9,441 matches
-
10, 14, 15). 1930 - N. Paulescu menționează glicozilarea albuminelor plasmatice, în volumul IV al „Tratatului de Medicină Lancereaux-Paulescu”, în următorul paragraf de la pag. 5: „De altfel, când se injectează glucoza în sânge, ea trece rapid în urină. Mai mult, chimia fiziologică arată că glucoza se găsește, în sânge, în stare de combinații mai mult sau mai puți stabile cu albuminele, - din care numai o parte poate fi desfăcută, - fie prin alcool (zahărul zis aparent), fie prin amestec cu acizi (zahărul zis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92246_a_92741]
-
tisulare, reacții inflamatorii locale, afectarea coagulării și realizarea condițiilor protrombotice. Regimul de presiune din vasele sanguine constituie o „variabilă” (creștere/descreștere), de o mare constanță. Această „constanță” (care pare paradoxală pentru o variabilă), depinde de integritatea mecanismelor nervoase, biochimice sau fiziologice (reacții automate de tip feedback la creșterea sau scăderea regiunii de presiune intravasculară) care intervine prompt și eficient în restabilirea oricărei deviații de la normal (91). În acest proces intervin nu numai vasele de rezistență (cele prevăzute cu o musculatură netedă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
de anion superoxid ca răspuns la diferiți stimuli (angiotensină II, hipertensiune sau hipercolesterolemie, de exemplu) este inactivarea oxidului nitric. Reacția dintre superoxid și NO conduce la formarea de peroxinitrit. O producție „normală” de specii reactive de oxigen reprezintă un stimul fiziologic pentru multe procese endoteliale. În schimb, excesul lor, stimulează o serie de gene sensibile la starea redox precum moleculele de adeziune intercelulară și întreg cortegiul de markeri ai disfuncției endoteliale despre care vom vorbi pe parcurs. Altă consecință importantă a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
proteine. Ele mai participă la asamblarea și dezasamblarea complexelor macromoleculare (56). Familia de proteine HSP (greutate moleculară de ~ 70 kDa) este reprezentată, poate, de cele mai abundente proteine de stres din corpul uman, având un rol citoprotector atât în condiții fiziologice cât și patologice. Studiate ca expresie în mușchiul scheletic al pacienților diabetici, s-a constatat că ele sunt scăzute în mod proporțional cu insulinorezistența. Mecanismul acesteia din urmă ar fi secundar capacității scăzute a miocitului de a neutraliza radicalii liberi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
vasculare angiopatice diabetice și cele aterosclerotice. Disfuncția endotelială joacă un rol important în procesul aterosclerotic. Afectarea vasodilatației dependente de endoteliu în arterele coronare conduce la vasoconstricție paradoxală, cu reducerea perfuziei miocardice și accentuarea ischemiei. Aceeași disfuncție endotelială interferă cu remodelarea fiziologică a arhitecturii vasului, prin aceasta contribuind (alături de tromboza sau ruptura plăcii de aterom) la instalarea unor sindroame coronariene acute (95). Recent, McAlister și col. (62) au constatat o corelație între greutatea mică la naștere (asociată târziu în cursul vieții cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
disfuncție endotelială, vasodilatația nu se mai produce normal sau, în mod paradoxal, poate apare vasoconstricție. Funcția endotelială a vaselor coronariene mai poate fi apreciată prin tehnica Doppler intracoronarian care permite măsurarea fluxului sanguin intracoronarian ca răspuns la stimuli farmacologici sau fiziologici. Tehnicile neinvazive (ecografia Doppler, tomografia în emisie de pozitroni și imagistica de rezonanță magnetică cu contrast de fază) necesită un personal calificat și o aparatură greu accesibilă nevoilor practice. 4.2.3 Circulația periferică poate fi apreciată cu ajutorul ultrasonografiei arterei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
