4,977 matches
-
ambientale, expunerea la noxe, altetipuri de solicitări şi riscul profesional Forestier Cărat buşteni 11 Scufundători profesionişti 12 Se vor avea Xn vedere alte tipuri de solicitări şi riscul profesional FUNCŢIILE SISTEMULUI HEMATOLOGIC Elemente clinice şi funcţionale care definesc funcţiile sistemului hematologic Clinic anamnestic : asteniefizică, fatigabilitate, dispnee de efort, infecţii recurente, sindrom febril, sângerări cutaneo-mucoasee; Examenfizic : paloare, icter, splenomegalie, adenopatii, peteşii, echimoze, hemartroze, sângerări mucoase; Funcţional : funcţia de transport a oxigenului Xn sânge (hemogramă, indici eritrocitari), hematopoieza medulară (examenul măduveiosoase), anomalii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cutaneo-mucoasee; Examenfizic : paloare, icter, splenomegalie, adenopatii, peteşii, echimoze, hemartroze, sângerări mucoase; Funcţional : funcţia de transport a oxigenului Xn sânge (hemogramă, indici eritrocitari), hematopoieza medulară (examenul măduveiosoase), anomalii ale sistemului imun şi macrocito- macrofag (examinarea leucocitelor, investigaţii suplimentare specifice), funcţiile hematologice ale splinei, anomalii ale hemostazei şi coagulării (explorarea hemostazei şi coagulării). Relaţia dintre deficienţa funcţională şi limitările de activitate/restricţiile de participare generate. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20- 49 % Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice,cu implicare în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în timpul terapiei specifice (apalzie medulară, infecţii severe, hemoragii) cu factori de prognostic clinici şi citologici negativi, risc de recidivă foarte crescut. SINDROAMELE MIELOPROLIFERATIVE CRONICE Leucemia mieloidă cronică(LMC), cod CIM X C92 LMC în faza cronică, documentată clinic şi hematologic prezintă deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul transplantului allogen de celule stem hematopoietice , în evaluarea cazului se va ţine seama de evaluarea prognostică(scor Sokal, Hasford, etc.) şi de criteriile precizate la capitolul respectiv. LMC în faza cronică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând PV ca factor agravant. Trombocitemia esenţială (TE) Pacienţii asimptomatici, cu risc scăzut, fără antecedente trombotice,fără factori de risc cardiovascular care necesită doar monitorizare clinică şi hematologică prezintă deficienţă funcţională uşoară , incapacitate adaptativă 20-49 %. Pacienţii care prezintă simptome determinate de tulburări circulatorii (cefalee, ameţeli, sincope, dureri toracice, tulburări de vedere), cu risc intermediar, care necesită terapie de citoreducţie prezintă deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 %. Pacienţii cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de transformare în LAM înalt. În cazurile de transformare în leucemie mieloidă acută şi cele tratate cu transplant allogen de celule stem hematopoietice se vor aplica criteriile de la capitolele respective. LEUCEMIA LIMFOCITARĂ CRONICĂ (LLC)*, cod CIM X C91 * Afecţiune hematologică heterogenă caracterizată atât prin infiltratea neoplazică a măduvei şi a altor ţesuturi cât şi prin alterarea imunităţii celulare şi umorale . Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Leucemia limfocitară cronică stadiul 0, clasificarea RAI , asimptomatici, eventual limfadenopatii, splenomegalie uşoare , există doar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
baza rezultatelor monitorizării clinice, biologice şi imagistice efectuată în serviciile de specialitate şi în funcţie de răspunsul la tratament. Deficienţa funcţională ușoară, incapacitate adaptativă 20-49% Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral, normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) după o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral,normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) pentru o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral, normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) după o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Forme histologice, cu evoluție benignă în remisiune completă post tratament (reducerea sindromului tumoral,normalizarea parametrilor hematologici şi biologici) pentru o perioadă de 5 ani postterapeutic. