2,132 matches
-
motorii. Acest fenomen este însoțit de cel puțin două manifestări de funcționare atipică și perturbare calitativă a interacțiunii sociale (lipsa de reciprocitate), comunicării (stereotipie, lipsă de inițiativă) și gamei de activități (tipare comportamentale repetitive și stereotipe). Autismul și sindromul Asperger Autismul este o tulburare pervazivă de dezvoltare care se caracterizează printr-o triadă de simptome: interacțiunea socială perturbată (lipsa de implicare în activități sociale și de reciprocitate), o gamă vizibil restrânsă de activități și interese (gândire rigidă și inflexibilă, nevoia pervazivă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
reciprocitate), o gamă vizibil restrânsă de activități și interese (gândire rigidă și inflexibilă, nevoia pervazivă de a face aceleași lucruri) și comunicare deficitară (lipsă de comunicare). Leo Kanner a fost primul care a analizat în 1943 descrierile de cazuri de autism și care a identificat o serie de caracteristici aparent incompatibile și atipice observate în mai multe studii de caz. Copiii păreau necomunicativi, distanți și se implicau în activități neproductive și lipsite de sens, manifestând o nevoie obsesivă de similaritate. Cu
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
o capacitate remarcabilă de a învăța pe de rost și rezultate bune la testul Seguin. De reținut Deși ariile funcționale afectate (interacțiunea socială, comunicarea și gama de activități) sunt cam aceleași la copiii cu sindrom Rett și la cei cu autism, diagnosticul diferențial este ușor de făcut pentru că, la aceștia din urmă, nu se înregistrează o deteriorare progresivă după o perioadă de dezvoltare normală. De reținut Sindromul Asperger este mai puțin cunoscut decât autismul, deși Hans Asperger și-a publicat studiul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cu sindrom Rett și la cei cu autism, diagnosticul diferențial este ușor de făcut pentru că, la aceștia din urmă, nu se înregistrează o deteriorare progresivă după o perioadă de dezvoltare normală. De reținut Sindromul Asperger este mai puțin cunoscut decât autismul, deși Hans Asperger și-a publicat studiul despre copiii atipici cu caracteristici similare doar la un an după Kanner. Această afecțiune nu a fost recunoscută ca tulburare distinctă decât de abia în 1981, când Wing a publicat un articol în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Wing a publicat un articol în care compara sindromul descris de Kanner cu cel descris de Asperger. După cum menționează Rutter (1978), cei treizeci de ani care au urmat au fost marcați de diverse încercări de a eticheta aceste manifestări atipice (autism infantil, psihoză infantilă, schizofrenie infantilă) și de aplica aceste etichete copiilor care prezentau toate sau unele dintre caracteristicile descrise de Kanner. Deși autismul este recunoscut de mult timp atât de DSM-IV (APA, 2000), cât și de CIB-10 (OMS, 1993), sindromul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de ani care au urmat au fost marcați de diverse încercări de a eticheta aceste manifestări atipice (autism infantil, psihoză infantilă, schizofrenie infantilă) și de aplica aceste etichete copiilor care prezentau toate sau unele dintre caracteristicile descrise de Kanner. Deși autismul este recunoscut de mult timp atât de DSM-IV (APA, 2000), cât și de CIB-10 (OMS, 1993), sindromul Asperger este o categorie de diagnostic relativ nouă, fiind adăugată în cele două clasificări de abia în 1993, respectiv 1994, cu ocazia celor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
atât de DSM-IV (APA, 2000), cât și de CIB-10 (OMS, 1993), sindromul Asperger este o categorie de diagnostic relativ nouă, fiind adăugată în cele două clasificări de abia în 1993, respectiv 1994, cu ocazia celor mai recente revizuiri. Copiii cu autism și sindrom Asperger au o serie de caracteristici comune (perturbare calitativă a vieții sociale, gamă restrânsă de activități și interese), însă manualele de diagnostic sugerează că diagnosticul de autism necesită prezența unei întârzieri în dezvoltarea limbajului și/sau o problemă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1993, respectiv 1994, cu ocazia celor mai recente revizuiri. Copiii cu autism și sindrom Asperger au o serie de caracteristici comune (perturbare calitativă a vieții sociale, gamă restrânsă de activități și interese), însă manualele de diagnostic sugerează că diagnosticul de autism necesită prezența unei întârzieri în dezvoltarea limbajului și/sau o problemă de limbaj, în vreme ce diagnosticul de sindrom Asperger nu presupune așa ceva. Controversa pe tema distincției între aceste două tulburări durează de multă vreme. Unii teoreticieni afirmă că sindromul Asperger reprezintă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
limbajului și/sau o problemă de limbaj, în vreme ce diagnosticul de sindrom Asperger nu presupune așa ceva. Controversa pe tema distincției între aceste două tulburări durează de multă vreme. Unii teoreticieni afirmă că sindromul Asperger reprezintă o formă mai puțin severă de autism (Schopler, 1985), în vreme ce alții (Howlin, 1987; Wing, 1981) recomandă menținerea celor două categorii separate, în special din cauza diferențelor legate de folosirea limbajului. Diferă, de asemenea, și ratele de prevalență. Gillberg (1998), de pildă, a constatat că sindromul Asperger este de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
