820 matches
-
corpi străini în vezică (sondă, calculi). - „Slăbiciunile“ sfincteriene. Sfincterele nu se mai închid ermetic, pierderea urinară se declanșează doar în timpul acceselor puternice de tuse sau strănut, uneori chiar în poziție culcată. Originea acestor „slăbiciuni“ este diversă: tulburări ale inervației sfincterelor, distensia vezicală cu dezvoltarea unei megavezici în timpul unei retenții cronice. b. Nevoia (prea) frecventă de a urina. Două mecanisme sunt prezente: vezica informează creierul că este plină înainte de a fi cu adevărat, sau creierul interpretează greșit semnalele venite de la vezică și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SM, afectând 42% din pacienții din studiul ÖSTERBERG A. (1994). Această definiție cuprinde durerile inflamatorii și musculoscheletale. Durerea inflamatorie e nociceptivă prin natură, pentru că se datorează activării nociceptorilor meningeali si perivasculari, chiar prin mecanisme inflamatorii (elaborează citokine), sau prin simpla distensie mecanică datorată edemelor. Este de obicei o durere acută, mai rar subacută și aproape niciodată cronică. Exemplele tipice sunt durerea inflamatorie dată de nevrita retrobulbară și de cefalea difuză sau mai frecvent durerea occipitală sau dorsală și care frecvent anticipează
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
polimodală), pentru a determina durere, trebuie să atingă o anumită intensitate, numită intensitate supraliminară. Acțiunea stimulilor este, În majoritatea cazurilor de durere patologică (durerea clinică), combinată și simultană. De exemplu, În durerea din inflamații, intervin atât factorii fizici (presiune și distensie) cât și cei chimici, apăruți prin lezarea țesuturilor (pH, enzime lizozomale etc). În ultima perioadă, se aduc din ce În ce mai des În discuție, așa cum am putut constata În prima parte a lucrării (teorii despre durere) și factorii psihologici. De cele mai multe ori factorul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
s-a demonstrat că stimulii algogeni fizici sau chimici activează separat durerea. În durerea clinică (patologică) Însă, intervine un lot de stimuli de natură diferită și cu acțiune simultană. De exemplu, În durerea din inflamații, intervin atât factori fizici (presiune, distensie) cât și cei chimici (apăruți prin lezarea țesuturilor). În ultima vreme, se vorbește de implicarea carențelor nutriționale În diferitele aspecte ale procesului nociceptiv. Durerea, stress ul, anxietatea și depresia sunt procese care consumă aminoacizi și minerale necesare bunei funcțiuni a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
2.): Tabel nr.1. 2. TIP DE CAUZE AGENȚI ETIOLOGICI AGENȚI STRESSANȚI Fizice Traume mecanice Leziuni Căldură (peste 500 C) Frig (sub 150 C) Leziuni electrice Spasme Inflamații(edem, compresie) Congenitali Infecțioși De mediu Neoplazici Vasculari Degenerativi Chimici Iritații Compresii Distensii Tracțiuni Contuzii Decolări Tulburări psihosomatice Chimice Inflamația Leziunea chimică Psihologice Emoție Fiziologice Tulburări de aport senzorial Carențialenutriționale Aminoacizi Aluminiu Magneziu Mangan Vitamine (complex B) 1.5 Căile de conducere extranevraxiale ale durerii Informația senzitivă dureroasă este condusă sub formă de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
1. Care ar fi mecanismele durerii cronice ciclice ? 2. Există o activitate ciclică a receptorilor? Cine o determină? 3. Excitațiile care declanșează durerea trebuie să atingă o valoare prag și trebuie să Îmbrace o formă definită pentru a produce durere: distensie, tracțiune etc. În acest caz, cine determină "ritmicitatea" durerii? De ce unele organe sunt mai dureroase În timpul nopții, altele În timpul zilei, altele numai dimineața? 4. Dacă durerea somatică este favorizată de o serie de agenți stresori, este posibil ca acești agenți
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
