1,028 matches
-
pentru recoltare, cu amilaze reduse și este paucisau acelular. Cand celulele sunt prezente, acestea sunt cilindrice, secretante sau caliciforme cu nucleu regulat. Prezenta atipiilor nucleare sugerează diagnosticul unei tumori mucinoase borderline sau a unui adenocarcinoma mucinos. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Atât neoplasmele chistice mucinoase cât și pseudochistele pot produce mase chistice mari cu perete gros; oricum aceste două entități pot fi diferențiate pe baza trăsăturilor clinice, macro și microscopice. Pseudochistele sunt mai des întâlnite la bărbați, iar pacienții prezintă istoric de pancreatita și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
acelular. Cand celulele sunt prezente, acestea sunt cilindrice, secretante sau caliciforme cu nucleu regulat. Prezenta atipiilor nucleare sugerează diagnosticul unei tumori mucinoase borderline sau a unui adenocarcinoma mucinos. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Atât neoplasmele chistice mucinoase cât și pseudochistele pot produce mase chistice mari cu perete gros; oricum aceste două entități pot fi diferențiate pe baza trăsăturilor clinice, macro și microscopice. Pseudochistele sunt mai des întâlnite la bărbați, iar pacienții prezintă istoric de pancreatita și nivel ridicat al amilazelor serice. Prin contrast neoplasmele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
mari cu perete gros; oricum aceste două entități pot fi diferențiate pe baza trăsăturilor clinice, macro și microscopice. Pseudochistele sunt mai des întâlnite la bărbați, iar pacienții prezintă istoric de pancreatita și nivel ridicat al amilazelor serice. Prin contrast neoplasmele chistice mucinoase sunt mai des întâlnite la femei, majoritatea pacienților nu dezvolta pancreatita, și prezintă nivele serice normale ale amilazelor. Majoritatea pseudochistelor sunt uniloculare și extrapancreatice, în timp ce majoritatea neoplasmelor chistice mucinoase sunt multiloculare și sunt localizate la nivelul corpului și cozii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
de pancreatita și nivel ridicat al amilazelor serice. Prin contrast neoplasmele chistice mucinoase sunt mai des întâlnite la femei, majoritatea pacienților nu dezvolta pancreatita, și prezintă nivele serice normale ale amilazelor. Majoritatea pseudochistelor sunt uniloculare și extrapancreatice, în timp ce majoritatea neoplasmelor chistice mucinoase sunt multiloculare și sunt localizate la nivelul corpului și cozii pancreasului. Pseudochistele conțin detritusuri necrotico-hemoragice cu nivele înalte ale amilazelor, în timp ce chistadenoamele mucinoase conțin material mucoid cu nivele ale amilazelor egale sau mai mici decât nivelul seric al amilazelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
corpului și cozii pancreasului. Pseudochistele conțin detritusuri necrotico-hemoragice cu nivele înalte ale amilazelor, în timp ce chistadenoamele mucinoase conțin material mucoid cu nivele ale amilazelor egale sau mai mici decât nivelul seric al amilazelor. Microscopic pseudochistele nu prezintă tapetarea epiteliala, în timp ce neoplasmele chistice mucinoase sunt tapetate cu celule epiteliale columnare. Chiar când epiteliul neoplasmelor chistice mucinoase este parțial denudat, prezența stromei de tip ovarian diferențiază neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
amilazelor, în timp ce chistadenoamele mucinoase conțin material mucoid cu nivele ale amilazelor egale sau mai mici decât nivelul seric al amilazelor. Microscopic pseudochistele nu prezintă tapetarea epiteliala, în timp ce neoplasmele chistice mucinoase sunt tapetate cu celule epiteliale columnare. Chiar când epiteliul neoplasmelor chistice mucinoase este parțial denudat, prezența stromei de tip ovarian diferențiază neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
sau mai mici decât nivelul seric al amilazelor. Microscopic pseudochistele nu prezintă tapetarea epiteliala, în timp ce neoplasmele chistice mucinoase sunt tapetate cu celule epiteliale columnare. Chiar când epiteliul neoplasmelor chistice mucinoase este parțial denudat, prezența stromei de tip ovarian diferențiază neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