1987; Wing, 1981) recomandă menținerea celor două categorii separate, în special din cauza diferențelor legate de folosirea limbajului. Diferă, de asemenea, și ratele de prevalență. Gillberg (1998), de pildă, a constatat că sindromul Asperger este de cinci ori mai frecvent decât autismul. Recent, Macintosh și Disanayake (2004) au efectuat o cercetare empirică de amploare pentru a încerca să rezolve controversa privind distincția între cele două tulburări și să stabilească dacă trebuie considerate distincte sau dacă sunt doar două puncte diferite ale spectrului
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
încerca să rezolve controversa privind distincția între cele două tulburări și să stabilească dacă trebuie considerate distincte sau dacă sunt doar două puncte diferite ale spectrului autist. Ei au analizat toate studiile relevante referitoare la indivizi cu sindrom Asperger sau autism înalt funcțional pentru a evalua asemănările și diferențele dintre aceste două grupuri (pentru detalii, vezi Macintosh & Dissanayake, 2004). Rezultatele acestei metaanalize au arătat că diferențele inițiale se atenuează o dată cu înaintarea în vârstă. Deși cei cu autism înalt funcțional începuseră să
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
cu sindrom Asperger sau autism înalt funcțional pentru a evalua asemănările și diferențele dintre aceste două grupuri (pentru detalii, vezi Macintosh & Dissanayake, 2004). Rezultatele acestei metaanalize au arătat că diferențele inițiale se atenuează o dată cu înaintarea în vârstă. Deși cei cu autism înalt funcțional începuseră să vorbească mai târziu și avuseseră probleme mai mari în perioada preșcolară, în adolescență, singura trăsătură distinctivă era aceea că cei cu sindrom Asperger purtau dialoguri mai elaborate. Atenție Există mai multe studii care nu susțin actualele
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
limbajului nu era întârziată (Eisenmajer et al., 1996; Miller & Ozonoff, 2000). De reținut În metaanaliza pe care au efectuat-o, Macintosh și Dissanayake (2004) notează că, deși s-au identificat tipare de vorbire diferite (cei din grupul de copii cu autism înalt funcțional având tipare de vorbire mai atipice (ecolalie, inversiunea pronominală, gesturi atipice), iar cei cu sindrom Asperger tinzând să aibă mai multe ritualuri verbale și să pună întrebări ciudate), studiile aduc foarte puține argumente în favoarea diferențierii diagnosticului. Analizarea tiparelor
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
diferențierii diagnosticului. Analizarea tiparelor cognitive a dat rezultate ambigue: unele studii sugerează existența unei bune inteligențe verbale (coeficient de inteligență verbală ridicat) la copiii cu sindrom Asperger și a unei bune inteligențe vizuale (coeficient de inteligență kinestezică) la cei cu autism înalt funcțional, în vreme ce alte cercetări nu confirmă aceste observații. Totuși, studiile privind raționamentele legate de theory of mind (teoria privind gândurile celuilalt, deci capacitatea unui individ de a înțelege că ceilalți au o gândire sau un sistem de credințe care
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
închisă la culoare, Nancy nu poate vedea ce culoare are lichidul din interior. Ce va crede ea când se întoarce în cameră: că în sticla ei se află cacao cu lapte sau doar lapte? În cursul acestor cercetări, copiilor cu autism (chiar și înalt funcțional) le-a fost mult mai greu să prevadă răspunsul corect decât copiilor normali sau celor cu sindrom Asperger. Sinteza evaluării comparative a autismului și sindromului Asperger Pe baza metaanalizei lor, Macintosh și Dissanayake (2004) afirmă că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
află cacao cu lapte sau doar lapte? În cursul acestor cercetări, copiilor cu autism (chiar și înalt funcțional) le-a fost mult mai greu să prevadă răspunsul corect decât copiilor normali sau celor cu sindrom Asperger. Sinteza evaluării comparative a autismului și sindromului Asperger Pe baza metaanalizei lor, Macintosh și Dissanayake (2004) afirmă că, în ciuda dificultăților metodologice întâmpinate (de exemplu, probleme legate de compararea studiilor apărute din cauza diferențelor survenite între criteriile de diagnostic), par să existe puține diferențe calitative între cei
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Asperger Pe baza metaanalizei lor, Macintosh și Dissanayake (2004) afirmă că, în ciuda dificultăților metodologice întâmpinate (de exemplu, probleme legate de compararea studiilor apărute din cauza diferențelor survenite între criteriile de diagnostic), par să existe puține diferențe calitative între cei diagnosticați cu autism înalt funcțional și cei cu sindrom Asperger care să justifice distincția între cele două afecțiuni. De reținut În cele din urmă, Macintosh și Dissanayake (2004) sugerează că cea mai bună practică clinică ar putea consta în considerarea ambelor afecțiuni ca
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
