826 matches
-
de contrapulsație; ... n) necesitatea administrării continue de droguri vasoactive pentru menținerea tensiunii arteriale și/sau a debitului cardiac. ... B. Sistem pulmonar a) insuficiență respiratorie acută ce necesită suport ventilator cu intubație traheala sau ventilație noninvazivă; ... b) embolie pulmonară cu instabilitate hemodinamica; ... c) pacienții din terapie intermediară care prezintă deteriorarea funcției respiratorii (necesită oxigen pe mască 50%); ... d) necesitatea de nursing/îngrijire respiratorie care nu este posibilă în unitatea de terapie intermediară sau în secția obișnuită de spital (fizioterapie pentru eliminarea secrețiilor
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
țesuturi; ... i) vasospasm; ... j) traumatisme cerebrale severe; ... k) disfuncție a sistemului nervos central, indiferent de cauză, suficientă pentru a altera reflexele de protecție și căile respiratorii; ... l) monitorizare neurologica invaziva. ... D. Ingestie de droguri și supradozare de droguri: a) instabilitate hemodinamica la pacienți cu ingestie de droguri; ... b) alterarea stării de conștiență cu protecție inadecvată a căilor respiratorii la pacienți cu ingestie de droguri; ... c) convulsii după ingestia de droguri. ... E. Tulburări gastrointestinale a) sângerări digestive amenințătoare de viață, inclusiv hipotensiune
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
a) sângerări digestive amenințătoare de viață, inclusiv hipotensiune, angina, sângerare activă sau cu condiții de comorbiditate; ... b) insuficientă hepatică fulminanta; ... c) pancreatita acută severă; ... d) perforație esofagiana cu sau fără mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
comorbiditate; ... b) insuficientă hepatică fulminanta; ... c) pancreatita acută severă; ... d) perforație esofagiana cu sau fără mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo-
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
d) perforație esofagiana cu sau fără mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamica; ... h) hipo-
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
mediastinita. ... F. Tulburări endocrine: a) cetoacidoza diabetica complicată cu instabilitate hemodinamica, alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamica; ... h) hipo- sau hipercalcemia cu disritmii sau afectare
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
alterarea stării de conștiență, insuficiență respiratorie sau acidoza severă; ... b) comă tiroidiana cu instabilitate hemodinamica; ... c) stare hiperosmolară cu comă și/sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamica; ... h) hipo- sau hipercalcemia cu disritmii sau afectare musculară; ... i) hipofosfatemia cu slăbiciune musculară. ... G. Renal - necesitatea terapiei de
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
sau instabilitate hemodinamica; ... d) crizele adrenale cu instabilitate hemodinamica; ... e) hipercalcemie severă cu alterarea stării de conștiență, necesitând monitorizare hemodinamica; ... f) hipo- sau hipernatremia cu convulsii și/sau alterarea stării de conștiență; ... g) hipo- sau hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamica; ... h) hipo- sau hipercalcemia cu disritmii sau afectare musculară; ... i) hipofosfatemia cu slăbiciune musculară. ... G. Renal - necesitatea terapiei de epurare extrarenală - hemodializa, hemofiltrare, hemodiafiltrare în acut. H. Chirurgicale: - pacienți în postoperator care necesită monitorizare hemodinamica/suport ventilator sau îngrijire specială
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
hipermagneziemia cu aritmii sau afectare hemodinamica; ... h) hipo- sau hipercalcemia cu disritmii sau afectare musculară; ... i) hipofosfatemia cu slăbiciune musculară. ... G. Renal - necesitatea terapiei de epurare extrarenală - hemodializa, hemofiltrare, hemodiafiltrare în acut. H. Chirurgicale: - pacienți în postoperator care necesită monitorizare hemodinamica/suport ventilator sau îngrijire specială la nivel de terapie intensivă. I. Diverse: a) sepsis sever sau șoc septic; ... b) monitorizare hemodinamica invaziva; ... c) condiții clinice care impun nivel de îngrijire de terapie intensivă; ... d) injurii de mediu (hipo-/hipertermia, înecul
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
Renal - necesitatea terapiei de epurare extrarenală - hemodializa, hemofiltrare, hemodiafiltrare în acut. H. Chirurgicale: - pacienți în postoperator care necesită monitorizare hemodinamica/suport ventilator sau îngrijire specială la nivel de terapie intensivă. I. Diverse: a) sepsis sever sau șoc septic; ... b) monitorizare hemodinamica invaziva; ... c) condiții clinice care impun nivel de îngrijire de terapie intensivă; ... d) injurii de mediu (hipo-/hipertermia, înecul, electrocuție); ... e) tratamente noi/experimentale cu potențial de complicații. ... 1.c) Criteriul: Parametrii obiectivi A. Semne vitale a) puls 150 b
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
