855 matches
-
și suspicionarea unor leziuni serioase (în special leziuni ale capului) 28. COPIL BOLNAV - inconștient, obnubilat (fără convulsii febrile) - nu respira - copil slăbit cu dispnee - suspiciune de corp străin în gât, nu poate vorbi sau plânge - slăbit, copil febril, dificultăți la deglutiție, sialoree (posibil epiglotita) - copil slăbit și iritabil, febra (meningita sau septicemie?) - convulsii în derulare care durează mai mult de 5 min. - pacient obnubilat după 20 de minute, sau se suspectează convulsii febrile 29. URECHEA - inconștient, nu respira normal - leziune la
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
cu deficite neurologice semnificative persistente (Clasa IV, GCP). - Se recomandă administrarea de oxigen dacă saturația în oxigen scade sub 95% (Clasa IV, GCP) - Monitorizarea regulată a echilibrului hidric și electroliților se recomandă la pacienții cu AVC sever sau tulburări de deglutiție (Clasa IV, GCP). - Serul fiziologic (0,9%) se recomandă pentru reechilibrare hidrica în primele 24 de ore după AVC (Clasa IV, GCP). - Scăderea de rutină a tensiunii arteriale nu se recomandă după AVC acut (Clasa IV, GCP) - Scăderea cu atenție
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
asociază cu prognostic prost [364]. Deși dovezile clinice sunt limitate, administrarea de fluide pe cale intravenoasa este de obicei considerată parte a managementului general al AVC acut, mai ales la pacienții cu risc de deshidratare datorat tulburărilor de conștiență sau de deglutiție. Experiență în managementul hiperglicemiei susține evitarea glucozei în faza precoce post-AVC [365]. Utilizarea fluidelor de umplere volemică specializate, cu hemodiluție nu a fost demonstrată a ameliora prognosticul AVC [366]. Controlul tensiunii arteriale Monitorizarea și tratamentul tensiunii arteriale reprezintă o parte
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Nivel B). - Bifosfonații (alendronat, etidronat ți risedronat) se recomandă la femeile cu antecedente de fracturi (Clasa ÎI, Nivel B). - La pacienții cu AVC care au incontinenta urinară se recomandă evaluarea urologica și tratamentul de specialitate (Clasa III, Nivel C). - Evaluarea deglutiției este recomandată, dar nu există suficiente date pentru a recomanda abordări terapeutice specifice (Clasa III, GCP). - Suplimentele alimentare orale se recomandă numai la pacienții cu AVC fără disfagie și care sunt malnutriți (Clasa ÎI, Nivel B) - Debutul precoce (în maximum
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Suplimentele alimentare orale se recomandă numai la pacienții cu AVC fără disfagie și care sunt malnutriți (Clasa ÎI, Nivel B) - Debutul precoce (în maximum 48 de ore) al alimentarii nazogastrice (NG) se recomandă la pacienții cu AVC cu tulburări de deglutiție (Clasa ÎI, Nivel B). - Se recomandă că alimentarea pe gastrostomă enterala percutanată (GEP) să nu se ia în considerare la pacienții cu AVC în primele 2 săptămâni (Clasa ÎI, Nivel B). Aspirația și pneumonia Pneumonia bacteriană este una dintre cele
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
pneumonia Pneumonia bacteriană este una dintre cele mai importante complicații la pacienții cu AVC [449] și este cauzată în principal de aspirație [450]. Aspirația apare frecvent la pacienții cu tulburări ale stării de conștiență și la cei cu tulburări de deglutiție. Alimentarea orală trebuie să fie amânată până când pacientul demonstrează deglutiție intactă cu cantități mici de apă și posibilitatea de a tuși la comandă. Alimentarea nazogastrică (NG) sau prin gastrostomă enterala percutană (GEP) pot preveni pneumonia de aspirație deși refluxul hranei
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
la pacienții cu AVC [449] și este cauzată în principal de aspirație [450]. Aspirația apare frecvent la pacienții cu tulburări ale stării de conștiență și la cei cu tulburări de deglutiție. Alimentarea orală trebuie să fie amânată până când pacientul demonstrează deglutiție intactă cu cantități mici de apă și posibilitatea de a tuși la comandă. Alimentarea nazogastrică (NG) sau prin gastrostomă enterala percutană (GEP) pot preveni pneumonia de aspirație deși refluxul hranei lichide, staza gastrica, diminuarea reflexului de tuse și imobilizarea cresc
