117,120 matches
-
calendaristic, pe asigurat. F. Servicii medicale curative: Consultație pentru afecțiuni acute, subacute (anamneză, examen clinic, diagnostic și tratament). NOTA 1: Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează maximum 4 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului. Pentru același episod de boală acută/subacută, în situația în care au fost acordate de către medicul de familie una sau două consultații, și pentru cazul respectiv este necesară trimiterea către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
luni; ... i) la 18 luni; ... j) la 24 luni; ... k) la 36 luni. ... 2. Consultații pentru servicii medicale de prevenție: a) examen anual de bilanț al copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 18 ani; ... b) control medical periodic al asiguraților în vârstă de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate; ... Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneză, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru prevenirea bolilor cu consecințe majore în morbiditate și mortalitate; ... Controlul medical cuprinde: - consultație (anamneză, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație; - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupă de risc. Controlul medical se poate efectua la solicitarea asiguratului sau la solicitarea medicului de familie, nu mai mult de o dată pe an. c) supravegherea periodică clinică a evoluției pentru bolnavii cu afecțiuni cronice, în limita competențelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
consultație (anamneză, examen obiectiv, diagnostic); - recomandare pentru examene paraclinice atunci când există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație; - încadrarea medicală a asiguratului într-o grupă de risc. Controlul medical se poate efectua la solicitarea asiguratului sau la solicitarea medicului de familie, nu mai mult de o dată pe an. c) supravegherea periodică clinică a evoluției pentru bolnavii cu afecțiuni cronice, în limita competențelor, și cuprinde: sfat medical, recomandări regim igieno-dietetic și alte activități care nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
adecvat și măsuri igienico-sanitare specifice, după caz). Bolile cu potențial endemo-epidemic sunt cele prevăzute la punctul II din anexa nr. 1 la H.G. nr. 1186/2000 pentru aprobarea listei cuprinzând urgențele medico-chirurgicale precum și bolile infecto-contagioase din grupa A pentru care asigurații beneficiază de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă fără condiții de stagiu de cotizare. Se raportează o singură consultație per persoană pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionată și confirmată. 5. Consultații pentru acordarea serviciilor de planificare familială: a) consilierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
planificarea familială; ... b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. ... NOTĂ: Consultația poate cuprinde, după caz, numai serviciul prevăzut la litera a) sau serviciile prevăzute la literele a) și b) și se raportează două consultații pe an calendaristic, pe asigurat. 6. Servicii de promovare a sănătății Educație medico-sanitară și consiliere pentru prevenirea și combaterea factorilor de risc, precum și consilierea antidrog. C. Servicii medicale-curative: Consultație în caz de boală pentru afecțiuni acute, subacute sau cronice programabile, care cuprinde: - anamneză, examenul clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
examenul clinic general; - unele manevre specifice pe care medicul le consideră necesare; - recomandare pentru investigații paraclinice în vederea stabilirii diagnosticului și pentru monitorizare; - manevre de mică chirurgie, după caz; - stabilirea conduitei terapeutice și/sau prescrierea tratamentului medical și igieno-dietetic, precum și instruirea asiguratului în legătură cu măsurile terapeutice și profilactice; - bilet de trimitere pentru consultație la medicul de specialitate din ambulator sau pentru internare în spital pentru cazurile care necesită aceasta sau care depășesc competența medicului de familie; - recomandare pentru tratament de recuperare, medicină fizică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a susține și sau confirma diagnosticul menționat pe biletul de trimitere și data la care au fost efectuate. NOTA 2: Pentru fiecare caz, casa de asigurări de sănătate decontează maximum 4 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazului, cumulat la nivelul medicului de familie și medicului de specialitate din ambulatoriul clinic. Dacă cazul este rezolvat la nivelul medicului de familie casa de asigurări de sănătate decontează maximum 2 consultații pentru același episod de boală acută/subacută, pe asigurat, necesare pentru stabilirea diagnosticului, a tratamentului și a evoluției cazului. Pentru același episod de boală acută/subacută, în situația în care au fost acordate de către medicul de familie una sau două consultații, și pentru cazul respectiv este necesară trimiterea către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
adulți); - ale aparatului respirator, astm bronșic, bronhopneumopatia cronică obstructivă; - ale aparatului uro-genital: sindrom nefrotic și pielonefrita cronica, rinichi polichistic; - endocrine: distrofii endemice tireopate, gușă (copii și adulți); - psihiatrice: schizofrenii, psihoza maniaco-depresivâ, deliruri sistematizate cronice; - oftalmologice: glaucom. E. Consultații la domiciliul asiguraților - maximum 20 de consultații pe lună pe medic cu listă proprie de persoane asigurate înscrise dar nu mai mult de 3 consultații pe zi. NOTA 1: Consultațiile la domiciliu se consemnează în "Caietul de consultații la domiciliu" care va conține
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
domiciliu se acordă în aceleași condiții ca și la cabinetul medical. F. Servicii medicale de consultații și diagnostic ce pot fi furnizate la distanța prin sisteme de telemedicină rurală dezvoltate de Ministerul Sănătății. Aceste servicii reprezintă consultațiile ce se acordă asiguraților conform literelor C și E și pentru care, suplimentar, după caz, se efectuează ecografic generală (abdomen + pelvis) și/sau EKG care se transmit medicilor de specialitate din ambulatoriu, în vederea interpretării. NOTĂ: Consultația prevăzută la lit. F nu se raportează drept