SaO(2) 50%; ... e) Creșterea acută a Pa CO(2) cu acidoza respiratorie; ... f) pH 7,7; ... g) glicemie 800 mg/dl; ... h) Că 15mg/dl; ... i) nivel toxic al drogurilor sau al altor substanțe chimice la pacienți cu afectare hemodinamica ori neurologica. ... C. Rezultate imagistică (radioscopie/radiografie, ecografie, tomografie, rezonanță magnetică) și endoscopie: a) hemoragie vasculara cerebrală, contuzie sau hemoragie subarahnoidină cu afectarea stării de conștiență ori semne neurologice focale; ... b) rupturi de viscere, vezica urinară, ficat, varice esofagiene sau
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
Rezultate imagistică (radioscopie/radiografie, ecografie, tomografie, rezonanță magnetică) și endoscopie: a) hemoragie vasculara cerebrală, contuzie sau hemoragie subarahnoidină cu afectarea stării de conștiență ori semne neurologice focale; ... b) rupturi de viscere, vezica urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamica; ... c) anevrism de aorta disecant. ... D. Electrocardiograma: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamica sau insuficiență cardiacă congestiva; ... b) tahicardie ventriculara susținută sau fibrilație ventriculara; ... c) bloc complet cu instabilitate hemodinamica. ... E. Semne fizice apărute acut: a) pupile inegale
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
sau hemoragie subarahnoidină cu afectarea stării de conștiență ori semne neurologice focale; ... b) rupturi de viscere, vezica urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamica; ... c) anevrism de aorta disecant. ... D. Electrocardiograma: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamica sau insuficiență cardiacă congestiva; ... b) tahicardie ventriculara susținută sau fibrilație ventriculara; ... c) bloc complet cu instabilitate hemodinamica. ... E. Semne fizice apărute acut: a) pupile inegale la un pacient inconștient; ... b) arsuri 10% din suprafața corporală ; ... c) anurie; ... d) obstrucție de
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
urinară, ficat, varice esofagiene sau uter cu instabilitate hemodinamica; ... c) anevrism de aorta disecant. ... D. Electrocardiograma: a) infarct miocardic cu aritmii complexe, instabilitate hemodinamica sau insuficiență cardiacă congestiva; ... b) tahicardie ventriculara susținută sau fibrilație ventriculara; ... c) bloc complet cu instabilitate hemodinamica. ... E. Semne fizice apărute acut: a) pupile inegale la un pacient inconștient; ... b) arsuri 10% din suprafața corporală ; ... c) anurie; ... d) obstrucție de cai respiratorii; ... e) comă; ... f) convulsii susținute; ... g) cianoza; ... h) tamponadă cardiacă. ... 2. Triajul pacienților a) În
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
6-12 paturi de terapie intensivă - ȚI: ● 1 aparat ECG portabil; ● 1 defibrilator cu pacemaker extern; ● 2 stimulatoare cardiace externe (pacemaker pentru stimulare internă); ● 1 aparat EEG portabil; ● 2 aparate mobile pentru epurare extrarenală (hemodiafiltrare, hemofiltrare, plasma exchange); ● aparat de monitorizare hemodinamica complexă; ● aparat de măsurare a debitului cardiac miniinvaziv; ● sisteme de încălzire a lichidelor perfuzate; ● aparat de măsurare a perfuziei cerebrale; ● 2 fibrobronhoscoape (adult, copii); ● 1 aparat Rx mobil; ● 1 ecograf multifuncțional cu minimum: sonda cord, sonda părți moi; ● 1 monitor
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
electroliți, hemoglobina, glicemie, lactat; ● aparat pentru măsurarea coagulării. Dotarea optimă cu echipamente și aparatură medicală a componenței │ │ │ de terapie intensivă (ȚI) 1.│6 paturi speciale de terapie intensivă (din care 1 pat pentru mării arși) 10.│1 aparat de monitorizare hemodinamica complexă 11.│2 aparate de măsurare a perfuziei cerebrale 13.│1 cărucior de resuscitare 14.│1 aparat de măsurare a gazelor sanguine 17.│1 aparat Rx mobil/secție AȚI 18.│2 sisteme de perfuzie rapidă 19.│1 sistem de intubație
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
1 sistem de intubație dificilă CRITERII de internare/admisie și triajul pacienților în terapie intermediară/îngrijire postoperatorie (TIIP) 1. Criterii clinice și paraclinice de internare/admisie: Sistem cardiac: ● probabilitate de infarct miocardic; ● infarct miocardic stabil hemodinamic; ● aritmii acute cu stabilitate hemodinamica; ● oricare pacient stabil hemodinamic, fără evidență de infarct miocardic, care necesită pacemaker temporar sau permanent; ● insuficiență cardiacă congestiva moderată (clasa I, ÎI Killip); ● urgentele hipertensive fără evidență de complicații organice. Sistem pulmonar: ● pacienți stabili cu suport ventilator, pentru desprindere de
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/218195_a_219524]
-