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
studiu de ergoterapie la pacienții instituționalizați post-AVC a arătat deteriorare funcțională mai mică în grupul cu intervenție activă [526]. Nu există date din studii controlate care să descrie eficientă ergoterapiei la peste un an de la AVC. Logopedia Logopedia poate optimiza deglutiția în condiții de siguranță și poate asista comunicarea. Două studii de logopedie pentru ameliorarea disfagiei nu au arătat diferențe față de îngrijirile obișnuite [527]. Un studiu comparând tratamentul prin instrucțiuni simple în scris pentru pacienți și aparținători cu administrarea de niveluri
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
motilității voluntare a membrelor - trecerea spre fază spastica - reluarea funcțiilor de comunicare În această etapă pot apare o serie de complicații. Spasticitatea poate genera posturi vicioase, retracții tendinoase, durere, scheme motorii compensatorii inadecvate. Pot persistă tulburările cognitive, sfincteriene și de deglutiție din faza precedentă. Procedurile recuperatorii vizează promovarea controlului voluntar al membrelor paretice, reeducarea deglutiției, vorbirii. Kinetoterapia are un rol esențial în această etapă atât prin stimularea neuroplasticității și implementarea unor tehnici compensatorii adecvate cât și prin reducerea complicațiilor specifice (spasticitate
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
etapă pot apare o serie de complicații. Spasticitatea poate genera posturi vicioase, retracții tendinoase, durere, scheme motorii compensatorii inadecvate. Pot persistă tulburările cognitive, sfincteriene și de deglutiție din faza precedentă. Procedurile recuperatorii vizează promovarea controlului voluntar al membrelor paretice, reeducarea deglutiției, vorbirii. Kinetoterapia are un rol esențial în această etapă atât prin stimularea neuroplasticității și implementarea unor tehnici compensatorii adecvate cât și prin reducerea complicațiilor specifice (spasticitate, scheme anormale de mișcare, complicații de decubit). Pot fi folosite și alte tehnici fizioterapeutice
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de tehnici. O atitudine practică poate fi terapia de grup, sau creșterea semnificației social-emotionale a recuperării asupra pacientului. În cazul dizartriei sunt folosite exerciții de vorbire și articulare (articularea exagerată, vorbirea pe silabe, creșterea volumului prin diferite tehnici). Tulburările de deglutiție sunt întâlnite frecvent în stadiile inițiale ale accidentului vascular cerebral. Tratamentul acestora include de obicei asocierea unor tehnici de reeducare comportamentală (reeducarea deglutiției) cu adaptare compensatorie a mediului (dietă semisolida etc). S-a demonstrat eficientă stimulării electrice funcțională faringiene în
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
exerciții de vorbire și articulare (articularea exagerată, vorbirea pe silabe, creșterea volumului prin diferite tehnici). Tulburările de deglutiție sunt întâlnite frecvent în stadiile inițiale ale accidentului vascular cerebral. Tratamentul acestora include de obicei asocierea unor tehnici de reeducare comportamentală (reeducarea deglutiției) cu adaptare compensatorie a mediului (dietă semisolida etc). S-a demonstrat eficientă stimulării electrice funcțională faringiene în ameliorarea deglutiției. Recuperarea tulburărilor cognitive Tulburările cognitive întâlnite în accidentul vascular cerebral (afazie, neglijări, tulburări ale funcțiilor executive), tulburările de dispoziție (depresie și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
