573 matches
-
Este o anemie datorata tulburării diviziunii celulare prin scăderea sintezei ADN urmare unui deficit de vitamină B(12)/de acid folic. *** a. Se produc prin liza excesivă a eritrocitelor; b. Durata de viață a eritrocitelor scade la 80-90 zile în hemolize ușoare, până la 5-10 zile în hemolize severe; c. Forme de anemie hemolitică: - sferocitoză ereditară, - eliptocitoză ereditară, - hemoglobinuria paroxistică nocturnă, - hemoglobinopatii (talazemia majoră și minoră), - enzimopatii, - autoimune, - methemoglobinopatii. III. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID* 1. Boala Hodgkin** *Font
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
celulare prin scăderea sintezei ADN urmare unui deficit de vitamină B(12)/de acid folic. *** a. Se produc prin liza excesivă a eritrocitelor; b. Durata de viață a eritrocitelor scade la 80-90 zile în hemolize ușoare, până la 5-10 zile în hemolize severe; c. Forme de anemie hemolitică: - sferocitoză ereditară, - eliptocitoză ereditară, - hemoglobinuria paroxistică nocturnă, - hemoglobinopatii (talazemia majoră și minoră), - enzimopatii, - autoimune, - methemoglobinopatii. III. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID* 1. Boala Hodgkin** *Font 8* - Stadiul I (1E) = afectarea unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
Este o anemie datorata tulburării diviziunii celulare prin scăderea sintezei ADN urmare unui deficit de vitamină B(12)/de acid folic. *** a. Se produc prin liza excesivă a eritrocitelor; b. Durata de viață a eritrocitelor scade la 80-90 zile în hemolize ușoare, până la 5-10 zile în hemolize severe; c. Forme de anemie hemolitică: - sferocitoză ereditară, - eliptocitoză ereditară, - hemoglobinuria paroxistică nocturnă, - hemoglobinopatii (talazemia majoră și minoră), - enzimopatii, - autoimune, - methemoglobinopatii. III. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID* 1. Boala Hodgkin** *Font
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
celulare prin scăderea sintezei ADN urmare unui deficit de vitamină B(12)/de acid folic. *** a. Se produc prin liza excesivă a eritrocitelor; b. Durata de viață a eritrocitelor scade la 80-90 zile în hemolize ușoare, până la 5-10 zile în hemolize severe; c. Forme de anemie hemolitică: - sferocitoză ereditară, - eliptocitoză ereditară, - hemoglobinuria paroxistică nocturnă, - hemoglobinopatii (talazemia majoră și minoră), - enzimopatii, - autoimune, - methemoglobinopatii. III. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA SISTEMULUI LIMFOID* 1. Boala Hodgkin** *Font 8* - Stadiul I (1E) = afectarea unei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
anul/luna/ziua): - Vârsta și sexul primitorului: - Data producerii reacției adverse severe (anul/luna/ziua): - Reacția adversă severă se presupune a fi urmarea administrării de: - sânge total; - concentrat eritrocitar; - concentrat trombocitar; - plasmă; - alte componente (specificați); - Tipul reacției/reacțiilor adverse severe: - hemoliză imunologică prin incompatibilitate în sistemul ABO; - hemoliză imunologică datorată altor allo-anticorpi; - hemoliză non-imunologică; - infecție bacteriană posttransfuzională; - șoc anafilactic/hipersensibilitate; - insuficiență pulmonară acută de cauză transfuzională; - infecție virală posttransfuzională (HBV); - infecție virală posttransfuzională (HCV); - infecție virală posttransfuzională (HIV-1/2); - infecție virală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181858_a_183187]
-
Data producerii reacției adverse severe (anul/luna/ziua): - Reacția adversă severă se presupune a fi urmarea administrării de: - sânge total; - concentrat eritrocitar; - concentrat trombocitar; - plasmă; - alte componente (specificați); - Tipul reacției/reacțiilor adverse severe: - hemoliză imunologică prin incompatibilitate în sistemul ABO; - hemoliză imunologică datorată altor allo-anticorpi; - hemoliză non-imunologică; - infecție bacteriană posttransfuzională; - șoc anafilactic/hipersensibilitate; - insuficiență pulmonară acută de cauză transfuzională; - infecție virală posttransfuzională (HBV); - infecție virală posttransfuzională (HCV); - infecție virală posttransfuzională (HIV-1/2); - infecție virală posttransfuzională de alt tip (specificați); - infecție parazitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181858_a_183187]
-