seric al amilazelor. Microscopic pseudochistele nu prezintă tapetarea epiteliala, în timp ce neoplasmele chistice mucinoase sunt tapetate cu celule epiteliale columnare. Chiar când epiteliul neoplasmelor chistice mucinoase este parțial denudat, prezența stromei de tip ovarian diferențiază neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
columnare. Chiar când epiteliul neoplasmelor chistice mucinoase este parțial denudat, prezența stromei de tip ovarian diferențiază neoplasmele chistice mucinoase de pseudochiste. Neoplasmele chistice mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile chistice mucinoase nu comunica cu ductele principale. Microscopic, chiștele de la ambele tipuri de tumori sunt tapetate cu epiteliu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
mucinoase trebuie diferențiate de IPMN. Acestea apar mai frecvent la bărbați și la nivelul capului pancreasului. Neoplasmele chistice mucinoase apar mai frecvent la femei și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile chistice mucinoase nu comunica cu ductele principale. Microscopic, chiștele de la ambele tipuri de tumori sunt tapetate cu epiteliu columnar mucinos, dar doar neoplasmele mucinoase chistice prezintă stroma de tip ovarian. Este important diagnosticul diferențial dintre chistadenoamele mucinoase și seroase deoarece aproape
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
și la nivelul corpului/cozii. IPMN, prin definiție, afectează ductul pancreatic principal, în timp ce chiștele din tumorile chistice mucinoase nu comunica cu ductele principale. Microscopic, chiștele de la ambele tipuri de tumori sunt tapetate cu epiteliu columnar mucinos, dar doar neoplasmele mucinoase chistice prezintă stroma de tip ovarian. Este important diagnosticul diferențial dintre chistadenoamele mucinoase și seroase deoarece aproape toate chistadenoamele seroase sunt benigne și sunt microchistice. Dimensiunea mai redusă, cicatricea stelata centrală și tapetarea cu celule cuboidale permit diagnosticul diferențial al majorității
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
cu prezervarea splinei, de preferat realizată laparoscopic [11]. Nu este descrisă recurenta postoperatorie pentru chistadenoamele mucinoase neinvazive. La cazurile inoperabile sau cu comorbidități importante, se poate realiza ablația cu etanol[80]. Această constă în injectarea de alcool absolut în interiorul cavitații chistice, urmată de extragerea completă a lichidului introdus. Reducerea diametrului chistului a fost observată într-un studiu randomizat în care s-a injectat etanol, respectiv ser fiziologic. La repetarea procedurii, rezoluția chiștelor s-a obținut la 33% dintre pacienți [81,82
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
ser fiziologic. La repetarea procedurii, rezoluția chiștelor s-a obținut la 33% dintre pacienți [81,82], iar ablația histologica s-a constatat la 50-100% la cele patru cazuri la care sa intervenit chirurgical[81]. Nu s-a observat recurenta leziunilor chistice la 26 de luni de urmărire[83]. Reacțiile adverse au fost minore, de tipul durerii abdominale [82]. Dacă s-a introdus paclitaxel după injectarea de etanol, rezoluția leziunilor chistice a fost de 63% [84]. În viitor, sunt așteptate studii de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
care sa intervenit chirurgical[81]. Nu s-a observat recurenta leziunilor chistice la 26 de luni de urmărire[83]. Reacțiile adverse au fost minore, de tipul durerii abdominale [82]. Dacă s-a introdus paclitaxel după injectarea de etanol, rezoluția leziunilor chistice a fost de 63% [84]. În viitor, sunt așteptate studii de confirmare a acestor tehnici de tratament minim invazive.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
în special zona maculară. 8.5. Tomografia în coerență optică (OCT) OCT utilizează radiația infraroșie la 843 nm, demonstrând variațiile în grosimea retinei, a discului optic și a interfeței vitreoretiniene. La pacienții cu edem macular cistoid, imaginile pot evidenția leziunile chistice și evoluția lor spre gaura maculară în diferitele ei stadii. OCT poate detecta edemul retinian în absența oricărei anomalii biomicroscopice. 8.6. Ecografia oculară Ultrasonografia standardizată, combinând modul A și B, este esențială în diagnosticul tracțiunilor și dezlipirii de retină