acesta, există o funcționare ciclică a organelor? Cine o determină, de cine depinde ea? Oare depinde În primul rând de starea de irigare ? Irigarea mai bună Înseamnă un aflux crescut sanguin afluxul sanguin crescut Înseamnă creșterea volumului creșterea volumului Înseamnă distensie distensia Înseamnă tracțiuni (presiuni) a căror efecte, asupra diferitelor zone ale organului, pot fi variabile din cauza izotropiei (proprietăților fizico mecanice) și omogenității inegale a structurii : orice modificare În secțiune a organului duce la alterarea proprietăților fizico-mecanice (electrice rezistența electrică, mecanice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
există o funcționare ciclică a organelor? Cine o determină, de cine depinde ea? Oare depinde În primul rând de starea de irigare ? Irigarea mai bună Înseamnă un aflux crescut sanguin afluxul sanguin crescut Înseamnă creșterea volumului creșterea volumului Înseamnă distensie distensia Înseamnă tracțiuni (presiuni) a căror efecte, asupra diferitelor zone ale organului, pot fi variabile din cauza izotropiei (proprietăților fizico mecanice) și omogenității inegale a structurii : orice modificare În secțiune a organului duce la alterarea proprietăților fizico-mecanice (electrice rezistența electrică, mecanice elasticitatea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
în pulsul jugular produc un anumit discomfort în această regiune, oboseală, tegumente reci (semne de debit cadiac scăzut) și discomfort în hipocondrul drept atribuit hepatomegaliei. Semnul primar visibil este o undă „a” gigantă pe panta „y” a pulsului venos jugular. Distensia venoasă jugulară accentuată în inspirație (semnul Kuss- maul). Faciesul poate deveni întunecat și venele scalpului se pot dilata în poziția înclinată a capului. Pot apare congestia heaptică și edeme periferice. La auscultație, stenoza tricuspidă poate produce un clament de deschidere
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
apar hepatomegalia, ascita și edemele periferice [8]. SIMPTOME, EVALUARE Anamneză: - oboseala la efort, dispnee, palpitații - durere abdominală în hipocondrul drept (stază hepatică, leziuni hepatocelulare și icter). Examen obiectiv Presiune venoasă crescută cu unde „v” largi în sistolă în venele jugulare, distensie jugulară, edeme periferice, ascită. Cardiac: - șoc apexian normal sau diminuat, - suflu pansistolic la marginea stângă a sternului inferior se accentuează în inspirație, cu iradiere limitată Abdomen: ficat pulsatil, ascită. Diagnostic: clinic, ecocardiografic, hemodinamic. Imagistică: • Radiografie AP: AD crescut în dimensiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
urmează inconstant undei T, evidențiabilă mai ales la frecvențe scăzute. Semnificația undei U este incertă, fiind atribuită repolarizării fibrelor Purkinje care au potențiale de acțiune mai lungi decât restul miocardului sau potențialelor declanșate în timpul relaxării miocardului ventricular (postdepolarizări induse de distensie) [1, 54]. Derivațiile electrocardiografice Electrozii pentru culegerea potențialelor generate de activitatea inimii sunt plasați în diverse puncte pe suprafața corpului. Un anumit raport între punctele de plasare a electrozilor definește o derivație electrocardiografică. Grafic, fiecărei derivații îi corespunde un ax
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
scurtarea diastolei, afectând atât umplerea ventriculară cât și recuperarea energetică a miocardului. Consecința acestor procese este o insuficiență mecano-energetică, determinată de un volum sistolic redus asociat unui consum energetic crescut. Contracția ineficientă declanșează semnale proliferative care determină remodelarea cardiacă, iar distensia anormală a unor fibre miocardice poate fi responsabilă, prin feedback mecanoelectric, de declanșarea unor aritmii. Corectarea acestor anomalii prin terapia de resincronizare, constând în stimularea externă a celor doi ventriculi într-o secvență ghidată obținerea unui cât mai bun sincronism
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
care durează în jur de 40 ms și apare în diastolă la aproximativ 100-150 ms după Z2. Corespunde umplerii ventriculare rapide și se datorește vibrațiilor pereților ventriculari și ale coloanei de sânge care apar la trecerea de la relaxarea activă la distensia ventriculară. Zgomotul IV (Z4) apare ca un grup de vibrații de frecvență joasă și amplitudine redusă, care precede Z1, fiind determinat de accelerarea suplimentară a coloanei de sânge datorită sistolei atriale. Zgomotele III și IV pot fi înregistrate grafic dar
