858 matches
-
directă, laringoscopie suspendată, endoscopie de contact - stroboscopie, videostroboscopie - biopsie laringiană cu examen histopatologic și eventual teste imunohistuchimice. I.3.2. LARINGITE CRONICE SPECIFICE 1. Tuberculoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR la tuberculină - examen microbiologic al sputei: frotiu colorat Ziehl-Nielsen; cultura pe mediu Lowenstein - ELISA pentru BK - biopsie faringiană +/- radiografie coloană cervicală, tomografie laringiană în plan frontal, CT sau RMN cervical. 2. Sifilisul laringian - hemoleucograma
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Tuberculoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR la tuberculină - examen microbiologic al sputei: frotiu colorat Ziehl-Nielsen; cultura pe mediu Lowenstein - ELISA pentru BK - biopsie faringiană +/- radiografie coloană cervicală, tomografie laringiană în plan frontal, CT sau RMN cervical. 2. Sifilisul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian - RBW, VDRL, RPR - ultramicroscopie în câmp întunecat - teste treponemice: de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
colorat Ziehl-Nielsen; cultura pe mediu Lowenstein - ELISA pentru BK - biopsie faringiană +/- radiografie coloană cervicală, tomografie laringiană în plan frontal, CT sau RMN cervical. 2. Sifilisul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian - RBW, VDRL, RPR - ultramicroscopie în câmp întunecat - teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA) - biopsie laringiană. 3. Lepra laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
RBW, VDRL, RPR - ultramicroscopie în câmp întunecat - teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA) - biopsie laringiană. 3. Lepra laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA) - biopsie laringiană. 3. Lepra laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și exudat nazal - radiografie toracică - reacția Mitzuda - biopsie faringiană. 4. Scleromul laringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
culturi pe mediu agar-agar - reacția Bordet -Gengou - biopsie faringiană și examen histopatologic. 5. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic după colorație roșu de Congo. 7. Actinomicoza laringiană - hemoleucograma și formula
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 6. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic după colorație roșu de Congo. 7. Actinomicoza laringiană - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al puroiului - examen histopatologic. 8. Laringitele în dermatozele
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
imunobloting ● Dermatita herpetiformă: examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența directă (IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunomicroscopia electronică. ● Eritemul polimorf: examen histopatologic din leziunile buloase. 9. Laringite micotice - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - frotiu cito-bacteriologic - cultura pe mediu Sabouraud - radiografie toracică - biopsie laringiană și examen histopatologic II. TUMORI LARINGIENE II.1. TUMORI BENIGNE La nivelul laringelui se întâlnesc: noduli vocali, polipi, papiloame, angioame, lipoame, condroame, adenoame, neurinoame, schwanoame, tiroidă aberantă
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
suspendată, laringoscopie directă - esofagoscopie - diagnosticul sifilisului: RBW, VDRL, RPR; ultramicroscopie în câmp întunecat;teste treponemice: de fluorescență (FTA6, FTA- ABS 7), de hemaglutinare (TPHA 8), imunoenzimatice (ELIZA);biopsie laringiană - diagnosticul etiologiei difterice: anticorpi antidifterici; recoltare de 3 tampoane de exudat faringian de la nivelul falselor membrane din care se efectuează: ● Frotiu colorat Gram și albastru Loffler ● Culturi pe medii selective (Bordet-Gengou, Loffler, Clauberg, Tinsdall, Gundel-Tietz, etc) ● Culturi pe medii selective după imersare în mediu lichid OCST - EKG, ecocardiografie. - diagnosticul etiologiei gripale: exudat