este de a reduce simptomele, îmbunătățirea calității vieții și creșterea participării pacientului la rutina zilnică. (Nivel de evidență A) B. Oxigenoterapia de lungă durată ( 15 ore/zi) este recomandată pacienților cu insuficiență respiratorie cronică, cărora le crește supraviețuirea prin îmbunătățirea hemodinamicii și mecanicii pulmonare, a statusului mental și capacității de efort și scăderea policitemiei. Scopul oxigenoterapiei de lungă durată este acela de a crește valoare PaO2 la cel putin 60mmHg (8.0kPa) și/sau obținerea unei SaO2 ≥ 90% care asigură o
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
și eventual internați pacienții cu exacerbare severă: - dispnee importantă de repaus - tulburări de conștiență (scăderea vigilentei până la somnolenta) - cianoza agravată sau nou instalată - folosirea mușchilor accesori - mișcări paradoxale abdominale - semne de insuficiență cardiacă dreapta (edeme gambiere, hepatomegalie, turgescenta jugulara) - instabilitate hemodinamica - FR 25/min - AV 110/min - SaO2 * De asemenea, vor fi trimiși la UPU pentru a fi evaluați, și eventual internați, și pacienții cu: (PÂL 2009) - vârstă înaintată - boală severă de fond (stadiul IV) - comorbiditati semnificative - lipsa suportului la domiciliu
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
apelând la instrumente simple precum testul Face-Arm-Speech [60]. Ei trebuie să identifice și să ofere ajutor adecvat pacienților ce necesită îngrijiri de urgență, deoarece pot să apară complicații precoce sau comorbidități precum alterarea stării de conștiență, convulsii, vărsături sau instabilitate hemodinamica. Pacienții cu suspiciune de AVC trebuie să fie transportați fără întârziere la cel mai apropiat centru medical cu unitate de urgențe neurovasculare, capabil să ofere tratamentul de urgență. Pacienții cu debut al simptomelor de mai puțin de 3 ore trebuie
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
trebui evitate că fluide de umplere vasculara. Dexametazona și corticosteroizii nu sunt utili [442]. Thiopentalul administrat că bolus poate reduce rapid și semnificativ PIC și poate fi folosit pentru tratamentul crizelor acute. Tratamentul barbituric necesită monitorizarea PIC, electroencefalografică (EEG) și hemodinamica deoarece poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Hipotermia Hipotermia ușoară (de exemplu, temperatura cerebrală între 32-33°C) scade mortalitatea la pacienții cu infarcte severe în teritoriul ACM, dar poate determina efecte secundare severe inclusiv recurenta episoadelor de creștere
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Recurrent Stroke Study), riscul relativ al hemoragiei cerebrale fiind redus cu 50% în comparație cu placebo, după 4 ani. Hemoragia intracerebrala din HTA este produsă de factori multipli, inca parțial neelucidați la care se asociază modificările histopatologice ale vaselor cerebrale și alterarea hemodinamica a fluxului cerebral; - vârstă, etnia, fumatul, consumul de alcool, de droguri, valorile scăzute ale colesterolului seric. De menționat că tratamentul cu statine nu crește riscul de hemoragie intracerebrala. Riscul de hemoragie este mai mare de 2,5% la fumători (Physicians
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
diagnostic și necesitatea intervenției neurochirurgicale, pacientul critic cu hemoragie și herniere necesită întîi consult neurochirurgical, în timp ce pacientul stabil cu imagine de anevrism sau MAV va face DSA înaintea intervenției. DSA reprezintă metodă optimă pentru malformațiile arteriovenoase (MAV). Hematomul poate modifica hemodinamica și MAV nu se vizualizează decât la DSA. Recomandări 1. Sensibilitatea în vizualizarea hemoragiei intracraniene acute - incluzând HSA- este aproape egală pentru CT și IRM , daca protocolul IRM include T2* și /sau imagini PD (proton density). Monitorizarea este mai ușoară
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
populație cât și de către profesioniștii din sistemul medical a faptului că AVC este o urgență (conceptul "timpul este creier"), ca infarctul miocardic sau traumatismele severe și datorită complicațiilor precoce sau comorbidităților (tulburările stării de conștiență, crize convulsive, vărsături sau instabilitate hemodinamica). De aceea, evitarea întârzierilor trebuie să fie principalul deziderat în faza acută prespital a managementului accidentului vascular cerebral. Aceasta are multiple implicații în ceea ce privește recunoașterea semnelor și simptomelor accidentului vascular cerebral de către pacient, rude sau cei ce sunt de față, natura
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
determina ischemie, mai ales în condițiile unei HSA recente. Consecințele leziunilor ischemice ale ocluziei arterei de origine pot fi evaluate prin umflarea temporară a unui balonaș care să astupe lumenul vasului și apoi urmărirea efectelor asupra funcționalității cerebrale și asupra hemodinamicii. Totuși, sechelele ischemice pot apare inclusiv la cei care tolerează fără probleme un test de ocluzie, chiar dacă se realizează un by-pass arterial extra- intracranian. [340] Arterele parentale pot fi ocluzate prin clipping chirurgical sau prin proceduri endovasculare care pot fi
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]