9,441 matches
-
întinde de la o afectare cognitivă ușoară (Mild Cognitive Impairment, MCI) până la demență. 53.2.1. Afectarea cognitivă ușoară Conceptul de MCI a fost introdus relativ recent, pentru a acoperi spațiul dintre două stări cognitive asociate cu avansarea în vârstă: îmbătrânirea fiziologică și demența. Astfel, MCI corespunde unor acuze ale subiectului în vârstă, asociate cu tulburări obiective ale funcției mnezice, dar cu funcțiile cognitive, intelectul global și activitatea cotidiană normale. 12-15% dintre aceste cazuri evoluează către boală Alzheimer (BA). Criterii de diagnostic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
la subiecții peste 75 de ani (18 -20). Cel mai recent ghid de prevenție secundară a afecțiunilor cardiovasculare la pacien ii vârstnici arată că acest aspect se datorează în principal faptului că medicii consideră că HTA reprezintă un fenomen adaptativ fiziologic la vârstnici, pentru a asigura perfuzia viscerală eficientă (14) . Acest concept a fost infirmat de Hypertension in The Very Elderly Trial (HYVET), un studiu amplu, desfășurat pe trei continente, randomizat, placebo controlat, care a inclus 3.845 de pacienți cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
Tratamentul chirurgical al insuficienței cardiace 28.1. Date generale Insuficiența cardiacă (IC) se definește ca fiind incapacitatea cordului de a asigura în condiții fiziologice debitul sanguin optim satisfacerii necesităților metabolice și funcționale ale diferitelor organe și sisteme. Incidența IC în populația generală crește exponențial odată cu înaintarea în vârstă, în intervalul 35‑64 ani fiind de 3/1.000 locuitori, 65‑74 ani - 10/ 1
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
se adaugă o serie de factori etiopatogenici suplimentari precum boala renovasculară, fibrila ia artrială (FA) cu răspuns ventricular rapid, anemia, în contextul cărora trebuie efectuat diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni (1) ( caseta 28.2). 28.2. Particularități fiziopatologice Modificările cardiovasculare fiziologice la subiecții peste 65 de ani asociază hipertrofia ventriculului stâng (HVS) cu scăderea umplerii ventriculare, augmentarea contribuției auri culare în umplerea atrială, creșterea rigidității arteriale (RA), creșterea impedanței aortice, scăderea sensibilității baroreceptorilor, diminuarea răspunsului la catecolamine,creșterea rezistenței vasculare periferice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
ventriculului stâng (HVS) cu scăderea umplerii ventriculare, augmentarea contribuției auri culare în umplerea atrială, creșterea rigidității arteriale (RA), creșterea impedanței aortice, scăderea sensibilității baroreceptorilor, diminuarea răspunsului la catecolamine,creșterea rezistenței vasculare periferice (5). În prezența unei cardiopatii organice, spre deosebire de starea fiziologică, creșterea presarcinii nu determină augmentarea contractilității miocardice. Ventriculul stâng (VS) reacționează compensator prin hipertrofie și dilatație. Hipertrofia compensatorie crește numărul de unități contractile disponibile ce permit menținerea pentru un timp a funcției sistolice a VS. Limitele hipertrofiei sunt impuse de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
sau proceduri de revascularizare miocardică, a demonstrat rate ale mortalității cu 21 34% mai mici la subiecții care au fost implicați în programe de recuperare cardiovasculară (23). Adaptarea protocoalelor de reabilitare cardiovasculară la vârstnici. Aspecte practice Îmbătrânirea determină în mod fiziologic o scădere a capacității de efort la care se adaugă efecte aditive ale diferitelor comorbidități cardiace, respiratorii, osteoarticulare, cu prevalență în creștere progresivă după 60 de ani. La pacientul vârstnic pot exista tulburări cognitive sau de echilibru, scăderea vitezei, puterii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