anul/luna/ziua): - Reacția adversă severă se presupune a fi urmarea administrării de: - sânge total; - concentrat eritrocitar; - concentrat trombocitar; - plasmă; - alte componente (specificați); - Tipul reacției/reacțiilor adverse severe: - hemoliză imunologică prin incompatibilitate în sistemul ABO; - hemoliză imunologică datorată altor allo-anticorpi; - hemoliză non-imunologică; - infecție bacteriană posttransfuzională; - șoc anafilactic/hipersensibilitate; - insuficiență pulmonară acută de cauză transfuzională; - infecție virală posttransfuzională (HBV); - infecție virală posttransfuzională (HCV); - infecție virală posttransfuzională (HIV-1/2); - infecție virală posttransfuzională de alt tip (specificați); - infecție parazitară posttransfuzională (malaria); - infecție parazitară posttransfuzională
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181858_a_183187]
-
severe apărute pe parcursul transfuziei, înscrise în baza de date privind hemovigilența Reacții adverse severe definite: 1. reacții adverse severe care se referă la următoarele evenimente privind beneficiarul de sânge și de componente sanguine: a) reacții imediate în cursul transfuziei, precum hemoliza, reacții febrile nonhematice la transfuzie, erupții, eritem urticarie, șoc anafilactic, contaminarea bacteriană; ... b) efecte nedorite întârziate ulterior transfuziei, purpură posttransfuzie, sporirea ALT, hemocromatoza; ... c) transmitere de infecții virale (de exemplu: HCV, HIV, Hbs, HTLV); ... d) apariția aloimunizării împotriva eritrocitelor, HLA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/181858_a_183187]
-
aceste semne sunt izolate. Hepatomegalia presupune excluderea carcinomului hepatocelular, chistului hidatic, ficatul de stază, steato-hepatita, cauze infecțioase. Ascita necesită diagnostic etiologic pentru diferențierea de TBC, neoplazie, insuficiență cardiacă dreaptă, pericardită constrictivă etc. Icterul presupune eliminarea cauzei obstructive, mai rar a hemolizei. Evoluție, complicații, prognostic CH este o boală cronică cu evoluție progresivă spre complicații în absența tratamentului. Evoluția depinde de pacient, etiologie, corectitudinea tratamentului. Din punct de vedere clinico-evolutiv CH are două faze: - compensată - care poate dura 20-30 de ani, există
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
l; ++++ = > 2 g/l. Metoda nu este deci sensibilă pentru detectarea microalbuminuriei. - hematurie: evaluarea prin metoda dipstick se bazează pe colorația punctiformă a bandeletei dacă în urină se elimină hematii sau colorația uniformă dacă se elimină hemoglobină liberă (rezultată din hemoliza hematiilor). Este de notat că mioglobina poate fi detectată ca falsă hematurie. Notă! Oricare determinare calitativă (prezent/absent) sau semicantitativă poate fi fals pozitivă sau fals negativă, fiind influențată de factori diverși (fiziologici, metabolici, medicamentoși etc). Examenul sedimentului de urină
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
afecțiuni cronice însoțite de sindrom algic. Tabloul clinic este definit prin sindromul la analgezice: - cefalee, dureri osoase, musculare sau articulare care motivează consumul de analgezice - gastrită medicamentoasă sau ulcer gastro-duodenal - anemie secundară cu mecanism mixt (prin pierdere digestivă de fier, hemoliză, deficit de eritropoietină în IRC)tulburări psihice: anxietate, depresie, labilitate psihică - afectare cardiovasculară prin dislipiemia indusă de analgezice, HTA este frecvent întâlnită - afectare renală manifestă prin: - izostenurie, pierdere urinară de sodiu, acidifierea urinii - examen de urină: piurie sterilă sau ITU
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Waldenström) etc - alte simptome și semne sunt pruritul, febra, transpirațiile, icterul. Pruritul generalizat apare în orice hemopatie însoțită de hiperproducție de acid uric (sindroame mielo- și limfoproliferative). Febra este un semn frecvent în leucemii, limfoame, pancitopenii (febră septică), crizele de hemoliză acută etc. Starea generală poate fi bună în anemiile megaloblastice, în rest este influențată. Starea de nutriție este bună în anemii sau precară (denutriție, cașexie) în hemopatiile maligne. Examenul obiectiv în hemopatii În afecțiunile hematologice există semne determinate de afectarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
