951 matches
-
pericard și sutura în rever a diafragmului, rezultând 3 straturi în zona slabă a diafragmului [54]. Juvara a descris incizia diafragmului în „U” (circumferențială) și crearea astfel a unui lambou pediculat; diafragmul se suturează „în rever” și se acoperă cu lamboul suturat în tensiune, rezultând trei starturi [14]. Procedeul Horvat constă în crearea unui fald diafragmatic medio-lateral, incizia lui la maxima convexitate, inspecția intraabdominală, urmate de reconstrucția cupolei diafragmatice astfel: plasarea unui rând de fire în „U” la baza lambourilor sub
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
cu lamboul suturat în tensiune, rezultând trei starturi [14]. Procedeul Horvat constă în crearea unui fald diafragmatic medio-lateral, incizia lui la maxima convexitate, inspecția intraabdominală, urmate de reconstrucția cupolei diafragmatice astfel: plasarea unui rând de fire în „U” la baza lambourilor sub forma unei linii convexe și ligatura lor; al doilea rând de fire este plasat la jumătatea înălțimii faldului pentru o bună fixare, iar rândul 3 de fire la extremitatea faldului, fire cu care faldul va fi fixat după rabatarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
la extremitatea faldului, fire cu care faldul va fi fixat după rabatarea sa posterioară. Se obțin astfel 3 straturi ale diafragmului posterior, care va avea forma convexă. Procedeul Boțianu constă în frenotomie anterioară largă, inspecție intraabdominală, urmată de plicaturarea fiecărui lambou sub forma unei creste care apoi vor fi suprapuse și suturate, rezultând 5 straturi diafragmatice [14]. Odată cu plicaturarea, diafragmul poate fi suturat anterior la coaste [74] sau posterior la pilieri. În caz de defect diafragmatic central se poate practica frenoplastie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
plase [79, 80]; se poate impune o eventrație ventrală temporară dacă abdomenul este insuficient pentru reducerea organelor eventrate în torace [79]. Este descrisă clasic frenoplastia Quenu cu plasă nylon sau cu placă nylon [54], dar și cu mușchi mare dorsal, lambou fibroperiostal, lambou cutanat sau grefă cutanată liberă cu piele dezepidermizată, fascia lata etc. La nou-născuți Shields descrie ca procedeu reinserția diafragmului: se practică incizie la circumferința diafragmului, la câțiva centimetri de inserția costală. Diafragmul subțiat este întins și reinserat la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
80]; se poate impune o eventrație ventrală temporară dacă abdomenul este insuficient pentru reducerea organelor eventrate în torace [79]. Este descrisă clasic frenoplastia Quenu cu plasă nylon sau cu placă nylon [54], dar și cu mușchi mare dorsal, lambou fibroperiostal, lambou cutanat sau grefă cutanată liberă cu piele dezepidermizată, fascia lata etc. La nou-născuți Shields descrie ca procedeu reinserția diafragmului: se practică incizie la circumferința diafragmului, la câțiva centimetri de inserția costală. Diafragmul subțiat este întins și reinserat la marginea costală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
longitudinală, sutură cu fire cu plăcuțe de teflon și frenoplastie cu plasă prolene [82] etc. Abordul abdominal Este recomandat în eventrația diafragmatică bilaterală și în eventrația infracardiacă. Laparotomia transversală superioară cu mobilizarea ficatului permite accesul la ambele diafragme, crearea unui lambou de mușchi transvers abdominal pentru o eventuală frenoplastie [62, 63], iar în cazul unui volvulus permite repoziționarea stomacului [20, 52]. Frenoplicatura pe cale abdominală se realizează clasic prin incizie subcostală stângă, cu exteriorizarea diafragmului, iar pliul astfel creat se rabatează anterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
în așteptare”. Anestezia este continuată intravenos sau combinat - intravenos și inhalator. Fistulele eso-traheale comportă câțiva timpi în plus față de tehnicile enunțate anterior, timpi care reclamă obligatoriu intubația traheii distale prin câmpul operator pentru realizarea suturii esofagiene și a plastiei cu lambouri din mușchii subhioidieni. De obicei pacienții sunt traheostomizați iar timpii ventilatori sunt cei enumerați în cazul stenozelor traheale cu traheostomie. Dacă nu există stenoză traheală atunci recuperarea din anestezie se realizează pe canula de trahostomie care se va suprima ulterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
în plină limfangită obligă, de asemenea, la terminarea operației cu un bont semideschis. 1. Amputația de gambă, în condițiile actuale, este o intervenție codificată, cu toți timpii vasculari la vedere, cu pierdere minimă de masă sangvină. S-a părăsit concepția lambourilor cutaneo-musculare care să acopere bonturile osoase, practic masa musculara anterioară și posterioară este tăiată „la ghilotină”, în ușor exces față de bontul tibial și cel peronier. Cu o tehnică îngrijită, cu evitarea traumatismelor și hematomului la nivelul bontului de amputație s-
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
spatelui și cefei, care la diabetici are o evoluție relativ rapidă în timp și severă, poate și în condițiile neuropatiei, extinzându-se atât în suprafață cât și în profunzime. Tratamentul chirurgical, de urgență, constă în incizia „în cruce”, cu decolarea lambourilor cutanate, excizia țesutului subcutanat necrozat și debridarea fundurilor de sac restante. Postoperator, tratamentul antibiotic inițiat poate fi modificat în funcție de rezultatul antibiogramei și va fi dublat de toaleta repetată cu o urmărire atentă a plăgii pentru a surprinde eventuala tendință la
