1,234 matches
-
raportează o valoare predictivă negativă mai mare de 95% [Marwick și Cain, 1999; Reis et al., 1995]. Influența pe care ar avea-o momentul investigării ecocardiografice în raport cu ședința de dializă și statusul volemic actual nu a fost încă studiată. Tomografia computerizată cu emisie de electroni Aceasta este o altă metodă de screening care s-a bucurat de un interes crescând în ultima decadă (vezi și subcapitolul III.4). În ciuda faptului că unii experți își exprimă dubiile asupra specificității determinării depunerilor de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de calciu sunt evenimente rare, însă cu prognostic sever. Ar fi deosebit de util un studiu la pacienții dializați utilizând ecografia intracoronariană care să cuantifice calcificările coronariene și ateroscleroza coronariană și să compare datele cu cele obținute prin screening cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni. Angiografia coronariană Date fiind multiplele limitări ale metodelor neinvazive de screening menționate mai sus, este clar că doar angiografia coronariană poate cuantifica cu exactitate prezența și severitatea bolii arterelor coronare în populația generală; aceasta reprezintă investigația
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
indicațiilor și utilizarea unor aparate și instrumente din ce în ce mai perfecționate să aibă ca rezultat reducerea importantă a numărului de cazuri în care să se constate existența unor fragmente restante de calculi. Olivier Gaucher și colab., au comparat radiografia simplă, ecografia, tomografia computerizată cu achiziție helicoidală (T.D.M.H.) și au constatat superioritatea clară a acesteia din urmă: 100% pentru T.D.M.H.; 89,2% pentru T.C.; 82,1% pentru radiografia simplă și 67,8% pentru ecografie. Dezvoltarea de instrumente mici și ameliorarea endoscoapelor, permit să se
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
populațiilor minoritare (etnice, culturale, religioase, sexuale, de gen etc.), se recomandă consilierilor să lucreze în echipă împreună cu specialiști cu experiență în domeniul specific. Cele mai utilizate modalități de evaluare a populațiilor minoritare sunt: * mostre de lucru; * instrumente ilustrate/ grafice; * instrumente computerizate; * vizualizare; * teste cu hârtie și creion. Trebuie să avem în același timp în vedere că modelele de viață ale clienților și barierele (sociale, personale) cu care se confruntă în procesul de dezvoltare a carierei sunt (sau pot fi) diferite de
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
pompe infuzomate volumetrice, injectomate și stații de andocare, aspiratoare individuale, stații central de aer condiționat cu flux laminar și filtre hepa, sistem computerizat de stocare al informațiilor medicale ale pacienților (foaie de observație, analize de laborator, bacteriologie, imagistică etc.), sistem computerizat de evidență a medicamentelor, materialelor consumabile (vezi figura de mai jos). Clinica de Terapie Intensivă a Spitalului de Urgență București este recunoscută astăzi la nivel național ca Centru de excelență în îngrijirea pacientului politraumatizat, aici fiind dirijate majoritatea urgențelor traumatologice
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
noaptea trecută și am făcut o chestie destul de cool, am arătat-o unor prieteni, iar restul campusului n-o să știe niciodată de ea.“ Zuckerberg făcea programare din clasa a șasea, când primise primul computer. Primul său program important: un joc computerizat pe baza jocului Risk. În facultate lucrase, între altele, la un screensaver care afișa mesaje de messenger și la o aplicație care sincroniza playere MP3 pe mai multe compu tere - ambele cu o componentă socială. I s-ar fi părut
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
poate fi evidențiată decât prin comparare cu texte care au aceeași tipologie și același referent evenimențial. Analiza contrastivă are la bază tehnici ale lingvisticii computaționale, care vizează, în principal, investigații de natură lexico-semantică. Disciplină relativ nouă, lingvistica computațională utilizează tehnici computerizate de analiză lingvistică, implicând algoritmi, structuri de date și modele formale ale reprezentării, precum și tehnici ale inteligenței artificiale. Procesarea limbajului natural cu inventarul metodologic al informaticii oferă posibilitatea prelucrării unor corpusuri de dimensiuni mari, stabilirea unor pattern-uri la nivel
