6,151 matches
-
care colaborarea cu anestezistul trebuie să fie perfectă, acesta începând administrarea de volum prin mai multe căi de acces înainte de declampare. În cazul în care hipotensiunea este severă se va clampa parțial sau complet chiar proteza până la refacerea hemodinamicii în vederea stabilizării pacientului. Ulterior se va declampa în modul descris mai sus. Se controlează hemostaza și se administrează protamina, dacă s-a utilizat heparină. Se controlează sângerarea retrogradă prin artera mezenterică inferioară și dacă aceasta este prezentă sau și mai sigur dacă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
vă simțiți cât mai comod. Acasă și la locul de muncă trebuie să fie răcoare. Purtați mai multe haine subțiri, care pot fi scoase cu ușurință. Practicați zilnic qigong și alte exerciții chinezești de păstrare a formei care contribuie la stabilizarea nivelului hormonilor, Întăresc oasele și reduc depresia. Qigong și alte exerciții au ajutat multe femei să scape de bufeuri. Când practicați qigong, respirați profund, dar firesc și concentrați-vă mintea asupra punctulul de presopunctură Ruzhong, În centrul liniei dintre sfârcuri
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
tratament conservator și atunci se fixa momentul operator). Tehnicile minim invazive perfecționate (microchirurgicală și endovasculară) și condițiile anestezice actuale, au extins în general indicația de intervenție precoce și la gradele 3, 4 și, în cazuri selectate, 5 de HSA, după stabilizarea rapidă a pacientului, cu rezultate mult mai bune față de cele din anii ’60. DIAGNOSTIC IMAGISTIC În fața unui pacient cu aspect clinic sugestiv de HSA se practică de urgență explorarea CT și, dacă aceasta este negativă, puncția lombară sau mai modern
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
intervenție precoce atât sub raportul leziunii cerebrale secundare, cât și sub raportul tulburărilor vegetative și a complicațiilor sistemice. Cu tot riscul repetării rupturii unui anevrism ce nu a fot exclus din circulație, acești pacienți se temporizează sub tratament conservator până la stabilizarea vegetativă și echilibrarea unor deficite sistemice. Momentul operației amânate poate fi imediat ce starea pacientului permite sau după trecerea celor 14-21 de zile cu risc crescut de vasospasm cerebral. Monitorizarea clinică, evaluarea Doppler, repetarea examenului CT contribuie la alegerea momentului operator
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pentru o prezentare rapidă, pentru responsabilizarea medicilor de urgență, neurologi, neurochirurgi generaliști, neuroradiologi, neurointensiviști pentru efectuarea în timp util a pașilor premergători intervenției de securizare a anevrismului (diagnostic imagistic exact al leziunii, punerea pacientului în repaus absolut și calmarea acestuia, stabilizarea pacientului grav și compensarea comorbidităților când este cazul, avizarea imediată a familiei asupra necesității de a însoți bolnavul și a semna consimțământul informat pentru intervenție și anestezie, efectuarea investigațiilor uzuale în acest sens (monitorizarea tensiunii arteriale, probe biologice, EKG, grup
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
EPIDEMIOLOGIE Anevrismele intracraniene apar cu precădere după vârsta de 20-30 de ani. Circa două treimi vor rămâne asimptomatice pe tot parcursul vieții în timp ce o treime se vor rupe la scurt timp de la apariție sau după diverse intervale de așa-zisă stabilizare. În studiile necroptice prevalența anevrismelor intracraniene este de 0,01% pentru grupa de vârstă sub 20 de ani, 1,3% pentru grupa 20-39 de ani, 1,8% pentru grupa 40-59 de ani și 2,3% pentru grupa 60-80 de ani
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
