5,692 matches
-
pacientul este în stare de șoc, deshidratat, cu tulburări hemodinamice și metabolice, la care se adaugă hemoliza intravasculara cu grave dereglări sistemice. Evaluarea cazului se face astfel: 1. se estimează suprafață leziunilor de arsură; 2. se face examenul neurovascular al extremităților, care pot suferi sindroame de compresiune și necroze profunde; 3. se caută eventuale fracturi (cădere de la înălțime): mai ales oasele lungi și coloana vertebrală; 4. examenul repetat de urină pentru decelarea mioglobinuriei ca urmare a distructiei musculare, caz în care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
corespunde definiției clasice după care „parenchimul delimitat între fisuri sau șanțuri vizibile constituie definiția unui lob adevărat” (Steelman) [4]. Morfologia descriptivă include și mijloacele de fixare ale ficatului care sunt: vena cavă inferioară, ligamentele peritoneale (falciform, coronar cu cele două extremități ale sale drept și stâng). Un alt mijloc de fixare este micul epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
și elemente care să-i asigure aderență mai bună; utilizarea mânușilor și a fesului (în schimbul banderolei pentru frunte și urechi), știut fiind faptul că, la temperaturi scăzute, o mare cantitate de căldură (și implicit energie pentru mișcare) se pierde prin extremități; atenție crescută la evitarea hipotermiei, care poate apărea iarna și la alergătorii experimentați. Lydiard, A., Gilmour, G., (2002) evidențiază existența unei limite foarte sensibile între senzațiile de frig și impresiile generale determinate de oboseală, lipsă de interes pentru a alerga
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
dețină chiar orificii mici pentru transferul căldurii în exces); mănușile, fesul și banderola pentru gât și față sunt recomandate a fi purtate pe timp răcoros, sau iarna, deoarece cercetările au arătat că peste 50% din căldura corpului se eliberează prin extremitățile acestuia (cap, gât, mâini, picioare). 7.1.3. Echipamentul din materiale speciale Acest subcapitol va cuprinde informații generale la proprietățile unor materiale care intră în compoziția anumitor echipamente, ce pot fi utilizate, în anumite condiții și de practicanții de jogging
JOGGING De la A la Z by Alexe Dan Iulian () [Corola-publishinghouse/Science/1593_a_3043]
-
și 10 ani vom pune accentul pe ameliorarea capacității de coordonare segmentară; între 10 și 14 ani vom pune accentul pe ameliorarea capacității de învățare motrică; între 14 și 18 ani, trebuie să luăm în considerare faptul că datorită creșterii extremităților corpului se înregistrează o scădere a capacității de coordonare segmentară, mai ales în cazul mișcărilor complexe; pe perioada adolescenței, caracterizată de o stabilizare generală a conduitelor, se pot îmbunătăți toate componentele capacităților coordinative. Importante pentru studenții noștri sunt cerințele care
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
în continuare, fără nici o omisiune: „Precum se știe, jocul constă în lupte ce se angajează între două partide. Fiecare partidă are cîte 11 luptători. Arena este un cîmp uneori cu o formă dreptunghiulară, lungă de 100 de metri. La ambele extremități se află doi stîlpi înalți de 2 metri și 40, la distanță unul de altul de 6 metri 30, uniți printr-o bară transversală, astfel încît să dea aparența unor porți așezate față în față și care se numește goal
Metodica predării fotbalului în gimnaziu by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/1663_a_3119]
-
postsarcinii ventriculare stângi pe care o implică [51]. În cazul în care diametrul aortic dorit la nivelul joncțiunii siunotubulare este mai mic de 24 mm Este recomandat să se utilizeze pentru înlocuirea aortei ascendente o proteză mai mare la care extremitatea să fie recalibrată prin sutură/plicatură. Anastomoza dintre joncțiunea sinotubulară aortică și proteză poate fi realizat cu fir de polipropilenă monofilament 4.0 în sutură continuă monostrat. Pot fi utilizate și suturi în dublu strat sau suturi care să utilizeze
