7,279 matches
-
ulcerelor gambiere; în cazul unor presiuni mai mari de 60 mmHg riscul este de peste 50% [8]. b. Ecografia bidimensională și Doppler color sunt metodele de diagnostic preferate pentru a investiga insuficiența venoasă cronică, ele substituind în foarte multe cazuri flebografia diagnostică [9]. Este evidențiat aspectul morfologic al sistemului venos, inclusiv grosimea peretelui venos, existența trombilor, aspectul valvulelor și hemodinamica venoasă. Necesită aparatură scumpă, personal calificat [8, 10]. Dacă refluxul venos cuantificat Doppler color persistă mai mult de 0,5 secunde la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de aproximativ 1 la 1000 locuitori [1]. Incidența anuală a TVP în SUA este aproximativ de 2,5 milioane de cazuri [2,3]. Incidența exactă nu este cunoscută la noi în țară, dar boala este mult mai frecventă decât se diagnostichează; în peste 50% din cazuri, manifestările clinice sunt absente. Ea afectează în principal venele extremităților inferioare dar poate apărea și la nivelul venelor brațelor, sinusurilor cerebrale, retinei și la nivelul venelor mezenterice, inclusiv la nivelul venei porte. În 15-20% a
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
greutate moleculară mică (LMWH). În caz de sarcină testul D-dimer are o valoare discutabilă și, de aceea, nu se recomandă a fi utilizat pentru stabilirea diagnosticului de TVP. Un test D-dimer pozitiv este comun, frecvent, nu are semnificație diagnostică și întotdeauna necesită metode de confirmare obiective. 8. Alte metode utilizate în diagnosticul paraclinic al TVP sunt: determinarea radioimunologică a fibrinopeptidei A, a fragmentului E, ele fiind mai puțin utilizate în practica curentă datorită unor particularități legate de prelucrare, reactivi
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
principii generale de poziționare a filtrelor, se urmărește inițial un bun acces vascular prin venele femurale, venele jugulare interne și/sau externe, venele subclaviculare sau alte vene ale extremității superioare, sau direct în VCI prin abord translombar, efectuarea de cavografie diagnostică pentru stabilirea confluenței venelor renale, manevrarea deosebit de prudentă a cateterului diagnostic Pigtail și a ghidurilor, eventual dilatări seriate în condițiile unor sisteme de dimensiuni mari, repetarea cavografiei după amplasarea filtrului cu aceeași parametri tehnici ca în momentul cavografiei diagnostice. Există
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
poate necesita tratament chirurgical. Complicațiile locale, la nivelul membrului sau membrelor inferioare sunt instalarea cronică a sindromului postrombotic cu tabloul clinic de insuficiență venoasă cronică și manifestările locale ale ulcerului venos, tulburările trofice cu modificări tegumentare (edeme, celulite). O problemă diagnostică particulară o constituie TVP postoperatorie la care există o serie de particularități și anume faptul că frecvența TVP este aceeași atât la membrul operat cât și la cel neoperat, trombii fiind caracterizați prin: obstrucție luminală incompletă, localizare saltantă, și dimensiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
determinarea glicemiei, insulinemiei, peptidului C, eventual a sulfonilureelor plasmatice. Apoi se administrează glucoză, fie pe cale orală (dulciuri concentrate dacă pacientul este conștient), fie intravenos, urmărindu-se corectarea sau nu a semnelor și simptomelor specifice. După obținerea rezultatelor de laborator, orientarea diagnostică va fi următoarea: 1) glicemie > 50 mg/dl exclude practic diagnosticul de hipoglicemie, fiind vorba de o pseudo-hipoglicemie. Trebuie totuși avut în vedere că dacă recoltarea probelor biologice a avut loc la mai mult de 15 minute de la debutul simptomelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
