KorAP: Find »[drukola/base=cartilaj & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...20 21 22 ...34 >

837 matches

Corola-website/Law/227758_a_229087

pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament auricular TRAUMATISMELE ȘI LEZIUNILE TERMICE PAVILIONUL AURICULAR Othematomul și Otseromul Diagnostic: test anestezic, hemoleucograma, probe coagulare. Terapie: Evacuarea chirurgicală a hematomului/seromului cu fenestrarea cartilajului, refixarea pericondrului și pansament compresiv. Traumatismele puternice și plăgile pavilionului auricular Diagnostic: test anestezic, profilaxia Terapie: Sutura pericondrului și a pielii cu acoperirea cartilajului. Pansament compresiv. În cazul secționării pavilionului - reconstrucție. Arsuri și degerături Diagnostic: test anestezic. Terapie: Arsuri: terapia

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
și Otseromul Diagnostic: test anestezic, hemoleucograma, probe coagulare. Terapie: Evacuarea chirurgicală a hematomului/seromului cu fenestrarea cartilajului, refixarea pericondrului și pansament compresiv. Traumatismele puternice și plăgile pavilionului auricular Diagnostic: test anestezic, profilaxia Terapie: Sutura pericondrului și a pielii cu acoperirea cartilajului. Pansament compresiv. În cazul secționării pavilionului - reconstrucție. Arsuri și degerături Diagnostic: test anestezic. Terapie: Arsuri: terapia generală a arsurilor: răcire și alte măsuri locale de oprire a inflamației în cazul arsurilor ușoare, măsuri chirurgicale în cazul arsurilor de grad înalt

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu prin transplantare de cartilaj. Timpanoplastia tip III: Reinstaurarea transmisiei sonore printr-o conexiune scurtă între timpan și scăriță. În cazul absenței nicovalei: transplantarea unei nicovale de la un

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu prin transplantare de cartilaj. Timpanoplastia tip III: Reinstaurarea transmisiei sonore printr-o conexiune scurtă între timpan și scăriță. În cazul absenței nicovalei: transplantarea unei nicovale de la un donator alogen sau implantarea unui lanț osicular artificial (de exemplu din ceramică biocompatibilă sau din titan) între

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
va aștepta cel puțin un an pentru excizia cicatricii și remedierea defectului prin operații plastice-de ex.plastie în Z prin tehnica "broken line". TRANSPLANTE Caracteristic pentru multe operații reconstructive în regiunea facială sunt transplantele de piele, mușchi, fascie, grăsime, oase, cartilaj și țesut nervos. Repoziția se poate efectua cu lambou pediculat sau liber. La nivelul feței se pot transplanta fragmente de piele liberă la nivel frontal sau temporal. Aceste fragmente de piele se vor preleva din regiunea retro sau supraclaviculară. Dezavantajul

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
în uz sistemic - potassium iodide, oral b) tratament chirurgical ... * operația Young - obstruarea vestibulului ambelor fose nazale cu lambouri pediculate, deschidere după 6 luni ** reducerea lumenului foselor nazale prin: ● injectare submucoasă de pastă de teflon ● inserție submucoperiostală și submucopericondrală de grăsime, cartilaj, os sau teflon ● dislocarea medială a peretelui lateral nazal Rinita sicca Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie. Terapie: - înlăturarea factorilor ocupaționali predispozanți - aplicații locale de unguent cu antibiotic și steroid pe partea afectată - evitarea înlăturării forțate a crustelor nazale - instilații nasale similar

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
exudatul faringian sau din sângele bolnavului (neobligatoriu); serodiagnostic - titrare în dinamică a Ag hemaglutinoinhibanți, seroneutralizanți, fixatori de complement; rinocitodiagnostic Koleaditkaia; TRAUMATISMELE LARINGO-TRAHEALE Terapie: ● conservator: - internare - repaus vocal - umidifierea aerului inspirat - corticoterapie - antibiotiterapie ● chirurgical: - traheostomie - rezolvarea chirurgicală (reducere fracturi os hioid,cartilaj tiroid,cricoid,sutura mucoasei, ancorarea/excizia epiglotei,repoziția/excizia cartilaje aritenoide,sutura T-T laringo-traheală,stentare laringiană cu stent laringeal/tub silicon, prevenția aderențelor la nivelul comisurii anterioare prin plasare de silastic) INFLAMAȚIILE ACUTE ȘI CRONICE ALE LARINGELUI 1. Laringitele