spitalului și chiar la domiciliu. În perioada de inițiere a programelor de reabilitare în centre specializate sau la domiciliu se impune o prescripție individualizată, realizată după evaluarea atentă a particularităților și comorbidităților pacientului vârstnic. În plus, se evaluează permanent efectele fiziologice ale exercițiului fizic prin aplicarea unor scale de apreciere a gradului de oboseală sau dispnee. O creștere lentă, graduală a intensității și duratei exercițiilor fizice permite adaptarea optimă a pacientului vârstnic și maximizează beneficiile obținute. Scopul final este inversarea procesului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
și chiar ca alternativă la chirurgia dificilă, cu mortalitate și morbiditate crescute. Refacerea endovasculară a anevrismelor toracice sau stentarea se indică actualmente în toate sindroamele de aortă toracică cu excepția anevrismelor ascendente și toraco-abdominale extensive, oferind beneficiul excluderii anevrismului, fără complicațiile fiziologice secundare toracotomiei și clampării aortei. Stentarea permite tratamentul anevrismului la pacienții considerați cu risc operator crescut, în caz de chirurgie deschisă și prognostic nefavorabil pe termen scurt, asociindu-se cu complicații mai reduse cardiace, respiratorii și hemoragice, și scăderea timpului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
miocardic are o importanță deosebită în perioada postoperatorie precoce. Pierderile sanguine, creșterea necesarului miocardic de oxigen datorită creșterii alurii ventriculare și tensiunii arteriale (TA) secundar stresului chirurgical, ca și creșterea reactivității plachetare sunt etape importante în apariția IM perioperator. Factorii fiziologici asociați intervenției chirurgicale predispun la ischemie miocardică, mai pronunțată la pacienții cu boală coronariană, care sunt în general vârstnici. Mortalitatea după chirurgia non-cardiacă a scăzut, dar IM perioperator încă are un risc mare de deces sau se asociază cu o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniela Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91964_a_92459]
-
punctul de vedere al dozajului, al intervalului între administrări, al duratei tratamentului. La pacientul în vârstă există un risc crescut de apariție a efectelor adverse la medicamente, din cauza alterării etapelor de farmacocinetică și a modificărilor de farmacodinamie legate de procesul fiziologic de îmbătrânire. Medicația cu acțiune asupra sistemului cardiovascular este impli cată frecvent în apariția efectelor adverse și a interacțiunilor. Se discută despre o așa-zisă vulnerabilitate legată de vârstă la modificările interne și externe (de exemplu, prezența bolilor), care are
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
care are ca rezultat o abilitate scăzută la supravie țuire. Procesul de îmbătrânire intensifică și accelerează tulburările produse în organism în momentul în care o îmbolnăvire s-a produs deja. În cadrul acestor procese, un rol important îl joacă deteriorarea funcțiilor fiziologice, care afectează farmacocinetica medicamentelor în organism. Înaintarea în vârstă se însoțește de modificări fundamentale în anatomia și fiziologia inimii și a sistemului vascular, manifestări care, în lipsa unei patologii cardio vasculare, nu au semnificație clinică (1,2). Printre modificările cardiovasculare asociate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
titra gradual, mai ales la pacienții cu funcție renală afectată (10). IECA sunt contraindicați la pacienții cu stenoză de arteră renală, la care pot precipita insuficiența renală (11). 45.4.1.5. Blocanții receptorilor pentru angiotensină Ele inhibă direct efectele fiziologice ale Ang II. În comparație cu IECA, blocanții receptorilor pentru angiotensină prezintă mai puține efecte adverse în cursul terapiei cronice, în condițiile unor efecte farmacodinamice similare (10). Atât IECA, cât și blocanții receptorilor pentru angiotensină sunt agenți antihipertensivi preferați la vârstnicii hipertensivi
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
un risc crescut de hipotensiune severă și de IMA (29). 45.4.3.4. Blocantele de canale de calciu Acestea sunt eficiente în afecțiunile coronariene la vârstnici, unde sunt preferate în special formele cu acțiune îndelungată (verapamil, diltiazem). Din cauza alterării fiziologice a funcției hepatice la vârstnici, pentru a evita creșterea nivelului plasmatic al acestor medicamente,terapia se va începe cu doze mici, care se vor titra periodic (10). Blocantele canalelorde calciu se vor administra cu mare precauție la pacienții cu tulburări