la glicozilarea non-enzimatică a proteinelor, cu formarea în cele din urmă a AGE. Acumularea intracelulară de precursori ai AGE lezează celulele țintă prin cel puțin trei mecanisme distincte: 1) Proteinele intracelulare modificate prin glicozilare prezintă o alterare a funcției lor fiziologice; 2) Componentele matricei extracelulare modificate prin interacțiunea cu AGE interacționează anormal cu alte componente ale matrixului precum și cu receptorii celulari specifici; 3) Proteinele plasmatice modificate prin glicozilare se leagă de Receptori pentru AGE (RAGE) de pe diferite celule (cum ar fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
nediabetice ale pacienților T2DM, subiecți cu toleranță alterată la glucoză etc.) răspunsul vasodilatator mediat de acetilcolină este redus iar nivelul plasmatic de ET-1, vWF, sICAM și sVCAM este crescut (13, 14, 20). Insulina per se pare a avea importante efecte fiziologice asupra peretelui vascular/reactivității vasculare. La subiecții insulinosensibili și la un nivel insulinemic fiziologic, insulina are un efect vasodilatator, efect dependent de generarea endotelială de NO (52). Promovarea sintezei și eliberării de NO se face pe calea de semnalizare mediată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
de acetilcolină este redus iar nivelul plasmatic de ET-1, vWF, sICAM și sVCAM este crescut (13, 14, 20). Insulina per se pare a avea importante efecte fiziologice asupra peretelui vascular/reactivității vasculare. La subiecții insulinosensibili și la un nivel insulinemic fiziologic, insulina are un efect vasodilatator, efect dependent de generarea endotelială de NO (52). Promovarea sintezei și eliberării de NO se face pe calea de semnalizare mediată de proteinele IRS-1,2 - PI-3K (55) și are un important efect antiaterogen. Dimpotrivă, la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
animalele insulinorezistente a apărut o scădere a activității căii IRS-1, PI-3K, Akt la nivelul peretelui vascular. Dimpotrivă, semnalizarea pe calea MAPK (care promovează creșterea celulară și expresia genică) a rămas nemodificată. Aceste date sugerează că în stările de insulinorezistență efectele fiziologice vasodilatatorii și antiaterogene ale insulinei (mediate de PI-3K) sunt scăzute, concomitent cu o creștere a efectului proaterogen (mediat pe calea MAPK). 4.3.3 Rolul stresului oxidativ crescut După cum am mai arătat, endoteliul vascular este foarte susceptibil la acțiunea speciilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92216_a_92711]
-
durată. Principiile tratamentului de urgență includ: tratamentul de reechilibrare hidroelectrolică și acidobazică, asigurarea suportului nutritiv și proceduri de eliminare totală sau parțială a metaboliților toxici acumulați (acid lactic, intermediari ai acil-CoA). 4. Implicațiile mitocondriei în apoptoză Apoptoza reprezintă un proces fiziologic prin care celulele îmbătrânite sau cu anumite modificări morfo-funcționale neletale sunt distruse cu reutilizarea conținutului citoplasmic de către macrofage sau alte celule cu proprietăți fagocitante adiacente (26). Procesul de apoptoză definește moartea celulară programată și este diferită de necroza celulară, care
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
de o multitudine de semnale extra și/sau intracelulare a căror natură nu este încă pe deplin elucidată. Aceste semnale pot fi grupate în trei mari categorii (26): (1) Leziuni ale ADN care nu pot fi reparate sau „scapă” mecanismelor fiziologice specifice; asemenea leziuni pot fi induse de viruși, expunere la radiații ionizante, toxice chimice sau de fenomene de îmbătrânire. (2) Activarea unor receptori specifici membranari sub influența unor liganzi specifici (peptide, citokine, specii reactive de oxigen, ATP, hormoni etc). (3
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92250_a_92745]
-
