2,469 matches
-
Orice obiect din imagine cu dimensiuni cunoscute poate fi utilizat pentru calibrare (determinările se repetă de câteva ori și se utilizează media pentru a avea un factor adecvat de calibrare. Există diverse metode de calibrare utilizând diverse repere: sferă, distanță, cateter (metoda cea mai bună), calibrare geometrică și calibrarea definită de utilizator. Calibrarea cu aju orul unei s ere (ex. metoda Bazett utilizează o bilă de oțel de diametru cunoscut - 6 cm - calculatorul determinând numărul de pixeli/ centimetru (0.4545 mm
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
se utilizează o linie dreaptă pentru a indica o distanță cunoscută pe imagine. După stabilirea extremităților dreptei calculatorul va determina dimensiunea pixelului bazată pe lărgimea liniei și distanța definită. Acuratețea determinării crește dacă se utilizează opțiunea “medie”. Calibrarea cu ajutoru cateterului. Detectarea automată a conturului unui cateter de dimensiuni cunoscute permite calibrarea imaginii (este tipul de calibrare des utilizat în toate studiile QCA) Imaginea cateterului va trebui analizată în același cadru ca și cea a vasului analizat. Important va fi diametrul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a indica o distanță cunoscută pe imagine. După stabilirea extremităților dreptei calculatorul va determina dimensiunea pixelului bazată pe lărgimea liniei și distanța definită. Acuratețea determinării crește dacă se utilizează opțiunea “medie”. Calibrarea cu ajutoru cateterului. Detectarea automată a conturului unui cateter de dimensiuni cunoscute permite calibrarea imaginii (este tipul de calibrare des utilizat în toate studiile QCA) Imaginea cateterului va trebui analizată în același cadru ca și cea a vasului analizat. Important va fi diametrul radiografic al cateterului nu cel fiz
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
lărgimea liniei și distanța definită. Acuratețea determinării crește dacă se utilizează opțiunea “medie”. Calibrarea cu ajutoru cateterului. Detectarea automată a conturului unui cateter de dimensiuni cunoscute permite calibrarea imaginii (este tipul de calibrare des utilizat în toate studiile QCA) Imaginea cateterului va trebui analizată în același cadru ca și cea a vasului analizat. Important va fi diametrul radiografic al cateterului nu cel fiz c. Diferența semnificativă care există între dimensiunile arterelor mari și cele ale cateterelor utilizate va amplifica erorile de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a conturului unui cateter de dimensiuni cunoscute permite calibrarea imaginii (este tipul de calibrare des utilizat în toate studiile QCA) Imaginea cateterului va trebui analizată în același cadru ca și cea a vasului analizat. Important va fi diametrul radiografic al cateterului nu cel fiz c. Diferența semnificativă care există între dimensiunile arterelor mari și cele ale cateterelor utilizate va amplifica erorile de calibrare în cursul măsurătorilor angiografice. Calibrarea geometrică. Distanța pacient și focusul tubului de raze X și distanța dintre intensificatorul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
în toate studiile QCA) Imaginea cateterului va trebui analizată în același cadru ca și cea a vasului analizat. Important va fi diametrul radiografic al cateterului nu cel fiz c. Diferența semnificativă care există între dimensiunile arterelor mari și cele ale cateterelor utilizate va amplifica erorile de calibrare în cursul măsurătorilor angiografice. Calibrarea geometrică. Distanța pacient și focusul tubului de raze X și distanța dintre intensificatorul de imagine și focusul tubului de raze X permit calcularea magnificării geometrice. Dacă Dti este distanța
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
definită ca inversul razei cercului astfel încât cu cât scade raza cu atât curbatura crește, orice punct aflat pe perimetrul unui cerc și curbatura sa putând fi calculate utilizând analiza vectorială standard FrenetSerret) o linie dreaptă având curbatura zero (ex conturul cateterului de calibrare) iar angulațiile curbaturi mari. Conturul arterei poate fi considerat a fi o linie continuă iar alura sa poate fi descrisă printr-un grafic construit pe baza fiecărui punct de pe contur (“semnătura curbaturii”) (fig. 5.8). metoda Mancini operatorul
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
leziunilor arteriale 56. 3. Procesarea defectuoasă a imaginii prin cantitatea erorilor din conversia analogdigital, posibile corecții eronate ale conturului, selecția liniei de centru și a diametrului de referință, definirea anormală a punctelor de start și de final, diferențe ale dimensiunilor cateterelor în funcție de diferiți producători etc. Complexitatea leziunii grefează asupra acurateței metodei. Leziunile complexe sunt cele de tip neregulat “huzzy” (acestea rezultă deseori în urma intervențiilor endovasculare - angioplastie, aterectomie), defectele de umplere intraluminale (trombi) greu de diferențiat de variațiile în calitatea amestecului contrast-sânge
