1,232 matches
-
în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă, se face dovada prezenței celulelor maligne, toți ganglionii limfatici din aria respectivă vor fi îndepărtați. Această procedură este încă experimentată, fiind necesare mai multe argumente pentru a o utiliza în locul evidării
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
asociată cu radioterapia administrată de două ori pe zi ar conduce la rezultate mai bune. Noile tehnici de radioterapie permit medicilor mai multă acuratețe în tratarea ariilor capului și gâtului, reducând expunerea la iradiere a țesuturilor normale din vecinătatea tumorii canceroase. Aceste tehnici par să ofere șanse mai mari în creșterea ratei de vindecare, limitând efectele secundare, în particular condiția de „gură uscată”. Radioterapia conformală tridimensională (3D CRT) utilizează programe speciale computerizate pentru a întocmi o „hartă” precisă a localizării tumorii
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de radiații (realizate prin varianta 3D a radioterapiei), această din urmă metodă poate ajusta intensitatea (puterea) fasciculelor de raze, pentru a minimaliza doza captată de cele mai sensibile țesuturi normale. Această proprietate facilitează eliberarea unei doze mai mari către ariile canceroase. Deși sunt încă în studiu aceste aparate de radioterapie modernă, există în lume multe spitale mari și centre speciale de tratare a cancerelor care furnizează servicii de radioterapie cu intensitate modulată. O serie de medicamente care sunt „adresate” receptorului factorului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
blochează creșterea vaselor de sânge ce alimentează tumora, precum „Bevacizumab” (Avastin) și „Sunitinib” (Sutent) sunt acum în studiu în vederea aprobării folosirii lor împotriva acestor cancere. Multe persoane se gândesc la folosirea vaccinurilor ca o modalitate de prevenire a acestei maladii canceroase. De exemplu, vaccinurile împotriva infecției cu virusul papiloma uman sunt deja folosite pentru a preveni apariția cancerului cervical uterin. Probabil, vaccinurile ar putea adăuga beneficiul prevenirii câtorva cancere orale (cele asociate cu infecția cu virusul papiloma), dar ele nu ajută
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
împotriva infecției cu virusul papiloma uman sunt deja folosite pentru a preveni apariția cancerului cervical uterin. Probabil, vaccinurile ar putea adăuga beneficiul prevenirii câtorva cancere orale (cele asociate cu infecția cu virusul papiloma), dar ele nu ajută la tratarea maladiei canceroase. Totuși, sunt câteva tipuri de vaccinuri recent descoperite care sunt cercetate suplimentar ca fiind o modalitate nouă de tratament pentru bolnavii de cancer, ajutând sistemul lor imun să recunoască și să atace celulele canceroase. Multe dintre aceste vaccinuri implică celulele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ele nu ajută la tratarea maladiei canceroase. Totuși, sunt câteva tipuri de vaccinuri recent descoperite care sunt cercetate suplimentar ca fiind o modalitate nouă de tratament pentru bolnavii de cancer, ajutând sistemul lor imun să recunoască și să atace celulele canceroase. Multe dintre aceste vaccinuri implică celulele dendritice (celulele sistemului imun), care sunt obținute din sângele pacientului și expuse în condiții de laborator la factori care le „dirijează” pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
care sunt obținute din sângele pacientului și expuse în condiții de laborator la factori care le „dirijează” pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele determinând alte celule ale sistemului imunitar să distrugă celulele tumorale canceroase. Noile descoperiri despre modificările ADN-ului celular, care contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
pentru „atacul” celulelor tumorale. Celulele dendritice sunt apoi reinjectate în corpul pacientului, ele determinând alte celule ale sistemului imunitar să distrugă celulele tumorale canceroase. Noile descoperiri despre modificările ADN-ului celular, care contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care verifică dacă este posibilă înlocuirea genelor supresoare tumorale anormale (cum ar fi gena p53) din celulele cancerului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
controlul creșterii corecte a celulelor. De asemenea, au fost imaginate și dezvoltate terapii genetice care interferă cu efectul stimulator al creșterii al anumitor papilomavirusuri umane. Alte tipuri de tratamente genetice au perfecționat noi gene pe care le-au adăugat celulelor canceroase pentru a le face mai susceptibile și a fi distruse de medicamentele folosite în cadrul chimioterapiei. Desigur, toate aceste forme de tratament sunt deocamdată în stadii timpurii de cercetare, astfel încât cel mai probabil vor trece ani de zile până se va
