532 matches
-
pulmonar [73]. De aceea, profilaxia aspergilozei la acești pacienți prezintă o mare importanță. Aspergiloza alergică non- invazivă Este aspergiloza pacienților „alergici” la Aspergillus și se manifestă ca boală inflamatorie imună localizată la arborele traheo-bronșic. Pacienții prezintă tuse, febră, wheezing intermitent, infiltrate pulmonare migratorii (imagistic), eozinofilie și titruri crescute de anticorpi anti-Aspergillus; se pot asocia manifestări de sinuzită alergică. Poate fi diagnosticată ca o complicație a astmului bronșic (10% din cazuri) sau a fibrozei chistice (25% din cazuri) [12]. Tratamentul clasic constă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
În zonele endemice (deșerturile din statele sud-vestice și centrale ale USA), la peste jumătate din persoanele infectate primoinfecția este asimptomatică sau este însoțită de semne gripale; diagnosticul este dat de pozitivarea testelor cutanate coccidioidale. Radiologic pot apărea imagii miliare pulmonare, infiltrate pulmonare, adenopatii hilare, revărsate lichidiene pleurale sau pericardice. Pacienții asimptomatici imunocompetenți nu necesită tratament, boala fiind autolimitantă. În zonele endemice și la pacienții cu risc se administrează ca prevenție a diseminării fluco-nazol 200-400 mg/zi sau ketoconazol pentru 6 luni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
saprofite, aerobe, care afectează de obicei pacienți imunocompromiși (85% din cazuri): transplantați, chimiotratați, HIV-pozitivi. Infecția este cronică, granulomatoasă, cu formare de abcese. Speciile de Nocardia sunt Gram-pozitive dar și acid-alcoolo-rezistente, mimând bacilul Koch. Afectarea pulmonară poate de asemenea mima tuberculoza: infiltrate pulmonare, cavități, eventual pleurezii. Alte forme: cutanată și subcutanată, sistem nervos central (abcese cerebrale, meningită - prognostic rezervat), boală diseminată. Diagnosticul este suspicionat la un pacient imunocompromis, cu pneumonie trenantă, neresponsivă la antibioterapie. Asocierea leziunilor cerebrale cu cele pulmonare este sugestivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
însoțește de cilindrurie. Pentru diagnostic este importantă determinarea cantitativă și aprecierea selectivității. Cu cât leziunile sunt mai severe cu atât selectivitatea este mai redusă. Retenția azotată are ca și corespondent clinic insuficiența renală, frecvent IRA. 3. histologic: proliferare celulară și infiltrat inflamator. Sindromul nefritic rapid progresiv este caracterizat prin: - manifestările unui sindrom nefritic acut dar cu evoluție rapidă spre insuficiență renală. În absența tratamentului evoluția este ireversibilă spre IRC terminală și deces. - histologic: proliferare intensă extracapilară cu apariția tipică de crescents
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Planșa II) - explorarea nucleară (99mTc-DMSA) (Fig. 53) Se observă captarea diferită a radioizotopului la nivelul celor doi rinichi (după Helenon O.) - anatomopatologic - macroscopic rinichi mic/mici, boselați prin cicatrici în zona refluxului și hipertrofie compensatorie a ariilor neafectate. Microscopic apare infiltrat inflamator nespecific (Fig. 54, Planșa II). Evoluția este lent progresivă spre IRC, dar cu prognostic bun dacă este controlată infecția prin tratament antimicrobian. Formele care evoluează cu HTA au prognostic mai puțin favorabil, deoarece sunt însoțite de proteinurie și evoluție
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Anemia Biermer este mai frecventă la populația nordică, la femei, incidența crește cu vârsta. Este descris și un portret robot al persoanelor cu anemie Biermer: pacient de rasă nordică, predominant de sex feminin, cu hipertelorism, păr blond și albit precoce, infiltrat, ușor obez, care asociază afecțiuni autoimune (tiroidită, vitiligo, diabet etc). Tablou clinic Se caracterizează prin triada: sindrom anemic + sindrom digestiv + sindrom neurologic. Sindromul anemic are următoarele paticularități: paloare cu tentă gălbuie din cauza subicterului sclero-tegumentar asociat, pacientul are aspect infiltrat, apar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