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
cele trei cuspe realizează o bună coaptare. În acest punct se măsoară diametrul cercului care circumscrie cele trei comisuri. Acesta va fi și diametrul protezei vasculare sintetice ce va fi utilizată. Urmează un alt moment foarte important, și anume croirea extremității proximale a protezei. În procedeul original descris de Yacoub, proteza era astfel croită încât să formeze trei „limbi” triunghiulare, câte una pentru fiecare sinus aortic. Aceste limbi corespund fiecare câte unui arc al inelului aortic, formând deci niște „neo-sinusuri” [52
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
cu cele trei neo-sinusuri este ancorată întâi la nivelul celor trei comisuri, după care sunt cusute pe rând neo-sinusurile la inelul aortic corespunzător fiecăreia. Operația de înlocuire a aortei ascendente (inclusiv a sinusurilor lui Valsalva) cu o proteză croită la extremitatea proximală cu trei neo-sinusuri rotunjite, asociată cu suspendarea comisurilor în proteză cu ajutorul unor fire cu petece și cu anuloplastia aortică cu bandă de Teflon este cunoscută ca operația David III [51]. Sutura se face de obicei cu fir de polipropilenă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Vom descrie în continuare acest procedeu, după care vom prezenta o serie de variante și dezvoltări ulterioare ca și rațiunea și scopul acestora. Principiul de bază al acestei intervenții constă în resuspendarea întregii valve aortice în interiorul unei proteze vasculare sintetice. Extremitatea proximală a unei asfel de proteze este ancorată la extremitatea distală a tractului de ejecție al ventriculului stâng. Mai întâi se trece o coroană de fire (poliester 3.0 sau 4.0, simple sau cu petece de Teflon) dinspre înăuntru
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
o serie de variante și dezvoltări ulterioare ca și rațiunea și scopul acestora. Principiul de bază al acestei intervenții constă în resuspendarea întregii valve aortice în interiorul unei proteze vasculare sintetice. Extremitatea proximală a unei asfel de proteze este ancorată la extremitatea distală a tractului de ejecție al ventriculului stâng. Mai întâi se trece o coroană de fire (poliester 3.0 sau 4.0, simple sau cu petece de Teflon) dinspre înăuntru în afară printr-un plan situat imediat sub nadirurile arcurilor
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
sunt apropiate una de cealaltă permițând calcularea diametrului protezei vasculare ce va fi utilizată. Se folosește o proteză cu diamterul egal cu diametrul unui cerc ce circumscrie cele trei comisuri în poziția în care valva aortică este continentă. La nivelul extremității proximale a protezei se croiește o mică incizură corespunzând comisurii dintre sinusul coronar drept și cel coronar stâng. Această incizură corespunde inserției inelului valvular aortic pe septul muscular interventricular. La acest nivel firele subanulare cu sau fără petece de Teflon
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Această incizură corespunde inserției inelului valvular aortic pe septul muscular interventricular. La acest nivel firele subanulare cu sau fără petece de Teflon sunt trecute mai sus, în apropierea valvei. Urmează etapa în care firele trecute subanular aortic sunt trecute prin extremitatea proximală a protezei și sunt legate. Firele pot fi astfel trecute încât să realizeze și o anuloplastie aortică. Cum am arătat și mai sus, dilatarea inelului aortic are loc în special în dreptul sinusului non-coronar. De aceea, anuloplastia aortică trebuie să
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