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tipul de cancer d) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi utilizată la bolnavii tratați deja pentru un cancer din teritoriul oro-maxilo-facial și cervical pentru a afla dacă o nouă masă tumorală palpabilă cervical este o recidivă a bolii canceroase e) Biopsia prin aspirație cu ac fin poate decela un chist benign laterocervical R: c (pag. 52-54) 9. Care dintre afirmațiile despre scanarea tomografică prin emisie de pozitroni este adevărată? a) Scanarea tomografică prin emisie de pozitroni presupune folosirea unui
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
decât cea obținută prin rezonanță magnetică d) Scanarea tomografică prin emisie de pozitroni nu se recomandă pentru investigarea ariilor limfatice de diseminarea a unui cancer e) Substratul investigației imagistice prin scanare tomografică prin emisie de pozitroni este reprezentat proprietatea celulelor canceroase de a absorbi glucoza radioactivă R: e (pag. 57-58) 10. Investigațiile imagistice folosite pentru aprecierea stadiului unui cancer oral sau orofaringian cuprind: a) Stomatoscopia b) Radiografia toracică c) Computer tomografia segmentelor cap gât d) Imagistica prin rezonanță magnetică e) Scanarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
ca tratament singular numai pentru cancerele orale de mari dimensiuni d) Postoperator, poate fi apelată radioterapia singulară sau combinată cu chimioterapia, sub forma tratamentului adițional (adjuvant) e) Radioterapia poate fi de asemenea recomandată pentru ameliorarea simptomelor de asociere cu boala canceroasă (cum ar fi durerea) R: c (pag. 82) 18. Brahiterapia reprezintă: a) Iradierea internă b) Iradierea externă c) Radioterapia conformală tridimensională d) Radioterapia cu intensitate modulată e) Iradierea interstițială R: a și e (pag. 84) 19. Cea mai comună combinație
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sănătate a pacientului b) Dacă recidiva este constatată în aceeași arie și radioterapia a fost utilizată ca tratament de primă intenție, se preferă (dacă este posibil) tratamentul chirurgical c) Dacă inițial s-a efectuat tratamentul chirurgical, în cazul recidivei tumorii canceroase se poate opta pentru: tratament chirurgical, radioterapie, tratament chirurgical și radioterapie d) Dacă recidiva cancerului se semnalează într-o arie aflată la distanță, forma preferată de tratament este radioterapia e) În cazul decelării metastazelor la distanță, chimioterapia a demonstrat îmbunătățirea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
o arie aflată la distanță, forma preferată de tratament este radioterapia e) În cazul decelării metastazelor la distanță, chimioterapia a demonstrat îmbunătățirea ratelor de supraviețuire R: a, b și c (111-112) 27. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este: a) Mutația genei p3 b) Mutația genei p13 c) Mutația genei p53 d) Mutația genei p7 e) Mutația genei p8 R: c (pag. 125) 28. Îmbunătățirea metodelor de radioterapie se referă la: a) Brahiterapie b) Radioterapia
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Brahiterapie b) Radioterapia accelerată c) Radioterapia hiperfracționată d) Radioterapia conformală tridimensională e) Radioterapia cu intensitate modulată R: b, c, d și e (pag. 130-131) 29. Dintre medicamentele studiate pentru efectul de blocare a creșterii vaselor de sânge care alimentează tumora canceroasă fac parte: a) Bevacizumab (Avastin) b) Sunitinib (Sutent) c) Erlotinib (Tarceva) d) Lapatinib (Tykerb) e) Gefitinib (Iressa) R: a și b (pag. 132) 30. Dintre afirmațiile următoare despre radioterapia cu intensitate modulată, identificați pe cea eronată: a) Radioterapia cu intensitate
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a radioterapiei), radioterapia cu intensitate modulată poate ajusta intensitatea (puterea) fasciculelor de raze c) Radioterapia cu intensitate modulată minimalizează doza captată de cele mai sensibile țesuturi normale d) Radioterapia cu intensitate modulată facilitează eliberarea unei doze mai mari către ariile canceroase e) Radioterapia cu intensitate modulată se mai numește și brahiterapie R: e (pag. 131)
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
acidul folic), vitamina D, substanțele polifenolice (flavonoide, antociani), fibrele, resveratrolul, seleniul, calciul, acizii omega 3. Antioxidanții au o mare importanță în alimentație, împiedicând apariția și acțiunea/activitatea radicalilor liberi (poluare, stres, tutun, alcool, boli externe etc), respectiv favorizarea apariției tumorilor canceroase benigne și maligne (prin alterarea materialului genetic = ADN celular). Sursele cele mai importante de antioxidanți se găsesc în natură, în forme complexe și niciodată singure. Complexele polivitaminice furnizate de fructe și legume sunt benefice întregului organism și ajută la stimularea
Materii prime horticole mai importante pentru industria alimentară. Struguri, fructe, legume. Cunoștințe de bază și aplicații practice by Dumitru D. Beceanu, Anghel Roxana Mihaela, Filimon V. Răzvan () [Corola-publishinghouse/Science/1627_a_3105]
-
