4,073 matches
-
dimensionale și scalelor de tip DSM ale CBCL/6-18 cu categoriile de diagnostic din DSM-IV Scalele de sindrom Scalele bazate pe DSM-IV Tulburările DSM-IV Introversiune Anxios/depresiv Probleme afective Tulburare anxioasă generalizată Retras/depresiv Probleme anxioase Tulburări de dispoziție (tulburare depresivă majoră, distimie, tulburare afectivă bipolară) Acuze somatice Probleme somatice Tulburarea de somatizare Extroversiune Încălcarea regulilor Probleme de tip opoziție și sfidare Tulburarea opozițională Comportament agresiv Probleme de comportament Tulburarea de conduită Altele Probleme sociale NA NA Probleme de gândire Tulburarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
învățare, și ADHD comportamental, pentru cazurile în care predomină hiperactivitatea, impulsivitatea și problemele de conduită (August & Garfinkerl, 1989; Halperin și colab., 1990). Problemele de introversiune la copiii cu ADHD. După cum vom vedea mai pe larg în Capitolul 6, simptomele tulburării depresive și ale tulburării bipolare se manifestă diferit la adulți și la copii. La aceștia din urmă, ele se suprapun cu simptomele de ADHD, ceea ce îngreunează diagnosticul diferențial. De exemplu, unul din simptomele majore ale depresiei la copii este iritabilitatea. Or
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
reacții supracontrolate ce indică „probleme interioare, cum ar fi anxietatea, depresia, acuzele somatice fără bază medicală cunoscută și izolarea socială” (Achenbach & Rescorla, 2001, p. 93). În urma unui studiu, Biederman și colegii săi (1995) au constatat că până la 70% dintre copiii depresivi au și ADHD. Conform unui alt studiu, aproximativ 90% dintre prepuberii și 30% dintre adolescenții diagnosticați cu tulburare afectivă bipolară suferă în același timp de ADHD (Geller & Luby, 1997). Alte studii remarcă faptul că ADHD se asociază adesea cu tulburarea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
frecvente de comorbidități, afectivitatea negativă care le caracterizează, dificultățile de evaluare pe care le pun și anumite caracteristici comune: izolarea socială, neglijarea persoanelor de acceași vârstă, eficiența redusă și stima de sine scăzută. De reținut Tulburările anxioase, de dispoziție (tulburările depresive și tulburarea bipolară) și somatoforme au în comun anumite simptome de introversiune: stări de deprimare, reacții anxioase, inhibiție, tendința de exprimare a suferinței emoționale prin disconfort fizic. Analiza factorială a scalelor de sindrom ASEBA (Achenbach & Rescorla, 2001) a pus în
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
precede depresia (Kovacs & Devlin, 1998). Studiile ulterioare au confirmat doar primele două ipoteze, fiindcă arousal-ul fiziologic nu apare în toate formele de anxietate. În schimb, cercetările au demonstrat că afectivitatea pozitivă scăzută (anhedonia) poate constitui diferența între copiii cu tulburări depresive și cei cu tulburări anxioase (Lonigan, Carey & Finch, 1994), în vreme ce afectivitatea negativă este o caracteristică ce apare atât în anxietate, cât și în depresie (Chorpita, 2002; Chorpita, Plummer & Moffit, 2000). De reținut Modelul tripartit sugerează o soluție tripartită la dezbaterea
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
comorbidități și evoluție Între 2 și 5% din populație e diagnosticată cu anxietate generalizată în cursul vieții. Debutul poate fi relativ precoce (între 8 și 10 ani), iar aproximativ o treime dintre cei afectați dezvoltă și alte tulburări anxioase sau depresive (Last, Perrin, Herse & Kazdin, 1996). Strauss și echipa sa (1988) au constatat că 70% dintre copiii cu anxietate generalizată au și anxietate de separare, în vreme ce, la adolescenți, comorbiditățile cele mai frecvente sunt depresia (47% din cazuri) sau fobia specifică (41
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
de stres posttraumatic va fi discutată în Capitolul 13. Verificați-vă cunoștințele Care din următoarele categorii de tulburări nu este considerată una dintre cele trei categorii principale de tulburări de introversiune? Tulburările anxioase Tulburările de somatizare Tulburările de alimentație Tulburările depresive Ce tulburare anxioasă apare în DSM-IV-TR la categoria tulburărilor cu debut în copilărie? anxietatea generalizată fobia specifică mutismul selectiv anxietatea de separare Un terapeut elaborează o ierarhie a fricii și prezintă imagini selective asociate cu instrucțiuni de relaxare musculară profundă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sau euforie pot fi extreme și de durată, ceea ce le afectează viața de zi cu zi. Există două tipuri principale de dispoziție: depresia - o stare de afectivitate pozitivă scăzută - și opusul acesteia, mania, care este o stare de euforie. Indivizii depresivi pot avea o formă gravă a acestei afecțiuni, numită tulburare depresivă majoră, sau o formă mai ușoară, numită distimie. După recuperare, pot avea recidive. Cei care au o dispoziție negativă, dar nu și intervale de manie, suferă de depresie unipolară
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