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
subclavie stângă, iar ducte limfatice mai mici drenează în vena subclavie dreaptă. Anomaliile dezvoltării limfaticelor se manifestă ca agenezie a ductelor și ganglionilor limfatici sau ca hipoplazie primară. Dezvoltarea în exces a sacilor limfatici cervicali determină chiste limfatice numite hygromas chistică. Limfaticele capilare sunt situate sub epidermă în dermul superficial. Aceste vase drenează în canalele valvulate din dermul profund și țesutul subdermic. Limfaticele lipsesc în mușchi, tendoane, cartilaje, creier, cornee, dar sunt prezente în spațiile intermusculare. Limfaticele superficiale sunt situate deasupra
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
în interstițiul pleural. Au fost avansate mai multe teorii privind apariția acestor blebsuri: teoria congenitală, inflamația bronșiolelor (în aprox. 50% din cazuri), perturbarea ventilației colaterale, elastofibroza [5]. Pneumotoraxul secundar apare pe fondul unei afecțiuni preexistente: boli buloase, inclusiv BPOC, fibroza chistică, astmul bronșic etc. Pneumotoraxul catamenial apare în perioadele de ciclu menstrual și nu se produce în timpul gestației; mai frecvent apare în dreapta și survine în deceniul al IV-lea de viață. Cauza acestei forme de pneumotorax se consideră a fi endometrioza
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
Canalul (ductul) tireoglos se separă la jumătate. Partea inferioară reprezintă lobul piramidal al tiroidei. Partea superioară dispare sau rămâne uneori sub formă de țesut tiroidian la baza limbii. Uneori de-a lungul ductului pot persista fragmente care se pot transforma chistic (chisturi tireogloase). săptămâna 8 în săptămâna a 8-a: apar primele vase tiroidiene. săptămâna 10 Coloidul apare în glanda fetală în săptămâna a 10-a la embrionul de 60 cm. Se stochează deja hormoni tiroidieni și tiroida este acum funcțională
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nodulii solitari, 10-15% din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
din nodulii reci scintigrafic. Riscul malignității este mai mare în cazul nodulilor întâlniți în boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
boala Basedow. Se citează o frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care pot
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
frecvență a cancerului de 23% la nodulii reci apăruți la basedowieni. Aproximativ 6-27% dintre nodulii tiroidieni solitari sunt chistici sau parțial chistici. Majoritatea sunt benigni, cu toate că se observă rar degenerescență și a leziunilor maligne. Nodulii chistici reprezintă așadar o degenerare chistică a unor substrate patologice diferite. Diagnosticul și natura nodulilor se stabilesc prin anamneză corectă și avizată, examen clinic, ecografic, scintigrafic (numai uneori!) și, mai ales, prin puncție tiroidiană cu ac subțire. Procesele patologice care pot induce apariția de noduli tiroidieni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru natura autoimună tiroidită focală nodulară. Valorile mari ale calcitoninei indică existența unui cancer medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
medular tiroidian. Ecografia nu are elemente patognomonice pentru neoplazia malignă. Este totuși un element util de diagnostic. Caracterul anechoic, cu întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea este mai rară decât în leziunile solide. Se consideră în general că nodulii prezentând
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
întărire de ecouri posterioare indică natura chistică. Elementele ecografice de benignitate a unui nodul sunt reprezentate de o componentă importantă chistică, cu halo sonolucent periferic, calcificări periferice, textură hiperechoică. Un nodul malign este o masă neregulată, rău delimitată, hipoechoică. Leziunile chistice pot fi și maligne, dar malignitatea este mai rară decât în leziunile solide. Se consideră în general că nodulii prezentând o degenerescență microchistică și adenoamele foliculare reprezintă aproximativ 90% dintre leziunile hipoecogene. Restul de 10% sunt reprezentate de cancere primare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]