608 matches
-
2):73-77. 106. Haussmann NJ, Rogachev B.: Accesory role of human peritoneal mezotelial cells in antigen presentation and T cell growth. Kidney International 2000; 57(2): 476-486. 107. Hawser SP, Bouchillon SK, Hoban DJ, Badal RE: In vitro susceptibilities of aerobic and facultative anaerobic Gram-negative bacilli from patients with intra-abdominal infections worldwide from 2005-2007: Results from the SMART study. Int J Antimicrob Agents 2009, 34(6):585-588. 108. Hayden WR: Sepsis and organ failure definitions and guidelines. Clin Care Med
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
and Gatmaitan B: Disseminated Curvularia infection in a football player. Arch. Intern. Med. 1979; 139:940-941. 223. Rossi F, Baquero F, Hsueh PR, Paterson DL, Bochicchio GV, Snyder TA, Satishchandran V, McCaroll K, DiNubile MJ, Chow-JW: In vitro susceptibilities of aerobic and facultatively anaerobic Gram-negative bacilli isolated from patients with intra-abdominal infections worldwide: 2004 results from SMART(Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends). J Antimicrob Chemother 2006, 58:205-210. 224. Rostein OD, Meakins JL: Diagnostic and therapeutics challenges of intraabdominal
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prin mobilizarea preferențială a depozitelor viscerale de grăsimi scade insulinorezistența (79). În concluzie, se poate spune că efortul fizic regulat, de intensitate moderată, reduce substanțial riscul apariției diabetului zaharat la vârstnici. 6.3.2. Tipuri de exerciții fizice Exercițiile fizice aerobice: cresc sensibilitatea la insulină cu mai mult de 30% la pacienții cu IGT sau T2DM (110), atât prin mecanisme acute (creșterea preluării periferice a glucozei), cât și prin mecanisme cronice, chiar în absența modificărilor în compoziția corpului (91). În plus
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
indicate sunt exercițiile ce implică un consum energetic ușor sau moderat, ca mersul pe jos (30 de minute pe zi), activitatea casnică, înotul (45-60 de minute de cel puțin 3 ori pe săptămână) (95). Introducerea unor regimuri de activitate fizică aerobică corespunzătoare la acești pacienți este adesea greu de realizat (3, 7), chiar și mersul putând fi dificil sau riscant datorită asocierii unor boli cum ar fi: artrită, boli cardiovasculare, boală vasculară periferică, neuropatie periferică, limitarea mobilității etc. Antrenamentul progresiv de
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
prezent încă deliberat evitată de mulți clinicieni în recomandările lor de activitate fizică la vârstnicii cu boli cronice, cum ar fi DZ, HTA, boli cardiovasculare. Date recente demonstrează că APR este sigură, bine acceptată și probabil mai eficientă ca exercițiile aerobice la multe persoane, incluzând vârstnicii sau pe cei cu dizabilități sau boli cronice (35, 71, 87). Mai mult, APR este de preferat exercițiilor aerobice la pacienții vârstnici ce prezintă leziuni ulcerative ale picioarelor, picior Charcot, amputații ale membrelor inferioare fără
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
cardiovasculare. Date recente demonstrează că APR este sigură, bine acceptată și probabil mai eficientă ca exercițiile aerobice la multe persoane, incluzând vârstnicii sau pe cei cu dizabilități sau boli cronice (35, 71, 87). Mai mult, APR este de preferat exercițiilor aerobice la pacienții vârstnici ce prezintă leziuni ulcerative ale picioarelor, picior Charcot, amputații ale membrelor inferioare fără protezare, osteoartrită severă, angină pectorală și/sau claudicație intermitentă, ca și la persoanele cu risc crescut de cădere (hipotensiune ortostatică, tulburări de echilibru etc
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
71) și insuficiență cardiacă (87), condiții patologice frecvente la pacienții vârstnici cu diabet zaharat. Nivelul modificărilor metabolice depinde de volumul și intensitatea exercițiilor. Mecanismele prin care acționează exercițiile fizice aerobe sau cele de forță sunt asemănătoare, dar spre deosebire de APR exercițiile aerobice nu au același efect de creștere a masei musculare și, ca urmare, nu exercită efecte benefice prin acest mecanism de acțiune (Tab. 4). Printre accidentele ce pot apărea în cursul APR se numără traumatismele musculoscheletale, ce pot fi prevenite prin
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