nu se palpează) și caracterele lor. În leucemia limfatică cronică adenopatia generalizată este semnul major de boală, în timp ce limfomul Hodgkin debutează cu adenopatie cervicală. Dacă este bilaterală apare un aspect sugestiv numit "gât proconsular". Hepatomegalia apare în anemiile însoțite de hemoliză (Biermer, anemii hemolitice) caz în care se însoțește de paloare, subiter/icter franc. În leucemii, limfoame, paraproteinemii apare prin activarea focarelor extramedulare de hematopoieză. Splenomegalia se depistează și se caracterizează prin palpare. Există 5 grade de splenomegalie. În prezența splenomegaliei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
grade de splenomegalie. În prezența splenomegaliei trebuie precizată etiologia, în funcție de asocierea altor elemente clinice (hepatomegalie, adenopatii, icter etc) și a datelor sugestive de laborator. Face parte din tabloul clinic al hemopatiilor maligne (leucemii, limfoame, paraproteinemii) și a anemiilor însoțite de hemoliză. Clinic determină dureri în hipocondrul stâng cu iradiere în umărul homolateral, și prin compresiune digestivă sindrom dispeptic, tulburări de tranzit. Splenomegalia se poate însoți de hipersplenism hematologic, consecința disfuncției splinei. IMPORTANT! Nu orice splenomegalie înseamnă afecțiune hematologică. METODE DE EXPLORARE
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
evolutive de eritroblast bazofil, policromatofil și acidofil. Procesul de maturare se numește eritropoieză. Durata medie de viață a unei hematii este de 110-120 de zile. Distrugerea hematiilor îmbătrânite se face zilnic la nivelul splinei, ficatului, măduvei osoase prin procesul de hemoliză. Numărul final de hematii este rezultatul unui echilibru perfect între producție și distrugere. Determinarea numărului de hematii este un test de bază pentru evaluarea eritropoiezei. Valorile normale la adult sunt: 4,5 - 6 milioane/mm3 la bărbați 4 - 5,5
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cicatrizare. Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize masive, neoplazii. Scăderea numărului de trombocite se numește trombocitopenie și este fiziologică la nou născut și premenstrual, patologică în afecțiuni numite diateze hemoragice. Trombocitopenia se însoțește clinic de sindrom hemoragipar. 2. Studiul frotiului de sânge periferic Este o metodă curentă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
eritrocitelor, a plachetelor, măsurarea volumului total al globulelor roșii și a volumului plasmatic indicată în diagnosticul policitemiei vera etc. 7. Investigațiile speciale în anemii sunt destinate studiului cauzei și mecanismului anemiei: metabolismul fierului, al vitaminei B12 și acidului folic, evidențierea hemolizei patologice (testul fragilității osmotice, electroforeza Hb, testul Coombs etc). 8. Investigarea funcțională a granulocitelor urmărește testarea in vitro a funcției de fagocitoză. 9. Explorarea hemostazei Hemostaza reprezintă ansamblul mecanismelor care se opun sângerărilor (coagularea) sau formării de tromboze spontane (fibrinoliza
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
celulelor stem (anemia aplastică, din boli endocrine, BCR) - tulburarea proliferării și maturării celulelor diferențiate (anemii prin deficit de vitamină B12 și acid folic, anemia feriprivă, talasemii, anemii nutriționale, din boli cronice etc) b. prin creșterea distrucției eritrocitare sau pierderi excesive - hemoliză - anemii hemolitice (toate tipurile) - anemii posthemoragice acute c. mecanism mixt (anemia din neoplazii, ciroza hepatică, BCR etc). Fiziopatologie Scăderea concentrației de Hb reduce capacitatea hematiei de a transporta oxigenul către țesuturi, ceea ce determină hipoxie. Urmarea este declanșarea unor mecanisme compensatorii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
