847 matches
-
de două ori mai mare a riscului de BAP, printre cei cu boala periodontală. Putem concluziona că boala periodontală pare să crească riscul BAP. Cu toate acestea, această afirmație trebuie să fie confirmată prin studii ulterioare. Tulburările circulatorii provocate de arteriopatiile obliterante sunt mai accentuate în teritoriile în care arterele nu posedă colaterale sau anastomoze, deci, mai ales la nivelul așa-numitelor artere terminale. Ramificațiile terminale ale arterelor maxilare superioare și inferioare se încadrează în aceasta categorie de artere. Se cunoaște
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
la nivelul gambelor poate fi un semn al neuropatiei vegetative probabil legată de pierderea inervației la nivelul mușchilor arrectores pilorum. Unii autori consideră că angiopatia joacă un rol semnificativ în acest fenomen, pierderea părului fiind întâlnită și la pacienții cu arteriopatie severă. 2.1.4. Uneori pacienții cu neuropatie prezintă hiperhidroză. Ea este agravată nocturn, poate afecta numai o parte a corpului, de obicei partea superioară, sau poate fi generalizată. Pacienții pot suferi de transpirație excesivă postprandială, adesea după ingestia de
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
sunt leziuni eritematoase descrise ca fiind localizate la nivelul feței pacienților cu diabet de lungă durata. Patogeneza este necunoscută, dar vasele din derm arată o îngroșarea a membranei bazale capilare. 2.2.4. Ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă. Ele au de obicei margini bine delimitate, sunt localizate în zona maleolei externe având baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Ele pot fi acoperite de o escară necrotică. În cazurile asociate cu patologia vaselor mici, există o
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
o escară necrotică. În cazurile asociate cu patologia vaselor mici, există o angeita necrotizantă, aceste ulcere începând cu o mică bulă care se ulcerează. Acest gen de ulcer este foarte dureros și poartă denumirea de angiodermită necrotizantă. Spre deosebire de cele asociate arteriopatiei obliterante, sunt prezente pulsurile periferice, patologia vasculară afectând vasele mici. Acest gen de leziune poate fi gasit la pacienții hipertensivi sau cu insuficiență renală. Ulcerele asociate arteriopatiei, mai ales arteriopatiei obliterante, evoluează adesea foarte rapid către gangrenă. (1, 16, 17
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
ulcer este foarte dureros și poartă denumirea de angiodermită necrotizantă. Spre deosebire de cele asociate arteriopatiei obliterante, sunt prezente pulsurile periferice, patologia vasculară afectând vasele mici. Acest gen de leziune poate fi gasit la pacienții hipertensivi sau cu insuficiență renală. Ulcerele asociate arteriopatiei, mai ales arteriopatiei obliterante, evoluează adesea foarte rapid către gangrenă. (1, 16, 17, 25) 2.3. Infecțiile cutanate Infecțiile cutanate în DZ diferă de cele de la persoanele fără diabet prin frecvența și severitatea care sunt mult mai mari la pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
dureros și poartă denumirea de angiodermită necrotizantă. Spre deosebire de cele asociate arteriopatiei obliterante, sunt prezente pulsurile periferice, patologia vasculară afectând vasele mici. Acest gen de leziune poate fi gasit la pacienții hipertensivi sau cu insuficiență renală. Ulcerele asociate arteriopatiei, mai ales arteriopatiei obliterante, evoluează adesea foarte rapid către gangrenă. (1, 16, 17, 25) 2.3. Infecțiile cutanate Infecțiile cutanate în DZ diferă de cele de la persoanele fără diabet prin frecvența și severitatea care sunt mult mai mari la pacienții cu DZ. De
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
manifestă ca distrofie albă a unghiilor care poate fi superficială sau poate implica întreaga grosime a unghiei. Organismele cele mai des întâlnite sunt Tricophyton sp, Epidermophyton sp, Candida și Aspergillus. Onicodistrofiile pot fi asociate cu neuropatie - probabil în urma traumatismelor repetate; arteriopatia severă și lichenul plan pot afecta, de asemenea, unghiile. Toate acestea trebuie luate în considerare când facem diagnostic diferențial al onicomicozelor. Alte infecții micotice cutanate sunt prezente adesea în zona pliurilor (submamar, inghinal, axilar), la pacienții cu DZ cel mai