în ultimele două decenii poate fi găsită în două lucrări românești relativ recente (7, 27). În ciuda eșecurilor menționate, studiile de prevenție a T1DM vor continua. Mai buna cunoaștere a stadiilor precoce ale diabetogenezei ar putea conduce la abordarea lor mai fiziologică și mai punctuală. Ce trebuie cunoscut pentru ca acțiunile preventive să aibă, cel puțin teoretic, success? Primo: cunoașterea completă a bazei genetice și a intervenției defectelor genetice în interacțiunea diabetogenă dintre antigenele β-celulare și seturile celulare (limfocitele T în primul rând
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
preventivă devine tardivă, pierzându-și sensul și speranța de răspuns pozitiv. 2.Prevenția T2DM 2.1. Natura T2DM Diabetul este o tulburare a metabolismului energetic al organismului. Carburanții energetici sunt glucoza și acizii grași, ocazional și aminoacizii glucoformatori. În condiții fiziologice, necesarul de principii energetice (~ 2500 kcal/zi) este acoperit de glucide 60%, lipide 28% și proteine 12%. Acestea din urmă nu sunt folosite decât ocazional ca sursă energetică. Aminoacizii conținuți în proteine, ca și nucleoproteinele, sunt folosiți pentru sintezele proteice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
puncția aspirativă a abcesului cu ac gros (trocar) cu dublu circuit și recoltarea de puroi pentru examen bacteriologic, antibiogramă și examen citologic al puroiului și al centrifugatului obținut din lichidul de lavaj;- lavajul repetat cu soluții dezinfectante alternative cu ser fiziologic;- plombarea cu antibiotice pulbere sau în soluție foarte concentrată (dizolvarea în maximum 3-5 cm3 sau doar amestecarea cu Rifampicină pulbere, obținând o pastă); injectarea se face prin același ac prin care s-a făcut puncția evacuatorie și lavajul repetat;- orificiul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
mici, înregistrate în condiții normale sau în cursul hipoglicemilor, fac ca participarea lui în metabolismul energetic cerebral să fie modestă. Utilizarea substanțelor energetice alternative de către celula cerebrală este mai mare la nou-născut, în special la prematuri sau în unele condiții fiziologice și fiziopatologice particulare (postul prelungit, de exemplu). În condiții obișnuite trebuie reținut că țesutul cerebral este principalul consumator al glucozei, preluând 125 g din cele 250 g eliberate de ficat în 24 ore. Aceasta corespunde unui consum bazal de cca.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
una din cele mai frecvente cauze de hipoglicemie. Mecanismele fiziopatologice ale hipoglicemiei induse de alcool sunt multiple. Menționăm aici scăderea rezervelor hepatice de glicogen ca urmare a efectului inhibitor al alcoolului pe gluconeogeneză, sensibilizarea celulelor ? pancreatice la stimulul lor fiziologic, existența unei stări de nutriție precară la alcoolici și menținerea acesteia printr-un aport glucidic scăzut prin dietă etc. Episoadele hipoglicemice la alcoolici sunt frecvente și de regulă greu de corectat. Simptomele sunt extrem de polimorfe mergând de la cele de tip
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
protestant? ?i spiritul capitalismului (1905); Savantul ?i politicul (1919); Iudaismul antic (1921); Economie ?i societate (1922); Eseu asupra teoriei ?tiin?ei (1922); Sociologia dreptului (1922); Wirtschaftsgeschichte (1923) WINDELBAND Wilhelm (1848-1915), Geschichte und Naturwissenschaft (1904) WUNDT Wilhelm (1832-1920): Elemente de psihologie fiziologic? (1874); Elemente de psihologia popoarelor (1905-1920) BOUGLE Celestin (1870-1940): Ideile egalitare (1899); Ce este sociologia? (1907); Solidarismul (1907); Eseuri despre regimul castelor (1908) DURKHEIM Emile (1858-1917): Diviziunea muncii sociale (1893); Regulile metodei sociologice (1895); Sinuciderea (1897); Formele elementare ale vie
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
și instruirea pacientului și a familiei. 2. Evaluarea de etapă, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice și ori de câte ori este necesar dacă planul de îngrijiri la domiciliu, cuprinde precizări în acest sens. 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatură, respirație, puls, tensiune arterială, diureză, scaun. 4. Toaleta pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaleta parțială; - toaleta totală, la pat; - toaleta totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
