4,597 matches
-
doze corespunzătoare gravității (de obicei 20000-40000 U.A.I.) de preferat în primele 1-3 zile de la debut. Antitoxina din ser neutralizează toxina circulantă, dar nu și toxina legată de celule. Efectul antitoxinei durează 7-14 zile. Anatoxina are scopul de a produce imunizarea față de toxina difterică și se administrează la 24 ore după ser, intramuscular, în doză de 0,1 ml im. Administrarea toxinei se repetă în zilele 4, 7, 11, 18. Tratamentul antimicrobian are rolul de a steriliza focarul difteric. Antibioticul de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
secrețiilor, umidifierea aerului, menținerea igienei tegumentelor și mucoaselor). Traheostomia este o măsură extremă, în caz de asfixie. 5.4.7 Profilaxie Profilaxia difteriei se realizează prin vaccinare cu anatoxină difterică monovalentă, bivalentă (DT) sau trivalentă (DTP), conform calendarului național de imunizări. Profilaxia contacților expuși la difterie se face cu Eritromicină pe cale orală timp de 7-10 zile sau cu o doză de BenzatinPenicilină intramuscular (doze în funcție de vârstă). 5.5 Gripa 5.5.1 Definiție Gripa este o boală virală acută cu mare
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
doar pentru virusul gripal A. Antibiotice se recomandă NUMAI pentru suprainfecțiile bacteriene. Măsurile de terapie intensivă pot fi necesare în cazul pneumonii gripale primare. 5.5.7.1 Profilaxie Chimioprofilaxia cu Oseltamivir este recomandată postexpunere. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 104 Imunizarea populației, cu prioritate a persoanelor cu risc mare de îmbolnăvire sau de complicații, utilizează vaccinul antigripal, adaptat în fiecare an la tulpina gripală stabilită de OMS, în funcție de prognozele epidemiologice și virusologice. Vaccinul inactivat, preparat pe ou embrionat de pui, este
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
infecție). Confirmarea etiologică este dată de prezența în sânge a anticorpilor IgM anti-VHA. (Figura 7.1). Fig. 7.1 Evoluția hepatitei acute cu VHA Prevenirea hepatitei acute cu VHA se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și prin vaccinare. Imunizarea profilactică se poate face cu vaccinuri monovalente (Havrix) sau bivalente VHA+VHB (Twinrix), care se administrează în două etape (o doza urmată de rapel după 6 luni). Profilaxia postexpunere sau înaintea unei călătorii neprevăzute în zone endemice se poate face
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
doze de 0,05-0,07 ml/kg. Imunoprofilaxia activă se face cu vaccinuri anti-hepatită B (EngerixB 10 μg la copii și 20 μg la adult, Recombivax 5 μg la copii și 10 μg la adult), cu administrare conform schemei de imunizare,cu câte 1 doza la 0-1-6 luni, cu rapel la 1 an și la 5 ani. 7.5.3 Hepatita acută cu virus hepatitic D Epidemiologia virusului hepatitic D (VHD) este comună cu a VHB. Denumit și agentul delta, VHD
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Leziunile hepatice sunt determinate atât prin mecanism citopatic direct, cât și prin mecanism mediat imunologic (indirect). Diagnosticul coinfecției și suprainfecției VHD-VHB se bazează pe markerii serologici. (tabel 7.4). Profilaxia infecției cu VHD este asigurată indirect de profilaxia VHB, prin imunizare vaccinală și prin măsuri universale de prevenție. Hepatitele acute virale 135 Fig. 7.5 Suprainfecția VHD-VHD Tabel 7.1 Diagnosticul serologic al hepatitei cu VHD Co-infecție VHB-VHD Supra-infecție VHD-VHB VHB AgHBs AcHBcIgM + + + VHD AgVHD AcHD-IgM ARN-VHD Tranzitor + (seroconversie) + Tranzitor + (seroconversie
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
intervenții necesare pentru susținerea pacientului cu infecție HIV sunt: Consilierea pentru reducerea tuturor riscurilor asociate transmiterii HIV/SIDA Consilierea pentru întreruperea consumului de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
riscurilor asociate transmiterii HIV/SIDA Consilierea pentru întreruperea consumului de droguri și fumatului Consilierea asupra aderenței la TARV Consilierea asupra dietei, activității fizice, igienei personale Suportul psiho-social. Imunizările pacientului cu infecție HIV sunt particularizate în funcție de nivelul imunodepresiei, evitând vaccinurile vii. Imunizarea cu vaccinuri acelulare și/sau cu fragmente de antigen ar trebui aplicată imediat după diagnosticul HIV, înainte de scăderea CD4. Răspunsul în anticorpi este scăzut după vaccinare și în infecțiile acute (de exemplu în gripă). Nivelul plasmatic viral crește semnificativ dar
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și evoluția bolii de fond; 7. să apară o atenuare a evoluției bolii de fond după eradicarea corectă a focarului. Într-un focar de infecție, prin ruperea celor două bariere morfologică (reprezentată de țesuturile din jur) și imunologică (dată de imunizarea țesuturilor vecine)apar manifestări la distanță printrun mecanism alergic de autoagresiune. În condiții fiziologice amigdala are rol de barieră, dar în situații patologice devine poartă de intrare (s-a dovedit experimental că agenții patogeni ai mediului înconjurător pot pătrunde prin
