6,015 matches
-
La pacienții cu HTA, obiectivele terapeutice se adresează creșterii perfuziei cerebrale, corecția stenozei fiind pe planul doi. O atenție deosebită trebuie acordată controlului tensiunii arteriale (TA), în sensul scăderii riscului de hipoperfuzie în timpul endarterectomiei sau stentării. Statinele sunt eficiente în prevenția primară și secundară și pot determina stabilizarea sau chiar regresia îngroșării intimale. Medicamentele antiagregante reduc riscul de AVC perioperator, pe termen lung fiind recomandate aspirina și clopidogrelul sau combina ia aspirină-dipiridamol. Combina ia aspirină-clopidogrel nu se indică înainte de stentare deoarece
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
pacienții simptomatici cu stenoză severă (ipsilaterală 70-99%) și evenimente ischemice carotidiene non-dizabilitante (14). EAC nu se indică pentru pacienții simptomatici cu stenoză 0-29% (grad A) și este incert beneficiul potențial în caz de stenoze 30-69%. Beneficiul cert al EAC în prevenția recurenței este la pacienții cu stenoze > 70% (4). Cu toate acestea, prognosticul tratamentului chirurgical versus medical este clar definit la populația simptomatică, situație care trebuie extrapolată la populația peste 79 de ani, cu o speranță medie de viață de cel
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
mai exact beneficiul trombolizei în acest context clinic (64). Pacienții cu moarte cardiacă subită trebuie tratați conform recomandărilor în vigoare, la fel ca și restul pacienților (84). Una dintre controverse este indicația de implantare de defibrilator la pacientul geriatric în prevenție secundară și mai ales primară. Studiile efectuate au demonstrat însă beneficiul implantării de defibrilator inclusiv la această categorie de vârstă. Pacientul vârstnic, fragil, cu multiple comorbidități, poate să nu fie un bun candidat chiar și când îndeplinește toate criteriile pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
de alte persoane pentru îngrijire zilnică, se recomandă: ‒HbA1c < 8,5%; ‒glicemie à jeun sau postprandial: 100-180 mg/dl; ‒ glicemia seara la culcare: 110-200 mg/dl; ‒ tensiunea arterială < 150/90 mmHg; ‒pentru dislipemie: potențial beneficiu al administrării statinelor (țintit pe prevenția secundară). 6.5. Tratamentul bolilor cardiovasculare 6.5.1. Tratamentul hipertensiunii arteriale Organizația Europeană de Diabet pentru Persoanele Vârstnice (EDWPOP) - în 2011 (61) - i Societatea Europeană de Hipertensiune/ Societatea Europeană de Cardiologie (ESH/ESC) - în 2013 (62) - au elaborat ghiduri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
risc mai mare de recurență (15,2%). DZ rămâne un factor de risc pentru boala ocluzivă a arterelor mici, ceea ce explică și leziunile decelate necroptic, de tip infarcte lacunare. Deși controlul metabolic optim de durată este principalul factor care asigură prevenția persoanelor diabetice pentru AVC, mai multe studii au arătat că valorile crescute ale tensiunii arteriale reprezintă principalul factor de risc. O reducere a valorilor tensiunii arteriale cu 2-3 mmHg scade incidența de AVC cu 10% (64). Studiul UKPDS a demonstrat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
își autoadministrează metodele de suicid, în scopul producerii propriei morți (vezi schema de mai jos). p. 154 CÂMPUL EXISTENȚEI PSIHOLOGICE NAȘTEREA CÂMPUL EXISTENȚEI BIOLOGICE DECIZIE METODE MOTIVAȚIE MOARTEA CONFLICT TENSIUNE INTRAPSIHICĂ SUICIDAȚIE SUICIDAȚIE-HOMICIDAȚIE EXPLOZIE AGRESIVĂ TRAUMATIZAȚIE (SUICIDO-HOMICID) CONDUITA AGRESIVĂ CIRCUMSTANȚE PREVENȚIA INTERVENȚIA URGENȚĂ MEDICALĂ REANIMARE TERAPIE ETIOLOGICĂ RECUPERAREA CAUZA EFECT Este evident faptul că măsurile de igienă mintală se impun în absolut toate cazurile de suicid. Acțiunea de igienă mintală are un rol diferențiat, în funcție de etapele actului suicidar. Astfel, depistarea cauzelor
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