înclinat, dar prezintă valori similare ale produsului frecvență-presiune, ceea ce sugerează un consum miocardic comparabil de oxigen (10). TA diastolică mai mare în cazul APR asigură un aport sanguin coronarian mai mare și de durată mai prelungită decât în cazul exercițiilor aerobice (72), efect benefic la pacienții vârstnici, mai ales la cei cu disfuncție diastolică sau boală coronariană. În plus, semnele și/sau simptomele de ischemie miocardică sunt reduse după APR la pacienți cunoscuți coronarieni, pledând pentru siguranța acestor exerciții chiar la
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
la pacienți cunoscuți coronarieni, pledând pentru siguranța acestor exerciții chiar la pacienții cu risc crescut (71, 10). Toate aceste studii atestă siguranța APR la vârstnici, incluzându-i pe cei cu boli cardiovasculare și sugerând totodată că APR trebuie preferat exercițiilor aerobice la aceste persoane. 6.3.3. Strategii de recomandare a exercițiul fizic la persoanele vârstnice cu DZ: înainte de a prescrie orice regim de activitate fizică la persoanele vârstnice cu DZ trebuie făcută o evaluare atentă a fiecărui pacient din punct
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
fizic, dar identifică persoanele la care exercițiile fizice vor fi contraindicate, incluzându-i aici pe cei cu ischemie marcată, aritmii severe și răspuns hipertensiv exagerat la exercițiu (1, 3, 7). La ceilalți pacienți vor fi preferate exercițiile de forță celor aerobice datorită răspunsului mai scăzut al frecvenței cardiace și produsului frecvență-presiune. Efortul fizic la pacienții cu boală vasculară periferică și/sau neuropatie periferică: riscul de leziuni ale piciorului este mai mare în cazul exercițiilor aerobe decât în cazul APR. La pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
neuropatie periferică: riscul de leziuni ale piciorului este mai mare în cazul exercițiilor aerobe decât în cazul APR. La pacienții ce prezintă complicații la nivelul membrelor inferioare, incluzând ulcerații, picior Charcot, boală vasculară periferică severă, osteoartrită formele convenționale de exerciții aerobice sunt contraindicate, un program bine supravegheat de exerciții de forță putând fi o alternativă la acești pacienți. Multe din exercițiile de forță pot fi efectuate stând pe scaun, fără a exercita presiune pe picioare. Purtarea de încălțăminte adecvată și examinarea
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
accelerează progresia RD (2). Exercițiile fizice de intensitate scăzută sunt sigure la pacienții cu DZ, atât timp cât TA nu depășește 200 mmHg. Modificările presiunii intraoculare au efecte mult mai severe pe riscul de hemoragie retiniană decât creșterea tranzitorie a TA. Exercițiile aerobice cronice scad presiunea intraoculară, în schimb nu există date asupra efectelor APR cronice pe presiunea intraoculară (83). Se știe însă că presiunea intraoculară crește marcat în timpul contracțiilor izometrice maximale din APR acute de intensitate mare (29), această creștere fiind însă
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
tranzitorie și de scurtă durată (3-8 secunde). Efectele acestei creșteri tranzitorii a presiunii intraoculare pe termen lung nu sunt însă cunoscute. Pacienții vârstnici cu T2DM ce nu au RD, sau au RD preproliferativă ușoară/moderată stabilă, pot efectua exerciții fizice, aerobice sau APR, având grijă să evite manevra Valsava, iar TA trebuie măsurată regulat. La pacienții cu RD proliferativă trebuie evitată orice activitate ce crește presiunea intraoculară. În ceea ce privește efortul fizic după intervențiile chirurgicale pentru cataractă, glaucom sau după fotocoagulare laser cei mai mulți
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
fizică obligatorie trebuie să preceadă pregătirea specială de tehnică corporală. Ea cuprinde exerciții din următoarele discipline și anume: - gimnastica de bază: exerciții dinamice, izotonice, izomotrice, auxotonice, intermediare, individuale, active și pasive, cu și fără rezistență, sub formă de joc. - gimnastica aerobică: variații de pași specifici, prelucrarea analitică pe grupe musculare, structuri combinate În forme dinamice, statice și de elongație - gimnastica corectivă: structuri corective pentru atitudini deficitare În stadii incipiente și tendințe supraponderale. - gimnastica acrobatică: rostogoliri, stând pe omoplați, sfori, cilindru, etc.