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tapetate cu ADN, cu care se bombardează tegumentul de șoarece prin tehnica numită „biolistică” sau „pistol genetic”. Animalele inoculate au produs hormon uman de creștere, în cantitate detectabilă, dar totodată și anticorpi specifici. Autorii au denumit acest experiment procedeu de imunizare genetică, descriind capacitatea genelor inoculate de a fi individual imunogene. În anul 1992, la întâlnirea anuală de la Cold Spring Harbor, s-a definit utilizarea tehnologiei de imunizare ADN pentru generarea răspunsului imun protector, in vivo. Margaret Liu, de la Merck, și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
detectabilă, dar totodată și anticorpi specifici. Autorii au denumit acest experiment procedeu de imunizare genetică, descriind capacitatea genelor inoculate de a fi individual imunogene. În anul 1992, la întâlnirea anuală de la Cold Spring Harbor, s-a definit utilizarea tehnologiei de imunizare ADN pentru generarea răspunsului imun protector, in vivo. Margaret Liu, de la Merck, și colaboratorii săi de la Vical, au raportat inducerea răspunsului imun anti- virus gripal A, după inocularea intramusculară a șoarecelui cu ADN plasmidial înalt purificat, în care au fost
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
conțin genele codificatoare ale proteinelor regiunii centrale, gena rev și gena învelișului HIV-1, a indus răspunsul imun umoral și celular specific anti-HIV. Prin utilizarea unor metode variate de introducere a ADN și realizarea constructelor de expresie corespunzătoare, s-a obținut imunizarea pe bază de ADN, la diferite animale de laborator. Astfel, s-a stimulat imunitatea față de virusul herpes simplex, virusul hepatitei B (HBV), HTLV-1, HIV-1, apoi față de antigenul de suprafață al virusului hepatitei C, față de agentul malariei, față de antigene tumorale și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
pe antigenul tumoral (Cheever și colab., 1986; Stevenson și colab., 1995) și anticorpi monoclonali anti-tumorali, conjugați cu toxine (Trail și colab., 1993; Vivetta și colab., 1993). Una dintre cele mai recente și inovative strategii în acest domeniu se bazează pe imunizarea genetică. În prezent, este bine stabilit faptul că vaccinarea cu ADN plasmidic care conține o genă specifică poate induce răspunsul imun protector pentru o perioadă lungă de timp, față de o varietate de agenți infecțioși (Ulmer și colab., 1996; Whalen, 1996
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
promisiuni pentru profilaxia și tratamentul neoplaziilor. Scopul major al strategiilor de utilizare a genelor în vaccinare este acela de a spori eficiența procesului transfecției in vivo și expresia consecutivă a produsului genic codificat de genele de interes. Pentru calea de imunizare intramusculară, soluțiile saline simple pot fi cărăuși potriviți ai ADN injectat (Ulmer și colab., 1993). Coadministrarea agenților toxici, cum ar fi anestezicul bupivicaina și cardiotoxina, împreună cu ADN, poate amplifica transferul genic și expresia genică in vivo (Davis și colab., 1995
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
în toate celelalte cazuri, expresia celorlalte molecule a condus la rejectarea tumorilor transfectate (Dranoff și Mulligan, 1995). Xiang și Ertl (1995) au demonstrat rolul citokinelor în eficientizarea vaccinurilor ADN. Cercetările lui Irvine și colaboratorii (1996) au dovedit că citokinele amplifică imunizarea cu ADN, având ca rezultat tratamentul eficient al metastazelor pulmonare stabilizate la șoareci. Imunizarea cu ADN plasmidial care exprimă peptidul β-gal imunodominant nu a avut sau a avut un impact redus asupra creșterii metastazelor stabilizate. Dar, dacă citokinele au fost
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
și Mulligan, 1995). Xiang și Ertl (1995) au demonstrat rolul citokinelor în eficientizarea vaccinurilor ADN. Cercetările lui Irvine și colaboratorii (1996) au dovedit că citokinele amplifică imunizarea cu ADN, având ca rezultat tratamentul eficient al metastazelor pulmonare stabilizate la șoareci. Imunizarea cu ADN plasmidial care exprimă peptidul β-gal imunodominant nu a avut sau a avut un impact redus asupra creșterii metastazelor stabilizate. Dar, dacă citokinele au fost încorporate ca adjuvant pentru imunizarea cu ADN, s-a înregistrat o reducere semnificativă a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
rezultat tratamentul eficient al metastazelor pulmonare stabilizate la șoareci. Imunizarea cu ADN plasmidial care exprimă peptidul β-gal imunodominant nu a avut sau a avut un impact redus asupra creșterii metastazelor stabilizate. Dar, dacă citokinele au fost încorporate ca adjuvant pentru imunizarea cu ADN, s-a înregistrat o reducere semnificativă a metastazelor pulmonare. IL-2 și IL-7 uman, IL-6 și IL-12 murin au efecte stimulatoare ale răspunsului imun anti-tumoral, dar cel mai puternic efect terapeutic îl are IL-12 murin. Rezultatele demonstrează că citotoxinele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