EFECT Este evident faptul că măsurile de igienă mintală se impun în absolut toate cazurile de suicid. Acțiunea de igienă mintală are un rol diferențiat, în funcție de etapele actului suicidar. Astfel, depistarea cauzelor, a motivelor suicidului impune adoptarea unor măsuri de prevenție, psihoprofilactice. În faza de criză suicidară, a traumatizării propriu-zise, se cer măsuri urgente și eficace de intervenție terapeutică în criză. În faza postcritică, se necesită măsuri de recuperare. Dinamica actului suicidar ne apare, așa cum se poate vedea, ca fiind dependentă
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
categorii de populație de adaptare/integrare socială. Aceste persoane nu se pot fixa într-un anumit loc. Nu pot suporta o viață ordonată care pentru ele reprezintă o situație frustrantă. Necesitatea instituționalizări acestor indivizi este importantă și ca măsură de prevenție socială, întrucât din rândul lor se recrutează delincvenți, prostituate etc. 8. Psihoigiena accidentelor Un loc special în cadrul situațiilor de criză trebuie rezervat accidentelor, ca fenomene psihosociale specifice lumii și modului de viață moderne. Accidentele sunt evenimente traumatizante, negative, fizice, psihice
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
de psihoprofilaxie, după cum urmează: a) psihoprofilaxia primară, având ca obiectiv protejarea, stimularea, menținerea și dezvoltarea stării de sănătate mintală a persoanei umane, diferențiată ca acțiune în raport cu vârsta individului și cu condițiile de viață ale acestuia; ea reprezintă totalitatea măsurilor de prevenție a îmbolnăvirilor psihice, protejând starea de sănătate mintală; b) psihoprofilaxia secundară, având ca obiectiv acțiunea de ameliorare a stării clinice a bolnavilor psihic, instituirea și urmărirea unor acțiuni terapeutice, ameliorarea condițiilor de spitalizare, facilitarea contactului și comunicării cu bolnavii, acțiuni
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
în familie, societate, profesiune. Prin aceste obiective, psihoprofilaxia devine mult mai mult decât o „tehnică medicală”, fiind o atitudine larg umanistă. Sursele psihoprofilaxiei Igiena generală Profilaxia bolilor Medicina preventivă Medicina socială Psihologia generală Psihologia socială Psihoprofilaxia Formele psihoprofilaxiei Psihoprofilaxia primară (prevenția) Psihoprofilaxia secundară (terapia) Psihoprofilaxia terțiară (recuperarea) Obiectivele psihoprofilaxiei Omul sănătos psihic Bolnavul psihic Convalescentul Bolnavul cronic Stările defectuale Deficientul psihic Tabelul de mai sus reproduce sursele acțiunii de psihoprofilaxie, formele acesteia, precum și obiectivele asupra cărora este centrată această acțiune. Capitolul
[Corola-publishinghouse/Science/2366_a_3691]
-
Strategia națională de securitate este definită, conform documentului, pentru a răspunde tuturor amenințărilor și riscurilor care pot amenință viața națiunii. Strategia de securitate franceză include cinci funcțiuni strategice care trebuie îndeplinite de către sistemul de securitate și apărare: cunoaștere și anticipare, prevenție, combatere, protecție și intervenție 6. Detaliind, documentul face aprecieri exacte asupra capacităților armate dorite, atât sub aspect numeric, cât și din punct de vedere a echipamentului necesar a fi operațional, cu trimiteri directe asupra efortului bugetar, etapizat în timp, necesar
[Corola-publishinghouse/Science/84976_a_85761]
-
nivelul mării), precum și de capacitatea de a produce victime (pandemiile) și mai puțin asociate unui domeniu distinct al securității. Întărirea securității naționale olandeze presupune un ansamblu de măsuri derivat din întreg lanțul decizional din domeniul securității, de la acțiunile pro-active, de prevenție, trecând prin pregătirea răspunsului, răspunsul propriu-zis și până la managementul consecințelor. Metodă de lucru propusă are ca rezultat asigurarea direcțiilor de urmat în protejarea infrastructurii critice și în managementul crizelor. Mai mult decât atât, aceste două componente fac parte din sistemul
