1,750 matches
-
regia lui Silviu Purcărete. S-a jucat numai de două ori în festival. Spectacolul, conceput pe baza textelor lui Frank Wedekind, a fost montat într-un cadru neobișnuit. Spectatorii au luat loc într-un amfiteatru pe scenă, martori la o „disecție“ academică. Un spectacol diferit de montările cu care Silviu Purcărete ne-a obișnuit în ultima vreme. Fără decoruri grandioase și mișcări scenice la o scară ieșită din comun, Purcărete a pus în centrul piesei femeia, ca unică forță, înger și
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2215_a_3540]
-
uitare se dorește toată cartea („Auzi: sufletele noastre nu pot fi salvate,/ dar cea mai bolnavă,/ cea mai murdară,/ cea mai șireată,/ cea mai veselă amintire/ e mai adevărată decât războiul de o sută de ani” - Apel în sala de disecție), care își ia adesea ca pretext recuzita istorică, semnalată prin titluri ca Întâmplare cu regina Victoria, Ad usum delphini, Blocadă continentală, Istorie murdară, Campanie de miazănoapte. Se încearcă aici o devoalare a tragismului unui secol dominat de totalitarisme, un nou
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288028_a_289357]
-
era? N.I.: Asistentul era doctorul Mircea Vasilescu. Am fost cel mai tânăr cadru didactic din facultate. A.N.: Prin urmare, dumneavoastră erați și student, și făceați și lucrări practice... N.I.: Da, dimineața lucram în spital, iar după-amiaza în sala de disecție cu studenții de anul I și II. A.N.: La Institutul de Anatomie... N.I.: Da, la Institutul de Anatomie. Profesorul Oblu lucra în paralel la anatomie, dar și în clinica de neurochirurgie - era extrem de ocupat. Într-una dintre zile îmi
[Corola-publishinghouse/Science/2369_a_3694]
-
unui duct limfatic aberant. Este obligatorie examinarea atentă a regiunii, pentru a observa dacă nu există și alte locuri de exteriorizare a chilului. Acest procedeu presupune și efectuarea unei pleurodeze a cavității pleurale. Odată descoperită fistula chiloasă este contraindicată o disecție laborioasă a ductului toracic, deoarece există riscul lezării acestuia, în special la copil unde țesuturile sunt mult mai fragile [50]. Este preferată ligatura dublă și nu folosirea de clipsuri metalice, care au dezavantajul de a leza ductul toracic la locul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
parietală a peretelui toracic, diafragmului sau mediastinului pot recidiva mai frecvent, motiv pentru care necesită excizie extrapleurală locală lărgită [15]. Embolizarea preoperatorie, a vaselor nutritive tumorale, este indicată în tumorile mari [11]. Complicațiile intra si postoperatorii includ sângerarea masivă în timpul disecției, infecția, insuficiența respiratorie, infarctul miocardic, embolismul pulmonar [13]. În timpul exciziei tumorii, modificările hemodinamice datorate decompresiei sau compresiei structurilor mediastinale pot duce la complicații cardio-circulatorii: stop cardiac, hipotensiune [10]. Tumorile pleurale mari pot determina deplasarea paradoxală a diafragmului și schimbarea ventilației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pentru uscătorie și călcătorie - Încăpere reparare rufe - Depozit rufe curate, pe secții - Cameră de eliberare rufe curate - Vestiar și grup sanitar,duș 13. Laborator de medicină experimentală - spațiul destinat cazării animalelor de laborator dotat conform cerințelor fiziologice ale fiecărei specii; disecția animalelor de laborator se face în spații special amenajate. 14. Săli de curs, vestiare studenți 15. Serviciul informații 16. Serviciul de relații cu presa Organizarea activității în dispensare medicale Dispensarul medical de întreprindere Asigură asistența medicală preventivă și curativă la
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
1 și 10 mm - nu au avut mai multe recurențe hepatice și nici o distribuție diferită a acestora (hepatice versus extrahepatice) comparativ cu cazurile cu margine mare - peste 10 mm. Pentru interpretarea acestor date autorul ia în calcul acțiunea vaporizatoare a disecției ultrasonice utilizate, cu efect în profunzime de până la 5 mm de suprafața de rezecție, dar concluzionează că statusul marginii de rezecție nu este un predictor semnificativ statistic pentru rata de recurență sau supraviețuire. Chiar dacă datele din literatură nu au reușit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
nu numai ligamentul hepatoduodenal cu artera hepatică, stațiile paraaortice, retropancreatice și mezenterice, dar și stațiile arterei gastrice stângi, ale micii curburi și cele paracardiale drepte, mai ales în leziunile ficatului stâng [33,80]. Înainte de a proceda la rezecție este necesară disecția ganglionilor ligamentului hepatoduodenal sau a oricăror ganglioni modificați macroscopic și trimiterea acestora pentru examen extemporaneu la gheață. Dacă se confirmă invazia a mai mult de 3 ganglioni sau a unora la distanță, rezecția hepatică devine controversată și poate fi luată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
dictată de suflet. Aceeași preocupare o găsim și la un apropiat a lui Munch, August Strindberg. Inversând rolurile, Munch va scrie poezie, iar Strindberg va fi preocupat, o perioadă, de fotografie. În artele secundare, cei doi prieteni-dușmani au aceeași preocupare: ,,disecția sufletului", creată din inimă, în cel mai intim mod posibil. Distorsionarea realului implică în mod obsesiv, în primul roman al lui Blecher, o percepție cu totul aparte asupra eului. Astfel, am putea spune că lumea se schimbă, iar odată cu ea