hemodinamic important se produce un dezechilibru între progresia degenerării tisulare și procesele de remodelare naturale. Apar defecte secundare ale peretelui vascular ce pot evolua spre formarea unui sac anevrismal. Câteva scenarii sunt posibile pentru evoluția anevrismului: creștere rapidă și rupere, stabilizare, reluarea creșterii cu restabilizare sau ruptură. Creșterea și/sau ruptura apare în momentul în care rezistența peretelui este depășită de stresul hemodinamic. Patogeneza anevrismelor cerebrale este legată de: 1. Caracteristicile circulației sanguine, 2. Rezistența peretelui vascular și 3. Procesele de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de compensare este reprezentat de îngroșarea intimei sau formarea de „pernuțe” intimale. Proliferarea celulară, conținutul crescut de colagen și reconstituirea stratului endotelial, procese observate în anevrismele nerupte pot fi mecanisme reparatorii care compensează pierderea laminei elastice interne și conduc la stabilizarea anevrismului. Leziunile proteolitice ale peretelui vascular cauzate de inflamație (inflamația conduce la eliberarea de metaloproteinaze și alte enzime proteolitice) formează un mecanism fiziopatologic important în ateroscleroză, anevrismul aortic abdominal și arterită. Câteva observații sugerează că un mecanism asemănător ar putea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
afecțiune. Pe de altă parte, anevrismul care a rupt poate avea următoarele consecințe: a. moarte subită - 15% din cazuri; b. stare gravă - 25%, scor Hunt și Hess IV și V, în serviciile bine dotate atitudinea actuală constă în echilibrarea și stabilizarea rapidă a pacientului din punct de vedere al parametrilor vitali urmată de închiderea anevrismului de obicei pe cale endovasculară. Totuși intervenția amânată (endovasculară sau microchirurgicală) rămâne o opțiune atunci când nu există condiții tehnice suficiente, riscul intervenției este crescut în raport cu vârsta, comorbiditățile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
realiza schimbarea și implică redefinirea cognitivă, ca urmare a acumulării de informații suplimentare. Dacă inițial sensul și conținutul schimbării erau vagi, acum capătă sensuri sporite și determină, implicit, reconsiderarea atitudinii față de schimbare. 3. Recristalizarea Este momentul în care are loc stabilizarea și integrarea schimbărilor, mecanismele recristalizării constând în integrarea la nivel personal a unor răspunsuri noi privind necesitatea schimbării, dar și în confirmări provenite de la persoane cheie. Deși pertinentă prin perspectiva obiectivă pe care o oferă în înțelegerea momentelor schimbării, suntem
by VALERICA ANGHELACHE [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
și la nivelul UE. Semnale au existat, iar mediul academic a luat poziție, dar tocmai amintita complexitate a colaborării dintre politicieni, bancheri și agenții de rating și consultanță financiară, a minimalizat orice avertizare, amânând astfel luarea unor decizii anticiclice de stabilizare macroeconomică. Cazul Enron din 2001 a fost un avertisment puternic, soldat cu Încercarea de izolare a lui prin justificări privind o conjunctură specifică, și nu generalizată, cum s-a dovedit ulterior prin amploarea luată de criza imobiliară bazată pe o
Managementul Cunoașterii by Octavian ȘERBAN () [Corola-publishinghouse/Science/233_a_168]
-
ordonat; organ; organe; paradis; pat; pămîntesc; părăsit; pătrățele; picioare; cu piele; pierde; pierdut; plajă; plăcere; plăcut; plinuț; prezență; privire; puternic; răsuflare; rău; reușit; rîs; sacrificiu; sare; scaun; sculptata; scund; seducție; senin; sentiment; senzualitate; sexy; sicriu; sobă; spațiu; special; spirit; sport; stabilizare; statornicie; structură; suav; subțire; sublim; suferință; suflet mort; fără suflet; sufletesc; superficialitate; suport fizic; taină; talie; tatuaje; timp; tînăr; țărînă; uhuu!; uman; umanitate; unealtă; unic; uscățiv; vas; venă; viermi; vlăguit; vulgar; zebră; zeiță (1); 797/218/66/152/0 tunet
[Corola-publishinghouse/Science/1496_a_2794]
-