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
și hemocultură sangvină în caz de fasceită necrotizantă. 6. Tratamentul 6.1. Tratamentul general, adică controlul strict al glicemiei, este de importanța deosebită deoarece înlătură sau frânează procesele care stau la baza multora dintre complicațiile cutanate ale diabetului zaharat- neuropatie, arteriopatie și infecție etc. Controlul glicemic crește rata de vindecare a ulcerelor. 6.2. Tratamentul dermatozelor cauzate de neuropatie este același cu tratamentul neuropatiei (vezi capitolul dedicat acestei complicații) precum și un tratament specific al afecțiunii propriu-zise: 6.2.1. Durerea și
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
pe jumătate (adică existând numai de la calcâie până la jumătatea plantei). Un ghid bun de tratamentul ulcerelor la nivelul piciorului poate fi găsit la ref. 30. 6.3. Tratamentul dermatozelor legate de angiopatia diabetică trebuie să conțină tratamentul de fond al arteriopatiei. Aceasta poate fi medicamentos și nemedicamentos (fizic și chirurgical). Tratamentele medicale ajută la îmbunătățirea fluxului sangvin și ameliorează modificările microvasculare (permeabilitate membranei bazale, agregarea plachetară etc.) care stau la baza acestei patologii. Cele fizice, exercițiu fizic și angioplastie urmăresc o
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
la cel puțin 20% dintre pacienți (16). Arterele pulmonare de calibru mic (numite și artere de rezistență deoarece reglează fluxul sectorial pulmonar) sunt sediul unei panvasculopatii caracterizate prin:hiperplazie intimală;hipertrofia tunicii medii;proliferarea adventicii;tromboză in situ;inflamație și arteriopatie plexiformă. Leziunile pot avea o distribuție focală sau generalizată; hipertrofia tunicii medii este mai precoce și oarecum reversibilă, în comparație cu fibroza intimală sau arteriopatia plexogenică (16,17). Creșterea presiunii în artera pulmonară are consecințe importante asupra funcției ventriculului drept (VD), de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
sediul unei panvasculopatii caracterizate prin:hiperplazie intimală;hipertrofia tunicii medii;proliferarea adventicii;tromboză in situ;inflamație și arteriopatie plexiformă. Leziunile pot avea o distribuție focală sau generalizată; hipertrofia tunicii medii este mai precoce și oarecum reversibilă, în comparație cu fibroza intimală sau arteriopatia plexogenică (16,17). Creșterea presiunii în artera pulmonară are consecințe importante asupra funcției ventriculului drept (VD), de care depinde capacitatea funcțională și prognosticul pacientului pe termen lung. La un procent de pacienți, decompensarea VD este rapidă, cu subțierea peretelui și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
asupra complicațiilor microvasculare. Pentru fiecare reducere cu 1% a A1c s-a demonstrat scăderea cu: 21% a oricărui "end point" sau moarte corelată cu diabetul, 21% a mortalității generale, 37% a complicațiilor microvasculare, 43% a amputațiilor și deceselor cauzate de arteriopatia periferică, 14% a infarctului miocardic, 12% a strokeului și 16% a insuficienței cardiace (35). În diabetul zaharat de tip 2 riscul complicațiilor cronice este puternic asociat cu hiperglicemia anterioară și expunerea la valori crescute glicemice. Orice reducere a A1c va
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
într-un număr însemnat de cazuri cu cardiopatia ischemică. De mare importanță este în această situație o evaluare completă a acestor bolnavi. Într-un studiu ce a analizat datele a 1000 pacienți (20) cu anevrism de aortă abdominală, boală cerebrovasculară, arteriopatie a membrelor inferioare, s-a constatat că 14% din bolnavii fără semne clinice de cardiopatie ischemică aveau leziuni coronariene severe și indicație de revascularizare miocardică în timp ce la 34% din pacienții simptomatici (angină pectorală) s-au identificat leziuni coronariene ce puteau