[Corola-publishinghouse/Science/84976_a_85761]
-
și până la managementul consecințelor. Metodă de lucru propusă are ca rezultat asigurarea direcțiilor de urmat în protejarea infrastructurii critice și în managementul crizelor. Mai mult decât atât, aceste două componente fac parte din sistemul național de securitate, cu accentul pe prevenție în protecția infrastructurii critice și pe pregătire, răspuns și gestionarea urmărilor în managementul crizelor. Strategia de securitate stabilește o serie de incidente de securitate 13 care pot reprezenta amenințări la adresa securității naționale a regatului. Sunt stabilite trei categorii mari de
[Corola-publishinghouse/Science/84976_a_85761]
-
Infectarea accidentală a vaccinurilor destinate omului cu virusuri oncogene de maimuță a devenit extrem de gravă atât prin numărul mare de ființe umane, în special copii, care au primit asemenea vaccinuri (de ordinul a zeci de milioane de vaccinați numai în prevenția poliomielitei) cât și prin faptul că după 1960 s-a putut demonstra sus cep ti bilitatea reală a omului față de virusurile oncogene simiene, mai ales față de SV40. Amintim că și în România, Nina Șahnazarov, de la Institutul de Virusologie „Șt. S.
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
după intervenția de revascularizare coronariană, s a demonstrat o creștere medie semnificativă de 16% a VO2 max (8). În ciuda diferențelor bazale, studiile arată efecte comparabile ale reabilitării cardiovasculare la subiecții vârstnici comparativ cu cei tineri, din punctul de vedere al prevenției coronariene secundare după un eveniment cardiac major. Astfel, pentru capacitatea func țională s au evidențiat îmbunătățiri de 5,6 +/- 1,6 MET (la adulții tineri 7,5 +/- 2,3 MET). Compoziția corporală a prezentat scăderi ale procentului de grăsime de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
și VHC, care domină etiologia în țările în curs de dezvoltare și este răspunzătoare de 75-80% din cazurile de CHP la scară mondială [4,13-15]. Strategiile de profilaxie primară, în infecția VHB [13, 17-19] și secundară reprezintă modalități eficiente de prevenție a CHC [14, 17, 22, 23]. Profilaxia secundară prin screening,bazată pe detectarea unor markeri precum αfetoproteina (antigen fetal secretat de aproximativ 50% din cazurile de carcinom hepatocelular, nu și de ficatul sănătos la adult), precum și pe ultrasonografie, nu și-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92125_a_92620]
-
personalului care execută produsele cât și a unor persoane specializate. In contextul economic actual, controlul practic “pierde teren” în favoarea monitorizării, deoarece aceasta din urmă are un caracter aproape permanent (în unele cazuri) ceea ce ne determină să ne axăm atenția pe prevenție și nu pe constatare. Astfel, eventualele surse de neconformitate sunt eliminate pe parcursul procesului și nu mai ajung în final să fie înregistrate ca neconformități. Mai mult, când vorbim de măsurare, nu ne axăm doar pe caracteristicile produsului pe conformitatea realizării
Managementul calității by Roșca Petru, Nan Costică, Gribincea Alexandru, Stroe Cosmin () [Corola-publishinghouse/Science/1648_a_3148]
-
animale” (Taylor, 2005). În orice caz, studiul factorilor virali implicați în etiopatogenia DZ tip 1 rămâne un domeniu de mare interes întrucât cercetările ar putea avea importante consecințe practice - spre exemplu, dezvoltarea unor diverse vaccinuri antivirale cu posibil potențial în prevenția primară a DZ tip 1. Rolul laptelui de vacă. Dintre factorii alimentari, cel mai frecvent incriminat este consumul de produse de lapte de vacă în primele luni de viață. Mai multe studii epidemiologice efectuate în ultimele decenii au sugerat că
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
