2,078 matches
-
celulelor ? pancreatice [103]. Receptorii pentru ICAM-1 sunt reprezentați de LFA-1 (Leukocyte Function asociated Antigen 1 = CD11aCD18) și de Mac-1 (CD11bCD18). Acestea sunt ?2 integrine (membri ai familiei de receptori de suprafață din categoria integrinelor) și sunt exprimate pe majoritatea leucocitelor [84,86]. Interacția ICAM-1cu LFA1 determină o creștere a fenomenelor de activare a limfocitelor T helper [18,21,84], adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară [21,84], a activității de tip NK (Natural Killing), a
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
Acestea sunt ?2 integrine (membri ai familiei de receptori de suprafață din categoria integrinelor) și sunt exprimate pe majoritatea leucocitelor [84,86]. Interacția ICAM-1cu LFA1 determină o creștere a fenomenelor de activare a limfocitelor T helper [18,21,84], adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară [21,84], a activității de tip NK (Natural Killing), a citotoxicității mediate de anticorpi și a citotoxicității mediate de limfocitele T [84]. Contactul TCR cu celulele purtătoare a unor antigene specifice
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92235_a_92730]
-
secretor, format din celule turtite, situate pe o membrană bazală și un strat conjunctiv vascular. Celulele mezoteliale sunt unite între ele printr-un complex biochimic care permite circulația macrofagelor de la și spre țesutul extraperitoneal, cu același mecanism ca și diapedeza leucocitelor (230). La suprafață celulele prezintă microvili. Peritoneul este microfenestrat, permițând contactul cavității cu epiteliul vascular, în vederea unui drenaj eficient (188, 191). Vascularizația peritoneului este extrem de bogată și este formată din: - arterele ce provin în mare parte din aorta abdominală și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ascită, deoarece există probabil și alte căi de drenaj al lichidului peritoneal (149). Rolul marelui epiploon, asemănător peritoneului, este de resorbție, secreție, lipopexie. La nivelul acestuia există aglomerări de celule mezenchimale sub formă de „pete lăptoase” (milky spots), sursă de leucocite și macrofage. În timpul infecțiilor peritoneale, aceste pete cresc mult ca număr și dimensiuni, putând produce și anticorpi (28, 274). Absorbția este mai mare în clinostatism și mai intensă la nivelul marelui epiploon. Se absorb mai facil soluțiile micromoleculare, dar și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mezoteliale și constă în secreția fiziologică a unui lichid în cantitate de 30-100 ml, care permite alunecarea cu ușurință a anselor, indispensabilă motilității organelor cavitare din peritoneu. Acest lichid este un ultrafiltrat plasmatic, bogat în proteine și săruri minerale, conține leucocite, macrofage și celule mezoteliale, cu proprietăți antibacteriene evidente (28, 188). Cantitatea de lichid poate crește în așa fel încât depășește puterea de absorbție a peritoneului acumulându-se în cavitate, iar din punct de vedere calitativ conține cantități crescute de fibrină
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și celule mezoteliale, cu proprietăți antibacteriene evidente (28, 188). Cantitatea de lichid poate crește în așa fel încât depășește puterea de absorbție a peritoneului acumulându-se în cavitate, iar din punct de vedere calitativ conține cantități crescute de fibrină și leucocite. De asemenea, poate antrena scăderea volemiei, antrenând scăderea tensiunii arteriale și ajutând schimburile de la nivelul membranelor celulare. Condițiile patologice care duc la aceste modificări sunt: - Procesele peritonitice - în care lichidul este de fapt un exsudat bogat în fibrină, mucină, elemente
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
106, 274). Hausman și colaboratorii evaluează rolul celulelor mezoteliale peritoneale HPMCS în determinarea răspunsului imun în timpul peritonitelor, testând abilitatea celulelor T în prezența antigenelor microbiene precum și secreția de interleukină 15 (IL 15) (106). IL 15 este un activator potent al leucocitelor care stimulează proliferarea CD4+ CD8+ B precum și a celulelor Natural Killer (NK). Prin flowcitometrie s-a analizat antigenul limfocito-uman DK, adeziunea moleculară intercelulară și moleculele B7 ale HPMCS. Studiul precizează că HPMCS participă la răspunsul imun împotriva invadării de către agenții
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
poate conduce la apariția de perforații ulceroase, colecistite acute, pancreatite acute postoperatorii, ce constituie sursa apariției IIA. Factori favorizanți: - numărul mare de conectări; - prepararea nefiziologică a soluției de dializă peritoneală, hiperglicemică, hiperosmolară, cu pH acid, inhibând funcția de apărare a leucocitelor din peritoneu. Concentrația scăzută de calciu dializat sub 1,25 mmol/l inhibă macrofagele peritoneale, inducând un risc crescut de peritonită cu Staphylococcus epidermidis. Soluția cu icodextrină prezervă mai bine funcția leucocitară. - diluarea și îndepărtarea factorilor de apărare locali de către
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