[Corola-publishinghouse/Science/1448_a_2746]
-
talentul drept condiția sine qua non a oricărui act artistic. De aceea, discursul său publicistic este, cel mai adesea, un protest, explicit sau implicit, împotriva unei ordini prestabilite. Nu ne propunem o abordare descriptiv-exhaustivă a gazetăriei poetului și nici o nouă disecție asupra pamfletului în genul celei operate de Mariana Ionescu, ci încercăm să penetrăm zone necercetate până acum și să surprindem aspecte inedite ale comicului arghezian ca esență a polemicității neagresive, a strategiilor argumentative în polemica anti-iorghistă ori a specificului enunțării
by Minodora Sălcudean [Corola-publishinghouse/Science/1086_a_2594]
-
și argumentată, a unui corpus atât de important și întregitor, totodată, din creația eminesciană cum este proza jurnalistică un teren minat care a suscitat interpretări abuzive, futile, tendențioase sau, pur și simplu, abordări de suprafață, pe orizontală, iar nu o disecție profundă, aseptizată de morbul decontextualizării. Este salutar un atare efort cel puțin din două motive: mai întâi, reprezintă o voce autorizată (prin forța imbatabilă a demonstrației), ca o contrapondere la puseele de ignoranță și pseudopretențiile exegetice ale celor care au
by Minodora Sălcudean [Corola-publishinghouse/Science/1086_a_2594]
-
de droguri vasoconstrictoare și inotrope. În timpul operației, drogurile folosite pentru menținerea anesteziei sunt administrate pentru asigurarea unei profunzimi adecvate nivelului de stimulare chirurgicală. Pacienții cu funcție ventriculară bună au adesea un răspuns impresionant la stimulii chirurgicali: incizia pielii, sternotomia, pericardotomia, disecția aortei ascendente. Dacă hipertensiunea și tahicardia persistă în ciuda suplimentării drogurilor anestezice, este indicată administrarea de droguri vasodilatatoare și/sau β-blocante. Pe de altă parte, bolnavii cu disfuncție de ventricul stâng adesea nu tolerează dozele de anestezice considerate normale, fiind incapabili
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
aval necesită montarea altui graft, distal de aceasta. Uneori, detașarea unei plăci de aterom la nivelul arteriotomiei și imposibilitatea de fixare a acesteia în sutură implică efectuarea unei endarterectomii, situație în care întreruperea intimei arterei coronare crește riscul formării trombului, disecției peretelui arterial și al ocluziei graftului. Pentru realizarea anastomozelor distale în condiții optime este necesară o bună vizualizare a câmpului operator (câmp operator uscat). Aceasta este posibilă prin ventarea adecvată a ventriculului stâng: vent transatrial sau vent aortic. Lipsa unei
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ocluzia precoce a graftului prin run off inadecvat. În plus, dezvoltarea unui hematom subadventicial la nivelul aortei ascendente în vecinătatea anastomozelor proximale poate compromite fluxul sanguin prin grafturile venoase. Extrem de rar anastomoza proximală poate fi locul de la care pornește o disecție de aortă. Disecția aortei poate fi însă inițiată și de o secțiune incompletă a intimei și crearea unui flap în momentul canulării, motiv pentru care este bine să se verifice fluxul retrograd după inserția canulei aortice. Secționarea intimei la nivelul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
graftului prin run off inadecvat. În plus, dezvoltarea unui hematom subadventicial la nivelul aortei ascendente în vecinătatea anastomozelor proximale poate compromite fluxul sanguin prin grafturile venoase. Extrem de rar anastomoza proximală poate fi locul de la care pornește o disecție de aortă. Disecția aortei poate fi însă inițiată și de o secțiune incompletă a intimei și crearea unui flap în momentul canulării, motiv pentru care este bine să se verifice fluxul retrograd după inserția canulei aortice. Secționarea intimei la nivelul locului de aplicare
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și crearea unui flap în momentul canulării, motiv pentru care este bine să se verifice fluxul retrograd după inserția canulei aortice. Secționarea intimei la nivelul locului de aplicare al clampului aortic total sau parțial poate declanșa la rândul ei o disecție de aortă. Alți factori favorizanți pentru apariția disecției sunt sindroamele congenitale asociate cu defecte ale peretelui aortic, ateroscleroza severă cu calcificări importante, dilatația anevrismală poststenotică. Uneori, disecția de aortă poate apărea și pe o aortă normală. Incidența acestei complicații severe
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pentru care este bine să se verifice fluxul retrograd după inserția canulei aortice. Secționarea intimei la nivelul locului de aplicare al clampului aortic total sau parțial poate declanșa la rândul ei o disecție de aortă. Alți factori favorizanți pentru apariția disecției sunt sindroamele congenitale asociate cu defecte ale peretelui aortic, ateroscleroza severă cu calcificări importante, dilatația anevrismală poststenotică. Uneori, disecția de aortă poate apărea și pe o aortă normală. Incidența acestei complicații severe este de 0,03%-0,35% (1). Recunoașterea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
