2,016 matches
-
fost inițiat înainte de constituirea cirozei [57-61]. Noile terapii antivirale țintesc un răspuns virusologic susținut la peste 90% din cazuri și, eventual, utilizarea unor scheme terapeutice orale. Alte reflecții se referă la durata tratamentelor antivirale [62]. În infecția cu VHB, tratamentele antivirale actuale conduc la supresia infecției, dar nu la eradicare. Această constatare a condus la prelungirea tratamentelor antivirale adresate VHB. Rezistența la tratamentele antivirale a VHB crește riscul de CHC [63,64]. În infecția cu VHC, răspunsul la tratamentele antivirale curente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
din cazuri și, eventual, utilizarea unor scheme terapeutice orale. Alte reflecții se referă la durata tratamentelor antivirale [62]. În infecția cu VHB, tratamentele antivirale actuale conduc la supresia infecției, dar nu la eradicare. Această constatare a condus la prelungirea tratamentelor antivirale adresate VHB. Rezistența la tratamentele antivirale a VHB crește riscul de CHC [63,64]. În infecția cu VHC, răspunsul la tratamentele antivirale curente a fost mai puțin eficace în genotipul 1 al VHC (cel mai răspândit genotip) și la cirotici
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
scheme terapeutice orale. Alte reflecții se referă la durata tratamentelor antivirale [62]. În infecția cu VHB, tratamentele antivirale actuale conduc la supresia infecției, dar nu la eradicare. Această constatare a condus la prelungirea tratamentelor antivirale adresate VHB. Rezistența la tratamentele antivirale a VHB crește riscul de CHC [63,64]. În infecția cu VHC, răspunsul la tratamentele antivirale curente a fost mai puțin eficace în genotipul 1 al VHC (cel mai răspândit genotip) și la cirotici [57]. Factorii de risc pentru CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
tratamentele antivirale actuale conduc la supresia infecției, dar nu la eradicare. Această constatare a condus la prelungirea tratamentelor antivirale adresate VHB. Rezistența la tratamentele antivirale a VHB crește riscul de CHC [63,64]. În infecția cu VHC, răspunsul la tratamentele antivirale curente a fost mai puțin eficace în genotipul 1 al VHC (cel mai răspândit genotip) și la cirotici [57]. Factorii de risc pentru CHC cei mai importanți sunt reprezentați de încărcătura virală ridicată (în infecția cu VHB) și de ciroză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
ciroză (în ambele infecții) [57]. Co-infecția VHB - VHC a fost constatată la 10-15% dintre pacienți [65]. În co-infecția VHB - VHC a fost observat un fenomen de supresie reciprocă între virusuri, din care rezultă un fenotip de boală dominant. Apariția agenților antivirali direcți de nouă generație reprezintă o speranță pentru tratamentul și eradicarea infecției VHC. La pacienții cu VHC replicativ dominant se recomandă tratamentul cu interferon și ribavirină. Prezența VHB pare să nu influențeze răspunsul VHC la tratament [66,67]. Rebound-ul VHB
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
iar dacă există contraindicații, cu analogi nucleos(t)idici activi față de VHB [14,40,69]. În co-infecția VHB cu VHD sunt utilizate terapii pe bază de interferon, care este eficient asupra replicării VHD [40,69]. O mare provocare pentru terapiile antivirale este reprezentată de constatarea ameliorării/ reversibilității leziunilor hepatice histologice amorsate, inclusiv a fibrozei, după tratament. Independent de efectul medicației antivirale asupra leziunilor morfologice hepatice, o serie de alte principii terapeutice, fără efect antiviral, sunt testate pentru un eventual efect de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