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
dinamică a Ag hemaglutinoinhibanți, seroneutralizanți, fixatori de complement; rinocitodiagnostic Koleaditkaia; TRAUMATISMELE LARINGO-TRAHEALE Terapie: ● conservator: - internare - repaus vocal - umidifierea aerului inspirat - corticoterapie - antibiotiterapie ● chirurgical: - traheostomie - rezolvarea chirurgicală (reducere fracturi os hioid,cartilaj tiroid,cricoid,sutura mucoasei, ancorarea/excizia epiglotei,repoziția/excizia cartilaje aritenoide,sutura T-T laringo-traheală,stentare laringiană cu stent laringeal/tub silicon, prevenția aderențelor la nivelul comisurii anterioare prin plasare de silastic) INFLAMAȚIILE ACUTE ȘI CRONICE ALE LARINGELUI 1. Laringitele acute - repaus vocal - evitarea fumat/alcool - folosirea inhalantelor - sedative - antibioterapie

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
aspirații repetate- traheostomie și sondă nazo-gastrică - epiglotopexie pentru evitarea pneumoniilor de aspirație Paralizia combinată (completă) (n.recurent și n.laringian superior) a) unilateral ... Terapie: - terapie vocală - proceduri de medializare a corzilor vocale: - injectare de pastă de teflon - implantare de mușchi/cartilaj - artrodeza joncțiunii cricoaritenoidiene b) bilateral ... Terapie: - traheostomie - epiglotopexie - plicaturarea corzilor vocale - laringectomie totală Paralizia congenitală a corzilor vocale Terapie: - traheostomie TUMORILE BENIGNE ALE LARINGELUI I. NON-NEOPLASTICE 1. Leziuni solide non-neoplastice Nodulii vocali Terapie: tratament conservator, tratament chirurgical Polipii vocali Terapie

GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227758_a_229087]
Corola-website/Law/227535_a_228864

Tehnici paleative III.2. Osteotomii III.3. Protezarea 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE DEFINIȚIE Artroza (OA), cunoscută și sub numele de osteoarthritis, osteoarthrosis, sau reumatism degenerativ este o artropatie non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariție a cartilajului articular, însoțită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite și scleroză subcondrală (Enciclopedia Medicală Britanica). OA este o boală degenerativă ce afectează persoanele vărstnice, după 40 ani, caracterizată de erodarea cartilajului articular, hipertrofia osului marginal (osteofite) și scleroza subcondrală precum și

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
non-inflamatorie progresivă, invalidantă, caracterizată de degradarea până la dispariție a cartilajului articular, însoțită de remodelare osoasă marginală de tip osteofite și scleroză subcondrală (Enciclopedia Medicală Britanica). OA este o boală degenerativă ce afectează persoanele vărstnice, după 40 ani, caracterizată de erodarea cartilajului articular, hipertrofia osului marginal (osteofite) și scleroza subcondrală precum și modificări de tip inflamator ale membranei sinoviale și capsulei articulare (Kelley, text book ed a 7-a). OA este artropatia cu cea mai mare prevalență ce afectează populația după 55 ani

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
ȘI CLASIFICAREA OA Factorii de risc pentru artroză sunt numeroși și se pot clasifica în modificabili și nemodificabili; cei mai importanți pentru instalarea procesului degradativ sunt: a. vârsta este un element favorizant însemnat, deoarece senescența reduce capacitațile morfo- funcționale ale cartilajului actionand prin mecanisme precum: scăderea hidratării tisulare, diminuarea proceselor de sinteză și creșterea celor catabolice; b. sexul feminin; c. traumatismul major dar și cel minor repetitiv are impact negativ prin microdemage- ul condrocitar și apoptoza celulară ulterioară; concomitent se distruge

