1,192 matches
-
multe obiective: a) evaluarea semicantitativă a celularității medulare; b) determinarea prezenței și densității megacariocitelor; c) depistarea de celule gigante sau cuiburi de celule anormale; d) alegerea zonelor corespunzătoare pentru examenul cu imersia. Constatările rezultate , în urma puncției sternale , sunt de ordin macroscopic și microscopic urmate de concluzii. Constatări macroscopice Este important de menționat mai întâi consistența tablei osoase.Alături de consistența normală , se pot întâlni consistențe crescute sau scazute , uneori chiar ramoliri ale substanței osoase .Consistența scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
medulare; b) determinarea prezenței și densității megacariocitelor; c) depistarea de celule gigante sau cuiburi de celule anormale; d) alegerea zonelor corespunzătoare pentru examenul cu imersia. Constatările rezultate , în urma puncției sternale , sunt de ordin macroscopic și microscopic urmate de concluzii. Constatări macroscopice Este important de menționat mai întâi consistența tablei osoase.Alături de consistența normală , se pot întâlni consistențe crescute sau scazute , uneori chiar ramoliri ale substanței osoase .Consistența scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului medular pledează pentru aplazii medulare sau osteomielofibroze
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de sănătate, cu caracter pseudoendemic, cu procente de 10-13 % în rândul femeilor și 3-18 % în rândul bărbaților. Definiții și date epidemiologice Afecțiunea interesează scheletul, parțial sau total, tranzitoriu sau permanent, și se caracterizează prin anomalii arhitecturale la nivel micro și macroscopic ale țesutului osos, având drept bază reducerea masei osoase pe unitate de volum. Consecința acestui viciu trofic și metabolic este fragilitatea osoasă care la rândul ei favorizează: risc crescut de fracturi, diformități paraarticulare (prin microfracturi trabeculare în osul spongios epifizar
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
structurii corpului uman. Anatomia omului face parte din grupa disciplinelor fundamentale. Denumirea anatomiei a luat naștere din termenul tehnic de “a diseca”, aceasta deoarece multă vreme principala metodă de cercetare a corpului uman a fost disecția, bisturiul devenind simbolul anatomiei macroscopice (Viorel Ranga); cuvântul compus de anatomie derivă de la “ana' de origine latină și de la “temnein” de origine greacă ambele având aceeași semnificație: a tăia, a diseca. Pe măsură ce datele din disecții au fost acumulate s-a impus sistematizarea lor, ceea ce a
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
și infiltrative. Tratamentul asociat, chirurgical și radioterapic, este superior în terapia ganglionilor regionali. Ganglionii cu metastaze de dimensiuni mari necesită însă doze foarte mari, care nu pot fi atinse fără un risc crescut de complicații. Dozele necesare pentru sterilizarea tumorilor macroscopice sunt de 65-70 Gy, din care 50-60 Gy în 5- 6 săptămâni, administrate prin radioterapie externă și 10-15 Gy prin brachiterapie. Boala ocultă microscopică poate fi sterilizată cu o doză de 50 Gy, administrată în 5 săptămâni. Dozele necesare pentru
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
de malignitate) Gl - G4. DIAGNOSTIC - anamneză; - examen clinic ginecologic asociat cu: o colposcopie, o citodiagnostic: testul Papanicolau grupe IVb - V; recoltare cu Cervix Brush; o biopsie țintită - Scorul Bethesda și indicele de diferențiere Koss; - conizația este contraindicată în cazul tumorilor macroscopice vizibile; - pot apare cancere invazive în intervalul dintre două recoltări, într-o proporție mai mare la femeile tinere. - metode speciale de diagnostic pentru definirea extensiei: - inspecție și palpare sub anestezie generală; - metode imagistice (ecografie renală; ganglioni lomboaortici); - cistoscopie și rectoscopie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I Munteanu) - chirurgie citoreductivă (debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără restanță macroscopică; - cu restanțe < 5 mm; < 2 cm, pelvin sau abdominal, >2 cm sau inoperabil. RADIOTERAPIA EXTERĂ Indicații reduse: - boală localizată inoperabilă persistentă după chimioterapie; - restanțe sub 2 cm; Carcinomul mucinos este radiorezistent. Tumorile germinale și gonadele stromaie sunt sensibile. Tehnică: - open-field
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Supraviețuire la 5 ani pentru toate stadiile - 30 %. Stadiul II 45 %; G1 60 %, G3 20 % Stadiul III 20 %. PLANIFICAREA RADIOTERAPIEI CANCERULUI OVARIAN ROLUL RADIOTERAPIEI Datorită diseminării procesului neoplazic pe calea lichidului peritoneal, iradierea interesează întreaga cavitate abdominală, indiferent de extinderea macroscopică a leziunilor. Volumul foarte mare care trebuie iradiat scade toleranța pacienților și limitează dozele care pot fi administrate. Indicația radioterapiei postoperator a fost când nu există leziuni reziduale, sau în cazul leziunilor reziduale cu diametru maxim de 2 cm. Peste