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de la nivelul falselor membrane din care se efectuează: ● Frotiu colorat Gram și albastru Loffler ● Culturi pe medii selective (Bordet-Gengou, Loffler, Clauberg, Tinsdall, Gundel-Tietz, etc) ● Culturi pe medii selective după imersare în mediu lichid OCST - EKG, ecocardiografie. - diagnosticul etiologiei gripale: exudat faringian; examen virusologic - izolarea virusului gripal pe ou embrionat din exudatul faringian sau din sângele bolnavului (neobligatoriu); serodiagnostic - titrare în dinamică a Ag hemaglutinoinhibanți, seroneutralizanți, fixatori de complement; rinocitodiagnostic Koleaditkaia; TRAUMATISMELE LARINGO-TRAHEALE Terapie: ● conservator: - internare - repaus vocal - umidifierea aerului inspirat - corticoterapie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
și albastru Loffler ● Culturi pe medii selective (Bordet-Gengou, Loffler, Clauberg, Tinsdall, Gundel-Tietz, etc) ● Culturi pe medii selective după imersare în mediu lichid OCST - EKG, ecocardiografie. - diagnosticul etiologiei gripale: exudat faringian; examen virusologic - izolarea virusului gripal pe ou embrionat din exudatul faringian sau din sângele bolnavului (neobligatoriu); serodiagnostic - titrare în dinamică a Ag hemaglutinoinhibanți, seroneutralizanți, fixatori de complement; rinocitodiagnostic Koleaditkaia; TRAUMATISMELE LARINGO-TRAHEALE Terapie: ● conservator: - internare - repaus vocal - umidifierea aerului inspirat - corticoterapie - antibiotiterapie ● chirurgical: - traheostomie - rezolvarea chirurgicală (reducere fracturi os hioid,cartilaj tiroid
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Absența reflexului de tuse - coma, TCC, AVC, supradozaj de narcotice - paralizia mușchilor respiratori, injurii medulare, poliomielita, sdr. Guillain-Barres, miastenia gravis. - spasmul mușchilor respiratori, tetanie, eclampsie, otrăviri cu stricnina 2. Tuse dureroasă - injurii toracice, fracturi costale multiple, pneumonie 3. aspirarea secrețiilor faringiene - poliomielita bulbară, polinevrita, paralizie laringiană bilaterală III. Insuficiența respiratorie 1. afecțiuni pulmonare cronice, emfizem pulmonar,bronșita cronică, atelectazie, bronșectazie 2. idem I și II TIPURI DE TRAHEOSTOMIE 1. Traheostomia de urgență 2. Traheostomia electivă (de rutină, planificată) - terapeutică - profilactică 3
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
3. în sinusul piriform 4. în esofag Diagnostic: Rx; endoscopie. Terapie: 1. Extragerea corpilor străini cu pensa sub anestezie locală 2. Esofagoscopia sub anestezie generală 3. Esofagotomia cervicală 4. Esofagotomia transtoracică CORPI STRĂINI FARINGO-ESOFAGIENI DIAGNOSTIC: - clinic - anamneza, odinofagie, afagie, durere faringiană, toracică, jenă respiratorie, febră 38° - 39° - durere restrosternală, interscapulară - complicații. - paraclinic: radiografie toracică completă cu substanță de contrast indisolubilă, uneori CT. TRATAMENT: Extragere corpi străini, cervicotomie - esofagotomie în corpi străini anclavați, drenaj mediastinal în caz de complicații. PATOLOGIA CERVICALĂ TUMEFACȚIILE
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Antibioterapie cu spectru larg, însă antibioterapia și puncția abcesului nu înlocuiesc niciodată incizia și drenajul chirurgical larg. Exist�� supurații cervicale survenite îndeosebi după perforațiile iatrogene sau traumatice ale faringelui, cu floră anaerobă (spre ex. un caz personal, prin sfâșierea peretelui faringian prin mușcătura de câine lup la un copil, urmată de celulită cervicală gravă, gazoasă, produsă de germeni anaerobi). În asemenea situații sunt necesare inciziile de drenaj multiple, spălături cu apă oxigenată susținute de antibioterapie masivă, reechilibrare hidroelectrolitică. ADENOPATIILE CERVICALE (TUMEFACȚII
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
