9,263 matches
-
audiență). Deși dezvoltat și modificat ulterior, prin sute de cercetări empirice și elaborări teoretice, el rămâne un cadru eficient de analiză și prezentare. 1) Caracteristicile sursei (comunicatorului). Cum este perceput comunicatorul și ce caracteristici și motivații i se atribuie de receptori contează în succesul schimbării de atitudini. Dintre acestea, credibilitatea este mai importantă și se referă la gradul de expertiză deținut de cel ce propune o idee și o atitudine și la gradul de încrederece se poate investi în el (cât
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
de a o descifra, de a dezvălui dacă nu toate detaliile ei, măcar liniile de forță după care funcționează. S-a văzut că variabilele relevante s-au grupat pe cele trei mari entități responsabile direct de dinamica procesului: sursă, mesaj, receptor. Adăugând o a patra componentă importantă, contextul, care în analiza de până acum a fost doar implicit prezent (de exemplu, subiectul are și alte activități în timp ce este expus mesajului), putem sintetiza, urmându-i pe R. Petty și D. Wegenen (1998
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
o ai. Aici norma responsabilității sociale se specifică în aceea a datoriei profesionale. Estimarea costurilor și beneficiilor în atare împrejurări se referă nu numai la raportul dintre propriile pierderi și câștiguri, ci și la raportul dintre acestea și cele ale receptorului de ajutor. Dacă îți evaluezi costurile implicate în comportamentul prosocial ca fiind mari, iar beneficiile celui ce urmează să fie asistat, ca fiind mici, ajutorul e puțin probabil să fie dat. Dimpotrivă, cu cât nevoia de ajutor este mai pronunțată
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
fiindcă folosesc simboluri al căror înțeles este același pentru toți, cei neinițiați necunoscându-l. Se subînțelege că o comunicare economicoasă ar fi aceea în care se utilizează cât mai puține simboluri, al căror înțeles să fie standard, deci astfel încât codurile receptorului și emițătorului să se suprapună perfect. În acest caz, fiecare simplu semnal sau fiecare element al simbolurilor complexe ar conține un bit de informație, adică nu ar exista redundanță. Într-un act comunicațional, cantitatea de informație (ceea ce aflăm nou în
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
persuasiune, adică prin mesajul transmis se urmărește deliberat formarea sau reformarea, cu mijloace mai mult sau mai puțin insidioase, a unor opinii anume. Schimbarea de opinii prin persuasiune depinde de caracteristicile sursei ce transmite (comunicatorul), ale mesajului transmis și ale receptorului (consumatorul de informație). Mai precis, depinde de interacțiunea dintre atributele celor trei elemente. Problemele privitoare la persuasiune ca proces psihosocial au fost tratate ceva mai sus, în capitolul 1, în secțiunea dedicată schimbării de atitudine. Ceea ce e valabil și pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
mult sensibili la o argumentare de tip rațional. Bineînțeles însă că acompanierea mesajului ideatic cu mesaje ce se adresează mai mult senzorialului și emoționalului (imagini vizuale, muzică etc.) amplifică influența. Industria reclamei profesează acest principiu ca unul fundamental. La nivelul receptorului contează o serie de caracteristici sociodemografice (profesie, vârstă, sex etc.), dar, ca fenomen general, semnificativ este următorul: orice atitudine (opinie) se bazează pe un minim de informație. Această informație poate fi incompletă sau chiar falsă, dar ea operează ca susținătoare
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
operează ca susținătoare a respectivei opinii. Prejudecățile etnice, de exemplu, au la bază stereotipii de cunoaștere de genul: ceilalți sunt răi, agresivi, zgârciți, leneși etc. Acum, dacă informația ce vine de la o sursă este în concordanță cu informația prealabilă a receptorului - și corespunzătoare cu opinia lui -, respectiva informație îi va consolida opinia. Dacă ea este divergentă față de informația prealabilă, individul poate reacționa în mai multe feluri: să nu dea crezare sursei, să considere informația nesemnificativă sau să și-o însușească ca
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
încadrării” (framing) este unul foarte solicitat în psihosociologia americană, în psihologie în general. El desemnează faptul că același stimul, item, argument, eveniment, aceeași idee etc., puse în cadre de referință diferite, provoacă percepții, interpretări, atitudini și reacții diferite din partea subiecților receptori. Efectul se folosește cu eficiență și în terapia cognitiv-comportamentală. Să zicem că te-a părăsit iubita. Totul pare sumbru. Aproape că viața nu mai are rost. Încearcă acum să plasezi evenimentul într-un spațiu mai luminos: încă ești tânăr, viața
[Corola-publishinghouse/Science/2283_a_3608]
-