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Forme histologice cu grad scăzut de malignitate, dar cu răspuns nesatisfăcător la tratament, cu evoluţie clinică îndelungată, în remisiune parţială(reducerea cu 50 % a sindromului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de factor von Wilebrand), cu manifestări hemoragice severe, deseori spontane: hemartroze, hematoame profunde. Complicaţiile musculo- scheletale - hemartroze, fibroze articulare, necroze musculare calcificate şi complicaţiile neurologice prin compresie (hematoame voluminoase profunde) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, considerând afecţiunea hematologică primară ca factor agravant. Boala von Wilebrand dobândită Se identifică în cadrul unor condiţii clinice primare (afecţuni cardiovasculare, boli autoimmune, neoplazii). Deficienţa funcţională se apreciază conform criteriilor de la capitolele respective, considerând manifestările hemoragice prin deficit de factor von Wilebrand
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hematoame musculare profunde, hemoragii gastro- intestinale, cerebrale, nivel de factor VIII/IX sub 1%. Complicaţiile musculo- scheletale - hemartroze, fibroze articulare, necroze musculare calcificate şi complicaţiile neurologice prin compresie (hematoame voluminoase profunde) se evaluează conform criteriilor de la capitolele respective, considerând afecţiunea hematologică primară ca factor agravant. AFECTAREA MECANISMELOR ANTICOAGULANTE FIZIOLOGICE Trombofiliile (stările pretrombotice)ereditare sau dobândite Trombofiliile se caracterizează prin dezvoltarea unei predispoziţii la tromboză determinată de deficienţa congenitală sau dobândită a mecanismelor anticoagulante fiziologice. Se manifestă prin trombze profunde la nivelul extremităţilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cel puțin 1 an și au o evoluție clinică și imunologică bună (cu celule CD4 ≥350 cel/mmc) Pacienții fără sechele sau cei cu sechele minime după complicațiile infecțioase sau noninfecțioase survenite în cursul evoluției bolii (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, cerebrale, hematologice, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69 % Pacienții diagnosticați cu infecție HIVcu valori ale celulelor CD4 între 200-340 cel/mmc și manifestări clinice specifice infecției HIV Pacienții care rămân cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
infecție HIVcu valori ale celulelor CD4 între 200-340 cel/mmc și manifestări clinice specifice infecției HIV Pacienții care rămân cu sechele de intensitate medie după complicațiile post infecțioase sau non-infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, cerebrale, hematologice, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 % Pacienții diagnosticați cu infecție HIV/SIDA cu valori ale CD4 sub 200cel/mmc și/sau cu manifestări clinice specifice SIDA Pacienții care rămân cu sechele
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Pacienții diagnosticați cu infecție HIV/SIDA cu valori ale CD4 sub 200cel/mmc și/sau cu manifestări clinice specifice SIDA Pacienții care rămân cu sechele severe după complicațiile post infecțioase sau non- infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, hematologice, cerebrale, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). Deficienţa funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100 % Pacienții ce au manifestări grave ale bolii SIDA și cei cu complicații post infecțioase sau non –infecțioase cu stare generală gravă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
bolii SIDA și cei cu complicații post infecțioase sau non –infecțioase cu stare generală gravă, cu cașexie Pacienții care rămân cu sechele grave dupa complicatiile post infectioase sau non- infecțioase survenite în cursul evoluției bolii SIDA (sechele pulmonare, neurologice, oftalmologice, hematologice, cerebrale, etc – deficiența funcțională va fi stabilită conform criteriilor de la afecțiunile respective). 4.4. FUNCŢIILE SISTEMULUI RESPIRATOR Deficienţa funcţională determinată de afecţiunile respiratorii cronice poate fi consecinţa alterării ireversibile a funcţiei ventilatorii a plămânului, anomaliilor schimbului gazos la nivel pulmonar
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