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
miimi de milimetru și creând un nou jargon medical Câteva soluții pentru evitarea erorilor: setarea adecvată a sistemului angiografic pentru a evita apariția diferențelor între proiecțiile angiografice; administrarea de vasodilatatoare pentru evitarea influenței tonusului vasodilatator; măsurarea înaintea angiografiei a dimensiunilor cateterului utilizat; filtrare pentru reducerea “quantum noise” etc. ANGIOGRAFIA CANTITATIVA UTILIZÂND LOGICA “FUZZY”. Utilizarea logicii “fuzzy” (teorie introdusă în anii 1960 de către Lotfi Zadeh, UC Berkeley ca o extindere a logicii convenționale booleene cu introducerea valorilor de adevăr între cele definite
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
nou standard de aur pentru imagistica vasculară”, permițând ca “ochii să vadă ceea ce mintea știa deja (“the eyes see what the mind knows!”). Instrument: Ultrasonograf intravascular (trasductor 20-25-30 MHz; oglindă în unghi la capătul flexibil; rotație 1800 rpm pe un cateter 3.2-3.5 F (1.16 mm); rezoluție 80µm axial, 150µm lateral). Dispozitivele mecanice rotaționale utilizate până în prezent au valoare limitată în cazul unor artere foarte tortuoase, aceasta ducând la așa-numita “distorsiune rotațională neuniformă”. În ultimul timp au fost
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
USIV) cu angioplastia cu balon și montarea de stent; 2. Sisteme combinate imagistică aterectomie; 3. Utilizarea de miez metalic (core) sau fir ghid cu rol de transductor; 4. Dispozitive de “privire la distanță” (forward looking) - Fascicolul este direcționat înaintea vârfului cateterului într-un sector cu planul imaginii într-o proiecție aproximativ plană, aplicația cea mai logică a dispozitivului fiind tratamentul ocluziilor complete (des utilizând laserul). 5. Tehnici de reconstrucție 3-D. Acum și 4-D (în funcție de timp a 4-a dimensiune). 6. Imagistică
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
lipidică (“placa moale”). Avantaje Dezavantaje extensie a tratamentelor nechirugicale de dezobstrucție : vizualizarea leziunii asigură un tratament mai bun; unghiul drept de emergență a fascicolului de ultrasunete; studiul posangioplastie a mecanismelor restenozei; doar stenozele destul de largi pentru a fi străbătute de cateter pot fi studiate; analiza cauzei ocluziilor acute; transductorul de 20 MHz are o adâncime a câmpului util de numai 10 mm ceea ce exclude completa vizualizare (cu o simplă imagine) a vaselor largi cum este aorta - rezoluție spațială limitată; tehnici noi
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
membrelor inferioare. În ultima perioadă se dezvoltă noțiunea de “ultrasonografie cantitativă”69,85. Reconstrucția 3-D a traiectoriei se realizează din angiografii biplane pe baza principiului “geometriei cunoscute a imaginii” (unii parametri fiind oferiți de dispozitivele de imagistică). Se extrage traiectoria cateterului în 2-D pe baza căreia se reconstruiește traiectoria sa în 3-D. Angiografia va servi drept supervizor pentru informațiile oferite de USIV. Următoarea frontieră o constituie evaluarea 4-D (se introduce în analiză și parametrul “timp”) cu analiza hemodinamică computerizată a dinamicii
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
actualmente rar). Tehnica angiografiei a fost pusă la punct de C. Perreira, Castellanos și Garcia de Cuba în 1937 și perfecționată de Rob Steinberg și H. Taussig, la New York, în 1938. În 1947 Chavez realizează opacifierea unor cavități direct prin cateter. În anii 1950 și 1951 sunt realizate primele dispozitive de schimbarea automată a filmelor și de expunere automată, simultan, în două planuri. Extinderea puncționării percutane a arterei carotide se datorează lui Engeset și Școlii Scandinave. Ulterior, s-a impus tehnica
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
iodate -, în sistemul arterial, prin cateterism la nivelul arterei femurale. 6. Tehnica Seldinger Această tehnică permite vizualizarea tuturor ramurilor arterei aorte, în ordinea inversă desprinderii lor din trunchiul acesteia sau, selectiv, numai a ramurilor pe care dorim să le explorăm. Cateterele folosite și tehnica introducerii lor sunt identice cu cele descrise în capitolul despre angiografia digitală. Substanța de contrast se injectează automat. Această tehnică permite ca printr-o singură puncție și cu o singură sondă să se vizualizeze sistemele carotidiene pe
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
va stabili ordinea în care se vor investiga vasele cerebrale, deoarece, după începerea angiografiei, nu mai este timp pentru aceasta (problemele legate de tehnica respectivă fiind numeroase). Astfel, se vor stabili: pe ce parte se va practica puncția arterială, mărimea cateterului, tipul de contrast și dacă e nevoie de o injectare suplimentară de contrast inițială pentru a evidenția vasele mari. De asemenea este utilă familiarizarea cu dificultățile angiografiei, inclusiv prin discuții cu alți angiografiști, și cu variantele anatomice ale bifurcației carotidei