precoce, infiltrat, ușor obez, care asociază afecțiuni autoimune (tiroidită, vitiligo, diabet etc). Tablou clinic Se caracterizează prin triada: sindrom anemic + sindrom digestiv + sindrom neurologic. Sindromul anemic are următoarele paticularități: paloare cu tentă gălbuie din cauza subicterului sclero-tegumentar asociat, pacientul are aspect infiltrat, apar splenomegalie, zone de hiperpigmentare asociate cu vitiligo, modificări ale fanerelor similare cu cele din anemia feriprivă, părul albește precoce. Sindromul digestiv se manifestă prin diminuarea apetitului până la anorexie totală, dezgust pentru carne, disfagie, limbă roșie, depapilată, dureroasă, cu arsuri
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
GH și hipofizita autoimună Diagnosticul hipofizitei autoimune se bazează pe asocierea de deficite hormonale hipofizare multiple, de amplori diferite, însoțite de modificări RMN ce pot mima uneori un adenom hipofizar care duce până la intervenția chirurgicală inutilă cu extirparea unei hipofize infiltrate limfocitar sau, într-un număr limitat din cazuri, cu prezența unui titru pozitiv de autoanticorpi antihipofizari. Mai frecvent, hipofizita autoimună se poate instala în primul an după naștere la femei predispuse genetic, atunci când apare o reactivare a sistemului imunitar. în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hormonului de creștere și maturarea surfactantului pentru a se asigura o bună ventilație mecanică . Deficitul sever de hormoni tiroidieni va determina un aspect clinic particular al nou-născutului, ușor de recunoscut de neonatolog. Acești copii provin din sarcini supramaturate, fiind extrem de infiltrați (figura 47) prin retenție hidrică în spațiile interstițiale din cauza acumulării macromoleculelor hidrofile de glucozaminoglicani care sunt metabolizate lent. Respirația acestor copii este dificilă, fiind necesară uneori asistarea lor ventilatorie, pe de o parte, din cauza lipsei maturării surfactantului, iar pe de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
lent. Respirația acestor copii este dificilă, fiind necesară uneori asistarea lor ventilatorie, pe de o parte, din cauza lipsei maturării surfactantului, iar pe de alta din cauza infiltrării limbii și mucoasei laringotraheale, determinând obstrucția respiratorie superioară. Uneori, limba copiilor este atât de infiltrată, încât extrude din cavitatea bucală (figura 47). Din cauza macroglosiei, hrănirea copiilor devine dificilă. Copiii cu mixedem congenital au o talie normală la naștere, dar au frecvent o greutate mai mare, din cauza retenției hidrice generalizate. Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Au un țipăt răgușit, din cauza infiltrării corzilor vocale, dar sunt în general foarte liniștiți și tăcuți. Musculatura este hipotonă, abdomenul este destins, luând aspectul de abdomen de batracian, adesea însoțit de hernie ombilicală. Tegumentele copiilor cu mixedem congenital sunt uscate, infiltrate, cu tentă icterică determinată de prezența frecventă a icterului neonatal, dar și acumulării de caroten. Faciesul are un aspect caracteristic, cu distanță interoculară mare (hipertelorism) și nas trilobat, cu baza nasului lărgită (figura 47). Fontanelele rămân multă vreme deschise, iar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mutații ale genei NSD1. Spre deosebire de sindromul Sotos, în sindromul Weaver copiii ating o talie finală excepțional de mare, chiar dacă vârsta osoasă este avansată. Copiii cu sindrom Weaver au particularități craniofaciale ușor diferite de cele ale copiilor cu sindrom Sotos facies infiltrat, frunte bombată, piramidă nazală lățită, hipertelorism, epicantus, retrognatism, urechi mari, gât scurt . c. Sindromul Marshall-Smith Acest sindrom are unele similitudini fenotipice cu sindromul Weaver; în plus, copiii prezintă sprâncene groase, proptosis și megalocornee cu sclere albastre. Radiografia mâinii demonstrează prezența