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
subacute - maxim 2 consultații. Pentru serviciile medicale curative costurile investigațiilor paraclinice recomandate, al tratamentelor prescrise și al serviciilor de recuperare-reabilitare în ambulatoriu - consultații recomandate, sunt suportate din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, în aceleași condiții ca pentru asigurați. 4. Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Elveția, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului CE nr. 883 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
depășește 2.200, plata per capita se realizează după cum urmează: 5.1. numărul total de puncte rezultat în raport cu numărul de persoane asigurate din listă și structura pe grupe de vârstă se înmulțește cu raportul dintre 2.200 și numărul de asigurați de pe listă, astfel: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x ---------------------------- de decontat număr de persoane asigurate înscrise În situația în care numărul de puncte realizat este mai mare de 19.000, la numărul de puncte calculat conform formulei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
persoane asigurate înscrise În situația în care numărul de puncte realizat este mai mare de 19.000, la numărul de puncte calculat conform formulei de mai sus se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. de puncte = număr de puncte realizate x --------------------- x 0,30 de decontat număr de persoane asigurate înscrise 5.2. pentru cabinetele medicale individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise 5.3. pentru cabinetele medicale individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
117/2013 , numărul total de puncte se calculează după cum urmează: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise b) Medicii nou-veniți într-o localitate - unitate administrativ-teritorială (oraș, comună)/zonă urbană - în condițiile prevederilor art. 32 din Contractul-cadru privind condițiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
apela la sprijinul organelor de poliție și al autorităților publice locale. ... d) medicii de familie au dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situațiile programabile, pentru serviciile medicale prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate; în aceste situații, medicii de familie pot elibera bilete de trimitere sau prescriptii medicale utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate, în conformitate cu prevederile legale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
dumneavoastră prin transfer de la medicul de familie din unitatea sanitară str. nr. jud./sector Declar pe propria răspundere că nu solicit transferul mai devreme de 6 luni calendaristice de la ultima înscriere. Anexez prezentei cereri documentele justificative care atestă calitatea de asigurat, în conformitate cu prevederile legale în vigoare (se va bifa numai de către persoanele asigurate). Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: Domnului/Doamnei Doctor ------------ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de sănătate; ... g) să confirme sub semnătură, la începutul contractului anual, lista persoanelor înscrise pe listă, iar lunar, în vederea actualizării listelor medicilor de familie, să comunice în scris și sub semnătură lista cu persoanele care nu mai îndeplinesc condițiile de asigurat și persoanele nou-asigurate intrate pe listă, în condițiile legii; ... h) să facă publică valoarea definitivă a punctului per capita și pe serviciu rezultată în urma regularizării trimestriale, valorile fondurilor aprobate în trimestrul respectiv pentru plata punctelor "per capita" și per serviciu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Asigurări de Sănătate; ... i) să țînă evidența distinctă a persoanelor asigurate de pe listele medicilor de familie cu care au încheiate contracte de furnizare de servicii medicale, în funcție de casele de asigurări de sănătate la care aceștia se află în evidență; pentru asigurații care se află în evidența Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și care sunt înscriși pe listele medicilor de familie care au contracte cu casele de asigurări de sănătate județene sau a municipiului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
evidența Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și care sunt înscriși pe listele medicilor de familie care au contracte cu casele de asigurări de sănătate județene sau a municipiului București, confirmarea calității de asigurat se face de Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, pe bază de tabel centralizator transmis lunar atât pe suport hârtie, cât și în format electronic. Pentru persoanele beneficiare ale pachetelor de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate județene sau a municipiului București și care sunt înscrise pe listele medicilor de familie aflați în relație contractuală cu Casa de asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, confirmarea calității de asigurat se face de către casele de asigurări de sănătate județene sau a municipiului București, pe bază de tabel centralizator transmis lunar atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; ... j) să informeze asigurații cu privire la dreptul acestora de a efectua controlul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Naționale și Autorității Judecătorești, confirmarea calității de asigurat se face de către casele de asigurări de sănătate județene sau a municipiului București, pe bază de tabel centralizator transmis lunar atât pe suport hârtie, cât și în format electronic; ... j) să informeze asigurații cu privire la dreptul acestora de a efectua controlul medical, prin toate mijloacele de care dispun; ... k) să recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale sumele reprezentând contravaloarea acestor servicii, precum și contravaloarea unor servicii medicale, medicamente cu și fără contribuție personală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fără contribuție personală, materiale sanitare și dispozitive medicale acordate de alți furnizori aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de aceste servicii. Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; ... l) să contracteze, respectiv să deconteze contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]