Limbajul politic eminescian. Perspective semiotice by MIHAELA MOCANU () [Corola-publishinghouse/Science/979_a_2487]
-
imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) și ecografia cu contrast. Există însă anumite limite în evaluarea CHC doar pe criterii vasculare. IRM cu agenți de contrast celular-specifici tranșează diagnosticul în caz de dubiu. TEHNICA DE EXAMINARE Odată cu apariția instalațiilor de tomografie computerizată cu detectori mutipli (MDCT) a crescut acuratețea diagnosticului CHC. MDCT permite scanarea foarte rapidă a întregului ficat ceea ce face ca încărcarea cu contrast a parenchimului hepatic să fie uniformă pe toate secțiunile aceleiași faze și totodată este posibilă respectarea timpilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
SD) definește tumora care se încadrează între criteriile PR și PD [62]. Nu există încă un protocol bine stabilit privind frecvența și durata în timp a urmăririi pacienților post RFA [71]. În majoritatea instituțiilor se începe cu examinarea prin tomografie computerizată cu contrast în dinamică imediat post intervenție [72]. Aceasta are rolul de a evalua prezența țesutului tumoral rezidual și prezența unei margini ablative suficiente. În cazul unei tehnici insuficiente se repetă procedura de RFA. Imediat post RFA se identifică zona
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
puțin teoretic. Particularitățile jocului american sunt precizia în tot ceea ce fac jucătorii pe teren, cu o îmbinare perfectă între calitățile fizice și măiestria tehnico-tactică, toate acestea în urma unei pregătiri realizate cu mare rigurozitate și meticulozitate. Americani sunt cei care au computerizat fiecare execuție tehnică în parte (modificarea elanului și bătăii la lovitura de atac fiind foarte importante), realizând pe computer și majoritatea situațiilor tactice și modul lor de rezolvare care apoi au fost transpuse pe teren și repetate până la refuz. Școala
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
de a dezvolta cancer de veziculă biliară. Recunoașterea caracterelor imagistice ale cancerului de colecist și înțelegerea căilor de diseminare și criteriilor de stadializare ajută la alegerea terapiei adecvate [9]. TEHNICA DE EXAMINARE PRIN TOMOGRAFIE COMPUTERIZATĂ De obicei examinarea prin tomografie computerizată cu detectori multipli (MDCT) include scanarea nativă și cu contrast în faza arterială și apoi portal-venoasă, urmate de reconstrucții multiplanare și reconstrucții 3D cu realizarea unei hărți a traiectelor vasculare, utilă chirurgilor [10]. Rareori este recomandată și o fază tardivă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
retroperitoneali, pelvini [159], supraclaviculari (rar) [82]. La 32-60% din paciente se asociază angiomiolipoamele renale, uni- sau bilaterale [30, 68, 156, 170]. Diagnosticul este cel histologic, deși sunt autori care consideră că aspectul caracteristic clinic și imagistic [78] descris de tomografia computerizată cu rezoluție înaltă (HRCT) poate afirma diagnosticul definitiv [54]. Biopsia pulmonară este obținută prin procedee chirurgicale - chirurgie toracoscopică [174], chirurgie toracică video-asistată - sau nonchirurgicale - biopsie transbronșică [16, 48]. Tratament curativ pentru limfangioleiomiomatoză nu există în prezent. Tratamentul hormonal constă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
16]. Supraexpresia AURKB-Sv2 (aurora B kinaza) se asociază cu recurențe agresive [17]. Markeri tisulari propuși dar care necesită confirmare prin studii suplimentare sunt EpCAM, subclasele de proliferare G3, miR-26a, SP1 și PPARs (peroxisome proliferator-activated receptor). Între evaluările imagistice preoperatorii, tomografia computerizată cu emisie de pozitroni (PET) este utilă în stabilirea prognosticului. Pot fi utilizați ca radionuclizi fluorodeoxiglucoza (FDG) sau 11C-acetatul. Astfel pacienții cu tumori avansate (în afara criteriilor Milano) dar care nu captează FDG ar avea un prognostic mai bun după transplant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Cristian Balahura () [Corola-publishinghouse/Science/92140_a_92635]