plachetele pot avea comportament variabil în funcție de tipul de anemie. 2. care este tipul de anemie? Necesită calculul indicilor eritrocitari. 3. caracterul regenerativ sau aregenerativ? Necesită evaluarea reticulocitelor. 4. care este substratul etiopatogenic (deficit de fier, de vitamina B12, acid folic, hemoliză, distrucție centrală etc)? Necesită investigații specifice care vor fi orientate și de datele de anamneză, tabloul clinic, informațiile din etapele anterioare. Anamneza dă informații despre momentul și modul debutului, manifestări de debut (hemoragii, infecții, expunere la diverse toxice etc) sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Examen complet sânge periferic ± frotiu (după caz) 2. Puncție medulară (după caz) 3. Explorări biochimice în funcție de mecanismul suspicionat: - dozare fier seric, capacitate totală de legare a Fe etc - dozare vitamina B12, acid folic - determinare urobilinogen, stercobilinogen, haptoglobină, bilirubină - teste de hemoliză, inclusiv teste imunologice (ex. test Coombs, Ac antieritrocitari) 4. Alte explorări în funcție de cauză, de exemplu investigarea radiologică și endoscopică a tubului digestiv, evaluarea unui sindrom hemoragipar, căutarea unei neoplazii, boli de sistem etc. Reguli generale de tratament 1. Diagnosticul precede
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de diviziuni normale în timp ce sinteza de Hb este normală. Predomină celulele tinere în toate seriile sanguine, cu talie mare, cu nucleu mare, înmugurit și citoplasmă redusă, hipersegmentarea seriilor albă și megacariocitară (megacariocite "în explozie"). Concomitent are loc distrucție intramedulară crescută (hemoliză). La nivelul sistemului nervos nu are loc mielinizarea corectă, ceea ce duce la apariția tulburărilor neurologice. Sursele de vitamina B12 sunt doar cele provenite din alimentație. Alimentele bogate în B12 sunt ficatul, carnea, ouăle, laptele și produsele lactate. Organismul uman are
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
88A, Planșa III), plachetele sunt inegale. 3. Puncția sternală este obligatorie. Frotiul medular are aspect particular de "măduvă albastră" din cauza predominanței celulelor tinere cu citoplasmă intens bazofilă și talie mare (Fig. 88B, Planșa III). 4. Teste biochimice a. care reflectă hemoliza intramedulară - creșterea bilirubinei indirecte, Fe seric ușor crescut, durata de viață a hematiei moderat redusă, LDH crescut b. determinarea acidității gastrice (bazale și după stimulare) relevă aciditate nulă în anemia Biermer a adultului c. concentrația serică de vitamina B12 scăzută
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și coagulării. Manifestările clinice sunt variabile în raport cu timpul scurs de la accident și se prezintă sub formă de manifestări locale sau generale. Manifestările loco-regionale sunt reprezentate de durere, congestie eritematoasă și edem. Manifestările generale se datoresc creșterii permeabilității, modificărilor de coagulare, hemolizei și acțiunii neurotoxice; ca urmare, bolnavul va prezenta greață, vărsături, amețeli, obnubilare, hipotensiune, hematemeză, hematurie, aritmii cardiace, uneori edem pulmonar acut, comă și moarte. 12.3.3. EVOLUTIA ANATOMICA A UNEI PLAGI Indiferent de etiologia și mecanismul de producere, o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
anul/luna/ziua): - Vârsta și sexul primitorului: - Data producerii reacției adverse severe (anul/luna/ziua): - Reacția adversă severă se presupune a fi urmarea administrării de: - sânge total; - concentrat eritrocitar; - concentrat trombocitar; - plasmă; - alte componente (specificați); - Tipul reacției/reacțiilor adverse severe: - hemoliză imunologică prin incompatibilitate în sistemul ABO; - hemoliză imunologică datorată altor allo-anticorpi; - hemoliză non-imunologică; - infecție bacteriană posttransfuzională; - șoc anafilactic/hipersensibilitate; - insuficiență pulmonară acută de cauză transfuzională; - infecție virală posttransfuzională (HBV); - infecție virală posttransfuzională (HCV); - infecție virală posttransfuzională (HIV-1/2); - infecție virală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231228_a_232557]
-
Data producerii reacției adverse severe (anul/luna/ziua): - Reacția adversă severă se presupune a fi urmarea administrării de: - sânge total; - concentrat eritrocitar; - concentrat trombocitar; - plasmă; - alte componente (specificați); - Tipul reacției/reacțiilor adverse severe: - hemoliză imunologică prin incompatibilitate în sistemul ABO; - hemoliză imunologică datorată altor allo-anticorpi; - hemoliză non-imunologică; - infecție bacteriană posttransfuzională; - șoc anafilactic/hipersensibilitate; - insuficiență pulmonară acută de cauză transfuzională; - infecție virală posttransfuzională (HBV); - infecție virală posttransfuzională (HCV); - infecție virală posttransfuzională (HIV-1/2); - infecție virală posttransfuzională de alt tip (specificați); - infecție parazitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231228_a_232557]