practică clinică ar putea consta în considerarea ambelor afecțiuni ca și componente ale spectrului tulburărilor autiste și specificarea subtipului de tulburare: tulburare autistă sau sindrom Asperger. Tulburările din spectrul autist Tulburarea autistă Conform DSM-IV-TR (APA, 2000), pentru punerea diagnosticului de autism, este nevoie de dovada funcționării perturbate „calitativ” în sfera interacțiunii sociale și a comunicării și a restrângerii substanțiale a gamei de activități din cauza tiparelor comportamentale stereotipe și repetitive. Simptomele și criteriile de diagnostic din DSM-IV-TR sunt prezentate în secțiunea „Pe
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
calitativ” în sfera interacțiunii sociale și a comunicării și a restrângerii substanțiale a gamei de activități din cauza tiparelor comportamentale stereotipe și repetitive. Simptomele și criteriile de diagnostic din DSM-IV-TR sunt prezentate în secțiunea „Pe scurt 11.3” (pentru diagnosticul de autism, sunt necesare șase simptome, două din prima categorie și câte unul din celelalte două). În plus, trebuie să se fi observat întârzieri sau tipare comportamentale atipice în cel puțin una din următoarele arii sociale: interacțiunea socială, comunicarea socială și jocul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
câte unul din celelalte două). În plus, trebuie să se fi observat întârzieri sau tipare comportamentale atipice în cel puțin una din următoarele arii sociale: interacțiunea socială, comunicarea socială și jocul social/imaginativ. Pe scurt 11.3 Criteriile DSM-IV-TR pentru autism Diagnosticul de autism necesită prezența a șase simptome din lista de mai jos. Perturbarea calitativă a interacțiunii sociale: este necesară prezența a cel puțin două simptome Comunicare non-verbală (contact vizual, gesturi, mimică) Relații interpersonale precare Dorință spontană de a împărtăși
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
celelalte două). În plus, trebuie să se fi observat întârzieri sau tipare comportamentale atipice în cel puțin una din următoarele arii sociale: interacțiunea socială, comunicarea socială și jocul social/imaginativ. Pe scurt 11.3 Criteriile DSM-IV-TR pentru autism Diagnosticul de autism necesită prezența a șase simptome din lista de mai jos. Perturbarea calitativă a interacțiunii sociale: este necesară prezența a cel puțin două simptome Comunicare non-verbală (contact vizual, gesturi, mimică) Relații interpersonale precare Dorință spontană de a împărtăși experiențele (arată, indică
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
Preocuparea pentru anumite părți ale obiectelor (roțile mașinii) Respectarea rigidă a unor rutine nefuncționale Comportamente motorii repetitive (comportamente autostimulante, dat din mâini) Debutul tulburării autiste se situează înainte de vârsta de 3 ani. De reținut Cele trei categorii de simptome de autism sunt: Perturbarea calitativă a interacțiunii sociale. Perturbarea calitativă a comunicării. Gama restrânsă de activități. Sindromul Asperger Criteriile de diagnostic (APA, 2000) sunt în parte aceleași ca pentru autism: două simptome din sfera perturbării calitative a interacțiunii sociale și un simptom
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
vârsta de 3 ani. De reținut Cele trei categorii de simptome de autism sunt: Perturbarea calitativă a interacțiunii sociale. Perturbarea calitativă a comunicării. Gama restrânsă de activități. Sindromul Asperger Criteriile de diagnostic (APA, 2000) sunt în parte aceleași ca pentru autism: două simptome din sfera perturbării calitative a interacțiunii sociale și un simptom din sfera restrângerii gamei de activități (pentru exemple de comportamente specifice, vezi secțiunea „Pe scurt 11.3”). Însă DSM-IV-TR (APA, 2000) mai menționează încă o serie de criterii
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
un singur cuvânt o dată). Nu se constată nici o perturbare calitativă a comunicării. Nu se constată nici o întârziere clinică semnificativă în dezvoltarea cognitivă (autonomie sau abilități adaptative altele decât sociale). Atenție Întârzierea cognitivă nu este considerată un criteriu de diagnostic pentru autism, deoarece se înregistrează diferențe foarte mari în ceea ce privește funcționarea cognitivă. Totuși, 75% dintre copiii cu autism suferă de retardare mintală, cei cu sindrom Asperger având, de obicei, un coeficient de inteligență mediu. Tulburările din spectrul autist din perspectiva caracteristicilor asociate și
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
nici o întârziere clinică semnificativă în dezvoltarea cognitivă (autonomie sau abilități adaptative altele decât sociale). Atenție Întârzierea cognitivă nu este considerată un criteriu de diagnostic pentru autism, deoarece se înregistrează diferențe foarte mari în ceea ce privește funcționarea cognitivă. Totuși, 75% dintre copiii cu autism suferă de retardare mintală, cei cu sindrom Asperger având, de obicei, un coeficient de inteligență mediu. Tulburările din spectrul autist din perspectiva caracteristicilor asociate și a stadiilor de dezvoltare Limbaj și comunicare Gradul de dezvoltare a limbajului diferă foarte mult
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]