-
factorul dominant care determină rigiditatea arterială crescută [GuØrin et al., 2000]. Totuși, studiul lui GuØrin et al. a utilizat o metodă semicantitativă de cuantificare a calcificărilor arteriale evidențiate prin radiografii și ecografie, net inferioară unor metode moderne bazate pe tomografie computerizată cu emisie de electroni (electron-beam computerised tomography EBCT). Grupul nostru [Haydar et al., 2004] a extins caracterizarea relației calcificări-rigiditate arterială utilizând EBCT, evidențiind o relație puternică între acestea, independentă de vârstă, durata dializei, doza de săruri calcice prescrise ca fixatori
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
negativă pare să fie independentă de severitatea obstrucției luminale. Detrano și col. [1996] au evidențiat că, dintre cei 1.461 de pacienți la care s-a efectuat coronarografia, cei cu calcificări vizibile în mai mult de un vas la tomografia computerizată cu emisie de electroni prezentau un risc de 2,2 ori mai mare de a suferi un eveniment cardiovascular major. Un studiu recent [Wang et al., 2003], efectuat la pacienți uremici tratați prin dializă peritoneală, a evidențiat rolul înalt predictiv
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
secretată de către celulele musculare netede și care prezintă un rol de inhibare a calcificărilor vasculare [Price et al., 2000]. De altfel, anticoagulantele orale au fost incriminate și în geneza calcifilaxiei [Coates et al., 1998]. Evaluarea calcificărilor cardiace/coronariene cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni Tomografia computerizată cu emisie de electroni (CTEE, electron beam tomography în literatura anglo-saxonă vezi figura 3) s-a impus în ultimii ani ca un instrument util și fidel în cuantificarea leziunilor calcifice coronariene încă dintr-o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
care prezintă un rol de inhibare a calcificărilor vasculare [Price et al., 2000]. De altfel, anticoagulantele orale au fost incriminate și în geneza calcifilaxiei [Coates et al., 1998]. Evaluarea calcificărilor cardiace/coronariene cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni Tomografia computerizată cu emisie de electroni (CTEE, electron beam tomography în literatura anglo-saxonă vezi figura 3) s-a impus în ultimii ani ca un instrument util și fidel în cuantificarea leziunilor calcifice coronariene încă dintr-o fază incipientă [Goldsmith et al., 2004
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cei non-renali de aceeași vârstă. Ca urmare, CTEE se constituie din ce în ce mai mult într-un instrument non-invaziv deosebit de util, superior ca rezoluție tomografiei computerizate spirale convenționale, în screening-ul pacien]ilor non-renali cu risc important de boală obstructivă a arterelor coronariene. Tomografia computerizată cu emisie de electroni a evidențiat la pacienții uremici dializați mai multe particularită]i: a) Prevalența deosebită în comparație cu populația non-uremică a leziunilor calcifice coronariene. Braun și col. [1996] au evaluat valoarea CTEE la 49 de pacienți hemodializați (cu vârste cuprinse
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
fosforului. în schimb, doar vechimea în dializă s-a corelat direct cu severitatea calcificărilor valvei aortice. Leziunile calcifice, în acest studiu, nu s-au asociat cu anomalii ale metabolismului lipidic sau cu valorile albuminei serice [Raggi et al., 2002]. Tomografia computerizată cu emisie de electroni (CTEE) reprezintă un instrument foarte util de evaluare a calcificărilor coronariene la pacienții uremici. Adeseori, CTEE evidențiază calcificări masive ale coronarelor la pacienții dializați asimptomatici. Prevalența calcificărilor cardiace în populația uremică este deosebit de ridicată; prezența unor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