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
forme localizate, forme avansate loco-regional și forme metastatice), complicațiile și bolile asociate. Anatomia patologică joaca un rol vital în diagnosticul de malignitate. Informațiile au și valoare prognostică, determinând tratamentul optim al bolnavului în cauză. Detalii esențiale includ: - mărimea tumorii - aspectul macroscopic - țesutul de origine - benign sau malign - dacă e malign, tumora primară sau metastaza - gradul diferențierii tumorale - gradul invaziei loco-regionale (limfatice, vase sanguine, seroasa, capsula organului) - dacă tratamentul chirurgical anterior a excizat complet tumora cu o margine adecvată de țesut normal
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
benign sau malign - dacă e malign, tumora primară sau metastaza - gradul diferențierii tumorale - gradul invaziei loco-regionale (limfatice, vase sanguine, seroasa, capsula organului) - dacă tratamentul chirurgical anterior a excizat complet tumora cu o margine adecvată de țesut normal sau sunt restanțe macroscopice sau microscopice. O data diagnosticul confirmat, urmează bilanțul pre- terapeutic, stadializarea cancerului, care definește mărimea și extensia tumorii este obligatorie, scopul acestora fiind: - definește extensia reală loco-regională și la distanță - aduce informații prognostice - determină tratamentul optim - permite o linie de referință
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
supraconductivitate (efect Josephson În curent continuu, efect Josephson În curent alternativ, etc [4,5]). Obținerea unor astfel de rezultate a impus dezvoltarea unei noi „scale” În teoriile fizice, exemplu, teoria fractalilor spațiu-timp (modelul relativist (SR) [6,7]), În care „scala” macroscopică specifică mărimilor clasice coexistă și este compatibilă simultan, cu „scala ”microscopică specifică mărimilor cuantice. Astfel i) teoriile fizice semi-cuantice, nu trebuie impuse, dar sunt generate ca și tranziții Între diferite „scale” de interacțiune; ii) dimensiunea topologică și implicit cea fractală
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adriana-Roxana STANA, Maricel AGOP () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93113]
-
superconductivității Ginzburg-Landau [4], În care: fiind densitățile, și φ 1 și φ 2 fazele funcțiilor de undă (perechi de electroni) ale superconductorilor care apar de o parte și de alta a joncțiunii. Avem de a face cu un fenomen cuantic macroscopic de vreme ce fiecare superconductor este guvernat de o singură stare cuantică descrisă cu ajutorul funcțiilor de undă. Rezolvând acum ecuația Schrödinger În modelul SR pentru Hamiltonian egal cu unitatea se obțin următoarele ecuații de tip Josephson: (2) (3) unde U: este tensiunea
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Adriana-Roxana STANA, Maricel AGOP () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93113]
-
Identificarea valorilor proprii ca valori măsurate ale observabililor: valorile proprii ale operatorilor corespund valorilor măsurate ale observabililor pentru care stau acei operatori. Principiul corespondenței: orice va ajunge să prezică teoria cuantică despre particulele cuantice, trebuie să prezică și că particulele macroscopice se comportă în modul newtonian. Această cerință poate fi transformată într-o prescripție pentru calcularea comutatorilor operatorilor observabililor particulelor cuantice plecând de la relațiile matematice dintre proprietățile măsurabile corespondente ale teoriei clasice. Pe lângă aceste principii, mecanica cuantică în interpretarea ei standard
Aplicabilitatea matematicii ca problemă filosofică by Gabriel Târziu () [Corola-publishinghouse/Science/888_a_2396]
-
ciuperci, 20 000 specii de licheni, 25 000 specii de briofite, 10 000 specii de pteridofite și 280 000 specii de spermafite. Acest număr este inferior față de realitate. Anual se descoperă 2 000 - 3 000 de specii noi, micro- și macroscopice. Pentru România se estimează aproximativ 10 000 de specii (5 700 inferioare și 4 300 superioare). Vorbind despre marile grupe de vegetale se apreciază următoarele „ere” În evoluție: era algelor (din Precambrian până În Silurian), era ferigilor (din Silurian până În Permian
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
țesuturilor, trecând prin 3 căi: coloniile sau cenobiile (imobile, ca la Scenedesmus, Pediasrum și mobile, ca la Pandorina, Eudorina, Volvox), organismele cu structură cenotică (alge precum Botrydium, Bryopsis, Caulerpa, ciuperci precum sifomicetele și ficomicetele) și organismele cu structură celulară (alge macroscopice, ciuperci superioare), la care totdeauna cariocineza este urmată de citocineză. Creșterea organismelor complexe, cu structură filamentoasă, poate fi difuză (de exemplu, alga Ulothrix), când toate celulele, exceptând cea bazală, participă la edificarea talului, fiecare din ele păstrând posibilitatea de diviziune