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
de etiologie neprecizată [35]. Se practică rezecție pulmonară în țesut sănătos, conservând la maximum parenchimul pulmonar neafectat. Pot fi practicate rezecții pulmonare atipice, segmentectomii, lobectomii [52], chiar pneumonectomii. La pacienții cu aspergilom complicat se recomandă acoperirea bontului bronșic cu un lambou tisular pediculat (grăsime pericardică, pericard, pleură mediastinală, mușchi intercostal, epiploon) pentru prevenția fistulei bronșice. La acești pacienți se poate chiar evita rezecția pulmonară și se poate practica plombajul cavității (cavernostomie) cu pedicul muscular [35], cavernoscopia cu îndepărtarea micetomului [58]; ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
sau stentare; fistula esofagiană cu mediastinită sau empiem necesită tratament chirurgical specific și terapie intensivă. Mediastinita candidozică după chirurgia cardiacă este o complicație gravă și necesită tratament chirurgical (debridare, drenaj mediastinal cu lavaj, eventual închidere per secundam după plasare de lambou pediculat) asociat cu amfotericina B și 5-fluorocitozină sau caspofungină; prezintă mortalitate de peste 50%. Endocardita micotică este produsă frecvent de Candida sau Aspergillus. Se impune de urgență amfotericină B (sau caspofungină asociată sau nu cu voriconazol) și proteză valvulară, urmată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
înălțime se rezecă o coastă supra- și subiacentă. Nervii intercostali se secționează și rezecă pentru a nu fi prinși în cicatrice (nevralgie postoperatorie). Se conservă mușchii și pediculii vasculari intercostali și periostul costal. Pahipleurita parietală se secționează, creându-se două lambouri, ce se chiuretează și fixează peste pahipleurita viscerală debridată. Fistulele bronșiei se suturează. Transpoziția musculară Există trei mase musculare exotoracice, ce pot fi mobilizate și transferate endotoracic, pentru a umple cavitatea reziduală pleurală. Se poate recurge la pediculizarea mușchiului mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
i s-au adus unele modificări tehnice, principiul rămânând același - punerea în contact a cavității de empiem, în punctul cel mai decliv, cu exteriorul [1]. Practic se rezecă 2-3 coaste extraperiostal + mușchii și pachetele vasculo-nervoase intercostale. Tegumentul preparat în patru lambouri se răsfrânge spre interior și se suturează la pleura parietală. Cavitatea se toale-tează zilnic cu soluții antiseptice (betadină, acid acetic 1%). Pleura viscerală se va epiteliza în timp, din aproape în aproape, plecând de la tegument. Valva tip Elöesser este indicată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
tumorale (osoase - de părți moi), adâncirea sântului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezecție apicala cu obturație/fără obturație, amputație radiculara, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontica (tunelizare) - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia bridelor 535.000 - operație cu lambou 1.765.500 - corecție fren, infiltrație trigeminala 246.100 -------- *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice suportate prin programul național de sănătate. **) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice. NOTĂ: Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
tumorale (osoase - de părți moi), adâncirea sântului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezecție apicala cu obturație/fără obturație, amputație radiculara, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontica (tunelizare) - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia bridelor 535.000 - operație cu lambou 1.765.500 - corecție fren, infiltrație trigeminala 246.100 -------- *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice suportate prin programul național de sănătate. **) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice. NOTĂ: Tarifele cuprind toate cheltuielile aferente serviciului medical (cheltuieli de personal
NORME METODOLOGICE din 3 februarie 2005 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2005*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
părți moi), adâncirea șanțului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezectie apicală cu obturatie/fară obturatie, amputatie radiculară, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontică (tunelizare) Tarif maximal (lei/ - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia 500.000 bridelor - operație cu lambou 1.650.000 - corecție fren, infiltrație trigeminală 230.000 -------------- *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice suportate prin programul național de sănătate. Capitolul II Pachet minimal de servicii medicale în asistența medicală spitaliceasca În situația în care pacientul nu dovedește
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
tumorale (osoase - de părți moi), adâncirea sântului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezecție apicala cu obturație/fără obturație, amputație radiculara, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontica (tunelizare) - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia bridelor 53,50 - operație cu lambou 176,55 - corecție fren, infiltrație trigeminala 24,61 ----------- *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele specifice suportate prin programul național cu scop curativ. Tariful pentru hemodializa în insuficientă renală cronică cuprinde și transportul nemedicalizat al asiguraților dializați în vederea efectuării dializei de la