și terapiile endovas culare (tromboliza intraarterială și reperfuzia mecanică) la populația vârstnică cu AVC ischemic acut. În mod logic, managementul în faza acută a AVC la vârstnici cunoaște, în linii mari, aceleași priorități și etape ca și la pacienții tineri: stabilizarea pacientului, completarea evaluării și a investigațiilor inițiale, incluzând accesul la imagistică în urgență (angioCT cerebral sau RM cerebral cu secvențe de difuzie), toate acestea într-un timp ideal de 60 de minute de la sosirea pacientului în unitatea de urgențe neurologice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
France de Bordeaux (235.000), Le Progrès de Lyon (220.000) și Le Petit Provençal la Marsilia (165.000). V. Aservirea presei germane a konzern-urilor Războiul cu urmările sale și cu inflația enormă au dat lovituri foarte dure presei germane. Stabilizarea economică dintre anii 1924-1929 a permis descoperirea unei noi imagini a unei prese germane la fel de divizate în nenumăratele sale ziare din care nici unul nu avea o veritabilă audiență națională, însă concentrată peste așteptări într-un număr relativ redus de grupuri
by Pierre Albert [Corola-publishinghouse/Science/969_a_2477]
-
ar produce atunci cînd rata creditului este "normală", adică egală cu productivitatea tehnică marginală a capitalului, atunci cînd se realizează egalitatea dintre oferta și cererea de economii, garantînd un nivel stabil al prețurilor, mai ales pentru bunurile de consum. Pentru stabilizarea prețurilor, autorul recomandă demonetizarea aurului și crearea unui sistem internațional de compensații. Dar D. Davidson va arăta că sistemul general al prețurilor va evolua invers față de productivitate, că într-o economie în creștere fluxurile monetare trebuie sporite, deci ratele dobînzilor
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
al politicii lucrărilor publice, pentru care creșterea cheltuielilor publice antrenează o creare de venit suplimentar. El dă numeroase exemple ale efectului multiplicator al cheltuielilor publice asupra veniturilor publice. Pe de altă parte, scopul suprem al politicii prețurilor trebuie să fie stabilizarea nivelurilor prețurilor factorilor de producție. Se poate afirma că politica economică suedeză a anilor 1930 a reușit să evite multe erori pe care alte țări le-au făcut, deși măsurile recomandate de teoreticieni nu au fost aplicate decît într-o
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
finanțării directe. Multinaționalele aduc pe piață inovații incredibile, cu impact în toate domeniile. Viitorul se prăbușește peste noi. Băncile centrale, aceste adevărate vedete răsfățate ale noii economii, și-au schimbat politicile, înlocuind țintele clasice, cum ar fi țintirea inflațiilor, cu stabilizarea prețurilor activelor și evitarea instabilității financiare, mai ales a bulelor speculative și a supraîndatorării. Noua politică a căpătat numele de "forward guidance" și este una pro-activă, în contradicție cu vechile politici reactive. Inflația aproape că nu mai există și se
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
cum susține stînga. Sfînta cale de mijloc... 3.17. Mize bugetare "O datorie națională, dacă nu este excesivă, va fi pentru noi o binecuvîntare." (Al. Hamilton) Politica bugetară ține de funcțiile economice ale statului și mai ales de funcția de stabilizare macro economică și de alocare a resurselor. Cum arată Paul Samuelson (1953), este vorba de utilizarea veniturilor și cheltuielilor publice cu scopul de a amortiza oscilațiile ciclului economic, de a menține un nivel al ocupării ridicat, și de a contracara
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
Ucraina pentru așa ceva? Iertare, dar judecînd după mentalități, mă tem că nu. Ar putea fi toate acestea convulsii ale nașterii unei noi democrații pe continent, iar aici rolul U.E. va trebui să fie unul fundamental. Dar mai întîi e necesară stabilizarea situației. Dacă se revine la o politică wilsoniană, de autodeterminare, se va deschide o cutie a Pandorei, în toată lumea, cu consecințe greu de prevăzut. e) Cinci scenarii pentru viitor Altele decît cele de pe CNN. Este vorba, desigur, despre viitorul apropiat
