5,509 matches
-
Vitaminele E sunt substanțe uleioase, instabile în aer și lumină, cu puternică acțiune antioxidantă, datorată structurii lor ușor oxidabile. Ca antioxidanți, tocoferolii protejează lipidele nesaturate componente ale membranelor celulare de acțiunea radicalilor liberi, respectiv a peroxizilor formați din aceștia. În cadrul metabolismului intermediar vitaminele E intervin în biosinteza proteinelor, a acizilor nucleici, a hemului. Hipovitaminozele E se manifestă cel mai adesea asupra aparatului reproducător, dar afectează și hematopoieza, aparatul cardiovascular, sistemul muscular. Avitaminoza E duce la tulburări de spermatogeneză și sterilitate la
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
GH-ul placentar și hPL stimulează producția maternă de IGF-I, care, la rându-i, facilitează transportul nutrientelor de la mamă la făt . Se cunoaște, de pildă, că nivelul IGF-I matern este corelat pozitiv cu creșterea fetală . hPL reglează direct metabolismele glucidic, peptidic și lipidic materne, favorizând mobilizarea nutrientelor pentru a fi transportate de la mamă la făt . Placenta mai secretă și GH relină în primul trimestru de sarcină, care ar putea influența secreția de GH matern . Lezarea placentei prin afecțiuni vasculare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
duc la o scădere a expresiei GHR și la rezistență la acțiunea GH, însoțite de o scădere a nivelului de IGF-I. De altfel, răspunsul inflamator poate perturba nu doar creșterea, ci și alte sisteme endocrine, precum cele implicate în metabolismul osos sau metabolismele intermediare. Terapia cu GH pare a avea efecte benefice asupra creșterii acestor copii . Diversele tipuri de infecții cronice pot influența și ele creșterea. Un exemplu clasic este virusul imunodeficienței umane (human immunodeficiency virus sau HIV). Infecția cu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
scădere a expresiei GHR și la rezistență la acțiunea GH, însoțite de o scădere a nivelului de IGF-I. De altfel, răspunsul inflamator poate perturba nu doar creșterea, ci și alte sisteme endocrine, precum cele implicate în metabolismul osos sau metabolismele intermediare. Terapia cu GH pare a avea efecte benefice asupra creșterii acestor copii . Diversele tipuri de infecții cronice pot influența și ele creșterea. Un exemplu clasic este virusul imunodeficienței umane (human immunodeficiency virus sau HIV). Infecția cu HIV se poate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cele mai multe ori, minore și apar doar în condiții de supradozare . Se cunoaște că GH determină insulinorezistență, având un efect diabetogen în acromegalie. Administrarea rGH în doze eficace pentru stimularea creșterii, chiar dacă va scădea temporar sensibilitatea la insulină, nu va influența metabolismul glucidic. Mai mult, terapia cu rGH este utilizată în sindromul Prader Willi pentru optimizarea compoziției corporale și scăderea insulinorezistenței, precum și a riscului de diabet zaharat . Terapia cu rGH crește reabsorbția renală de sodiu și apă. Acest efect are însă rareori
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
zilnică la acești pacienți să nu fie modificată, deoarece efectul asupra creșterii se menține constant, doza totală e deja relativ mare pentru că greutatea corporală e mare, iar dacă doza ar crește mai mult, ar putea avea un impact negativ asupra metabolismului glucidic din cauza efectului hiperglicemiant al GH la o persoană de risc. în plus, față de efectul benefic asupra taliei finale, terapia cu rGH optimizează compoziția corporală la acești copii, scăzând cantitatea de țesut adipos și crescând masa musculară. Tratamentul ameliorează performanța
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
indirecte, prin stimularea secreției de IGF-I în diverse țesuturi. IGF-I mediază așadar efectele hGH de stimulare a creșterii (săgeți magenta). Principala resursă pentru IGF-I circulant este ficatul. în afară de stimularea creșterii, hGH are și efecte directe asupra diverselor metabolisme, favorizând eliberarea rezervelor lipidice și având un efect hiperglicemiant, determinând rezistență la acțiunea insulinei. Planșa 5. IGF-I se leagă de subunitățile alfa (extracelulare) ale receptorului său membranar (1). Acest eveniment permite autofosforilarea subunităților beta (transmembranare) (2), care, la rândul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
față de cea omentală (13). Deși nivelul ARNm CETP nu se corelează cu secreția enzimei, cantitatea de colesterol și capacitatea de legare a HDL colesterolului este mai mare în adipocitele subcutane (12). Acest fapt susține rolul CETP în diferențele regionale ale metabolismului colesterolului. În tabelul 2 sunt prezentate principalele diferențe depozit specifice în expresia și/sau secreția factorilor adipocitari, ce pot determina apariția unor variații regionale în metabolismul țesutului adipos. 4.2.3. Receptori adipocitari 1. Receptorul hormonului de creștere Este cunoscută
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