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
creșterea celor catabolice; b. sexul feminin; c. traumatismul major dar și cel minor repetitiv are impact negativ prin microdemage- ul condrocitar și apoptoza celulară ulterioară; concomitent se distruge și rețeaua colagenică ceea ce conduce la hiperhidratare și apariția de fisuri în cartilaj și osul subcondral; d. suprasolicitarea prelungită a articulației ca și supraîncărcarea inițiază zone de stres mecanic excesiv ce determină degradarea precoce a cartilajului. Clasificarea: OA primitivă (apare după 60 ani, nu se pot identifica factori declanșatori) și OA secundară (apare

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
celulară ulterioară; concomitent se distruge și rețeaua colagenică ceea ce conduce la hiperhidratare și apariția de fisuri în cartilaj și osul subcondral; d. suprasolicitarea prelungită a articulației ca și supraîncărcarea inițiază zone de stres mecanic excesiv ce determină degradarea precoce a cartilajului. Clasificarea: OA primitivă (apare după 60 ani, nu se pot identifica factori declanșatori) și OA secundară (apare precoce fiind generată de factori identificabili). MECANISME PATOGENICE Degradarea artrozică este un proces complex, încă insuficient clarificat, ce cuprinde o serie de factori

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
declanșatori) și OA secundară (apare precoce fiind generată de factori identificabili). MECANISME PATOGENICE Degradarea artrozică este un proces complex, încă insuficient clarificat, ce cuprinde o serie de factori și itinerarii patologice, care adiționează în acțiunea lor distructivă și constructivă pe cartilaj și os. Trei mari procese stau la baza degradării artrozice: condroliza, evenimentul central în urma căruia cartilajul dispare de pe arii osoase largi, producția osoasă (marginală) și subcondrală și inflamația sinovială intermitentă. Condroliza se produce în urma eliberării de către condrocitul modificat fenotipic a

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
un proces complex, încă insuficient clarificat, ce cuprinde o serie de factori și itinerarii patologice, care adiționează în acțiunea lor distructivă și constructivă pe cartilaj și os. Trei mari procese stau la baza degradării artrozice: condroliza, evenimentul central în urma căruia cartilajul dispare de pe arii osoase largi, producția osoasă (marginală) și subcondrală și inflamația sinovială intermitentă. Condroliza se produce în urma eliberării de către condrocitul modificat fenotipic a unor cantități crescute de enzime (metaloproteaze) și citokine proinflamatorii (IL-1, TNF alfa). 2. SCOPUL TRATAMENTULUI MANAGEMENTUL

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
cei mai utilizați. II. TRATAMENTUL FARMACOLOGIC Combaterea durerii este principala ratiune a administrării medicamentoase în artroza; a doua motivație este condroprotecția, dar aceasta rămâne încă un deziderat pentru ca produși care să prevină sau să amelioreze anomaliile structurale și biochimice din cartilajul artrozic nu s-au verificat încă la om. Medicația înregistrată ca suplimente nutritive (glucozamina, condroitina) are doar rolul de a influența modest activitatea condrocitară. II.1. ANTALGICE ȘI AINS Tradițional, AINS sunt agenții terapeutici cei mai utilizați în OA, atât

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
II.1. ANTALGICE ȘI AINS Tradițional, AINS sunt agenții terapeutici cei mai utilizați în OA, atât din clasa celor nespecifici cât și COX-2 specifici. Administrarea lor trebuie facută atât sub raportul avantajelor, dar mai ales al dezavantajelor: ● rolul nedorit asupra cartilajului; ● toxicitatea gastrică, hepatică, medulară, renală (exprimate mai ales în condiții de durată prelungită, posologie înaltă și la vârstnic). Primul agent, prima alegere în combaterea durerii este, în conformitate cu ghidurile ACR și EULAR în artroza forma ușoară și moderată, acetaminophen -ul/ paracetamolul

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
evaluare a Cochrane recentă nu evidențiază diferențe de eficacitate între variantele de AINS; decizia asupra produsului se face în relație cu tolerabilitatea, acceptabilitatea bolnavului și prețul de cost; nu sunt evidențe pentru modelul uman asupra rolului distructiv al AINS pe cartilaj. Pacienții cu risc gastrointestinal (GI) au indicație pentru AINS tradiționale în asociere cu un agent gastroprotectiv sau administrare de COX2 specifice. Inhibitorii COX 2, recomandările FDA, 2005 ● inhibitorii COX 2 specifici se asociază cu risc crescut pentru evenimentele cardiovasculare serioase