[Corola-publishinghouse/Science/1563_a_2861]
-
obiectivelor, luarea deciziilor cu privire la planificarea carierei și însușirea strategiilor de căutare și ocupare a locurilor de muncă; * politici, tendințe și caracteristici ale pieței muncii din România și Europa. Lucrarea aduce, de asemenea, reîntăriri și reconfirmări necesare ale terminologiei pe cale de stabilizare în cercetarea și practica procesului de consiliere a carierei din România. Prof. univ. dr. Mihai JIGĂU Director adjunct al Institutului de Științe ale Educației Coordonator Euroguidance România PRIMA PARTE Dezvoltarea carierei teorii 1. Introducere. Ce este GCDF? 2. Profesiunile de
by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
programe de muncă în slujba comunității, o asistență pentru micii întreprinzători, o subvenții salariale, o excluderea de la plata anumitor taxe, o alte programe de stimulare/încurajare a ocupării forței de muncă; * generarea și menținerea veniturilor; * lupta împotriva sărăciei; * redistribuirea veniturilor; * stabilizarea prețurilor. Atunci când sunt împărțite pe categorii de sex, vârstă, ocupații și ramuri de activitate economică, datele statistice oferă posibilitatea de evaluare a efectelor politicilor guvernamentale de ocupare a forței de muncă asupra societății. De asemenea, datele despre angajați, clasificate în funcție de
by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
extinsă. Româna veche este plasată într-o perspectivă comparată romanică (în măsura în care permite bibliografia); sursele latinești ale unor fenomene de română veche sunt de asemenea examinate pe scurt. Principala schimbare diacronică în trecerea de la româna veche la româna modernă constă în stabilizarea treptată a nivelului deplasării verbului prin generalizarea opțiunii V-la-I; opțiunea V-la-C se specializează pentru verificarea trăsăturii [+directiv], iar procesele bazate pe deplasare joasă a verbului și ACORD la distanță sunt eliminate pe deplin. 1. Introducere, obiective și structură În româna
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
un alt partid de obicei abandonează guvernul, numărul dezertorilor crescând în conformitate cu creșterea distanței dintre alegerile naționale și cele ale Parlamentului European. Totuși, Marsh (1998) precizează că, dacă pierderile guvernului sunt maxime la jumătatea ciclului, după aceea tind mai mult spre stabilizare decât spre scădere pe măsură ce ciclul continuă să se desfășoare. În cele din urmă, pe baza dovezilor celor șase alegeri desfășurate între 1999 și 2004, Hix și Marsh (2007) confirmă pierderile pe care marile partide de guvernământ le suferă o dată ce expiră
by Diego Varela [Corola-publishinghouse/Science/952_a_2460]
-
al membrilor Consiliului Guvernatorilor a depășit limita de 2 la sută în perioada 1999-2008 (a se vedea Graficul 6.1). Dă impresia ori că membrii Consiliului Guvernatorilor subestimează în mod sistematic nivelele de inflație, ori că nu pun obiectivul de stabilizare al prețurilor înaintea altor considerente. Cu alte cuvinte, membrii Consiliului Guvernatorilor, fie sunt incompetenți, fie încalcă intenționat prevederile Tratatului. Firește, criteriile de convergență fixate la Maastricht pentru accesul la zona euro prevedeau un stimulent puternic pentru ca guvernatorii naționali să mențină
by Diego Varela [Corola-publishinghouse/Science/952_a_2460]
-
Cea din comerț, are altă rețetă. La cereale se indică ovăzul și bine înțeles orezul 1 ceașcă de 2-4 ori/săptămâna. Produsele din carne de miel, iepure 120-180g la bărbați de 3-4 ori/săptămâna și 60-120g la femei iar după stabilizarea greutății se poate consumă carne de curcan și se evita carnea de pui care este factorul aglutinant pentru această grupa. Se poate folosi și ficatul de vită și curcan în alternanta cu rațiile de mai sus (o dată ficat 120g la
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]