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
boli psihice (14). 45.4.5. Accidentele tromboembolice La pacientul vârstnic se constată o incidență crescută a accidentelor tromboembolice arteriale asociate FA, IM, protezării valvulare sau a tromboembolismului pulmonar venos (10). La aceste stări patologice se adaugă modificări datorate procesului fiziologic de îmbătrânire ca alterarea procesului de fibrinoliză, creșterea nivelului diferitelor proteine implicate în coagularea sângelui (6,9). La vârstnici, cea mai frecventă afecțiune cu potențial tromboembolic este FA, care apare în special pe fondul HTA și/sau al bolii ischemice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
peste 65 de ani, înaintea bolilor neoplazice (1). Procesul de îmbătrânire în sine afectează sistemul cardiovascular, astfel că este importantă diferențierea între modificările degenerative asociate cu vârsta și patologia cardiovasculară care poate fi prevenită și tratată (2,3). Cunoașterea modificărilor fiziologice ale sistemului cardiovascular permite diferențierea mai ușoară a acestora de patologia cardiovasculară propriu-zisă. Forma acută de manifestare a bolilor cardiovasculare este reprezentată de urgențele cardiovasculare cum sunt : edemul pulmonar acut, sincopa, urgențele hipertensive, sindroa mele coronariene acute (SCA), disecția de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
trebuie să-i acorde atenție și de multe ori necesită implicarea familiei pacientului pentru a asigura buna administrare a medicamentelor și în dozele prescrise. Modificări fiziopatologice legate de îmbătrânire Odată cu înaintarea în vârstă, sistemul cardiovascular este afectat atât de modificările fiziologice structurale și funcționale legate de vârstă, cât și de elementele diverselor entități patologice supraadăugate pe parcursul vieții. Boli ca hipertensiunea arterială (HTA), boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă (IC), a căror incidență crește odată cu vârsta, se suprapun peste schimbările induse de îmbătrânire
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
Receptorii α-adrenergici plachetari scad cu înaintarea în vârstă, la fel și vasoreactivitatea α-mediată arterială. Răspunsul contractil la stimularea dopaminergică scade de asemenea. Modificările sistemului autonom legate de îmbătrânire vor conduce la alterarea funcției baroreceptorilor și la răspunsuri față de diverși stresori fiziologici cu stimulare crescută parasimpatică (13). Atât fibroza structurilor cordului, inclusiv a sistemului de conducere, cât și scăderea numărului și a sensibilitații β-adrenoreceptorilor în nodul sinusal vor avea drept consecință o prevalență crescută a aritmiilor și a tulburărilor de conducere, precum și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
de peste 85 de ani (7). Acest concept a evoluat de la subînțelegerea sa ca asociere între vârsta înaintată, dizabilități, comorbidități, la definirea ca sindrom biologic distinct, de rezerve și rezistență scăzute în fața stresorilor, rezultând din declinul cumulat al mai multor sisteme fiziologice și cauzând vulnerabilitate la prognostic prost. O persoană poate fi considerată fragilă dacă îndeplinește trei dintre criteriile de definire a sindromului: scădere ponderală peste 4,5 kg într-un an, epuizare fizică (autoevaluată), slăbiciune măsurată prin forța de apucare cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
65 ani (16). Clasificarea IC cuprinde două mari categorii: IC cu funcție sistolică afectată și IC cu funcție sistolică prezervată, mai precis prin disfuncție diastolică (17). Disfuncția diastolică este principala modificare hemodinamică care face parte practic din procesul de îmbătrânire fiziologică a miocardului cu hipertrofia pereților indiferent de valorile tensionale, creșterea gradului de fibroză intramiocardică. Dacă la paciențiisub 65 de ani IC cu funcție sistolică afectată reprezintă circa 90% dintre cazuri (19),peste 70 de ani, ajunge să ocupe între 40