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
de balet clasic; - dans sportiv: pași de bază: din dansuri standard și latino americane - gimnastică ritmică: exerciții de trunchi și de genul valurilor, exerciții de balans, de Încordare-relaxare, de echilibru, Întoarceri și piruete de bază, sărituri mici și mari; - gimnastica aerobică: pași specifice și elemente acrobatice. Grupa specială de pregătire din aria actorului, euritmia a) Studii de mersuri scenice: mersuri axate pe stări psihice: frică, mânie, revoltă, melancolie, tristețe, fericire, mersuri cu teme: oboseală, la pândă se ascunde urmărit. b) studii
Expresie corporală, dans şi euritmie by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/92301_a_91694]
-
Lipsa terenurilor și echipamentelor pentru cele mai multe tipuri de sporturi îi determină pe cei mai mulți să se limiteze doar la gimnastica de întreținere. Nici aceasta nu se face într-un mod organizat, pe muzică, deoarece benzile audio înregistrate cu muzică pentru mișcarea aerobică sînt interzise. Nefiind utilizată în activități sportive, ora zilnică de plimbare în aer liber este ocupată cu diverse jocuri: table, cărți, rummy și rareori șah. Prin tot felul locuri din îngusta curte de lîngă clădirea cu celule se formează numeroase
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
calciu, fibre alimentare, acizi grași omega-3, precum și cele cu indice glicemic redus determină scăderea insulinorezistenței, în timp ce grăsimile saturate, sarea sau alcoolul (> 30 g/zi) duc la creșterea rezistenței la insulină. 52.3.3. Exercițiile fizice Mai ales cele de tip aerobic, ajută la scăderea TA atât prin efect direct, cât și prin scăderea ponderală pe care o determină. 52.3.4. Restricția aportului de sodiu Sodiul este adus în organism în primul rând (90%) sub formă de clorură de sodiu (sarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
controlul glicemic (74,75). Recomandările dietetice au în vedere optimizarea conținutului în macronutrienți la care se adaugă monitorizarea aportului caloric pentru a îmbunătăți controlul glicemic, chiar independent de modificările greutății corporale. Ghidurile actuale recomandă la vârstnici efectuarea de exerciții fizice aerobice și de rezistență, care au rol în scăderea hemoglobinei A1c (HbA1c) cu 0,5-1% și îmbunătățesc sensibilitatea la insulină, chiar și în absența scăderii în greutate (75). Majoritatea pacienților vârstnici diabetici vor necesita suplimentar, pe lângă măsurile privind schimbarea stilului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
doar 18% dintre subiecții cu vârsta peste 75 de ani practică exerciții fizice de intensitate fizică moderată sau mare (10). În ceea ce privește repartiția pe sexe, 14% dintre bărbații și 8% dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani practică exerciții fizice aerobice și de întindere conform recomandărilor din ghiduri (87,88). Rolul activității fizice în prevenție. Există multiple beneficii dovedite ale activității fizice asupra prevenției căderilor, osteoporozei, funcției cognitive, capacității funcționale, cu prezervarea și chiar creșterea masei musculare și îmbunătățirea considerabilă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