aplicare al clampului aortic total sau parțial poate declanșa la rândul ei o disecție de aortă. Alți factori favorizanți pentru apariția disecției sunt sindroamele congenitale asociate cu defecte ale peretelui aortic, ateroscleroza severă cu calcificări importante, dilatația anevrismală poststenotică. Uneori, disecția de aortă poate apărea și pe o aortă normală. Incidența acestei complicații severe este de 0,03%-0,35% (1). Recunoașterea promptă este esențială pentru rezolvarea cu succes a acestui tip de complicație. Rareori manifestarea clinică survine la câteva zile
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de 0,03%-0,35% (1). Recunoașterea promptă este esențială pentru rezolvarea cu succes a acestui tip de complicație. Rareori manifestarea clinică survine la câteva zile postoperator. De regulă apărea o colorație violacee subadventicială la nivelul unui segment aortic. O disecție localizată care interesează o mică porțiune din peretele aortic sau mai puțin de 15% din circumferință se poate rezolva prin plicatură. În cazul în care disecția interesează mai puțin de 50% din peretele aortic se poate exciza zona afectată și
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
postoperator. De regulă apărea o colorație violacee subadventicială la nivelul unui segment aortic. O disecție localizată care interesează o mică porțiune din peretele aortic sau mai puțin de 15% din circumferință se poate rezolva prin plicatură. În cazul în care disecția interesează mai puțin de 50% din peretele aortic se poate exciza zona afectată și peretele aortic poate fi reconstruit folosind un petec de Dacron sau pericard. Disecțiile mai extinse necesită înlocuirea aortei ascendente (2, 3). De obicei disecțiile iatrogene nu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de 15% din circumferință se poate rezolva prin plicatură. În cazul în care disecția interesează mai puțin de 50% din peretele aortic se poate exciza zona afectată și peretele aortic poate fi reconstruit folosind un petec de Dacron sau pericard. Disecțiile mai extinse necesită înlocuirea aortei ascendente (2, 3). De obicei disecțiile iatrogene nu afectează rădăcina aortei, ostiile coronare sau valva aortică; în consecință, grafturile compozite sunt rareori necesare. Crosa aortei poate fi însă interesată și necesită înlocuire parțială sau totală
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în care disecția interesează mai puțin de 50% din peretele aortic se poate exciza zona afectată și peretele aortic poate fi reconstruit folosind un petec de Dacron sau pericard. Disecțiile mai extinse necesită înlocuirea aortei ascendente (2, 3). De obicei disecțiile iatrogene nu afectează rădăcina aortei, ostiile coronare sau valva aortică; în consecință, grafturile compozite sunt rareori necesare. Crosa aortei poate fi însă interesată și necesită înlocuire parțială sau totală în hipotermie profundă sau oprire circulatorie cu sau fără perfuzie cerebrală
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
sunt rareori necesare. Crosa aortei poate fi însă interesată și necesită înlocuire parțială sau totală în hipotermie profundă sau oprire circulatorie cu sau fără perfuzie cerebrală retrogradă. Mortalitatea asociată acestui tip de accident este de circa 15% (3). Pentru prevenirea disecției acute de aortă iatrogenă se impun următoarele măsuri: incizia completă a intimei în momentul canulării; clamparea și declamparea să fie asociate cu scurte perioade de reducere a fluxului; includerea în sutură a tuturor straturilor aortei; evitarea clampărilor multiple. Ateroembolismul cu
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
traumatism mecanic direct; ruptura vasa vasorum. 2. Leziuni produse în timpul preparării expunerea la presiuni oncotice mici sau moderate; depozitarea în condiții de hipotermie; distensia prelungită. 3. Tehnica chirurgicală eversia/compresia vasului prin sutură; plăci ateromatoase la nivelul anastomozei; run-off inadecvat; disecția vasului la nivelul anastomozei distale; neconcordanța între diametrul venei și artera coronară graftată. 4. Alți factori: activarea plachetelor și leucocitelor în sistemul circulației extracorporeale; discrepanța dintre diametrul grefonului venos și artera coronară la nivelul anastomozei; expunerea bruscă a grefonului venos
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și artera coronară la nivelul anastomozei; expunerea bruscă a grefonului venos la presiunea arterială. Pentru minimalizarea agresiunilor și asigurarea rezistenței grefonului la tromboză (în măsura posibilului) în perioada postoperatorie precoce, prepararea adecvată a graftului trebuie să includă următoarele principii: 1. Disecție meticuloasă pentru a evita zdrobirea sau întinderea graftului; 2. Distensie blândă folosind papaverină (6) și un limitator de presiune pentru a evita ruperea endoteliului; 3. Folosirea sângelui în locul soluțiilor cristaloide cu presiune oncotică mică (7) pentru menținerea viabilității celulelor endoteliale
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]