sunt utilizate terapii pe bază de interferon, care este eficient asupra replicării VHD [40,69]. O mare provocare pentru terapiile antivirale este reprezentată de constatarea ameliorării/ reversibilității leziunilor hepatice histologice amorsate, inclusiv a fibrozei, după tratament. Independent de efectul medicației antivirale asupra leziunilor morfologice hepatice, o serie de alte principii terapeutice, fără efect antiviral, sunt testate pentru un eventual efect de chemoprevenție față de CHC: statine, medicamente antidiabetice, aspirina, propranolol, resveratrolul (polifenol natural), vitamina E, vitamina D, uleiul de pește (acizi grași
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
40,69]. O mare provocare pentru terapiile antivirale este reprezentată de constatarea ameliorării/ reversibilității leziunilor hepatice histologice amorsate, inclusiv a fibrozei, după tratament. Independent de efectul medicației antivirale asupra leziunilor morfologice hepatice, o serie de alte principii terapeutice, fără efect antiviral, sunt testate pentru un eventual efect de chemoprevenție față de CHC: statine, medicamente antidiabetice, aspirina, propranolol, resveratrolul (polifenol natural), vitamina E, vitamina D, uleiul de pește (acizi grași polinesaturati), cafeaua, extractul de ginkgo biloba [68]. În cirozele hepatice virale B și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
9,70]. În infecția cu VHB, screening-ul pentru CHB este extins la toți purtătorii infecției, în ariile endemice [1]. Transplantul hepatic este grevat de posibilitatea de recidivă a infecției virale posttransplant [1]. După tratamentele cu intenție curativă a CHC, medicația antivirală ar putea fi menținută ca linie de tratament, în paralel cu terapiile oncologice specifice, cu scopul de a preveni recidiva tumorii [71-74]. Probleme particulare Tratamentul antiviral are indicații și la alte grupe particulare de pacienți infectați cu VHB și VHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
recidivă a infecției virale posttransplant [1]. După tratamentele cu intenție curativă a CHC, medicația antivirală ar putea fi menținută ca linie de tratament, în paralel cu terapiile oncologice specifice, cu scopul de a preveni recidiva tumorii [71-74]. Probleme particulare Tratamentul antiviral are indicații și la alte grupe particulare de pacienți infectați cu VHB și VHC. În infecția cu HIV asociată VHB sau VHC este recomandată tratarea ambelor infecții [40,69]. Consumatorii de alcool care prezintă concomitent infecție cu virusuri hepatitice nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
grupe particulare de pacienți infectați cu VHB și VHC. În infecția cu HIV asociată VHB sau VHC este recomandată tratarea ambelor infecții [40,69]. Consumatorii de alcool care prezintă concomitent infecție cu virusuri hepatitice nu sunt excluși formal de la tratamentul antiviral, dar se recomandă ferm excluderea toxicului [40]. Afecțiunile extrahepatice asociate VHB sau VHC (hematologice, renale) pot beneficia de tratamentul antiviral [40,69]. La pacienții infectați cu VHB sau VHC este recomandat tratamentul infecției înainte de transplantul hepatic sau alt transplant (renal
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
ambelor infecții [40,69]. Consumatorii de alcool care prezintă concomitent infecție cu virusuri hepatitice nu sunt excluși formal de la tratamentul antiviral, dar se recomandă ferm excluderea toxicului [40]. Afecțiunile extrahepatice asociate VHB sau VHC (hematologice, renale) pot beneficia de tratamentul antiviral [40,69]. La pacienții infectați cu VHB sau VHC este recomandat tratamentul infecției înainte de transplantul hepatic sau alt transplant (renal, medular). La recipienții de grefă hepatică, pozitivă pentru Ac anti-VHBc, se recomandă profilaxia cu derivați nucleos(t)idici plus HBIg
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