În limfoame cu celule B, imunoglobulina de suprafață este marker de suprafață specific tumoral și poate fi ținta unui vaccin ADN inductor al sintezei anticorpilor anti-idiotipici. SV40 (virusul simian 40) induce transformarea celulelor în cultură și formarea tumorilor la șoareci. Imunizarea șoarecilor cu celule transformate cu SV40, sau cu antigenul T mare al lui SV40, Cap. 32. Vaccinarea genetică și terapia genică în tratamentul cancerului și al altor boli cu etiologie virală 510 asigură protecția față de transplantul celulelor tumorale viabile (Tevethia
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
cu antigenul T mare al lui SV40, Cap. 32. Vaccinarea genetică și terapia genică în tratamentul cancerului și al altor boli cu etiologie virală 510 asigură protecția față de transplantul celulelor tumorale viabile (Tevethia și colab., 1980; Bright și colab., 1994). Imunizarea intramusculară, intraperitoneală sau subcutanată a șoarecilor BALB/c cu ADN plasmidic care conține gena antigenului T din SV40, declanșează un răspuns imun antitumoral protector. Datorită limitării informației cu privire la antigenele cu specificitate tumorală, abordarea directă a vaccinurilor genetice specific antitumorale este
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
declanșează un răspuns imun antitumoral protector. Datorită limitării informației cu privire la antigenele cu specificitate tumorală, abordarea directă a vaccinurilor genetice specific antitumorale este mult mai dificilă decât inducerea unui răspuns imun generalizat. Identificarea antigenelor specific tumorale a permis utilizarea tehnologiilor de imunizare ADN și stimularea imunității protectoare antitumorale. Numeroase studii pe modele animale au demonstrat importanța celulelor T în regresia tumorală. Un set particular al acestor celule desemnate TIL reprezintă celule efectoare potente, implicate în regresia tumorală, ele fiind mult mai eficiente
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
vector pentru « uz uman », cu expresie îmbunătățită, desemnat VR 1012 (Hartikka și colab., 1996). În acest vector, expresia genei inserate este controlată de secvența promotor/intron A a CMV, iar secvențele terminale sunt provenite din gena hormonului de creștere bovin. Imunizarea cu vaccinuri ADN față de virusul hepatitei B (VHB) a fost studiată pe model animal. Infecția naturală cu VHB induce stimularea imunității umorale și celulare. Prezența anticorpilor serici este suficientă pentru a conferi protecție față de infecție sau reinfecție. HBV are un
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
pot avea un titru înalt de anti-HBc, dar nu și anti-HBs. În consecință, nivelul înalt de anti HBc de origine maternă la copii născuți din mame purtătoare cronice nu le conferă protecție față de infecția cu HBV. S-a constatat că imunizarea numai față de HBc protejează cimpanzeul față de infecția cu HBV, dar este posibil ca CTL cu specificitate HBc să joace un rol important. Primul vaccin HBV aplicat la om a fost reprezentat de injecții cu particule subvirale, goale, de 22 nm
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
peptidele sintetice nu dobândesc configurația specifică proteinelor naturale. Din această cauză, s-a simțit nevoia continuării cercetărilor pentru obținerea unui vaccin anti HBV, ieftin, sigur și eficace, mai ales pentru țările în curs de dezvoltare. Odată cu deschiderea noului domeniu al imunizării genetice, adică a producerii și utilizării vaccinurilor ADN, s-a pus problema aplicării acestei metodologii pentru profilaxia hepatitei B. Davis (1993) a descris un model de imunizare anti-HBV, bazat pe ADN, prin injectarea intramusculară a unui plasmid recombinant ADN care
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
mai ales pentru țările în curs de dezvoltare. Odată cu deschiderea noului domeniu al imunizării genetice, adică a producerii și utilizării vaccinurilor ADN, s-a pus problema aplicării acestei metodologii pentru profilaxia hepatitei B. Davis (1993) a descris un model de imunizare anti-HBV, bazat pe ADN, prin injectarea intramusculară a unui plasmid recombinant ADN care exprimă HBs. S-au folosit vectori de expresie eucariotă și promotorul imediat timpuriu al citomegalovirusului (CMV), pentru a controla expresia genelor S (pCMV-S), preS2 + S (pCMV-S2
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
ADN antiHBV, a indus răspuns imun intens și susținut, atât umoral, cât și celular. Rezultatele obținute de către Davis și colaboratorii (1998) au semnificație clinică importantă pentru imunoterapia purtătorilor cronici de HBV. Rezultatele arată că vaccinurile ADN pot fi utilizate pentru imunizarea profilactică și terapeutică față de HBV. Este de dorit să se realizeze optimizarea dozelor și creșterea eficienței transferului genic, ameliorarea nivelului de expresie genică și creșterea răspunsului imun față de antigena exprimată. Se pot utiliza diferite căi de administrare a acestui vaccin
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]