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
INTRA-ARTICULARĂ II.3.1. VASCOSUPLIMENTAREA CU ACID HIALURONIC Lichidul articular este un ultrafiltrat de plasmă imbogățit cu acid hialuronic produs de sinoviocite; acidul hialuronic este un constituent activ al lichidului sinovial, un contributor major la menținerea vâscozității și elasticității cartilajului. În OA acidul hialuronic scade cantitativ și este compromis calitativ. Suplimentarea prin aport exogen de acid hialuronic și polimeri de hialuronat a fost aprobată din 1997 în artroza de genunchi; metodologie este sustinută de argumente teoretice dar și practice; un

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
Indicația nu trebuie să fie abuzivă, deci nu trebuie să depășească 3-4 aplicații/ an. O analiză Cochren menționează pentru injecția i.a. cu corticoid efectul bun și evenimentele adverse reduse ca frecvență; se menționează în acest context și riscul pe cartilaj în cazul administrărilor abuzive. III. TRATAMENTUL CHIRURGICAL De-a lungul timpului numeroase eforturi au fost făcute pentru a ajuta articulația artrozică, așa încât se cunosc o serie de tehnici cu caracter paleativ (care aplicate înregistrează procente diferite de valabilitate), osteotomii și

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
procente diferite de valabilitate), osteotomii și endoprotezarea. III.1. TEHNICI PALEATIVE ● debridarea articulară, tehnică inițiată de Magnusos constă din meniscectomie, îndepărtarea osteofitozei, abraziune articulară, eventual sinovectomie; această metodă în practică se combină cu stimularea medulară; ● spongializarea, care înseamnă (Ficat) excizia cartilajului deteriorat, cu rezultate bune la bolnavii cu probleme degenerative ale rotulei; ● crearea de microfracturi (Pridie) prin artroscopie; ● mozaicplastia, descrisă prima dată în 1993, constă din aplicarea în aria de cartilaj alterat de zone de cartilaj normal; ● implant de fibre de

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
se combină cu stimularea medulară; ● spongializarea, care înseamnă (Ficat) excizia cartilajului deteriorat, cu rezultate bune la bolnavii cu probleme degenerative ale rotulei; ● crearea de microfracturi (Pridie) prin artroscopie; ● mozaicplastia, descrisă prima dată în 1993, constă din aplicarea în aria de cartilaj alterat de zone de cartilaj normal; ● implant de fibre de carbon la nivel condral și osteocondral ce contribuie la regenerare directă; ● grefe pericondrale și periostale; ● implant de condrocite autologe. Prin nicio tehnică și nicio metodologie nu s-a obținut formarea

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
spongializarea, care înseamnă (Ficat) excizia cartilajului deteriorat, cu rezultate bune la bolnavii cu probleme degenerative ale rotulei; ● crearea de microfracturi (Pridie) prin artroscopie; ● mozaicplastia, descrisă prima dată în 1993, constă din aplicarea în aria de cartilaj alterat de zone de cartilaj normal; ● implant de fibre de carbon la nivel condral și osteocondral ce contribuie la regenerare directă; ● grefe pericondrale și periostale; ● implant de condrocite autologe. Prin nicio tehnică și nicio metodologie nu s-a obținut formarea de neocartilaj similar în structură

ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227535_a_228864]
Corola-website/Law/227462_a_228791

antalgice. Policondritele recidivante Diagnostic: hemoleucograma, VSH, factor reumatoid, imunelectroforeza (IgG), anticorpi, anticolagen tip II și IV. Terapie: Doze crescute de steroizi sistemici. Condrodermatitele nodulare cronice ale helixului Diagnostic: probe de coagularwe, hemoleucograma, test anestezic. Terapie:Excizia nodulilor cu tegument și cartilaj. CONDUCTUL AUDITIV EXTERN Otită externă circumscrisă (furuncul de conduct auditiv extern) Diagnostic: aspect clinic. Terapie: curățirea atentă a conductului auditiv extern. Terapie locală cu alcool în concentrație de 70% pe meșă sau burete autoexpandabil. După retragerea tumefacției se vor introduce

ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227462_a_228791]