digestivă superioară / inferioară, videocapsula endoscopică, echoendoscopie; investigaţii specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanţe de contrast etc; examen histopatologic a diverselor fragmente de ţesut prelevat fie prin abord chirurgical, endoscopic sau puncţie de organ; examene de laborator biochimice şi hematologice de uz curent şi în sd. de malabsorbţie, în laboratoare cu dotări speciale; teste imunologice; markeri virali şi oncologici. Pentru aprecierea stării de nutriţie se va utiliza grila de stabilire a indicelui de masă corporală - (IMC) - în funcţie de parametrii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
se vor avea în vedere: Evidenţierea simptomelor clinice şi a semnelor clinice la examenul obiectiv. Testele biochimice (TFH – teste funcţionale hepatice) - care includ: dozări de aminotransferaze (AT) fosfataza alcalină (FA) gama-glutamil transpeptidaza (GGT) bilirubinemia totală şi fracţiuni serinemia gama-globulinemia. Bilanţul hematologic: include o hemogramă completă şi evaluarea hemostazei – indicator fidel al funcţiei hepatice (TP = timpul de protrombină). Teste speciale pentru diagnosticul etiologic: teste screening pentru markerii de infecţie cu virusurile B, C etc., completate în caz de pozitivitate cu teste pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
HC cu semne moderate de activitate clinico-biologic ă Semne funcţionale/clinice: Semne moderate de activitate clinico-biologică Investigaţii: Perturbarea testelor de citoliză, cifrele depăşind de 3 ori valoarea normală , asociată cu creşterea gamaglobulinelor eventual confirmate de PBH (alternativ testul Fibromax), hepato-splenomegalie, modificări hematologice. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% HC cu evoluţie severă Semne funcţionale clinice: Evoluţie severă Investigaţii: teste de citoliză depăşind de 5 ori valorile normale , gamaglobuline serice ce depăşesc 20g/l sau 30% , hiposerinemie , creşteri stabile ale bilirubinemiei 2mg/dl , alungirea timpului
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
hidro-electrolitice şi acido- bazice - arteroscleroză accelerată - hiperpotasemie (rar - hipopotasemie) - insuficienţa cardiacă - hiponatremie/hipernatremie II. Manifestări respiratorii - alterări ale izohidriei: - plămân uremic - mai frecvent, deshidratare extracelulară III. Manifestări gastro-intestinale - hiperhidratare - gastrită - hipocalcemie (cu hipocalciurie) - enterocolită - hiperfosfatemie - sângerări digestive - acidoză metabolică IV. Manifestări hematologice VII. Patologie indusă de metodele de epurare extrarenală - anemie - sindrom de dezechilibru osmotic - disfuncţii leucocitare (disfuncţie - complicaţii ale căii de abord vascular imunitară) (cateter/fistulă) - diateze hemoragipare - complicaţii infecţioase/inflamatorii ale dializei peritoneale (peritonită acută, peritonită sclerozantă) V. Manifestări neurologice - encefalopatie uremică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau accidentele la nivelul aparatului locomotor pot determina dizabilitate prin afectarea unor funcţii cum ar fi: funcţiile mobilităţii osteo-articulare, funcţiile stabilităţii articulaţiilor, funcţiile muşchilor , funcţiile mişcării,senzaţia de durere. În cazul bolilor reumatismale, se pot adăuga, afectări ale funcţiilor sistemelor cardiovascular, hematologic, imunitar, respirator, digestiv, urogenital, funcţiile văzului, funcţiile pielii şi a altor structuri aferente pielii, etc. Aceste afectări pot conduce la limitări ale activităţii şi la restricţii de participare, dintre care, specific şi constant afectată este mobilitatea. Limitarea mobilităţii presupune dificultăţi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