reactivarea VHB. La pacienții fără infecție cu VHB este recomandată vaccinarea anti VHB. La purtătorii cronici de AgHBs și la subiecții cu infecție ocultă cu VHB (AgHBs negativ, Ac anti-HBc pozitivi), candidați la aceste terapii, este recomandat tratamentul concomitent cu antivirale orale, pentru a preveni reactivarea virusului [40,75]. Afecțiuni hepatice induse de alcool Afecțiunile hepatice induse de alcool, steatoza alcoolică, hepatita alcoolică, ciroza alcoolică, beneficiază esențial de abstinența de toxic, în toate formele și stadiile de manifestare ale bolii, ca
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
localizarea multicentrică a CHC sau de un tratament inițial inadecvat [1]. În prezent nu există strategii eficace de prevenție terțiară a CHC prin chimioterapii sistemice. Terapia moleculară cu inhibitori de tirozin-kinază ar putea oferi rezultate promițătoare [1,97,98]. Tratamentul antiviral cu derivați nucleos(t)idici ar putea contribui la reducerea recidivei CHC asociat VHB, după hepatectomie sau transplant [1, 71, 73, 96,99]. FACTORI DE RISC,STRATEGII DE PROFILAXIE ÎN ROMÂNIA Infecția cu VHB și VHC În România a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
virală activă a sensibilității la acțiunea diverșilor carcinogeni [5]. La bolnavii cu hepatopatie cu VHB se întâlnesc frecvent tumori de mari dimensiuni ce prezintă invazie vasculară. Unele studii au demonstrat ameliorarea evoluției postoperatorii a pacienților cu infecție VHB prin terapie antivirală, dar datele sunt încă puține[6]. Severitatea insuficienței hepatice asociate este un factor de prognostic important, indiferent de stadiul tumorii. Este cunoscut faptul că pacienții cu CHC asociază ciroza hepatică în 80% din cazuri, condiție ce favorizează dezvoltarea CHC multicentric
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
alcaloizi (chelidonină, cheleritrină, protopină), taninuri, saponine, saponozide, mucilagii; - acțiuni: mărește secreția biliară, dizolvă pietrele biliare și intervine În dischinezia biliară prin curățirea canalelor biliare. *Lemnul dulce (Glycyrrhiza glabra) -rădăcinile conțin glicirizină care se transformă În acid glicirelinic cu acțiune puternic antivirală și antiinflamatoare; Împreună cu glicina și cisteina stimulează funcțiile ficatului. *Coada șoricelului (Achillea millefolium) - conține: flavonoizi (cosmosină, luteolină), glicoalcaloizi (achileină, moscatină), saponine hemolizante, ulei eteric etc. *Albăstrele (Centaurea cyanus) -conține: glicozide (cicorină, centaurină), substanțe amare (cnicină, centaurozidă) și antociani albaștri (cianicină
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
momentele de criză se impune repaus la pat, pungi cu gheață pe hipocondrul drept sau cataplasme calde cu parafină, varză, ridichi negre și hrean, ținute timp de 2 ore pe zona ficatului. Zilnic se vor lua antioxidanți și puternici agenți antivirali pentru celulele hepatice (silimarină, esențiale, vitaminele E și C). Preparatele cu calciu și magneziu, În forme chelatice, asigură coagularea sângelui la nevoie. Ulterior, sunt indicate, zilnic, exerciții fizice ușoare În aer liber. Se vor evita eforturile mari, fizice și intelectuale
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
după cum s-a demonstrat la animale” (Taylor, 2005). În orice caz, studiul factorilor virali implicați în etiopatogenia DZ tip 1 rămâne un domeniu de mare interes întrucât cercetările ar putea avea importante consecințe practice - spre exemplu, dezvoltarea unor diverse vaccinuri antivirale cu posibil potențial în prevenția primară a DZ tip 1. Rolul laptelui de vacă. Dintre factorii alimentari, cel mai frecvent incriminat este consumul de produse de lapte de vacă în primele luni de viață. Mai multe studii epidemiologice efectuate în
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