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
S. Prandi și M. Rossi, 2012) în crearea de concepte care să ilustreze descoperirile din domeniul cunoașterii umane: teoria celulară este una dintre metaforele constitutive (conceptuale), creată în medicina secolului al XIX-lea. Celula a fost considerată unitatea structurală și fiziologică ultimă a organismelor animale și vegetale. Teoria țintei, în medicină, este o altă metaforă constitutivă (conceptuală), conform căreia "probabilitatea ca radiațiile să producă o leziune (reversibilă sau ireversibilă) la nivelul acestor molecule este o problemă de balistică, de unde denumirea de
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
în alcool și eter, obținut prin distilarea petrolului, folosit ca solvent"), respectiv un tip de pentoză (cf. xiloză- "pentoză de origine vegetală implicată în interconcersiile carbohidraților în afara celulei. Este utilizată în investigarea funcției intestinale") la nivel pur biologic și/sau fiziologic. În limba latină, substantivul neutru rheuma, atis (cf. gr. reein, ρέω, -είν vb. "a curge, a se scurge; a emana; a se dedica") avea inițial, înțelesul de "maree, flux și reflux" (Gh. Guțu, 2003: 1167). Este un model preconceptual pe
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
natura interdisciplinară. 2) "Acustică" Este un alt exemplu de termen interdisciplinar, ale cărui contexte minimale de dezambiguizare respectă tiparul clasic, determinat+determinant. Poate apărea în structuri binare (electroacustica). Caracteristicile de individualizare relevează identitatea de domeniu: acustică arhitectonică, acustică fizică, acustică fiziologică, acustică psihologică, acustică muzicală, etc. 3) "Semn" Conceptul "semn" (gr. σημεϊον, ου, cf. σημα, -ατος s.n. "semnul din cer; consemn; semnal, marcă") traversează granițele a numeroase discipline, având în vedere o abordare holistică. Inițial, "semn"a fost utilizat de lingvistică
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
117]. Alte studii au sugerat că peptidele eliberate în plasma animalelor care hibernează, numite triggeri de inducție a hibernării, au proprietăți similare agenților opiod-like, în ceea ce privește creșterea toleranței miocardice la ischemia rece. Administrarea acestor peptide animalelor care nu hibernează, induce modificări fiziologice care mimează hibernarea, inclusiv bradicardie, creșterea prezervării de ATP și scăderea utilizării de oxigen. Studii recente au demonstrat efectul cardio-protector al anestezicelor volatile - izofluran, desfluran și sevofluran [118,119]. Această protecție miocardică, numită protecție indusă anestezic, mimează precondiționarea ischemică. Astfel
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
dependență a corului imatur de calciul extracelular [92]. TOLERANȚA LA ISCHEMIE A CORDULUI IMATUR De mult timp se consideră că inima copilului are o mai mare toleranță la ischemie și hipoxie decât cordul adult [90, 93, 94]. Mecanismele biochimice și fiziologice asociate cu o toleranță îmbunătățită includ rezervele de glicogen, metabolismul anaerob îmbunătățit [90], nivele crescute ale substraturilor de adenozin-trifosfat [92] și o crescută utilizare a substraturilor de aminoacizi [95]. Totuși, perioadele îndelungate de ischemie miocardică globală, par a fi dificil
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Carbohydrate Metabolism and Insulin”, unde lucrările lui Paulescu sunt menționate corect (9, 10). 1921 - Pe 23 iulie, în „Comptes Rendus de la Societe de Biologie” din Paris apar cele 4 scurte comunicări ale lui N. Paulescu, privind investigarea sistematică a caracteristicilor fiziologice și farmacodinamice ale secreției endocrine pancreatice: (1) Acțiunea extractului pancreatic injectat în sângele unui animal diabetic; (2) Acțiunea extractului pancreatic injectat în sângele unui animal normal; (3) Influența cantității de pancreas folosit pentru prepararea extractului injectat în sângele unui animal
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]