nazala 2.30230 Cultivare bacterii aerobe 2.3024 Exsudatul nazo-faringian 2.30240 Bordetella pertusis 2.30241 Mycoplasma pneumoniae 2.30242 Chlamydia pneumoniae 2.30243 Streptococcns pyogenes - portaj 2.30244 Corynebacterium diphteriae - portaj 2.30245 Neisseria meningitidis - portaj 2.3025 Exsudatul faringian - cultivare pentru 2.30250 Streptococ beta-hemolitic 2.30251 Corynebacterium diphteriae 2.30252 Neisseria gonorrhoeae 2.30253 Arcanobacterium haemolyticum 2.30254 Haemophilus influenzae 2.30255 Neisseria meningitidis - portaj 2.30256 Streptococcus pneumoniae - portaj 2.30257 Examen microscopic pentru fusospirili 2.3026
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
de Chină pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentarii 2.304 Stripuri de identificare cu citire vizuală sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronșica 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivala 2.50111 Recoltare endoculara 2
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
nazala 2.30230 Cultivare bacterii aerobe 2.3024 Exsudatul nazo-faringian 2.30240 Bordetella pertusis 2.30241 Mycoplasma pneumoniae 2.30242 Chlamydia pneumoniae 2.30243 Streptococcns pyogenes - portaj 2.30244 Corynebacterium diphteriae - portaj 2.30245 Neisseria meningitidis - portaj 2.3025 Exsudatul faringian - cultivare pentru 2.30250 Streptococ beta-hemolitic 2.30251 Corynebacterium diphteriae 2.30252 Neisseria gonorrhoeae 2.30253 Arcanobacterium haemolyticum 2.30254 Haemophilus influenzae 2.30255 Neisseria meningitidis - portaj 2.30256 Streptococcus pneumoniae - portaj 2.30257 Examen microscopic pentru fusospirili 2.3026
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
de Chină pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentarii 2.304 Stripuri de identificare cu citire vizuală sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronșica 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivala 2.50111 Recoltare endoculara 2
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
nazala 2.30230 Cultivare bacterii aerobe 2.3024 Exsudatul nazo-faringian 2.30240 Bordetella pertusis 2.30241 Mycoplasma pneumoniae 2.30242 Chlamydia pneumoniae 2.30243 Streptococcns pyogenes - portaj 2.30244 Corynebacterium diphteriae - portaj 2.30245 Neisseria meningitidis - portaj 2.3025 Exsudatul faringian - cultivare pentru 2.30250 Streptococ beta-hemolitic 2.30251 Corynebacterium diphteriae 2.30252 Neisseria gonorrhoeae 2.30253 Arcanobacterium haemolyticum 2.30254 Haemophilus influenzae 2.30255 Neisseria meningitidis - portaj 2.30256 Streptococcus pneumoniae - portaj 2.30257 Examen microscopic pentru fusospirili 2.3026
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
de Chină pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentarii 2.304 Stripuri de identificare cu citire vizuală sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronșica 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivala 2.50111 Recoltare endoculara 2
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
nazala 2.30230 Cultivare bacterii aerobe 2.3024 Exsudatul nazo-faringian 2.30240 Bordetella pertusis 2.30241 Mycoplasma pneumoniae 2.30242 Chlamydia pneumoniae 2.30243 Streptococcns pyogenes - portaj 2.30244 Corynebacterium diphteriae - portaj 2.30245 Neisseria meningitidis - portaj 2.3025 Exsudatul faringian - cultivare pentru 2.30250 Streptococ beta-hemolitic 2.30251 Corynebacterium diphteriae �� 2.30252 Neisseria gonorrhoeae 2.30253 Arcanobacterium haemolyticum 2.30254 Haemophilus influenzae 2.30255 Neisseria meningitidis - portaj 2.30256 Streptococcus pneumoniae - portaj 2.30257 Examen microscopic pentru fusospirili 2.3026
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
de Chină pentru Cryptococcus 2.503 Testul filamentarii 2.304 Stripuri de identificare cu citire vizuală sau în sistem automat 2.509 Alte teste de micologie 2.501 Cultivare fungi 2.50100 Hemocultura 2.50011 Lichidul cefalorahidian 2.50102 Exudatul faringian 2.50103 Aspiratul hipofaringian 2.50104 Aspiratul traheal 2.50105 Aspiratul transtraheal 2.50106 Lavaj bronhoalveolar 2.50107 Prelevat prin periere bronșica 2.50108 Sputa 2.50109 Prelevat de la nivelul corneei 2.50110 Secreție conjuctivala 2.50111 Recoltare endoculara 2
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]