/377/2016 ; 1.2. Desfășurător lunar al serviciilor de acupunctură din pachetul de servicii medicale de bază efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic (cure finalizate) și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 7* LUNA .......... C6/Total General col
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
conform reglementărilor legale în vigoare. NOTĂ: Formularul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............................ 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ................ PENTRU LUNA ....... ANUL ........ * În coloanele C1-C7 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate, raportate și validate. Validarea cazurilor rezolvate se face de către
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cu modificările și completările ulterioare. NOTĂ: Formularul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................... 1.3.1 DESFĂȘURĂTOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ................. PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........ ANUL ........ * În coloanele C1-C7 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate, raportate și validate. Validarea cazurilor rezolvate se face
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA ....... ANUL ...... * *1) Conform anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; În coloanele C1-C7 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cazurilor externate, raportate și validate și este egal cu coloana C6 din tabelul 1.2.1 din anexa 3-a. Numărul cazurilor ponderate pe secție se calculează prin însumarea valorilor relative ale DRG-urilor corespunzătoare cazurilor externate din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește lunar și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul .......................................... Localitatea ...................................... Furnizor de
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.1. DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ....... ANUL ...... * *1) Conform Anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; În coloanele C1-C7 se regăsesc informații corespunzătoare
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cazurilor externate, raportate și validate și este egal cu coloana C6 din tabelul 1.3.1 din anexa 3-a. Numărul cazurilor ponderate pe secție se calculează prin însumarea valorilor relative ale DRG-urilor corespunzătoare cazurilor externate din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește trimestrial și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
conform reglementărilor legale în vigoare. NOTĂ: Formularul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............ 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI .............. PENTRU LUNA .......... În coloanele C1-C5 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate,raportate și validate. Validarea cazurilor rezolvate se
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
au mai fost raportate, se constată că acesta reprezintă caz externat reinternat sau transferat); - "12" pentru cazul externat nevalidat, reinternat sau transferat. ***) Total col. C2 = nr. total Foi de Observație Clinică Generală = Nr. cazuri externate și raportate la CAS. NOTĂ: Desfășurătorul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .......... 1.2.2 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
cu modificările și completările ulterioare; NOTĂ: Formularul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............ 1.3.1 DESFĂȘURĂTOR DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI ................... PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE .......... În coloanele C1-C5 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate,raportate și validate. Validarea cazurilor rezolvate
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
pentru cazul externat nevalidat, reinternat sau transferat, care a primit avizul comisiei de analiză - "12" pentru cazul externat nevalidat, reinternat sau transferat. ***) Total col. C2 = nr. total Foi de Observație Clinică Generală = Nr. cazuri externate și raportate la CAS. NOTĂ: Desfășurătorul se transmite spitalului de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................ 1.3.2 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.3.1 DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF MEDIU PE CAZ REZOLVAT, AL SPITALULUI ................. PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........ ANUL ........ * În coloanele C1-C5 se regăsesc informații corespunzătoare cazurilor externate, raportate și validate. Validarea cazurilor
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
curs pentru serviciile medicale realizate și raportate conform contractului de furnizare de servicii medicale până la data de 30 noiembrie a anului în curs, urmând ca regularizarea finală a trimestrului IV să se efectueze în luna ianuarie a anului următor. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește trimestrial și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
FIECĂREI GRUPE DRG ÎN SECȚIA/COMPARTIMENTUL DE TERAPIE INTENSIVĂ A SPITALULUI ........ ÎN TRIMESTRUL .... ANUL ....... * DE SĂNĂTATE PUBLICĂ, MANAGEMENT ȘI PERFECȚIONARE ÎN DOMENIUL SANITAR BUCUREȘTI DIRECTOR GENERAL Anexa 4-a Casa de asigurări de sănătate Furnizorul de servicii medicale ............................. ............................. Localitatea ................. Județul ..................... DESFĂȘURĂTOR AL SERVICIILOR DE TRANSPORT SANITAR NEASISTAT CU AUTOVEHICULE EFECTUATE DE CĂTRE UNITĂȚI MEDICALE SPECIALIZATE AUTORIZATE ȘI EVALUATE PRIVATE * Font 7* Luna/trim ................ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentant legal ................................. Anexa 4-b Casa de asigurări de sănătate Furnizorul de servicii medicale
ANEXE din 21 iulie 2016 (*actualizate*) la Ordinul nr. 452/2016 (Anexele nr. 1-8)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]