aceste aspecte recomandînd-o pentru practica curentă. Prof. Dr. D. Costin I. INTRODUCERE Frecvența mare, diversitatea țesuturilor și organelor pe care le afectează, precum și diversitatea formelor morfologice, caracterul insidios al debutului, în discordanță cu evoluția cel mai adesea fatală, conferă bolii canceroase o importanță deosebită. Un număr impresionant de studii fundamentale și aplicative au adus, mai ales în ultimii ani, cunoștințe aprofundate privind biologia celulei canceroase și mecanismele etiopatogenetice, ca și modalitați noi și sensibile de diagnostic precoce, alături de scheme terapeutice real
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
formelor morfologice, caracterul insidios al debutului, în discordanță cu evoluția cel mai adesea fatală, conferă bolii canceroase o importanță deosebită. Un număr impresionant de studii fundamentale și aplicative au adus, mai ales în ultimii ani, cunoștințe aprofundate privind biologia celulei canceroase și mecanismele etiopatogenetice, ca și modalitați noi și sensibile de diagnostic precoce, alături de scheme terapeutice real eficace. La aceste rezultate au contribuit studii de genetică moleculară și celulară, de biologie virală, biochimie, farmacologie și clinică, utilizând practic tot arsenalul experimental
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de manifestărilor clinice poate determina întârzieri ale diagnosticului tratamentului chirurgical, dar și tratamente insuficient de performante, recidive tumorale și complicații de ordin funcțional, cicatricial sau/și estetic. Există, de asemeni, și alte elemente care contribuie la acestă evoluție a bolii canceroase, intervenind în mod important elemente sociale, de mediu, precum și aspecte medicale ale abordării tumorilor. Tumorile de unghi intern ale ochiului reprezintă statistic aproximativ 10-12% din totalul tumorilor faciale. Patologia tumorală în stadiile incipiente nu prezintă dificultate pentru un chirurg experimentat
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
noi se formează prin diviziunea altor celule (omnis cellula e cellula), elaborată de Rudolf Virchow (1821-1902), a revoluționat gândirea medicală, situându-se la originea patologiei moderne. Pe această concepție se bazează, de altfel, și clasificarea actuală a tumorilor. BIOLOGIA CELULEI CANCEROASE Se consideră că nici o altă afecțiune nu merită într-atât denumirea de boală celulară, ca boala canceroasă. Această afirmație se poate susține cu dovezi morfologice, funcționale și de transplantabilitate (ex: s-au putut obține transplante tumorale prin inocularea unei singure
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
revoluționat gândirea medicală, situându-se la originea patologiei moderne. Pe această concepție se bazează, de altfel, și clasificarea actuală a tumorilor. BIOLOGIA CELULEI CANCEROASE Se consideră că nici o altă afecțiune nu merită într-atât denumirea de boală celulară, ca boala canceroasă. Această afirmație se poate susține cu dovezi morfologice, funcționale și de transplantabilitate (ex: s-au putut obține transplante tumorale prin inocularea unei singure celule canceroase). Aceste criterii impun, în plus, concluzia că boala canceroasă este o boală a citodiferențierii. Tumorile
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
consideră că nici o altă afecțiune nu merită într-atât denumirea de boală celulară, ca boala canceroasă. Această afirmație se poate susține cu dovezi morfologice, funcționale și de transplantabilitate (ex: s-au putut obține transplante tumorale prin inocularea unei singure celule canceroase). Aceste criterii impun, în plus, concluzia că boala canceroasă este o boală a citodiferențierii. Tumorile maligne se pot dezvolta din orice tip de țesut, cu condiția ca celulele din care se dezvoltă să mai păstreze capacitatea de diviziune. După transformarea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
denumirea de boală celulară, ca boala canceroasă. Această afirmație se poate susține cu dovezi morfologice, funcționale și de transplantabilitate (ex: s-au putut obține transplante tumorale prin inocularea unei singure celule canceroase). Aceste criterii impun, în plus, concluzia că boala canceroasă este o boală a citodiferențierii. Tumorile maligne se pot dezvolta din orice tip de țesut, cu condiția ca celulele din care se dezvoltă să mai păstreze capacitatea de diviziune. După transformarea malignă, celulele proliferează anormal și anarhic, ca și cum ar fi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
celula transformată malign. Perturbarea citodiferențierii se poate demonstra prin examinarea caracterelor ce deosebesc celulele neoplazice de celulele normale ale țesutului de origine și care pot fi grupate în trei categorii, ce vor fi discutate în continuare. CARACTERELE MORFOLOGICE ALE CELULEI CANCEROASE 1. Talia (dimensiunile) celulei este, ca regulă generală, mai mare decât a celulelor normale de origine, dar variațiile sunt considerabile și frecvent se întâlnesc celule gigante. Forma acestor celule suferă, de asemenea, variații importante, însă cea globuloasă predomină. Ambele aceste
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]