și le băga printre degetele de la picioarele celor care se aeriseau. Ce se întâmpla, vă închipuiți. Ieșeau vaiete care făceau casă bună, în mijlocul codrului, cu răcnetele viețuitoarelor locului, căprioare sau chiar păsări, care, din diferite motive, mai mult de natură fiziologică, erau în perioada unor spectacole care, totuși, te înfiorau... Cei care, eventual, sforăiau, erau supuși la alte încercări. Li se băga un laț la ambele picioare , care, trecut peste bârna din mijloc, de care era legat acoperiș ul colibei, și
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
fizic prelungit și obsesiv poate afecta evoluția fizică și psihică normală a copilului. Efortul fizic sistematic, bazat pe exerciții dificile, chiar unele cu caracter militar, urmau a fi exersate doar după vârsta de 17 ani, când tânărul era deja maturizat fiziologic și psihologic. Elenismul, care începe odată cu destrămarea imperiului lui Alexandru cel Mare (323 î. Hr.) și se încheie atunci când ultimul stat elenist, Egiptul, își pierdea independența în fața expansiunii romane (30 d. Hr.), pune un accent special pe educație și învățământ. Acest
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
incert al acestor discipline. Conflictul pare a fi întreținut de o serie de teme incitante pentru spiritul paideutic contemporan: caracterul neunitar al obiectului de studiu al științelor educației, domeniul fărâmițat de o multitudine de abordări științifice (psihologice, sociologice, economice, politologice, fiziologice, filosofice, istorice etc.), abordări care prezintă deseori perspective diferențiate profund; absența unei unități metodologice de cercetare în științele educației, aspect care pune sub semnul întrebării autonomia și eficiența acestora; inexistența unei unități normative, datorată faptului că între teoria și practica
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
ani de evoluție a bolii (HAWKINS S. A. și colab., 1999). Observațiile clinice subestimează procesul adevărat de distrugere în SM. La fel fac și investigațiile RMN. Tehnicile convenționale RMN detectează leziunile hiperdense T2. Tehnicile noi neconvenționale pot detecta schimbările microscopice și fiziologice în țesuturile SNC cu aparență normală. În creierul pacienților cu SM, până la 70% din substanța albă cu aparență normală poate fi anormală. Urmărirea schimbărilor în țesutul cu aparență normală, poate fi un marcher important pentru severitatea bolii și răspunsul la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
aspect de demielinizare recentă și scleroasă în centru. În unele cazuri leziunea poate antrena distrugerea totală a axonului, cu moartea nervului, fenomen întâlnit mai ales pe căile lungi, unde axonul este lezat la mai multe nivele. Din punct de vedere fiziologic, în timpul demielinizării se pot antrena trei fenomene neuro-fizio-patologice: blocul de conducere sau întreruperea influxului nervos, conducerea continuă și așa numitele efapse. Blocul de conducere poate surveni atunci când mielina nu este total distrusă și observăm doar o lărgire a porțiunilor dintre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
efapselor. Invadarea unui întreg fascicul nervos cu ocazia stimulării unei fibre unice este fără îndoială cauza acestor fenomene numite „pozitive“ de către CESARO și colaboratorii. Toate aceste constatări prezintă interes pentru diagnostic, dar ele permit să se explice posibilitatea unui deficit fiziologic extrem de tranzitoriu, chiar mai puțin de 24 de ore (care nu constituie un puseu acut a cărui durată este prin definiție mai mare de 24 de ore), sau repetarea unor pusee identice, care nu au semnificația unei evoluții a leziunilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]