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și lung ale revascularizării chirurgicale a miocardului (22). Mortalitatea intraspitalicească după by-pass-ul aortocoronarian la bolnavii cu boală vasculară periferică a fost de 7,7%, de 2,4 ori mai mare decât la pacienții fără această afecțiune asociată (3,2%). Coexistența arteriopatiei obliterante a membrelor pelvine reprezintă un risc crescut de mortalitate în timp ce prezența bolii cerebrovasculare are un efect nesemnificativ asupra decesului după by-pass-ul aortocoronarian. Principalele cauze de mortalitate la bolnavii cu boală cardiacă ischemică și boală vasculară periferică sunt reprezentate de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
unui canal arterial în România (1948). Studiază patogenia congelațiilor și răsunetul lor asupra circulației periferice. Florin Mandache operează primul anevrism de aortă abdominală în aceeași perioadă cu Dubost la Paris. De asemenea, recomandă procedeul de meduloscleroză a glandelor suprarenale în arteriopatii [2]. Cornel Cărpinișan (1904-1970) a fost pionierul chirurgiei toracice românești, primul profesor de chirurgie toracică al țării, fondatorul școlii românești de chirurgie toracică. C. Cărpinișan a efectuat prima pericardectomie parțială în România. Alexandru Cosăcescu (1888-1951). Este cunoscut în literatură prin
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
două: - unul direct, care se datorează suferinței ansei, cronică sau acută, a pediculului vascular (am întîlnit și noi un caz), suferință dată de colmatarea vasului, fie prin tromboză, fie prin embolie, dar numai la anumite vîrste sau suferințe vasculare generalizate - arteriopatiilor cronice obstructive, manifestate și la vasele mezenterice; rămîne să consultăm mai multă literatură și să comparăm cauzele acestor suferințe din mai multe statistici; pînă în prezent nu am găsit în literatura examinată; - al doilea motiv, oarecum indirect, este suferința vasculară
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sau o afectare hepatică (21). Din aceasta cauză, administrarea biguanidelor în aceste condiții este contraindicată. De altfel, orice situație susceptibilă de a modifica metabolismul lactaților reprezintă o contraindicație de utilizare a biguanidelor: hipotoxia determinată de exercițiul fizic pe fond de arteriopatie a membrelor inferioare sau cea din insuficiența respiratorie cronică, insuficiența cardiacă, șocul hemoragic, colapsul prelungit. În caz de afecțiune acută (infarct de miocard, infecție gravă), întrerupereea tratamentului cu biguanide este imperios necesară. Datele noastre indică o creștere semnificativă a acidului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
componentelor de bază ale sindromului. Din punct de vedere cronologic, aceste tulburări apar mai târziu, înscriindu-se pe spirala aterogenetică a sindromului. După cum am menționat, frecvența complicațiilor vasculare (macroangiopatie) la pacienții diabetici este dintre cele mai mari. Riscul relativ pentru arteriopatia periferică, boala cerebrovasculară și boala coronariană este mai mare de 2,5; 3,1 și respectiv 3,5 ori față de persoanele nediabetice. Mecanismele aterogene care operează la pacienții diabetici sunt multiple. Ele se grevează ușor pe defectele endoteliale produse de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
al., 1997]. Această prevalență a hiperhomocisteinemiei în uremie este foarte ridicată, dacă o comparăm cu cea de la alte populații cu afectare vasculară: 18-30% la subiecții coronarieni, 40-42% la subiecții cu antecedente de accident vascular cerebral și 19-28% la pacienții cu arteriopatie a membrelor inferioare [Boers et al., 1997]. După diferiți cercetători, nivelul homocisteinemiei la pacienții cu dializă peritoneală este superior, egal sau inferior celui de la pacienții hemodializați. Aceste diferențe pot fi explicate prin variabilitatea unor elemente ca statusul nutrițional și vitaminic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