Studiile în care se analizează impactul sevelamerului asupra reducerii morbi-mortalității cardiovasculare (atât prin stoparea progresiei leziunilor calcifice cardiovasculare, cât și, eventual, prin influențarea metabolismului lipidic) sunt în curs de desfășurare. Interesante sunt și perspectivele cuantificării succesului terapiei antiaterosclerotice cu ajutorul tomografiei computerizate cu emisie de electroni. într-un studiu observațional cu durată de un an la 149 de pacienți non-uremici cu calcificări coronariene în absența simptomatologiei anginoase, tratați cu medicație hipolipemiantă [Callister et al., 1998], utilizarea terapiei cu statine a încetinit progresia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
boală adinamică osoasă, eventual în combinație cu utilizarea masivă și îndelungată a derivaților de vitamina D). Eforturile clinicianului trebuie îndreptate în direcția identificării precoce a pacienților renali prezentând calcificări cardiovasculare, precum și corecția precoce și rațională a anomaliilor metabolismului fosfocalcic. Tomografia computerizată cu emisie de electroni reprezintă un instrument extrem de util în cuantificarea calcificărilor coronariene la pacienții uremici. Fixatorul de fosfor sevelamer hidroclorid se pare că reprezintă o alternativă terapeutică eficientă atât în controlul hiperfosfatemiei, cât și în prevenirea genezei/progresiei calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și respect reciproc față de pacientul vârstnic; lipsa de comunicare duce la scăderea complianței și la creșterea riscului efectelor adverse nedorite prin administrare incorectă (26);sisteme de monitorizare a administrării drogurilor la domiciliu (POEM - Polimedication Electronic Monitoring System);utilizarea de sisteme computerizate cu ajutorul cărora se verifică diversele rețete recomandate aceluiași pacient din punctul de vedere al riscurilor apariției efectelor secundare nedorite (27);reevaluarea periodică a schemei terapeutice, de preferat de către un medic geriatru sau de către echipa multidisciplinară geriatrică, cu reajustarea medicației în funcție de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ungureanu, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91958_a_92453]
-
a cordului prin imagistică non invazivă pentru a decide absența sau prezența și întinderea ischemiei miocardice poate fi extrem de utilă și este indicată de ghidurile în vigoare (1). 14.2. Tehnici radionuclidice: scintigrafia miocardică Scintigrafia miocardică de perfuzie prin tomografie computerizată cu emisie de un singur foton (Single-Photon-Emission Computerized Tomography, SPECT, sau scintigrafia mio- cardică de perfuzie de stres) și a demonstrat de mulți ani valoarea incontestabilă în strati- ficarea riscului de evenimente cardiace la pacienții vârstnici, mai ales înainte de intervențiile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
cu vârsta medie de 77 de ani a arătat că cea mai puternică variabilă pentru predicția unui prognostic advers a fost prezența defectelor de perfuzie în mai mult de două teritorii coronariene, sugestivă de boală multivasculară (3). 14.2. Tomografia computerizată Tehnica este promițătoare la vârstnicul cu afecțiuni cardiovasculare, la această categorie factorii de risc clasici pierzându-și mult din valoarea predictivă. În ceea ce prive te utilitatea tomografiei computerizate (Computerized Tomography, CT), în medicina cardiovasculară se știe că detecția calcificărilor coronare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
le face paralele cu marginea câmpului axilo-supraclavicular. Când lanțul mamar intern este iradiat prin câmpurile tangențiale, doza la acest nivel se stabilește separat pentru fiecare câmp, cu corecția de pană de țesut sau cu ajutorul izodozei care îi încadrează pe sistemul computerizat de planificare; la terminarea iradierii este necesară o suplimentare pe un câmp mamar intern până la doza totală corespunzătoare. Ritm de iradiere: - fiecare volum se iradiază în fracțiuni zilnice, 4-5 zile pe săptămână; - ambele câmpuri tangențiale este recomandabil să fie iradiate
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]