întâlnite frecvent în stadiile inițiale ale accidentului vascular cerebral. Tratamentul acestora include de obicei asocierea unor tehnici de reeducare comportamentală (reeducarea deglutiției) cu adaptare compensatorie a mediului (dietă semisolida etc). S-a demonstrat eficientă stimulării electrice funcțională faringiene în ameliorarea deglutiției. Recuperarea tulburărilor cognitive Tulburările cognitive întâlnite în accidentul vascular cerebral (afazie, neglijări, tulburări ale funcțiilor executive), tulburările de dispoziție (depresie și anxietate) au un impact negativ puternic asupra gradului de autonomie final al pacientului. Acestea sunt dependente de localizarea leziunii
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de echilibru Managementul tulburărilor de echilibru la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral combină medicația specifică (anticolinergice, benzodiazepine, antiemetice, vasodilatatoare) cu procedeele de recuperare fizicală și combaterea factorilor care interfera cu mecanismele de control a echilibrului. Tulburările de deglutiție Nu trebuie uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de deglutiție includ: modificările posturale, reducerea volumului și evaluarea consistentei bolului alimentar. De exemplu pacienții care prezintă o întârziere în timpul
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
un accident vascular cerebral combină medicația specifică (anticolinergice, benzodiazepine, antiemetice, vasodilatatoare) cu procedeele de recuperare fizicală și combaterea factorilor care interfera cu mecanismele de control a echilibrului. Tulburările de deglutiție Nu trebuie uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de deglutiție includ: modificările posturale, reducerea volumului și evaluarea consistentei bolului alimentar. De exemplu pacienții care prezintă o întârziere în timpul faringian al deglutiției vor prefera alimente solide sau semisolide. Cei care
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu procedeele de recuperare fizicală și combaterea factorilor care interfera cu mecanismele de control a echilibrului. Tulburările de deglutiție Nu trebuie uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de deglutiție includ: modificările posturale, reducerea volumului și evaluarea consistentei bolului alimentar. De exemplu pacienții care prezintă o întârziere în timpul faringian al deglutiției vor prefera alimente solide sau semisolide. Cei care prezintă disfuncții crico-faringiene tolerează mult mai bine ingestia lichidelor. Stimularea senzitiva
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
uitat că anumite medicamente pot accentua tulburările de deglutiție cum ar fi medicația antidepresiva. Strategiile compensatorii în tulburările de deglutiție includ: modificările posturale, reducerea volumului și evaluarea consistentei bolului alimentar. De exemplu pacienții care prezintă o întârziere în timpul faringian al deglutiției vor prefera alimente solide sau semisolide. Cei care prezintă disfuncții crico-faringiene tolerează mult mai bine ingestia lichidelor. Stimularea senzitiva și exercițiile de reeducare a mișcărilor buzelor, obrajilor, mandibulei sunt elemente care pot ameliora aceste tulburări. Tulburările sfincteriene Tulburările sfincteriene sunt
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
energie mare, informații neclare - Dureri precordiale pre-existente, amețeli acute, cefalee, diabet - Dureri mari (fără alte criterii de urgență) 8. INTOXICAȚII, COPII - Inconștient în urmă intoxicării - Dificultăți în respirații relatate la intoxicație - Ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce - Greutate în deglutiție în urmă intoxicației - Paloare, transpirații și obnubilare - Convulsii în urmă intoxicației - Informații neclare despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului - leziuni severe suspecte, informații neclare 15. ALERGII - inconștient după reacția alergica - reacție alergica imediată cu dificultăți respiratorii - reacție alergica, dificultăți la vorbire și deglutiție - reacție alergica, edem glotic - rece și transpirat, aproape de sincopa - simptome imediate, antecedente de șoc anafilactic 16. SINCOPA - Inconștient, obnubilat - inconștient, respirație anormală - căderea nivelului de conștiență sau prelungirea perioadei cu nivel scăzut al conștientei - antecedente neclare de boală sau inconștiență