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
se pun probleme de: shunturi - MOYA-MOYA -, anevrisme gigante sau inoperabile, anevrismele spirale sau displazice ale Arterei Cerebrale Medii, anevrisme cavernoase, malformații arterio-venoase ale creierului extinse la suprafața creierului, suferințe vasculare durale ca posibilă cauză de HSA, hemoragia subarahnoidiană post-partum) (107). CATETERE, MĂSURĂTORI și MATERIALE Diametrul extern al cateterului este măsurat în sistemul francez (111), iar cel intern în inci. Acele percutanate sunt măsurate în sistemul Gauge iar antenele de embolizare în mm. Cateterele nr. 4 și nr. 5 mărime franceză sunt
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
gigante sau inoperabile, anevrismele spirale sau displazice ale Arterei Cerebrale Medii, anevrisme cavernoase, malformații arterio-venoase ale creierului extinse la suprafața creierului, suferințe vasculare durale ca posibilă cauză de HSA, hemoragia subarahnoidiană post-partum) (107). CATETERE, MĂSURĂTORI și MATERIALE Diametrul extern al cateterului este măsurat în sistemul francez (111), iar cel intern în inci. Acele percutanate sunt măsurate în sistemul Gauge iar antenele de embolizare în mm. Cateterele nr. 4 și nr. 5 mărime franceză sunt STANDARD pentru neuroangiografie. Cateterul nr. 5 are
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
posibilă cauză de HSA, hemoragia subarahnoidiană post-partum) (107). CATETERE, MĂSURĂTORI și MATERIALE Diametrul extern al cateterului este măsurat în sistemul francez (111), iar cel intern în inci. Acele percutanate sunt măsurate în sistemul Gauge iar antenele de embolizare în mm. Cateterele nr. 4 și nr. 5 mărime franceză sunt STANDARD pentru neuroangiografie. Cateterul nr. 5 are diametrul extern (OD) de 0,066 inci și diametrul intern (ID) de 0,050 inci și acceptă o ansă de ghidare de ~0,038 inci
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Diametrul extern al cateterului este măsurat în sistemul francez (111), iar cel intern în inci. Acele percutanate sunt măsurate în sistemul Gauge iar antenele de embolizare în mm. Cateterele nr. 4 și nr. 5 mărime franceză sunt STANDARD pentru neuroangiografie. Cateterul nr. 5 are diametrul extern (OD) de 0,066 inci și diametrul intern (ID) de 0,050 inci și acceptă o ansă de ghidare de ~0,038 inci sau mai mică pentru a permite și trecerea substanței de contrast între
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
OD) de 0,066 inci și diametrul intern (ID) de 0,050 inci și acceptă o ansă de ghidare de ~0,038 inci sau mai mică pentru a permite și trecerea substanței de contrast între ansă și peretele intern al cateterului ! Mărimea diametrului în inchi în sistem Gauge a acelor percutanate este egal cu 1/mărimea în sistem Gauge a acului ! (exemplu acul 19G are diametrul 1/19 inci și este folosit pentru introducerea unui cateter cu mărime franceză nr. 4
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ansă și peretele intern al cateterului ! Mărimea diametrului în inchi în sistem Gauge a acelor percutanate este egal cu 1/mărimea în sistem Gauge a acului ! (exemplu acul 19G are diametrul 1/19 inci și este folosit pentru introducerea unui cateter cu mărime franceză nr. 4 - pentru a nu permite refluarea sângelui pe lângă cateter. De obicei se lucrează cu 2 sau 3 catetere de diagnostic ca standard, cu care medicul este cel mai bine familiarizat. Lungimea cateterelor cerebrale este cuprinsă între
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
a acelor percutanate este egal cu 1/mărimea în sistem Gauge a acului ! (exemplu acul 19G are diametrul 1/19 inci și este folosit pentru introducerea unui cateter cu mărime franceză nr. 4 - pentru a nu permite refluarea sângelui pe lângă cateter. De obicei se lucrează cu 2 sau 3 catetere de diagnostic ca standard, cu care medicul este cel mai bine familiarizat. Lungimea cateterelor cerebrale este cuprinsă între 90 și 110 cm iar ansele de ghidare au între 145 și 160
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
sistem Gauge a acului ! (exemplu acul 19G are diametrul 1/19 inci și este folosit pentru introducerea unui cateter cu mărime franceză nr. 4 - pentru a nu permite refluarea sângelui pe lângă cateter. De obicei se lucrează cu 2 sau 3 catetere de diagnostic ca standard, cu care medicul este cel mai bine familiarizat. Lungimea cateterelor cerebrale este cuprinsă între 90 și 110 cm iar ansele de ghidare au între 145 și 160 cm. Microcateterele au ~150 cm iar ansele de ghidare
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
folosit pentru introducerea unui cateter cu mărime franceză nr. 4 - pentru a nu permite refluarea sângelui pe lângă cateter. De obicei se lucrează cu 2 sau 3 catetere de diagnostic ca standard, cu care medicul este cel mai bine familiarizat. Lungimea cateterelor cerebrale este cuprinsă între 90 și 110 cm iar ansele de ghidare au între 145 și 160 cm. Microcateterele au ~150 cm iar ansele de ghidare 175 cm sau mai mult (109). CONTRASTUL FOLOSIT Există substanțe de contrast ionice și
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]