rămân cantonate în aria focarului inflamator, manifestându-se sub forma fazei acute (febră, sindromul circulator hiperdinamic, reacția hipermetabolică și efectul catabolizant pe proteina musculară); - urmează etapa când inflamația este efracționată sau când focarele inflamatorii se extind. Atunci mediația activatoare a leucocitelor se răspândește sistemic și activează în alte țesuturi celulare „în repaus”, creând alte focare inflamatorii și apariția unui „al treilea sector” lezional cu distrucții celulare implicite. Acest mecanism este caracteristic șocurilor hiperdinamice și este urmat de apariția leziunilor la distanță
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
citokine proinflamatorii a fost considerată ca o dereglare. Citokinele proinflamatorii TNFα și IL-1 activează celulele țintă și induc producerea de mediatori ai inflamației (alte citokine, chemokine, radicali liberi de azot sau oxigen, eicosanoizi, enzime proteolitice). Celulele țintă sunt reprezentate de leucocite, celule endoteliale, celule epiteliale intestinale și pulmonare, precum și de hepatocite, care produc ulterior proteinele de fază acută. TNF-α, IL-1, interferonul γ, superfamilia IL-6, IL-8, IL-12, IL-17 și factorul inhibitor al migrației macrofagelor sunt principalele citokine proinflamatorii. În cursul inflamației, apare
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
cu neutrofilie), cât și în aprecierea gravității, în special prin elementele liniei roșii (anemie intrainfecțioasă, anemie hemoliticăă și ale liniei trombocitare (trombocitoza indicând un sindrom inflamator important, în timp ce trombocitopenia poate indica existența unui sepsis sever cu afectarea coagulării). Numărul de leucocite poate fi: - crescut - situație frecvent întâlnită, asociată neutrofiliei;scăzutsituație rară (5-10%), întâlnită în unele cazuri cu: - hipersplenism, - evoluție severă, adesea în infecții cu BGN, - terapie prelungită cu betalactamine, prin efect mediat imun, care se remite însă rapid (în 24 ore
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
sânge (se obțin valori crescute) și prin examene urinare (sumar de urină, sediment, urocultură + antibiogramă, probe de concentrație și diluție urinară). Sepsis-ul stafilococic poate determina leziuni de tipul: pielonefrită, abcese corticale multiple, glomerulonefrită focală sau difuză etc. Urina va conține leucocite, hematii, celule epiteliale, cilindri granuloși și hematici. Leziunile renale nu necesită tratament specific ci numai antibioticoterapie, motiv pentru care biopsia renală este rareori justificată. La stabilirea diagnosticului mai contribuie o serie întreagă de explorări paraclinice de specialitate cum ar fi
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prezenței a cel puțin două din următoarele patru criterii apărute într-un context infecțios (definiții ACCP/SCCM): - febră > 38ș C sau hipotermie < 36 șC; - frecvență cardiacă > 90 bătăi/minut;frecvență respiratorie > 20 respirații/minut sau PaCO2 < 36 mmHg; - număr de leucocite > 12000/mm3 sau < 4000/mm3 sau > 10% neutrofile segmentate. Tabloul clinic caracteristic cazurilor de sepsis sever a asociat în plus una din următoarele manifestări datorate instalării disfuncțiilor de organ: - hipoxemie arterială (PaO2/FiO2 < 300 la pacientul intubat sau PaO2 < 60
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ori limita superioară a normalului, la aproximativ 35% dintre pacienții dializați fără ischemie miocardică. De asemenea, nivelurile LDH cresc în mod acut în cursul ședințelor de hemodializă, atât din cauza efectului de hemoconcentrație asociat ultrafiltrării, cât și din cauza eliberării enzimei din leucocitele activate datorită contactului cu membrana de dializă. Nivelurile serice ale TGO nu prezintă utilitate deosebită în diagnosticul infarctului miocardic acut la pacienții renali; nivelurile serice ale TGO sunt crescute cu până la 50% la 10-90% dintre subiecții hemodializați cronic [Cohen et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
citat de Jean Tarpie de la Toulouse în raportul introductiv prezentat la al XXXIV-lea Congres Francez de Medicină de la Lyon din 1963); amintim că explicația hiperuricemiei în aceste cazuri constă în eliberarea de nucleoproteide în exces ca urmare a lizei leucocitelor. Constatări asemănătoare au fost făcute în maladia lui Vaquez-Osler (hiperglobulia esențială) și în maladia lui Minkovski-Chauffard (anemie și icter moderat, probabil prin hemoliză cu caracter ereditar) și în diverse hemoglobinopatii, ca și în psoriazis, în maladia lui Kahler (mielomul multiplu
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
sensul că nu poate fi evidențiat microorganismul cauzal. În patogeneza peritonitelor DP, pe lângă agresiunea bacteriană este foarte importantă și reacția locală de apărare (host defence); capacitatea de apărare antibacteriană a peritoneului este determinată în special de capacitatea de fagocitoză a leucocitelor prezente în lichidul peritoneal, iar această capacitate poate fi afectată de mai mulți factori: - pH-ul acid și osmolaritatea crescută a lichidului de dializă inhibă fagocitoza; - conținutul redus de Ca (1,25 mmol/l) al lichidului de dializă, tot mai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