cu terapie cognitiv-comportamentală față de control, dar fără îmbunătățirea supraviețuirii (122). În studiul randomizat, dublu orb, placebo controlat SADHEART s-a identificat beneficiul terapiei cu sertraline versus placebo la pacienții cu depresie și cu infarct miocardic în antecedente (123). Exercițiile fizice aerobice au dovedit un efect benefic la pacienții cu depresie, la vârstnici și la adulții de vârstă medie, efectul fiind similar cu al medicației antidepresive în reducerea simptomatologiei depresive (124,125). 8.3.1. Aspirina Terapia antiagregantă plachetară reduce riscul instalării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
Reabilitarea cardiovasculară 49.1. Efectele antrenamentului fizic la vârstnici În anii ’70, atitudinea clinicienilor specializați în reabilitare fizică, în legătură cu posibilitățile de creștere a capacității aerobice a pacienților vârstnici prin antrenament, era destul de rezervată. Totuși, rezultatele mai multor studii realizate în ultimii douăzeci de ani arată că antrenamentul fizic în cadrul programelor de reabilitare a vârstnicului poate induce creșteri semnificative de 10 25% ale consumului maxim de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
de 10 25% ale consumului maxim de oxigen (VO2 max) la subiecții cu vârsta între 60 și 80 de ani, efectele fiind similare celor obținute la adultul tânăr (1). O meta analiză a trialurilor clinice care cuantifică efectele exercițiului fizic aerobic la vârstnicul sedentar arată o creștere medie a VO2 max de 16,3%, amplitudinea îmbunătățirii corelându se cu durata antrenamentului fizic de peste 20 de săptămâni și cu intensitatea exercițiului fizic peste 60 70% din VO2 max. Exercițiul fizic de anduranță
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
VO2 max de 16,3%, amplitudinea îmbunătățirii corelându se cu durata antrenamentului fizic de peste 20 de săptămâni și cu intensitatea exercițiului fizic peste 60 70% din VO2 max. Exercițiul fizic de anduranță a dovedit efecte favorabile de creștere a capacității aerobice a adultului vârstnic, cu un rol protectiv din punctul de vedere al modificărilor cardiovasculare în relație cu îmbătrânirea, precum și prin îmbunătățirea calității vieții (2). La persoanele vârstnice, reabilitarea cardiovasculară determină reducerea costului meta- bolic al mersului. Prin aplicarea testului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
nu și la tineri. Aceste rezultate sugerează că nivelurile mai mari ale acidului uric ar putea reflecta declinul mecanismelor antioxidante apărute odată cu înaintarea în vârstă (4). În momentul în care studiile clinice au demonstrat efecte favorabile și creșteri ale capacității aerobice la vârstnicii sănătoși prin antrenament fizic, s-a ridicat în mod firesc întrebarea: există beneficii similare pentru reabilitarea fizică și la vârstnicii care asociază afecțiuni cardiovasculare? Cercetările ulterioare au arătat că pot exista creșteri chiar mai importante ale capacității aerobice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
aerobice la vârstnicii sănătoși prin antrenament fizic, s-a ridicat în mod firesc întrebarea: există beneficii similare pentru reabilitarea fizică și la vârstnicii care asociază afecțiuni cardiovasculare? Cercetările ulterioare au arătat că pot exista creșteri chiar mai importante ale capacității aerobice prin antrenament fizic la această categorie din populația vârstnică, explicate prin nivelul inițial foarte redus, determinat atât de vârstă, cât și de afectarea cardiovasculară. Totuși, date foarte clare arată că, după un eveniment coronarian,pacienții peste 70 de ani au
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]