capului sau gâtului; infecţie cu virus hepatic C infecţie HIV/SIDA diagnostic precedent de limfom sarcoidoză boala grefă contra gazdă folosirea medicaţiei anticolinergice. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : manifestărioculare,respiratorii, gastrointestinale, cutanate, endocrine, neurologice, articulare, musculare, hematologice şi renale. Investigaţii : Investigaţii de laborator: VSH; hemoleucogramă; electroforeză; factor reumatoid; anticorpi antinucleari; crioglobuline; dozarea anticorpilor anti-Ro(SS-A) şi anti-La(SS- B); anti SS-C, biopsia de glanda salivara minora Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% SS cu manifestări oculare şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Morfologie, inclusiv codul de comportament Conform cu ultima versiune a CIM-O* Grad (grad de diferențiere, stadializare OMS, gradul Gleason) Conform cu ultima versiune a CIM-O* și/sau a Organizației Mondiale a Sănătății Imunofenotip (celule T, celule B, celule NK) Pentru cancerele hematologice limfoide Stadiu Vezi tabelul 2 variabilele recomandate pentru stadializare Factori prognostici (tumorali), cum ar fi ER/PR și Her2 (cancer de sân), indice Breslow (melanom), status HPV (cavitate orală, col uterin, vulvă), mutații citogenetice (SNC, sarcoame, neoplasme hematologice) etc. Conform cu
ORDIN nr. 3.211 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274655]
-
NK) Pentru cancerele hematologice limfoide Stadiu Vezi tabelul 2 variabilele recomandate pentru stadializare Factori prognostici (tumorali), cum ar fi ER/PR și Her2 (cancer de sân), indice Breslow (melanom), status HPV (cavitate orală, col uterin, vulvă), mutații citogenetice (SNC, sarcoame, neoplasme hematologice) etc. Conform cu recomandările ENCR Tratamentul primar Conform cu recomandările ENCR Spitalul/Spitalele unde a fost efectuat tratamentul Data și localizarea/localizările recidivelor/progresiei Conform cu recomandările ENCR Status vital Necesar pentru studiul supraviețuirii Data decesului sau data ultimului contact (zz/ll/aaaa) Cauza de
ORDIN nr. 3.211 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274655]
-
boală metastatică. Tumori pediatrice Nivelul 2 al Ghidului Toronto privind stadializarea cancerelor pediatrice Nivelul 1 poate fi o alternativă numai în cazul surselor reduse de date. Limfoame Clasificarea Lugano Clasificarea Lugano este o versiune actualizată a clasificării Ann Arbor. Cancere hematologice Sisteme internaționale de scor al prognosticului Sistemul de scor al prognosticului este diferit pentru fiecare neoplazie hematologică. Anexa nr. 3 ORGANIZAREA activității de înregistrare nominală pe baze populaționale a datelor bolnavilor de cancer, în vederea dezvoltării sistemului de informații în
ORDIN nr. 3.211 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274655]
-
o alternativă numai în cazul surselor reduse de date. Limfoame Clasificarea Lugano Clasificarea Lugano este o versiune actualizată a clasificării Ann Arbor. Cancere hematologice Sisteme internaționale de scor al prognosticului Sistemul de scor al prognosticului este diferit pentru fiecare neoplazie hematologică. Anexa nr. 3 ORGANIZAREA activității de înregistrare nominală pe baze populaționale a datelor bolnavilor de cancer, în vederea dezvoltării sistemului de informații în oncologie aferent Registrului Național de Cancer, și atribuțiile și responsabilitățile instituțiilor, furnizorilor de servicii medicale de diagnostic
ORDIN nr. 3.211 din 18 septembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/274655]
-
unsprezecea liniuță se abrogă. ... 5. La anexă, la pct. I „Obiective generale“ lit. B „Diagnosticarea“, pct. 3 „Introducerea testării imunohistochimice și genetice, decontarea acestor testări în situații clar stabilite“ se modifică și va avea următorul cuprins: Extinderea categoriei de afecțiuni hematologice maligne pentru bolnavii care beneficiază de diagnostic prin testare prin imunofenotipare, examen citogenetic și FISH și examen de biologie moleculară la adulți și copii Stadiul actual Obiective Măsuri Perioada de implementare Responsabili Nu există un program și niciun protocol de
ORDONANȚĂ nr. 26 din 27 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273359]
-
cu prescrierea medicamentelor din portofoliu. Consecința este că testarea nu este reflexă și nu toți pacienții sunt testați, conform ghidurilor internaționale, înainte de a se iniția terapia. 1. Extinderea decontării testărilor, în scop diagnostic, la bolnavi cu suspiciune de afecțiuni hematologice maligne 2. Actualizarea acestor paneluri ori de câte ori este necesar a) Realizarea unor criterii clare pentru testările menționate în obiectiv b) Revizuirea Subprogramului de diagnostic și de monitorizare a bolii minime reziduale a bolnavilor cu leucemii acute, prin imunofenotipare
ORDONANȚĂ nr. 26 din 27 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273359]