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Realizează adaptarea promptă la necesități a activității cardiace, pe baza unor arcuri reflexe având ca și eferență sistemul nervos vegetativ. Receptorii nervoși Receptorii sunt mai ales receptori de întindere și nu baroreceptori (așa cum de multe ori sunt numiți), răspunzând la distensia unor structuri cardiace sau vasculare ca urmare a modificărilor de presiune la acest nivel. Receptorii vasculari cei mai importanți sunt localizați la nivelul sinusului carotidian și arcului aortic. Impulsurile provenind de la nivelul sinusului carotidian sunt transmise pe calea nervului sinusal
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Bainbridge realizat pe căi aferente vagale și căi eferente simpatice ce influențează frecvența de descărcare a nodului sinusal. Rolul său este de a împiedica acumularea sângelui în vene și acțiunea sa este selectivă asupra inimii, modificările rezistenței periferice fiind nesemnificative. Distensia atrială mai duce la eliberarea peptidului natriuretic atrial (ANP) produs la acest nivel cu acțiune și la nivelul inimii producând creșterea frecvenței cardiace și o scădere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale. Prin aceste efecte el intervine mai ales
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
în cazurile modificării presiunii coronare sau în ischemia miocardică. Receptorii ventriculari intervin probabil în producerea sincopelor neurocardiogenice, declanșate de răspunsul vasoplegic și cardioinhibitor mediat pe cale vagală. Predispoziția pentru sincopă neurocardiogenă poate fi explorată prin testul de tilting (fig. 5.59). Distensia ventriculară produce și eliberarea de brain natriuretic peptid (BNP) având ca principală sursă miocardul ventricular dar identificat și la nivel cerebral, cu efecte similare ANP. Centrii nervoși Sunt localizați la diferite niveluri ale SNC, cei mai importanți fiind cei din
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
fiecare dintr-un precursor polipeptidic cu moleculă mare, a căror sinteză este codificată de o genă specifică. Formele active ale peptidelor natriuretice provin din acești precursori prin clivaj enzimatic. Peptidul natriuretic atrial (ANP) este sintetizat la nivelul miocardului atrial în urma distensiei atriale; o serie de stimuli adiționali cum ar fi catecolaminele, endotelinele sau hormonul antidiuretic pot stimula, de asemenea, eliberarea peptidului natriuretic atrial. Un alt polipeptid provenind din același precursor numit urodilatin a fost identificat la nivel renal, având rol în
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
se produce creșterea progresivă a cantității de LCS ventricular cu creșterea presiunii hidrostatice intraventriculare și cu expansiunea cavității ventriculare și LCS traversează ependimul peretelui ventricular și pătrunde periventricular în substanța albă. Funcțiile neuronale sunt afectate prin efectul direct compresiv datorită distensiei ventriculare și prin dereglarea metabolică secundară blocării unor căi de transport glial de către circuitul excesiv al LCS-ului spre capilarul sanguin. HEMORAGIA ÎN SPAȚIILE LICHIDIENE Hemoragia în spațiile ocupate normal de LCS include hemoragia subarahnoidiană și hemoragia intraventriculară și poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
prezentare a colangiocarcinomului periferic este varianta cu creștere intraductală [10]. Din punct de vedere US aceasta poate îmbracă la rândul ei două forme:masă polipoidă în interiorul căilor biliare periferice (de ordinul 3 sau 4) unde, din cauza producerii de mucină, determina distensia marcată a acestora;ca o masă solidă într-o dilatație chistică ductală ce nu comunică cu căile biliare [8]. ASPECTE ALE CCI LA ECOGRAFIA CU CONTRAST In faza arterială, după administrarea unui agent de contrast (AC) intravenos (SonoVue, Bracco, Italia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