la pacienți cu CSP variază între 6% și 36%, incidența anuală a CC la pacienții cu CSP fiind între 0,6- 1,5%, dar mult mai mare pe seriile de autopsie [81, 82]. Dintre pacienții care dezvoltă CC majoritatea sunt diagnosticați în primii doi ani de la diagnosticarea CSP [83, 84]. Timpul mediu de la diagnosticarea CSP la diagnosticul CC este în medie de 4,1 ani și nu s-a constatat nici o asociere între durata CSP și riscul de CC [85]. Posibila
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
CSP ar fi că tumora este parțial responsabilă de manifestările clinice ale CSP, care evoluează mult timp asimptomatic. Datorită dificultăților de diagnosticare a CC timpuriu în CSP, simptomele clinice inițiale ale CC determină de fapt diagnosticarea CSP, iar CC este diagnosticat mai târziu [12, 86]. Datele generale despre incidența CSP sugerează doar o ușoară creștere în timp. Studii din ultimele două decenii arată totuși o creștere semnificativă a incidenței CSP [87]. Deoarece CSP reprezintă cel mai frecvent factor de risc cunoscut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
potențiali de risc pentru CC. Asocierea între infecția VHC și CC a fost sugerată inițial în 1991 [114]. De atunci, câteva studii au raportat o proporție mai mare de asocieri ale cirozei virale C decât cea estimată general la pacienții diagnosticați cu CC, chiar dacă riscul este mult mai redus decât pentru asocierea cu carcinomul hepatocelular (CHC) [96, 110, 115, 116]. Studiile asiatice. Studiile din zonele cu prevalență înaltă a infecției VHB și a CC din China și Coreea, nu au găsit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
CHC. Similar, profilul vârstei și diferența în distribuția pe grupe de vârstă pentru hepatitele virale atât VHB cât și VHC asociate ICC și CHC au fost găsite asemănătoare [127, 128]. Mai mult, evoluția postoperatorie a pacienților cu ICC și hepatită diagnosticați preoperator ca având CHC, este mai bună, asemănătoare cu a pacienților cu CHC tipic [129]. Aceste date ar putea reprezenta argumente pentru a susține existența procesului comun de carcinogeneză pentru ICC și CHC asociate infecțiilor cu virusuri hepatitice. LITIAZA COLEDOCIANĂ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
sub numele de “cancere ale capului și gâtului”. Mulți pacienți se simt “șocați” și deznădăjduiți când află că suferă de una dintre formele de cancer ale segmentelor corporale menționate. Sperăm ca această broșură să vă ajute să înțelegeți cum sunt diagnosticate și tratate diferitele forme de cancer ale cavității orale. În acest material nu sunt cuprinse “sfaturi” pentru cel mai bun tratament care vi se potrivește dumneavoastră. Va trebui să discutați cu medicii care vă tratează pe dumneavoastră. Credem că informațiile
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
a capului sau gâtului celulele canceroase se pot dezvolta (crește) într-un mod anormal și necontrolat, și doar localizarea și tipul de celulă canceroasă vor determina tipul cancerului de „cap-gât” de care suferiți. De aceea cancerul cavității orale poate fi diagnosticat și tratat diferit de cel laringian, deși ambele cancere sunt clasificate ca fiind „cancere ale capului și gâtului”. SIMPTOME Cancerele capului și gâtului au mai multe simptome. Puteți avea o ulcerație sau o tumefiere la nivelul cavității orale, gâtului sau
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
la mestecare sau înghițire. Aceste simptome, alături de durerea la nivelul regiunilor capului și gâtului, sunt întâlnite în principalele tipuri de cancere ale capului și gâtului: oral, faringian, laringian, nazal și al sinusurilor paranazale. Întrucât în țara noastră aceste patologii sunt diagnosticate și tratate distinctiv de specialități diferite (chirurgia orală și maxilo-facială respectiv oto-rinolaringologia), vom face referire în continuare doar la cancerele orale și cele ale sinusurilor maxilare (de care se ocupă în mod practic specialiștii de chirurgie orală și maxilo-facială). CANCERUL