mare în adipocitele subcutane (12). Acest fapt susține rolul CETP în diferențele regionale ale metabolismului colesterolului. În tabelul 2 sunt prezentate principalele diferențe depozit specifice în expresia și/sau secreția factorilor adipocitari, ce pot determina apariția unor variații regionale în metabolismul țesutului adipos. 4.2.3. Receptori adipocitari 1. Receptorul hormonului de creștere Este cunoscută implicarea hormonului de creștere (GH) în reglarea masei adipoase viscerale, acromegalia asociindu-se cu reducerea acestui depozit. Cercetările privind terapia de substituție cu GH recombinat au
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
terapia de substituție cu GH recombinat au raportat o redistribuție a adipozității din regiunea viscerală în cea subcutană, însă nu s-a putut demonstra direct o reglare a receptorilor GH în adipocitele umane (61). Se pare că acțiunea GH asupra metabolismului adipocitar necesită un sinergism cu hormonii steroizi (61, 5). 2. Receptorii glucocorticoizi Există o scală largă a densității acestor receptori la nivel adipocitar, concentrații crescute înregistrându-se în regiunea viscerală (61). Expunerea la nivele crescute de cortizol (ex. sindromul Cushing
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
corporale 6.1. Reglarea aportului alimentar Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între energia de aport (reprezentată de valoarea calorică a alimentelor) și cheltuiala energetică (energia consumată în activitatea fizică, procesele metabolice bazale, termogeneză, prelucrarea alimentelor ingerate: digestia, absorția, transportul și metabolismul lor). Factorii de mediu și genetici (vezi cauzele obezității) contribuie și ei la dezvoltarea surplusului ponderal. Balanța energetică a organismului este reglată atât pe termen scurt (ex. efectele imediate și directe ale alimentelor asupra tractului digestiv) cât și pe termen
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
a scăzut considerabil, iar accesul la alimente este practic nelimitat, persistența mecanismelor de depozitare energetică poate acționa în sensul câștigului ponderal și ulterior, al menținerii lui. Substratul acestui mecanism este termogeneza scăzută (26). Cheltuială energetică de repaus este dată de: metabolismul bazal, efectul termic al alimentelor (acțiunea dinamică specifică a acestora), energia necesară desfășurării activității fizice, procesul de creștere și termogeneza de adaptare la cald și frig. 6.2.1 Metabolismul bazal reprezintă energia necesară menținerii funcțiilor vitale și homeostaziei în
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
termogeneza scăzută (26). Cheltuială energetică de repaus este dată de: metabolismul bazal, efectul termic al alimentelor (acțiunea dinamică specifică a acestora), energia necesară desfășurării activității fizice, procesul de creștere și termogeneza de adaptare la cald și frig. 6.2.1 Metabolismul bazal reprezintă energia necesară menținerii funcțiilor vitale și homeostaziei în condiții de repaus absolut: activitate nervoasă, cardiacă, respiratorie, musculară, osmotică, sinteza compușilor organici. Reprezintă cca. 60-75% din cheltuiala energetică zilnică și este determinată în primul rând de masa slabă a
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
energia necesară menținerii funcțiilor vitale și homeostaziei în condiții de repaus absolut: activitate nervoasă, cardiacă, respiratorie, musculară, osmotică, sinteza compușilor organici. Reprezintă cca. 60-75% din cheltuiala energetică zilnică și este determinată în primul rând de masa slabă a corpului. Valoarea metabolismului bazal la adultul normal este de cca. 1 kcal/kg/h , adică 1680 kcal pentru o greutate de 70 kg. O scădere minimă în timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un câștig ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
zilnică și este determinată în primul rând de masa slabă a corpului. Valoarea metabolismului bazal la adultul normal este de cca. 1 kcal/kg/h , adică 1680 kcal pentru o greutate de 70 kg. O scădere minimă în timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un câștig ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în vârstă rata metabolismului bazal scade cu 2-3% la fiecare decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
adultul normal este de cca. 1 kcal/kg/h , adică 1680 kcal pentru o greutate de 70 kg. O scădere minimă în timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un câștig ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în vârstă rata metabolismului bazal scade cu 2-3% la fiecare decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre favorizează excesul ponderal în condițiile păstrării aceluiași aport caloric. La persoanele obeze s-a constatat o
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre favorizează excesul ponderal în condițiile păstrării aceluiași aport caloric. La persoanele obeze s-a constatat o creștere în termeni absoluți a ratei metabolismului bazal întrucât și masa musculară este mai mare (26). Baza moleculară a randamentului energetic la persoanele obeze ar putea fi legată de un cost mai mic al pompelor ionice care reprezintă principalul consumator de energie al organismului. 6.2.2
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