volum mai mare). Aria lumenului depinde nu numai de tensiunea și presiunea transmurală generată în perete (Kim et al., 2005), dar și de creșterea în aria peretelui, dată de hipertrofia/hiperplazia elementelor constituive, ca țesutul muscular, care contracarează forța de distensie. Creșterea ariei lumenului sugerează că, în varice, echilibrul dintre componente este distrus. Grosimea intimei, mediei și a întregului perete nu înregistrează diferențe semnificative între venele varicoase și venele control. Totuși, variabilitatea crescută a grosimii peretelui venelor varicoase a fost observată
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
vascular, dar și de orice creștere a dimensiunilor peretelui, datorată hipertrofiei și/sau hiperplaziei oricăror constituenți, cum ar fi spre exemplu celulele musculare netede. Această hipertrofie și/sau hiperplazie este apărută ca o măsură de adaptare la creșterea forțelor de distensie (Sumner, 1981), echilibrul dintre presiune și rezistența opusă de medie fiind modificat în cazul bolii varicoase (Travers et al., 1996). Mai mult, relaxarea celulelor musculare netede asociată cu degradarea lor structurală progresivă și forța și elasticitatea scăzută a fibrelor țesutului
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
compoziția sângelui venos, săracă în oxigen și bogată în bioxid de carbon cuplat la hemoglobina eritrocitară, care nu poate asigura nutriția, prin difuziune, a peretelui venei respective. Se consideră că, datorită aranjamentului lor spațial, vasa vasorum asigură o toleranță în distensia peretelui venos determinată de creșterea acută a presiunii sanguine, atenuând astfel impactul asupra funcției. Realizarea studiul imunohistochimic a fost justificată de interesul nostru în a caracteriza, prin prisma unei aprecieri calitative a localizării și densității, microvascularizația peretelui venos corespondent venelor
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Observație: Pancreatita acută nu se încadrează în subgrup decât cu condiția originii infecțioase ale acestuia. e) Enterocolita necrozanta ... Pentru diagnosticul enterocolitei necrozante la sugar sunt necesare prezenta următoarelor: Cel puțin două din următoarele semne, fără o altă cauză determinată: vărsătura, distensie abdominală, resturi alimentare în stomac și prezența macroscopica sau microsopica a sângelui în materiile fecale și cel puțin una din următoarele semne radiologice: - pneumoperitoneu; - pneumatoza intestinala; - imagini nemodificate și rigide la nivelul anselor intestinului subțire. J) Infecțiile genitale a) Endometrita
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
Observație: Pancreatita acută nu se încadrează în subgrup decât cu condiția originii infecțioase ale acestuia. e) Enterocolita necrozanta ... Pentru diagnosticul enterocolitei necrozante la sugar sunt necesare prezenta următoarelor: Cel puțin două din următoarele semne, fără o altă cauză determinată: vărsătura, distensie abdominală, resturi alimentare în stomac și prezența macroscopica sau microsopica a sângelui în materiile fecale și cel puțin una din următoarele semne radiologice: - pneumoperitoneu; - pneumatoza intestinala; - imagini nemodificate și rigide la nivelul anselor intestinului subțire. J) Infecțiile genitale a) Endometrita
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
avantaje 10.2. tehnici 10.3. supraveghere postoperatorie, rezultate, complicații 11. Rezecția și/sau extracția unui DIU încastrat sau deteriorat Baremul de manevre, tehnici și activități practice în histeroscopie 1. Manevre - Poziționarea pacientei - Montarea și demontarea histeroscopului - Pregătirea mediilor de distensie - Montarea camerei video și a fibrei optice 2. Tehnici - Introducerea spectrului, - Dilatația colului uterin - Introducerea histeroscopului - Recunoașterea structurilor cavității uterine 3. Activități practice - În perioada de pregătire individual se va efectua personal un număr de 50 histeroscopii sub supravegherea: unui
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]