executarea inciziei, se preferă bisturiul, căci incizia este mai precisă decât cea executată cu foarfecele și nu sângerează mai tare [197]. Incizia în toate autoplastiile (grefe, lambouri) trebuie orientată, pe cât posibil, în același sens cu direcția fibrelor elastice ale regiunii receptoare. Se vor evita sau cel puțin se vor reduce la maximum retracțiile secundare și cicatricile aparente, căci, ca urmare a unei incizii plasate într-o linie Langer (Fig. 23), aceasta nu este atrasă prin retracția fibrelor elastice secționate, pentru că ea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
plastice și se utilizează în pierderile superficiale cutanate; ea se fixează rapid la nivelul acestora, prin fibrina exudată și aderă în 4-6 ore. Grefa se nutrește mai întâi prin inbibiția plasmatică, apoi apare o neovascularizație, care stabilește continuitatea între patul receptor și transplant. Către a 3-a zi, fibrina și dermul sunt invadate de fibrocite. Creșterea părului este variabilă, fiind în funcție de grosimea grefei. După grosimea lor, se descriu mai multe tipuri de grefe: subțire (Ollier - Thiersch), dermoepidermică (0,2 mm), care
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
eter sau acetonă și badijonarea, cu o soluție de alcool iodat, mercurocrom, alcool de 700, betadine etc. Se vor fixa câmpurile și se va executa anestezia. Pielea recoltată trebuie să aibă aceleași caracteristici calitative (grosimea, culoarea etc.) cu ale regiunii receptoare. Expunerea zonei de prelevare. Marcarea limitelor grefei de prelevat. Reprezentarea exactă a regiunii de acoperit se obține cu ajutorul unui calc (compresă, pânză deasă, nu de tifon, material transparent, sugativă sterilă, hârtie de filtru sterilă etc.) transpus pe zona de prelevare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
decolat larg marginile și s-a efectuat hemostaza (fig. 30), după care se aplică un pansament. Grefonul, după spălarea cu ser fiziologic, va fi utilizat imediat și suturat cu grijă, margine la margine, după ce s-a curățat cu atenție suprafața receptoare; el va forma o unitate palpebrală. Se va efectua o hemostază îngrijită cu apă oxigenată, ser fiziologic călduț, diatermocoagulare, ser adrenalinat, evitându-se pe cât posibil aplicarea de ligaturi vasculare. Dacă suprafața grefei este mare, se vor practica câteva perforații pentru
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
hemostază îngrijită cu apă oxigenată, ser fiziologic călduț, diatermocoagulare, ser adrenalinat, evitându-se pe cât posibil aplicarea de ligaturi vasculare. Dacă suprafața grefei este mare, se vor practica câteva perforații pentru drenajul serozitătilor. Grefonul cutanat va fi aplicat ferm pe patul receptor. Contenția grefonului va fi asigurată 5-7 zile cu ajutorul unui sul de biogaz deasupra căruia vor fi înnodate capetele lăsate lungi (fig. 31 și 32) ale suturilor. Se pot utiliza și alte tehnici: un pansament de tifon uleiat (eventual asociat cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu antibiotice), menținut pe grefon prin fire transfixiante ale acestuia pe margini; un burete circular (ca cele utilizate în indentația pentru dezlipire de retină), fixat prin suturi circulare, transfixiind grefonul; suturi de mătase 2/0, transfixiind grefonul și luând patul receptor în centrul grefonului și după cercurile concentrice în jurul primului punct (Metha). Aceste suturi sunt strânse după înnodarea tuturor suturilor periferice. Suturile centrale sunt întinse cu moderație, pentru a permite un contact între grefon și pat. Se aplică un pansament ușor
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
ea trebuie să aibă peri (refacerea sprâncenelor, genelor etc.) va fi mai groasă pentru a proteja bulbii piloși și de lărgime limitată (12 mm), prelevată dintr-o regiune în care densitatea și orientarea perilor este apropiată de aceea a regiunii receptoare. Pentru gene, zona de elecție este regiunea sprâncenară, iar pentru sprânceană, regiunea temporală [177]. Alegerea grefei (subțire, mijlocie sau totală) este în funcție de posibilitatea prizei, suprafața de acoperit, calitățile regiunii receptoare și calitătile estetice dorite. Grefa subțire se preferă pentru pleoapa
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
densitatea și orientarea perilor este apropiată de aceea a regiunii receptoare. Pentru gene, zona de elecție este regiunea sprâncenară, iar pentru sprânceană, regiunea temporală [177]. Alegerea grefei (subțire, mijlocie sau totală) este în funcție de posibilitatea prizei, suprafața de acoperit, calitățile regiunii receptoare și calitătile estetice dorite. Grefa subțire se preferă pentru pleoapa superioară, cea totală pentru pleoapa inferioară; grefa intermediară subțire pentru blefaroplastiile superioare și inferioare, când grefa de piele totală nu este indicată (lupus, arsuri întinse), grefa intermediară groasă este indicată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
retracției cicatriciale. În cazul nostru, grefa subțire s-a aplicat, în general, cu suturi de ancoraj, cu ajutorul unui mulaj solid (stent, substanță plastică etc.) sau semisolid (comprese de tifon îmbibate cu vaselină, parafină sau un unguent cu antibiotice), iar patul receptor a fost întins (pentru a putea insera o mai mare suprafață de grefon, cu ajutorul unor fire trecute prin buzele plăgii, față în față și înnodate, două câte două, deasupra mulajului) [190]. În caz grefei de piele totală, ea a fost