obezitate-insulinosensibilitate la indienii Pima nediabetici (28). În combinație cu calorimetria indirectă, această tehnică a permis evaluarea preluării tisulare a glucozei mediată de insulină (în special la nivel muscular), precum și a celor două componente, oxidativă și nonoxidativă (sinteză de glicogen), ale metabolismului glucidic. Astfel, s-a constatat o asociere negativă nonlineară între gradul obezității și acțiunea în vivo a insulinei, în condițiile unor concentrații fiziologice de insulină. La nivele maximale insulinice induse s-a înregistrat o relație negativă lineară semnificativă între acțiunea
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Structura AG modulează nivelul de activare a receptorilor nucleari; astfel, acizii grași omega 3, prin activarea preferențială a PPAR, sunt asociați cu insulinosensibilitate crescută și depozite intramiocitare lipidice reduse. În concluzie, se poate afirma că există o relație bifazică între metabolismul miocitar al AG și etiologia T2DM. Este posibil ca în stadiile precoce subclinice ale diabetului, la nivele relativ normale plasmatice ale VLDL și AGL, în miocit să existe un defect de oxidare a acizilor grași, posibil datorită unei disfuncții a
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
economicos” au fost citate genele ce codifică glicogen sintetaza, proteine din cascada-semnal insulinică (ex. GLUT-1) și peptide ce reglează apetitul (ex. leptina). 7.5.5. Obezitatea și sistemul nervos Studii pe subiecți umani au demonstrat rolul sistemului nervos autonom în metabolismul glucozei și insulinei. La pacienții obezi cu o dietă hipocalorică s-a observat o reducere a ritmului scăderii ponderale asociată cu scăderea activității sistemului nervos simpatic (SNS). SNS modulează homeostazia energetică a organismului prin creșterea ratei metabolismului bazal, a activității
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
nervos autonom în metabolismul glucozei și insulinei. La pacienții obezi cu o dietă hipocalorică s-a observat o reducere a ritmului scăderii ponderale asociată cu scăderea activității sistemului nervos simpatic (SNS). SNS modulează homeostazia energetică a organismului prin creșterea ratei metabolismului bazal, a activității fizice spontane și a acțiunii dinamice specifice a alimentelor; în plus, activitatea SNS se corelează pozitiv cu rata lipooxidării (28). Prin mecanismele descrise scăderea activității SNS contribuie la dezvoltarea obezității și a T2DM. Insulinosecreția este modulată de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
obezi sunt parțial descifrate, rămâne subiect de dezbatere dacă insulinorezistența (IR) sau disfuncția β celulară constituie defectul primar, deoarece ambele anomalii sunt greu de evaluat independent. Punctul nostru de vedere este următorul: diabetul zaharat tip 2 ca tulburare complexă a metabolismului energetic al organismului se dezvoltă progresiv, parcurgând mai multe spirale diabetogene. Într-o primă etapă, insulinorezistența musculară deviază fluxurile metabolice de la mușchi (principalul consumator de glucoză) către alte sectoare celulare. Întrucât funcția primordială a adipocitului este aceea de a depozita
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
Analizând aceste condiții vom constata că tratamentul ideal al obezității nu a fost descoperit încă. În practica clinică sunt utilizate în prezent unele din următoarele medicamente: Sibutramina inhibă recaptarea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei la nivel central. Inhibă apetitul și crește metabolismul bazal. Prin inhibarea serotoninei și noradrenalinei stimulează termogeneză la nivelul țesutului adipos brun (44). Trial of Obesity Reduction and Maintenance (STORM) a raportat o scădere în greutate de 9% sub sibutramină, scădere care persistă la 18 luni de la începerea terapiei
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
glucoza transportată spre mușchi de către sânge e transformată într-o substanță numita piruvat, cu ajutorul enzimelor glicolitice. Piruvatul intră în mitocondrii și se transforma într-o alta substanță numită acetil coenzima A. Acetil coenzima A intră în a doua fază de metabolism a carbohidratului, cunoscuta sub denumirea de ciclul lui Krebs. Principala funcție a ciclului Krebs este de a produce ATP descompunând acetil coenzima A. Astfel se produce dioxid de carbon și ioni de hidroge. Atomii de hidrogen produși de ciclul Krebs
Badminton : curs pentru studenţii facultăţilor de educaţie fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/361_a_643]
-
în stadiul acut este controlul presiunii intracraniene și susținerea funcțiilor vitale. 8. Fiziopatologia bolii cerebrovasculare ischemice la pacienții cu diabet zaharat Ischemia cerebrală presupune două procese patologice majore: afectarea aportului de oxigen și glucoză, consecutiv ocluziei vasculare și tulburările în metabolismul celular, urmare a colapsului proceselor producătoare de energie și dezintegrării membranei celulare (1). Cercetări recente au demonstrat însă că procesele care conduc la moartea neuronală nu sunt ireversibile în cazul restaurării fluxului sanguin și prevenirii influxului intracelular de calciu. Microcirculația
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]