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
2,8 ori mai frecvent decât femeile; Rasa: populația din anumite entități culturale poate fi mai predispusă în apariția cancerelor capului și gâtului; în timp ce bărbații caucazieni au mai degrabă cancere de buze, populația din anumite zone ale Chinei a fost diagnosticată mai degrabă cu cancere nazofaringiene; Expunerea la razele solare: razele ultraviolete ale soarelui pot determina cancerul de buze, reprezentând principala cauză a cancerului de piele la nivelul capului și gâtului; Inhalarea unor pulberi sau substanțe chimice: respirația în atmosferă de
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
factori de risc pentru cancerele capului și gâtului, prezența unuia sau a mai multora dintre aceștia nu înseamnă în mod automat că veți dezvolta un astfel de cancer. Unii pacienți nu au o cauză identificabilă a cancerului diagnosticat. Dacă sunteți diagnosticat cu o formă de cancer al capului și gâtului, informați corect medicii care vă tratează despre consumul de toxice (alcool, tutun). Doar astfel vor ști cum să vă protejeze și ulterior să vă îndrume să abandonați consumul lor. Cercetările au
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
ajută la identificarea tumorilor sau a leziunilor care pot indica un cancer. Înainte de examinarea cu raze X este posibil să efectuați o testare sanguină privind funcția renală. Examinarea radiologică este rapidă, sigură, nedureroasă și durează câteva minute. Dacă sunteți deja diagnosticat cu un cancer al cavității orale, medicul dumneavoastră poate efectua radiografii pentru alte regiuni ale corpului, pentru a vedea dacă cancerul are metastaze („este răspândit”). Astfel, mulți pacienți efectuează radiografii toracice și ortopantomografii (care sunt radiografii dentare de specialitate). SCANAREA
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
Astfel, mulți pacienți efectuează radiografii toracice și ortopantomografii (care sunt radiografii dentare de specialitate). SCANAREA TOMOGRAFICĂ PRIN EMISIE DE POZITRONI (PET) Este o examinare imagistică specializată, care nu este disponibilă în toate spitalele. Scanarea PET, practicată de obicei pentru a diagnostica cancerul cavității orale, faringelui sau laringelui, poate fi utilizată și pentru evaluarea „răspândirii” cancerului. În această explorare vi se dă o soluție radioactivă de glucoză. Celulele canceroase active vor avea o acumulare crescută a acestei soluții. Durează între 30-90 minute
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
din cadrul bolii dumneavoastră. Această multitudine de specialiști alcătuiesc echipa multidisciplinară. În general, cancerele capului și gâtului afectează mai multe arii ale corpului dumneavoastră, deci s-ar putea să fiți nevoiți să consultați câțiva dintre următorii specialiști: Chirurg maxilo-facial: operează cancere diagnosticate în sfera capului și gâtului; Chirurg maxilo-facial specializat în chirurgie reconstructivă a feței și maxilarelor; Specialist O.R.L. - diagnostichează și tratează boli ale urechilor, nasului și gâtului (implicate secundar în evoluția unui cancer al cavității orale); Stomatolog și specialist în
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
arii ale corpului dumneavoastră, deci s-ar putea să fiți nevoiți să consultați câțiva dintre următorii specialiști: Chirurg maxilo-facial: operează cancere diagnosticate în sfera capului și gâtului; Chirurg maxilo-facial specializat în chirurgie reconstructivă a feței și maxilarelor; Specialist O.R.L. - diagnostichează și tratează boli ale urechilor, nasului și gâtului (implicate secundar în evoluția unui cancer al cavității orale); Stomatolog și specialist în medicina orală: evaluează și tratează bolile cavității orale, în particular focalizându-se pe efectele secundare ale tratamentului asupra mucoasei