antibacteriană. Diagnosticul pozitiv al peritonitei din DP presupune demonstrarea existenței a cel puțin două dintre următoarele trei criterii: 1) simptomatologie abdominală (dureri, diaree, distensie) sau generală (alterarea stării generale, vărsături, frisoane); 2) tulburarea lichidului peritoneal, asociată cu creșterea numărului de leucocite peste 100/μl; în fazele precoce ale peritonitelor se constată numai creșterea procentului de neutrofile, fără o creștere francă a numărului de leucocite; numărarea în dinamică a leucocitelor în lichidul peritoneal este necesară și pentru monitorizarea terapiei; de asemenea, creșterea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
distensie) sau generală (alterarea stării generale, vărsături, frisoane); 2) tulburarea lichidului peritoneal, asociată cu creșterea numărului de leucocite peste 100/μl; în fazele precoce ale peritonitelor se constată numai creșterea procentului de neutrofile, fără o creștere francă a numărului de leucocite; numărarea în dinamică a leucocitelor în lichidul peritoneal este necesară și pentru monitorizarea terapiei; de asemenea, creșterea acestui număr este un criteriu suficient pentru inițierea antibioticoterapiei, înainte de a avea rezultatul examenului bacteriologic; 3) punerea în evidență a germenului responsabil prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
generale, vărsături, frisoane); 2) tulburarea lichidului peritoneal, asociată cu creșterea numărului de leucocite peste 100/μl; în fazele precoce ale peritonitelor se constată numai creșterea procentului de neutrofile, fără o creștere francă a numărului de leucocite; numărarea în dinamică a leucocitelor în lichidul peritoneal este necesară și pentru monitorizarea terapiei; de asemenea, creșterea acestui număr este un criteriu suficient pentru inițierea antibioticoterapiei, înainte de a avea rezultatul examenului bacteriologic; 3) punerea în evidență a germenului responsabil prin culturi. Tratamentul peritonitelor din DP
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
prin sinteză de ADN și diviziune celulară. Numărul limfocitelor. Copiii au un număr mai mare de limfocite și de aceea vârsta trebuie considerată ca un parametru fiziologic de variație, în evaluarea numerică a acestor celule. Ele reprezintă 25-33% din totalul leucocitelor, adică circa 2100 celule/mm3 de sânge. Valori mai mici de 1500 limfocite/mm3 semnifică starea de limfocitopenie și cel mai adesea se corelează cu un deficit numeric al limfocitelor T. Astăzi, Imunologia are la bază conceptul unei heterogenități funcționale
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
câteva zeci de ore), dar în sângele circulant se află într-un număr relativ constant, ceea ce denotă faptul că producerea lor este reglată de necesitățile organismului. În decurs de o oră, în organismul uman se distrug circa 5 miliarde de leucocite și aproximativ 10 miliarde de hematii. Numărul PMN în sânge este un indicator al stării de sănătate. Creșterea numărului de PMN semnifică existența unui proces infecțios în organism, dar este indiciul unei evoluții favorabile, deoarece organismul se apără prin mobilizarea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
indiciul unei evoluții favorabile, deoarece organismul se apără prin mobilizarea rezervei de PMN medulare, care trec în circulație. Scăderea numărului de PMN în cursul unui proces infecțios semnifică, de cele mai multe ori, incapacitatea organismului de a se apăra. Numărul total al leucocitelor este de circa 5 l03/mm3 sânge. La adult, se remarcă o tendință de scădere a numărului de leucocite circulante reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
numărului de PMN în cursul unui proces infecțios semnifică, de cele mai multe ori, incapacitatea organismului de a se apăra. Numărul total al leucocitelor este de circa 5 l03/mm3 sânge. La adult, se remarcă o tendință de scădere a numărului de leucocite circulante reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Ea se realizează prin descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de circa 5 l03/mm3 sânge. La adult, se remarcă o tendință de scădere a numărului de leucocite circulante reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Ea se realizează prin descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai adesea, leucocitoza este însoțită de polinucleoză (creșterea numărului de PMNN), care pot ajunge la 50 000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
remarcă o tendință de scădere a numărului de leucocite circulante reprezentată de o scădere mai accentuată a numărului de PMNN și o diminuare ușoară a numărului de limfocite. Creșterea numărului de leucocite se numește leucocitoză. Ea se realizează prin descărcarea leucocitelor din măduva osoasă în sângele circulant. Cel mai adesea, leucocitoza este însoțită de polinucleoză (creșterea numărului de PMNN), care pot ajunge la 50 000/mm3, în cursul infecției cu agenți piogeni. Numărul leucocitelor crește în cazurile de septicemie, pneumonie, flegmoane
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]