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vidă la investigația RMN. Planșa 45. Pacient cu șa parțial vidă, neurohipofiză ectopică și tijă pituitară hipoplazică, având panhipopituitarism. în stânga la momentul diagnosticului (20 de ani), pacientul avea 138 cm (5 DS) și prezenta aspect hipogonadic, eunucoid, micropenis, ten palid, infiltrat, ușor carotenic, păr rar și sprâncene rare. în dreapta doi ani mai târziu, după tratament cu hormon de creștere recombinant, hormoni tiroidieni și glucocorticoizi, pacientul a atins talia de 158 cm, continuând să crească. Se observă modificarea pielii și a părului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
recombinant, hormoni tiroidieni și glucocorticoizi, pacientul a atins talia de 158 cm, continuând să crească. Se observă modificarea pielii și a părului. Tratamentul se asociază cu testosteron injectabil. Planșa 46. Pacient cu tiroidită Hashimoto și retard statural important. Sus aspectul infiltrat, cu tegumente carotenice, în momentul diagnosticului. Jos efectele tratamentului combinat de GH cu hormoni tiroidieni, cu intrarea pacientului în canalul normal de creștere Planșa 47. Pacient cu sindrom Cushing iatrogen prin aplicație topică de glucocorticoizi. Sus se observă obezitatea facio-tronculară
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu adevărat minunat. Și la noi, în anii '90, călătoreau prin țară chiar lideri țărăniști (cred că nu-ți mai amintești de un domn Puiu, care a făcut și o aripă disidentă în PNȚ, imediat, în '90), nu doar securiști infiltrați, care explicau că Seniorul Corneliu Coposu era complicele Securității! Mai târziu, la Iași, nici prietenul nostru Vasile Lupu nu a fost "iertat" de astfel de mizerii, după ce, în '90, scosese o droaie de securiști, ca pe șoareci, din PNȚ. Dar
by Dorin Popa în dialog cu Liviu Antonesei [Corola-publishinghouse/Science/1051_a_2559]
-
infiltrație care a căpătat caracter permanent. Ei au avut condiții să se înmulțească pentru că ungurii s-au deplasat spre Apus ca să-l apere de tătari și după aceea de hoardele turcești. Ungurii au fost înlocuiți datorită fecundității acestor păstori nomazi infiltrați 199. După Versailles, dezbaterea aceasta a căpătat un caracter tot mai polemic, deoarece ungurii se puteau baza aproape exclusiv pe drepturile istorice. Iată de ce istoricii au fost cei aflați în primele rînduri în lupta revizionistă, în frunte cu Sándor Dománovszky
by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA [Corola-publishinghouse/Science/1017_a_2525]
-
coagulare, trombocitopenie marcată). CH inactivă (staționară) - transaminaze normale. Biologic, fără semne de insuficiență hepatică (albuminemie și coagulare normale). CH activă - transaminazele crescute, iar în cele de etiologie autoimună, semne inflamatorii evidente: VSH crescut, gamaglobulinemie crescută. Atunci când există, puncția hepatică arată infiltrat inflamator important. Din punct de vedere evolutiv, cirozele hepatice pot fi compensate sau decompensate. În CH compensate, pacienții sunt asimptomatici, iar biologic există modificări minime ale transaminazelor serice. În CH decompensate, apar icterul, ascita, hemoragiile digestive, encefalopatia. Cel mai sensibil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu ���În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261793_a_263122]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261798_a_263127]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261797_a_263126]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261800_a_263129]
-
prezența de celule blastice peste 30% din totalul celulelor medulare la puncție sau biopsie osoasă. b. Intensitatea deficienței funcționale este determinată de caracterul malign al bolii, de anemia însoțitoare, de hemoragii, de infecții, precum și de alte complicații ca: meningita leucemică, infiltrate craniene, pulmonare sau nefropatia urică. 2. Leucemia granulocitară cronică* *Font 8* În formele ușoare În formele cu │În faze accentuate c. Remisiunile în faza cronică produse de tratament, au durate de luni și ani; d. Deficiența este determinată de caracterul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261799_a_263128]