viața de zi cu zi. Există două tipuri principale de dispoziție: depresia - o stare de afectivitate pozitivă scăzută - și opusul acesteia, mania, care este o stare de euforie. Indivizii depresivi pot avea o formă gravă a acestei afecțiuni, numită tulburare depresivă majoră, sau o formă mai ușoară, numită distimie. După recuperare, pot avea recidive. Cei care au o dispoziție negativă, dar nu și intervale de manie, suferă de depresie unipolară. Cei care au când stări de depresie, când stări de euforie
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
au când stări de depresie, când stări de euforie, suferă de tulburare bipolară, cunoscută mai de mult sub denumirea de tulburare maniaco-depresivă. DSM-IV-TR împarte tulburările de dispoziție (tulburări a căror caracteristică dominantă este perturbarea dispoziției) în două mari categorii: tulburări depresive (depresie majoră și distimie) și bipolare. De reținut DSM-IV-TR nu consideră depresia o tulburare infantilă, dar face distincția între criteriile de diagnostic pentru copii (iritabilitate în loc de stare de deprimare sau tristețe și caracteristici diferite în ceea ce privește durata) și criteriile pentru adulți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
DSM-IV-TR nu consideră depresia o tulburare infantilă, dar face distincția între criteriile de diagnostic pentru copii (iritabilitate în loc de stare de deprimare sau tristețe și caracteristici diferite în ceea ce privește durata) și criteriile pentru adulți. De reținut Tulburările bipolare se disting de cele depresive prin dispozițiile extreme -maniacală, hipomaniacală - și starea de depresie, combinația între acestea fiind exprimată de prefixul bicare indică tocmai dualitatea stărilor. În tulburările depresive, dimpotrivă, se manifestă o singură (unipolară) stare emoțională de afectivitate pozitivă scăzută. Caz practic Christy a
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
caracteristici diferite în ceea ce privește durata) și criteriile pentru adulți. De reținut Tulburările bipolare se disting de cele depresive prin dispozițiile extreme -maniacală, hipomaniacală - și starea de depresie, combinația între acestea fiind exprimată de prefixul bicare indică tocmai dualitatea stărilor. În tulburările depresive, dimpotrivă, se manifestă o singură (unipolară) stare emoțională de afectivitate pozitivă scăzută. Caz practic Christy a fost trimisă la asistentul social al școlii din cauza numărului mare de absențe. Cu ocazia vizitei la domiciliu a asistentului, mama fetiței a spus că
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
ei, Christy a ieșit din casă fugind și strigând că se va sinucide. Mama ei se întreabă dacă acest gest nu a fost doar pentru a atrage atenția pentru că nu crede că un copil de vârsta lui Christy poate fi depresiv și speră că fiica ei va depăși problema. TULBURAREA DEPRESIVĂ MAJORĂ Durată La adulți, pentru a se pune diagnosticul de tulburare depresivă majoră este necesar ca dispoziția depresivă să fi persistat o perioadă de 2 săptămâni. Durata medie, atât la
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
se va sinucide. Mama ei se întreabă dacă acest gest nu a fost doar pentru a atrage atenția pentru că nu crede că un copil de vârsta lui Christy poate fi depresiv și speră că fiica ei va depăși problema. TULBURAREA DEPRESIVĂ MAJORĂ Durată La adulți, pentru a se pune diagnosticul de tulburare depresivă majoră este necesar ca dispoziția depresivă să fi persistat o perioadă de 2 săptămâni. Durata medie, atât la copii, cât și la adulți, este de 4 luni. Diagnosticul
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
fost doar pentru a atrage atenția pentru că nu crede că un copil de vârsta lui Christy poate fi depresiv și speră că fiica ei va depăși problema. TULBURAREA DEPRESIVĂ MAJORĂ Durată La adulți, pentru a se pune diagnosticul de tulburare depresivă majoră este necesar ca dispoziția depresivă să fi persistat o perioadă de 2 săptămâni. Durata medie, atât la copii, cât și la adulți, este de 4 luni. Diagnosticul de tulburare depresivă majoră presupune: 1) o stare de deprimare manifestată prin
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
pentru că nu crede că un copil de vârsta lui Christy poate fi depresiv și speră că fiica ei va depăși problema. TULBURAREA DEPRESIVĂ MAJORĂ Durată La adulți, pentru a se pune diagnosticul de tulburare depresivă majoră este necesar ca dispoziția depresivă să fi persistat o perioadă de 2 săptămâni. Durata medie, atât la copii, cât și la adulți, este de 4 luni. Diagnosticul de tulburare depresivă majoră presupune: 1) o stare de deprimare manifestată prin anhedonie (afectivitate pozitivă scăzută) la adulți
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
La adulți, pentru a se pune diagnosticul de tulburare depresivă majoră este necesar ca dispoziția depresivă să fi persistat o perioadă de 2 săptămâni. Durata medie, atât la copii, cât și la adulți, este de 4 luni. Diagnosticul de tulburare depresivă majoră presupune: 1) o stare de deprimare manifestată prin anhedonie (afectivitate pozitivă scăzută) la adulți și iritabilitate la copii sau 2) pierderea interesului sau plăcerii legate de activitățile cotidiene. DSM-IV-TR precizează că, pe lângă unul dintre aceste simptome, individul trebuie să