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cu ajutorul unor fire trecute prin buzele plăgii, față în față și înnodate, două câte două, deasupra mulajului) [190]. În caz grefei de piele totală, ea a fost suturată margine la margine, în pierderea de substanță palpebrală, iar pentru întinderea regiunii receptoare, care permite grefarea unei suprafețe mai întinse de piele, s-au utilizat două procedee : a)după înnodarea suturilor, s-au lăsat extremitățile acestora mai lungi, care apoi s-au înnodat, două câte două deasupra unui mulaj sau pe un rulou
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
a adăugat vitamina C. Înainte de aplicare, soluțiile utilizate pentru umezirea pansamentului au fost încălzite la temperatura corpului. Se pot folosi, eventual, unguente cu antibiotice și o substanță cicatrizantă. Pentru aderarea mai rapidă a grefelor, unii autori recomandă aplicarea pe patul receptor a unei pelicule subțiri de trombină în soluție, iar grefa se trece printr-o soluție plasmică; coagulul format ar reține mai bine grefa [194]. Dacă grefa și-a păstrat papilele dermice, zona donatoare își regenerează spontan stratul său epidermic în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
pierderi de țesut se poate face, de asemenea, printr-un lambou sau cu o grefă; el nu trebuie să prezinte cicatrici susceptibile de a-i leza vitalitatea. Indicațiile sale în raport cu grefa liberă se bazează pe lipsa de fertilitate a zonei receptoare, funcția cerută transplantului, aspectul estetic, teritoriul zonei de tratat. Orice lambou autoplastic necesită păstrarea vascularizației (păstrarea țesutului celular port-vas), secționarea unui lambou suficient de larg, direcția de prelevare în axul vascular, nici o tracțiune sau torsiune. Se va studia forma, mărimea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
aproape paralele cu șantul nasogenian; ele pot fi puse în evidență studiind sensul pliurilor cutanate vizibile după pansarea pielii. În toate autoplastiile prin grefe sau lambouri, fibrele elastice ale regiunii donatoare trebuie, pe cât posibil, orientate în același sens cu regiunea receptoare. În acest mod, se reduce la maximum retracția secundară și cicatricile aparente. Cicatricile situate într-un pliu natural sunt adesea invizibile, suple, rareori cheloide (pliul palpebral superior sau șantul nasogenian etc.); din contra, cicatricile întinse, perpendiculare pe pliurile naturale ale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lambourilor (fig. 58 și 59). Un lambou de alunecare VY glabelar poate fi utilizat pentru acoperirea unei pierderi de substanță a regiunii paracentală internă (fig. 60). 6. LAMBOURI PRELEVATE LA DISTANȚĂ. Ele sunt directe, dacă ajung fără releu în regiunea receptoare, indirecte, dacă nu pot ajunge decât prin intermediul unuia sau mai multor releuri (grefe migratoare). Pedicolele lor sunt deschise, dacă prezintă o față sângerândă liberă, fără raport cu pierderea de țesut (plate), închise dacă se tubulizează pedicolul (tubulate). Metoda italiană (Togliacozzi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
toată partea inutilă. 7. TRANSFERUL LIBER Transferul liber constituie un procedeu de tratament al pierderilor de substanță în care, pentru acoperirea acestora, se folosesc unități tisulare de la distanță (lambou + pedicul vascular), detașate complet de zona donatoare și aplicate pe zona receptoare, cu refacerea vascularizației prin procedee microchirurgicale. Se pot folosi diverse zone ca sursă de lambouri transferate microchirurgical, descrise pe baza vascularizației specifice unitare (unități microchirurgicale). În scop estetic, se poate utiliza liftingul (decolarea și rezecția surplusului cutanat). Acesta poate fi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
grosimea nu este recomandabilă, căci prezintă un mare risc de necroză [141]. Se pot face grefe de cartilagiu acoperite, pe o parte de piele sau de mucoasă; condiția prizei unei grefe cutanate este aplicarea strictă a dermului grefonului pe suprafața receptoare, priza principală a grefei făcându-se mai ales prin partea sa profundă. În grefele piele-cartilagiu sau cartilagiu-mucoasă, cartilagiul joacă rolul de barieră în procesul de vascularizație și priza se face exclusiv prin margini. Ele nu vor depăși 6-8 mm lungime
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Reconstrucția postexcizională reprezintă o încercare pentru chirurg, deoarece în afară de dimensiunea tumorii, va trebui să se țină seama și de particularitățile locale: tegumente aderente, caruncula și ligamentul intern, orificiile și canalul lacrimal, peoapele - structuri mobile și structura lor, vecinătatea și importanța receptorului vizual. Utilizarea grefelor de piele în refacerea defectelor de substanță, la nivelul jumătății interne a pleoapelor și unghiului intern, reprezintă o metodă care oferă, în general, satisfacție în ceea ce privește calitatea țesutului și aspectul acestuia în timp. Grefa de piele se recoltează
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]