extremitățile membrelor inferioare. Cercetările efectuate în scopul stabilirii celei mai eficiente modalități de acționare aparțin unor specialiști ai domeniului ca Mercier, Valette și Vanneuville, care măsurând oscilațiile arteriale după aplicarea masajului centripet și centrifug, au ajuns la concluzia că ”în arteriopatiile periferice cronice, ca și în celelalte afecțiuni, masajul trebuie aplicat în sens centripet”. în concluzie, ̀ n arterite, masajul este recomandat pe baza efectelor sale asupra tulburărilor hemodinamice și trofice. Masajul preoperator vizează stimularea circulației globale și constă în masaj
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
cerebrală; obezitatea este un factor de risc care cuprinde patologia cardiovasculară, inclusiv hemoragia cerebrală; fumatul este un factor care afectează pereții vaselor cerebrale. Dintre factorii determinanți implicați în producerea hemoragiei cerebrale amintim: hipertensiunea arterială, ateroscleroza cerebrală, diferite boli de sânge, arteriopatiile cerebrale (boli ale arterelor), diferite substanțe toxice și medicamentoase. În multe cazuri, accidentul vascular hemoragic survine brutal în plină stare de sănătate aparentă. Declanșarea hemoragiei cerebrale poate fi cauzată de oboseala fizică, dar mai frecvent de starea de stres intens
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
anevrism, coronare, carotide, sistem vascular periferic. Evaluarea preoperatorie a pacienților vârstnici cu anevrism de aortă Evaluarea completă a comorbidităților este obligatorie în cazul intervențiilor elective la pacienții septuagenari și octagenari. Evaluarea cardiovasculară (HTA, tip și grad de insuficiență cardiacă - IC, arteriopatie periferică, ateroscleroză carotidiană). Tratament medical Obiectivul terapiei medicamentoase este de a încetini progresia anevrismelor și a reduce riscul de disecție și ruptură. Tratamentul include administrarea de betablocante și, în funcție de profilul cardiovascular al pacientului, alte medicamente hipotensoare în vederea menținerii TA sistolice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
tip invers între severitatea scăderii IGB și factorii de risc sau boala cardiovasculară clinică (51). Ghidurile actuale indică valori ≤ 0,9 sau ≥ 1,4 ca semnalând un risc înalt de evenimente cardiovasculare și de mortalitate, independent de prezența simptomelor de arteriopatie sau de alți factori de risc (indicație de clasă I și nivel de evidență A) (52). Valorile mari ale indicelui sugerează prezența vaselor fibrotice și/sau calcificate, necompresibile la membrele inferioare, frecvent întâlnite la vârstele înaintate, la diabetici și la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
relevată și de o analiză recentă a 2.797 de pacienți cu vârsta medie de 74 de ani, înrolați în studiul Health ABC ( Health, Aging, Body Composition). Studiul a arătat că femeile vârstnice au o prevalență semnificativ mai mare a arteriopatiei periferice asimptomatice față de bărbații de aceeași vârstă, în timp ce prezența bolii este semnificativ asociată cu evenimentele adverse la ambele sexe (54). Rezultatele prezentate anterior sugerează că atât markerul ultrasonografic carotidian, cât și IGB pot fi folosite pentru o stratificare mai atentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
8]. - Afecțiuni organice cronice concomitente (hepatice, renale, cerebrovasculare, ulcer gastro-duodenal activ etc.), - Diabet sever, vechi, cu leziuni de organ terminal [7], - Clearence creatininic < 40 ml / minut - Abuz de alcool și droguri - Infecții active sistemice și cronice inclusiv endocardite, - Neoplazii active, - Arteriopatii periferice severe - Vârsta avansată (peste 65 de ani ?), - Antecedente psihiatrice ce conduc la necooperare. Absența unui sprijin social și a stabilității psihologice, - Alte stări morbide care amenință viața. În absența unor simptome semnficative, transplantarea nu trebuie efectuată, chiar dacă funcția ventriculară
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]