propune o altă tehnică, cunoscută ca „tehnica Seattle” [56]. În cadrul acestei variante, porțiunea proximală a protezei aortice este croită într-o manieră trilobată, asemenea croielii realizate pentru tehnicile de remodelare a sinusurilor. Prin sutura firelor subanulare la marginile trilobate ale extremității proximale a protezei se obține o dilatare a acestui segment protetic, dilatare similară unui sinus aortic. Thubrikar și Robicsek [57] au încercat să realizeze un montaj protetic cu o proteză mai mare proximal și una mai mică distal, cusute una
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Crawford) se utilizează o toracotomie mai joasă, prin spațiul intercostal 7, 8 sau 9. In cazul anevrismelor localizate subdiafragmetic (tipul IV Crawford) poate fi utilizată o incizie transversală abdominală superioară care este prelungită posterior în spațiul intercostal 10 sau 11. Extremitatea anterioară a acestei incizii poate fi prelungită către ombilic. Inciziile intercostale pot fi prelungite oblic inferior către ombilic pe o lungime variabilă, în funcție de necesități. Extensia posterioară a inciziilor intercostale (cu excepția celor transversale) este până în spațiul dintre scapulă și coloana vertebrală
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
plasat în poziție Trendelenburg. Se deschide aorta descendentă toracică. Timpul următor este croirea bontului de crosă aortică ce va fi anastomozat la proteza vasculară ce va înlocui aorta descendentă toracică. Se utilizează de obicei o incizie oblică ce pornește de la extremitatea distală a aortei ascendente de pe concavitatea crosei aortice și merge până distal de originea arterei subclavii stângi pe convexitatea arcului aortic. Uneori porțiunea distală a crosei aortice este modificată sever de procesul aterosclerotic sau este calcificată. In această situație artera
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
bronhiolele terminale rupte sau secționate, în venulele pulmonare lezate, iar de aici ajunge prin sistemul venos pulmonar în atriul stâng. Din inima stângă aerul este preluat în sistemul circulator sistemic, embolizând cel mai frecvent - arterele coronare, circulația cerebrală și a extremităților. Procesul de embolizare aerian este patent în momentul ventilării pacientului cu presiuni care depășesc 60 mmHg, în special pe perioada transportului, când se ventilează cu ajutorul balonului, dar și în timpul operației [41]. În funcție de volumul de aer pătruns în vase și de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
întâmplă dintr-odată, ca atunci când te încarcă”, reluă iepurașul, „sau câte puțin?”. „Nu, nu se întâmplă brusc”, răspunse Căluțul, „devii... Este nevoie de mult, mult timp. Iată de ce nu li se întâmplă des celor ce se sparg ușor sau au extremitățile ascuțite sau au nevoie să fie tratați cu grijă... În general, când devii real, cea mai mare parte a blănii este deja căzută: din cauza prea intensei iubiri... Mai apoi, ochii îți cad din orbite, încheieturile slăbesc și te simți cu
Nu perfecţi, ci fericiţi : pentru ca profeţia vieţii consacrate să aibă sorţi de izbândă by Michael Davide Semeraro () [Corola-publishinghouse/Science/100999_a_102291]
-
histocompatibilitate. Genele Ir controlează producerea de anticorpi de afinitate și de specificitate foarte heterogeni. La șoarece, locusul Ir-1A este situat în interiorul regiunii H-2, din cromozomul 17, imediat în stânga locusului Ss Sip ce controlează producerea unei β-globuline serice, și la dreapta extremității H-2K. Cei trei loci genici Ir-1A, Ir-1B și Ir-1C controlează expresia aloantigenelor de pe suprafața limfocitelor B, desemnate antigene Ia, precum și de pe suprafața anumitor tipuri de limfocite T, a macrofagelor, a celulelor epidermice și a spermatozoizilor. Sub controlul genelor Ir se
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