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
puțin două din cele șapte simptome menționate mai sus. În cursul celor 2 ani (1 an la copii), nu s-a constatat nici o perioadă de atenuare a simptomelor mai lungă de 2 luni. Nu au existat semne ale unei tulburări depresive majore în timpul celor 2 ani (1 an la copii). Simptome și caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Deși principalele caracteristici clinice ale tulburării depresive majore sunt similare la copii, adolescenți și adulți, există câteva diferențe în ceea ce privește modul de manifestare
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
atenuare a simptomelor mai lungă de 2 luni. Nu au existat semne ale unei tulburări depresive majore în timpul celor 2 ani (1 an la copii). Simptome și caracteristici clinice asociate diferitelor stadii de dezvoltare Deși principalele caracteristici clinice ale tulburării depresive majore sunt similare la copii, adolescenți și adulți, există câteva diferențe în ceea ce privește modul de manifestare a simptomelor la diferite grupe de vârstă. În plus, pot apărea variații în ceea ce privește factorii de stres ambientali ce se fac simțiți în diferite stadii de
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
a suspinatului lor cronic, Spitz a numit reacția acestor copii hospitalism. Depresia la copiii mici și preșcolari Recent, cercetătorii au constatat că și la preșcolarii în vârstă de 3 ani pot apărea unele din simptomele și caracteristicile clasice ale tulburării depresive majore (anhedonie, tristețe sau iritabilitate, semne neurovegetative). La copiii mici, depresia se poate manifesta prin pierderea apetitului, lipsa de somn (simptome vegetative), întârzieri în dezvoltare (mers, vorbit, obiceiuri legate de toaletă), coșmaruri și frici nocturne. În acest stadiu, cazurile mai
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
frici nocturne. În acest stadiu, cazurile mai grave pot prezenta și mișcări repetitive ale capului și clătinări continue ale corpului. Cercetătorii au mai observat și că, în această etapă de vârstă, jocul tematic poate oferi informații utile privind natura simptomelor depresive (Luby și colab., 2003). De reținut În urma studierii tulburării depresive majore la preșcolari, Luby și echipa sa (2003) au pledat pentru modificarea criteriilor din DSM-IV-TR pentru copiii foarte mici. Rezultatele lor sugerează că actualele criterii sunt prea stricte pentru preșcolari
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
și mișcări repetitive ale capului și clătinări continue ale corpului. Cercetătorii au mai observat și că, în această etapă de vârstă, jocul tematic poate oferi informații utile privind natura simptomelor depresive (Luby și colab., 2003). De reținut În urma studierii tulburării depresive majore la preșcolari, Luby și echipa sa (2003) au pledat pentru modificarea criteriilor din DSM-IV-TR pentru copiii foarte mici. Rezultatele lor sugerează că actualele criterii sunt prea stricte pentru preșcolari și că, prin urmare, unele cazuri rămân nediagnosticate. Tulburarea depresivă
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
depresive majore la preșcolari, Luby și echipa sa (2003) au pledat pentru modificarea criteriilor din DSM-IV-TR pentru copiii foarte mici. Rezultatele lor sugerează că actualele criterii sunt prea stricte pentru preșcolari și că, prin urmare, unele cazuri rămân nediagnosticate. Tulburarea depresivă majoră în copilărie În vreme ce factorul genetic poate să joace un rol important în depresia adulților, depresia la copil (prepurbetală) este cauzată mai degrabă de factori de mediu decât genetici (Thapar, Harold & McGuffin, 1998). Printre factorii ambientali stresanți pentru copii se
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
în educație și respingerea din cercul celor de aceeași vârstă. În copilărie, simptomele de depresie pot lua forma acuzelor somatice, a iritabilității și a izolării sociale și se asociază cu tulburările de comportament, ADHD și tulburările anxioase (DSM-IV-TR). Adesea, copiii depresivi au un nivel scăzut de stimă de sine și sunt foarte autocritici. Rezultatele lor școlare sunt, foarte frecvent, slabe, la fel ca și relațiile lor sociale. În multe cazuri, comportamentul oscilează între acting-out (furie) și retragere în sine (tristețe). Este
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]
-
sunt foarte autocritici. Rezultatele lor școlare sunt, foarte frecvent, slabe, la fel ca și relațiile lor sociale. În multe cazuri, comportamentul oscilează între acting-out (furie) și retragere în sine (tristețe). Este posibil să apară și toleranță scăzută la frustrare. Tulburarea depresivă majoră în adolescență În adolescență, subtipul endogen/melancolic al depresiei, tentativele de suicid și accidentele au o incidență mai mare decât înainte de pubertate (Ryan și colab., 1987). Depresia juvenilă continuă cu depresia adultă (Ryan și colab.). În amândouă aceste forme
Psihopatologia copilului. Fundamente by Linda Wilmshurst () [Corola-publishinghouse/Science/2347_a_3672]