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
la nevoie; Folosirea unui laptop sau a unui telefon mobil pentru a tasta mesajul (poate fi transpus pe un ecran, printat sau citit cu voce tare de către altcineva); Folosirea unui clopoțel pentru a chema pe cineva. RECONSTRUCȚIILE ORALE Mulți pacienți diagnosticați cu cancere orale (sau ale capului și gâtului) urmează tratamentul chirurgical de îndepărtare a masei canceroase. Adesea, etapa imediat următoare este cea de reconstrucție a ariei modificate prin extirpare sau de înlocuire a țesutului pierdut. Deși chirurgia reconstructivă îmbunătățește aspectul
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
sau cu modul în care vă sunt prezentate), spuneți-i medicului care sunt temerile dumneavoastră sau cereți o a doua opinie. DISCUȚIA CU MEDICII Când medicul vă înștiințează pentru prima dată că suferiți de cancerul cavității orale (sau v-a diagnosticat cu oricare cancer din teritoriul capului și gâtului), s-ar putea să fiți foarte stresați și impacientați și să nu vă mai amintiți prea multe din acea discuție. Adesea este dificil să luați totul în considerare în acel moment și
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
veți dori probabil să conversați despre aceste probleme cu familia și prietenii, personalul medical, asistenții sociali sau cu consilierul dumneavoastră spiritual ori preotul. În multe țări există organizații recunoscute care se ocupă cu sprijinul informațional, moral și material al pacienților diagnosticați cu diferite cancere sau linii telefonice speciale care pot intermedia unele forme de ajutor ale acestor pacienți. Toate aceste discuții vă vor înlesni găsirea „cursului drept” al acțiunilor dumneavoastră. A DOUA OPINIE Este posibil să doriți o a doua opinie
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
S-a constatat că riscul abuzului de alcool la femeile depresive este de 2,6 ori mai mare fsță de femeile fără istoric depresiv. Debutul timpuriu al consumului este datorat frecvent unei tulburări psihice. La 81% dintre alcoolici se poate diagnostica o tulburare psihică. Alcoolicii cu debutul consumului abuziv Înainte de vârsta de 20 de ani prezintă trăsături de personalitate antisocială, abuz de alte substanțe, tulburare bipolară, tulburare de panică, depresie, tentative de suicid și antecedente de alcoolism pe linie paternală. Repercusiunile
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
arme. Existența deficitului de frânare a pornirilor instinctiv emoționale, instinctul de autoconservare, complianța la tratament și episoadele de furie cu heteroagresivitate sunt elemente importante care prognozează violența. Rolul tratamentului antidepresiv În comorbiditatea depresie alcoolism Pacienții, indiferent de apartenența la sex, diagnosticați cu depresie majoră și alcoolism, au rate mari de recădere după externarea din clinica psihiatrică. La acești pacienți și timpul scurs până la recădere este mai scurt. Din aceste motive decurge Încă o dată importanța diagnosticului comorbidității depresie alcoolism și a tratamentului
BULETIN DE PSIHIATRIE INTEGRATIVĂ 2003, an IX, volumul VIII, numărul 1 (15) by C. Ştefănescu, Roxana Chiriţă, V. Chiriţă, R. P. Dobrin, Magda Călăraşu () [Corola-publishinghouse/Science/574_a_1470]
-
marca însăși existența Europei. Ea ar deschide spațiul și ar institui raportul față de sine a ceea ce numim astfel, cel puțin din Evul Mediu : Europa. Experiența spectrului, iată cum, împreună cu Engels, Marx va fi gândit și el, va fi descris sau diagnosticat o anumită dramaturgie a Europei moderne, mai exact pe aceea a marilor ei proiecte de unificare. Ar trebui chiar să afirmăm că el a reprezentat-o sau a pus-o în scenă. Din umbra unei memorii filiale, Shakespeare va fi
by CARMEN ANDRAŞ [Corola-publishinghouse/Science/947_a_2455]