dominată de enterobacterii și Pseudomonas. Supurațiile fetide cu germeni anaerobi sunt în prezent mult mai rare decât în perioada preantibiotică. Deși în bronșiectazii s-au înregistrat cu o frecvență mai mare decât în bronhopneumonii și bronșite titruri înalte ale anticorpilor antivirali, infecțiile virale sunt considerate drept simpli factori inductori ai suprainfecțiilor bacteriene. Identificarea agenților patogeni Un studiu recent efectuat de către Angrill și colab. care au examinat un număr de 77 pacienți cu bronșiectazii stabili din punct de vedere clinic, pe o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de mediu sau exogeni, în actuala perioadă, virușii merită un loc special, datorită abundenței literaturii de specialitate și a speculațiilor privitoare la ei. Ipoteza virală, rod al studiilor epidemiologice, se bazează pe mai multe argumente. Coeficienții de ser cu anticorpi antivirali și în special antirujeolă sunt mai ridicați la bolnavii cu SM decât la subiecții martori. Vârsta apariției bolilor virale ale copilăriei și în special a rujeolei este mai mare la bolnavii cu SM comparativ cu subiecții martor. Vârsta apariției bolilor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
subiecții martor. Vârsta apariției bolilor virale ale copilăriei este mai mare în țările cu risc mare (Europa de Nord) decât în țările cu risc mic (Africa de Nord). Datele furnizate de OMS ne arată că un mare procent de copii aveau de timpuriu calități antivirale pozitive, în zonele unde SM este rară. Dorind să explicăm acestă legătură între bolile virale și SM se poate imagina un rol direct al anumitor viruși în inițierea procesului patologic. Caracteristicile imunogenetice particulare, survenirea unei infecții virale la o vârstă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
permit să se explice de asemenea importanța mediului în timpul copilăriei, care a fost sugerat prin studiile migranților. Dar în absența dovezii directe a rolului virușilor, nu putem nega că factorii genetici ar putea avea efecte independente, unul legat modulând imunitatea antivirală, celălalt legat de mecanismele aflate la originea SM. Relația între bolile virale și SM ar fi, atunci indirectă. Astăzi se dispune de argumente solide în favoarea existenței factorului genetic de susceptibilitate în SM. Trebuie să existe, incontestabil, factori legați de sex
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
medicații în tratamentul SM, nu s-a putut concluziona care sunt efectele care țin de ele și care de medicația asociată. Oricum efectul lor antialgic și antiinflamator este benefic în tratamentul durerilor musculare și articulare, în cazurile de SM. Medicația antivirală a fost și ea încercată în tratamentul SM. Dintre medicamentele încercate amintim: amantadina (Symmetrel), aciclovir (Zovirax) și izoprinosina. Amantadina s-a folosit în tratamentul SM într-un studiu controlat dublu orb. În curs de 40 de săptămâni s-au obținut
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mult din jumătate din bolnavii supuși terapiei cu oxigen hiperbar. Astfel, această terapie revine în interesul cercetărilor și bolnavilor în SM. Imunostimularea este o altă metodă terapeutică de tip imunopatogenic. Deoarece în SM se bănuiește o dereglare imunogenică în legătură cu apărarea antivirală posibilă, s-au încercat numeroase substanțe imunostimulatoare. Levamisolul este un antihelmintic care a fost folosit ca imunomodulator la pacienții cu SM. S-au comunicat câteva efecte favorabile în evoluția bolii, dar acestea nu pot fi considerate semnificative Methisoprinolul este o
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
enecefalitogen, care să inducă encefalita alergică experimentală (EAE). În loc să inducă boala, s-a descoperit că inhibă dezvoltarea ei, ceea ce a dus la teste clinice (TEITELBAUM D. și colab., 1971). Interesul inițial pentru interferonul B s-a bazat pe proprietățile sale antivirale. Ulterior s-a arătat că acțiunea primară a interferonului B este ca agent antiinflamator, care inhibă deschiderea barierei hemato-encefalice. SM se dezvoltă la indivizii susceptibili genetic, dar și mediul înconjurător influențează boala. Termenul genetic în SM este complex, multe gene
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]