pe această suprafață ca răspuns al reacțiilor descrise mai sus [2]. Stresul de forfecare se datorează diferențelor mari de presiune cu accelerarea și decelerarea elementelor sangvine la nivelul pompei arteriale, prin oxigenator, la nivelul cardiotomiilor de aspirație și cavitației la extremitățile canulelor venoase și mai ales arterială. Se produce astfel hemoliza hematiilor, distrugerea trombocitelor cu activarea cascadei coagulării și distrugerea leucocitelor cu eliberarea mediatorilor inflamației [2]. Microemboli arteriali distribuiți în tot arborele arterial, reprezentați de microparticule din oxigenator și circuit, agregate
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
dragarea până când obiectul inserat este la dimensiunea cerută; eliberarea mouse-ului determină poziționarea obiectului, care rămâne selectat. Selectarea unui obiect se efectuează prin click pe obiect. Obiectul este în momentul selectării delimitat de mânere de dimensionare (pătrate negre sau albe la extremitățile obiectului sau dreptunghiului de încadrare). Deplasarea unui obiect se realizează prin: selectarea obiectului; tragere cu mouse-ul atunci când acesta este peste obiect și are forma reticulară, sau acționarea tastelor săgeți, de deplasare, în direcția dorită. Ștergerea unui obiect se realizează prin
Microsoft Word. Lecţii de editare by ARIADNA - CRISTINA MAXIMIUC () [Corola-publishinghouse/Science/386_a_574]
-
selectarea obiectului; poziționare mouse în mânerul, corespunzător direcției, de dimensionare (cursorul devine săgeată dublă); tragerea mânerului în noua poziție. 3. Funcțiunile uneltelor de desen Line — permite trasarea unor segmente. Activarea uneltei transformă pointerul în cruce, permițând o poziționare exactă a extremităților segmentului. se aduce pointerul cruce în locul de început; se trage (evident cu butonul stânga apăsat) până în locul de terminare a segmentului; se eliberează butonul mouse-ului. Arrow — permite trasarea unor săgeți. Se utilizează în mod identic cu unealta Line. Rectangle — permite
Microsoft Word. Lecţii de editare by ARIADNA - CRISTINA MAXIMIUC () [Corola-publishinghouse/Science/386_a_574]
-
Diametrul obținut din calcul se standardizează, tabelul 3.5. Dacă diametrul reactorului este prea mare atunci se admite diametrul unui reactor și se calculează numărul de reactoare necesare pentru a obține producția dorită. Fundurile sau capacele sunt elemente care închid extremitățile unei virole cilindrice sau conice, formând un recipient. Alegerea formei capacelor și fundurilor pentru recipiente depinde de condițiile impuse de procesul fizic sau fizico-chimic din recipient, de presiunea din recipient și de proprietățile amestecului. După profilul suprafeței mediane a învelișului
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
pentru reactii fluid - fluid 128 Integralele din ecuațiile (3.101) și (3.102) pot fi rezolvate analitic și grafic. Pentru rezolvarea analitică a integralelor trebuie stabilit locul de desfășurare a reacției chimice, funcție de valorile concentrației reactantului B la cele două extremități ale reactorului. Pot să apară trei situații: 1. CB1 ≥ CB1 critic și CB2 ≥ CB2 critic, figura 3.23 a, - în acest caz reacția chimică are loc la interfață pe toată înălțimea reactorului, iar ecuația vitezei de reacție este dată de
Reactoare în industria chimică organică. Îndrumar de proiectare by Eugen Horoba, Sofronia Bouariu, Gheorghe Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/91785_a_93066]
-
înșelătoare”). Alte simptome: grețuri și vărsături (alimentare, bilioase), sughiț (semn de iritație peritoneală), oprirea tranzitului intestinal (prin ileus dinamic). Examenul obiectiv. Aspectul tipic al bolnavului este cel cu facies peritoneal (ochii înfundați în orbite și încercănați, nasul ascuțit, fața palid-teroasă), extremități reci, zace imobilizat pe spate, cu coapsele flectate pe abdomen, respirație superficială, cu starea de conștiență tot timpul păstrată. Examenul obiectiv al abdomenului relevă: 1) la inspecție: abdomen imobil și retractat într-o primă fază, apoi bombat din cauza meteorismului; 2
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]