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
stare de inconștiență - diabetic cunoscut, dispneic - diabetic cunoscut, prezintă convulsii - diabetic cunoscut cu dureri toracice severe 20. TEMPERATURA - inconștient, temperatura crescută - pacient slăbit, temperatura și dispnee marcată - motiv pentru suspectarea unei stări septice sau meningita - pacient slăbit, temperatura, dificultăți la deglutiție și sialoree (suspect epiglotita) 21. AVC (APOPLEXIE) - inconștient, suspect de AVC - dispnee suspect AVC - convulsii prezente, suspect AVC - inconștient mai mult de 20 min. - perioadă lungă cu nivel scăzut al conștientei, simptomele apoplexiei - cefalee bruscă, intensă (violență) - traumatism cranian recent
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
și suspicionarea unor leziuni serioase (în special leziuni ale capului) 28. COPIL BOLNAV - inconștient, obnubilat (fără convulsii febrile) - nu respira - copil slăbit cu dispnee - suspiciune de corp străin în gât, nu poate vorbi sau plânge - slăbit, copil febril, dificultăți la deglutiție, sialoree (posibil epiglotita) - copil slăbit și iritabil, febra (meningita sau septicemie?) - convulsii în derulare care durează mai mult de 5 min. - pacient obnubilat după 20 de minute, sau se suspectează convulsii febrile 29. URECHEA - inconștient, nu respira normal - leziune la
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226199_a_227528]
-
a lungul traiectului nervului occipital mare imediat în perioada post-operatorie. Pacientul trebuie informat despre această senzație de amorțeala; în cazuri rare poate apărea durere neuropată la acest nivel. Unele studii au raportat cazuri în care pacienții au prezentat tulburări de deglutiție secundar denervării. La 1-2% din pacienți a aparut paralizia musculaturii neafectate de distonie în special la nivelul mușchiului trapez. Trebuie avut în vedere faptul că poate apărea un fenomen de re-inervare care necesită din nou tratament chirurgical. Recomandări și indicații
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
energie mare, informații neclare - Dureri precordiale pre-existente, amețeli acute, cefalee, diabet - Dureri mari (fără alte criterii de urgență) 8. INTOXICAȚII, COPII - Inconștient în urmă intoxicării - Dificultăți în respirații relatate la intoxicație - Ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce - Greutate în deglutiție în urmă intoxicației - Paloare, transpirații și obnubilare - Convulsii în urmă intoxicației - Informații neclare despre substanțe și simptome 9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Inconștient mai mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei - leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului - leziuni severe suspecte, informații neclare 15. ALERGII - inconștient după reacția alergica - reacție alergica imediată cu dificultăți respiratorii - reacție alergica, dificultăți la vorbire și deglutiție - reacție alergica, edem glotic - rece și transpirat, aproape de sincopa - simptome imediate, antecedente de șoc anafilactic 16. SINCOPA - Inconștient, obnubilat - inconștient, respirație anormală - căderea nivelului de conștiență sau prelungirea perioadei cu nivel scăzut al conștientei - antecedente neclare de boală sau inconștiență
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]
-
stare de inconștiență - diabetic cunoscut, dispneic - diabetic cunoscut, prezintă convulsii - diabetic cunoscut cu dureri toracice severe 20. TEMPERATURA - inconștient, temperatura crescută - pacient slăbit, temperatura și dispnee marcată - motiv pentru suspectarea unei stări septice sau meningita - pacient slăbit, temperatura, dificultăți la deglutiție și sialoree (suspect epiglotita) 21. AVC (APOPLEXIE) - inconștient, suspect de AVC - dispnee suspect AVC - convulsii prezente, suspect AVC - inconștient mai mult de 20 min. - perioadă lungă cu nivel scăzut al conștientei, simptomele apoplexiei - cefalee bruscă, intensă (violență) - traumatism cranian recent
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226228_a_227557]