NORMA METODOLOGICA din 13 iunie 2006 (**actualizata**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordarii asistentei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, prevăzute în anexele nr. 1-39*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/179079_a_180408]
-
de decubit .............................................. 2 ore - Plastii cutanate: generalități, indicații, tehnică ............. 6 ore - Noțiuni de microchirurgie ...................................... 4 ore b/ACTIVITĂȚI PRACTICE - Tratamentul unor panariții și flegmoane ale mâinii ............. 6 - Tratamentul escarelor de decubit ............................... 2 - Grefe libere de piele .......................................... 5 - Plastii cutanate cu lambouri ................................... 3 - Tenorafii ...................................................... 2 - Tratamentul arsurilor și degerăturilor ........................ 10 - Amputații și dezarticulații ale degetelor mâinii ............... 5 c/OPERAȚII - Participare ca ajutor 8. Stagiul de neurochirurgie = 3 luni a/CURS = 26 ORE - Traumatisme cranio-cerebrale ................................ 4 ore - Traumatisme vertebro-medulare ............................... 4 ore - Hernii discale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
3 8. Evidențierea caninilor incluși cu aplicarea de dispozitive de redresare chirurgical-ortodontică: 2 9. Rezecții apicale: 30 10. Replantări de dinți (post-traumatic sau intențional): 2 11. Chiuretaj gingival în parodontopatii marginale cronice: 5 12. Gingivectomie: 2 13. Operații parodontale cu lambou: 3 14. Gingivoplastii: 3 16. Intervenții chirurgicale proprotetice în: - mucoasa subțire: 2 - creasta gingivală balantă: 2 - fibromatoză tuberozitară: 1 - hiperplazie epitelio-conjunctivă: 6 - deficiențe ale frenurilor labiale sau linguale: 6 - bride vestibulare și paralinguale: 4 - îngustarea zonei de mucoasă fixă (adânciri
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
O.R.L: 2 luni - Chirurgie plastică și reconstructivă: 3 luni - Neurochirurgie: 1 lună - Bioetică: 1/2 lună 4.5.1. Pregătire teoretică: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructivă în chirurgia orală și maxilo-facială: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructivă - tipuri de închidere primară - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale și tratamentul complex ortodontic-chirurgical al
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
lună - Bioetică: 1/2 lună 4.5.1. Pregătire teoretică: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructivă în chirurgia orală și maxilo-facială: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructivă - tipuri de închidere primară - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale și tratamentul complex ortodontic-chirurgical al acestora: 10 ore - prognatismul și retrognatismul mandibular - prognatismul și retrognatismul maxilar - proalveolia și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
1/2 lună 4.5.1. Pregătire teoretică: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructivă în chirurgia orală și maxilo-facială: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructivă - tipuri de închidere primară - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale și tratamentul complex ortodontic-chirurgical al acestora: 10 ore - prognatismul și retrognatismul mandibular - prognatismul și retrognatismul maxilar - proalveolia și proalveolodentia - ocluzia
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
4.5.1. Pregătire teoretică: total 205 ore Cursuri: 35 ore 1. Plastia reconstructivă în chirurgia orală și maxilo-facială: 20 ore - fiziopatologia lambourilor - clasificarea metodelor de plastie reconstructivă - tipuri de închidere primară - grefe de piele - lambouri locale - lambouri loco-regionale pediculate - lambouri liber vascularizate - grefe osoase nevascularizate - tratamentul chirurgical al parezei de facial de tip periferic 2. Anomalii dento-faciale și tratamentul complex ortodontic-chirurgical al acestora: 10 ore - prognatismul și retrognatismul mandibular - prognatismul și retrognatismul maxilar - proalveolia și proalveolodentia - ocluzia deschisă - laterodeviațiile mandibulare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
articolelor de specialitate: 10 ore Pregătire individuală pentru examenul de medic specialist: 140 ore 4.5.2. Pregătire practică Intervenții de dificultate mare: 1. Hemiglosopelvimandibulectomii (participare): 2 2. Extirpare de tumori superficiale ale feței și gâtului cu plastie imediată cu lambouri locale: 2 3. Evidare cervicală radicală: 2 4. Evidare cervicală radicală modificată: 2 5. Parotidectomia totală sau segmentară: 2 6. Artroplastie în anchiloza temporo-mandibulară (participare): 2 7. Plastii de boltă, văl moale și luetă, în despicături congenitale ale maxilarelor: 2
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
2 9. Faringoplastii în insuficiențe velare: 2 10. Osteotomii ale mandibulei și maxilarului, în anomalii de dezvoltare sau asimetrii: 2 11. Osteoplastii în defectele osoase congenitale posttraumatice sau postrezecție: 2 12. Plastia reconstructivă a defectelor oro-maxilo-faciale cu ajutorul diferitelor tipuri de lambouri osteo-mio/fascio-cutanate, pediculate, sau liber vascularizate și anastomozate microchirurgical (participare): 2 4.5.2. Stagiul de O.R.L: 2 luni 4.5.2.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii: total 36 ore 1. Metode de explorare rino-sinuzală 2. Traumatismele
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]