secvență incriminata fiind B24-C33 (Chen et al., 2001). Un argument suplimentar pentru susținerea importanței insulinei că autoantigen este reprezentat și de faptul că administrarea de insulină în timpul fazelor „prediabetice” la șoarecii NOD (și posibil și la oameni unde studii de prevenție a DZ tip 1 folosind insulină sunt în curs) poate preveni apariția diabetului. Identificarea unor epitopi la nivelul insulinei recunoscuți de limfocitele Ț la șoarecii NOD a dus la studii similare la om. Acestea au arătat ca 83% dintre pacienții
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
pentru screening-ul rudelor de gradul 1 ale diabeticilor, în vederea identifcării subiecților ce urmează a fi incluși în studiile prospective vizând prevenirea diabetului zaharat. Detalii privind folosirea autoanticorpilor anti-β-celulari pentru predicția DZ tip 1 la om sunt redate în paragraful dedicat prevenției DZ tip 1. Deoarece citokinele sunt în același timp reglatori dar și mediatori ai proceselor imune, este evident că ele pot avea un rol important în patogeneza DZ tip 1 la om. Vom incerca inițial să redam o clasificare a
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
de exemplu, statutul de donator renal). În sfârșit, poate cea mai atrăgătoare perspectiva este cea a aplicării în faza „preclinica” a diabetului a unor diferite metode intervenționale care să oprească distrugerea celulelor β, obținându-se în acest fel o veritabilă prevenție primară a DZ tip 1. Dacă avantajele predicției DZ tip 1 sunt evidente, realizarea practică a acestui deziderat pentru populația generală este mult mai dificilă. Astfel, riscul de apariție a DZ tip 1 în populația generală fiind de aproximativ 0
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
la risc, iar o valoare situată între percentilele 1 și 10 este asociată cu un risc moderat (Bingley et al., 1999). Toate acestea fac din IVGTT un test deosebit de util pentru identificarea subiecților ce pot participa la trial-uri de prevenție a DZ tip 1. Vom încheia paragraful dedicat predicției DZ tip 1 cu o scurtă prezentare a Studiului DIPP - Type 1 Diabetes Prediction and Prevention Project (Kupila et al., 2001). Acest proiect reprezintă încercarea de predicție a DZ tip 1
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
Autoimmunity Study în the Young) (Rewers et al., 1996). Dacă predicția absolută a DZ tip 1, cel puțin la subiecții provenind din familii cu istoric pozitiv de boală, nu este departe de a se realiza, cele două mari studii de prevenție a DZ tip 1 efectuate până în prezent au reprezentat un eșec. Este vorba de Diabetes Prevention Trial (DPT-1) care a folosit administrarea s.c. a unor doze mici de insulină (Diabetes Prevention Trial - Type 1 Diabetes Study Group, 2002) și
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
insuficienței cerebro-vasculare hemodinamice sunt: testul de provocare cu acetazolamidă la computer-tomografia cu Xenon, tomografia cu emisie de pozitroni și computer tomografia de perfuzie. Studiul japonez JET (Japanese EC-IC Bypass Trial) a demonstrat un efect benefic din punctul de vedere al prevenției AVC la pacienții simptomatici având ocluzii sau stenoze severe ale vaselor mari intracraniene [31]. Aceste rezultate au fost însă contrazise de stoparea prematură în primăvara lui 2011 a studiului COSS (Carotid Occlusion Surgery Study) [32] din cauza rezultatelor identice în grupul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
lentă de la clino la ortostatism. Nu există standarde pentru tratamentul agresiv intervențional (chirurgical sau endovascular). În 2010, s-a încheiat studiul COSS (Carotid Occlusion Surgery Study) care a evaluat eficiența anastomozei între artera temporală superficială și artera cerebrală medie. în prevenția accidentului vascular ischemic la pacienții care prezintă obstrucție carotidiană simptomatică sau scăderea perfuziei cerebrale documentate prin creșterea extracției de oxigen din sânge la examinarea PET [4]. Tipurile de anastomoze care se pot practica în ICH [5]: 1. a. temporală superficială
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]