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
pe baza gradului de atipie citoarhitecturală: displazie de grad scăzut, displazie de grad intermediar și displazie de grad înalt. Prezența unei componente a unui carcinom invaziv conduce către următoarea denumire:„IPMN asociat cu un carcinom invaziv” [9]. Macroscopia O examinare macroscopică corectă și prelevarea probelor este importantă; secționarea pancreasului rezecat de-a lungul unui plan creat prin introducerea unei sonde în ductul pancreatic principal este cea mai bună metodă de a observa modelul de dezvoltare intraductală. Subtipurile de IPMNuri recunoscute imagistic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
prelevarea probelor este importantă; secționarea pancreasului rezecat de-a lungul unui plan creat prin introducerea unei sonde în ductul pancreatic principal este cea mai bună metodă de a observa modelul de dezvoltare intraductală. Subtipurile de IPMNuri recunoscute imagistic și identificate macroscopic sunt de duct principal sau de duct secundar (ramificații), putând fi și combinate. Un subtip distinct este IPMNul oncocitic [9,10]. Microscopia IPMNurile sunt caracterizate printr-o proliferare intraductală de celule cilindrice producătoare de mucină. Natura intraductală a acestor neoplasme
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
cu dovada producerii de enzime pancreatice. Cazurile cu o componentă endocrină sau ductală semnificativă (mai mult de 25% din neoplasm) sunt considerate carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt acinar ductal, carcinomul mixt acinar-neuroendocrinductal). Rarele cazuri cu formare de chiste, macroscopice, nedegenerative au fost raportate ca chist adenocarcinoame cu celule acinare [19]. Figura 245. A: Aspect macroscopic. B: Aspect microscopic de ansamblu al chistelor HE. ×40, C: Epiteliu mucos și stroma de tip ovarian HE. ×200, D: Celule mucinoase și caliciforme
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
de 25% din neoplasm) sunt considerate carcinoame mixte (carcinomul mixt acinar-neuroendocrin, carcinomul mixt acinar ductal, carcinomul mixt acinar-neuroendocrinductal). Rarele cazuri cu formare de chiste, macroscopice, nedegenerative au fost raportate ca chist adenocarcinoame cu celule acinare [19]. Figura 245. A: Aspect macroscopic. B: Aspect microscopic de ansamblu al chistelor HE. ×40, C: Epiteliu mucos și stroma de tip ovarian HE. ×200, D: Celule mucinoase și caliciforme pozitive în colorație PAS. ×100, E: Celule stromale pozitive la marcajul cu receptori progesteronici ×400. Imunohistochimia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
peste 50 ani pentru cancerul pancreatic), istoricul lung de boală și complicația cu pseudochistul pancreatic pentru pancreatita cronică, caracterul icterului (după un lung istoric de boală pancreatică în pancreatita cronică, debut relativ brusc și adesea nedureros în cancerul pancreatic), criterii macroscopice, microscopice, citologice și imunohistochimice. Ecoendoscopia și ultrasonografia intraoperatorie pot aduce informații valoroase [90]. Probleme dificile de diagnostic diferențial sunt puse de tumorile ampulare si periampulare: ampulomul vaterian, cancerul duodenal periampular, carcinomul coledocului inferior, care au o rată de rezecabilitate de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
poate fi localizată între artera carotidă comună stângă și artera subclaviculară stângă. ANATOMIE Coarctația de aortă este clasificată în preductală (tip infantil) și postductală (tip adult) (fig. 10.6). Majoritatea coarctațiilor sunt juxtaductale. Există uneori o mare discrepanță între aspectul macroscopic la nivelul coarctației, care poate să sugereze o minimă îngustare sau chiar să fie de calibru normal și aspectul intraluminal al stenozei intimale. De asemenea, leziunea stenozantă poate să fie scurtă, diafragmatică sau tubulară, de lungime variabilă. ANOMALII ASOCIATE Frecvent
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cu chirurgie R0, se recomandă o doză standard de 45-50,4 Gy cu 1,8 Gy pe fracțiune, cu fotoni X, cu energii înalte (> 10MV). În cazul chirurgiei cu margini de rezecție microscopic pozitive (R1) sau cu margini de rezecție macroscopic pozitive (R2) se recomandă un boost pe volumul țintă până la doza totală de 54-59,4 Gy. În cazul tumorilor borderline rezecabile sau inoperabile, se pot administra doze de DT = 54- 59,4 Gy/fr respectând constrângerile de doză a organelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
anumit segment al pancreasului. Efectuarea planului de iradiere impune conturajul pe fiecare secțiune CT a volumelor țintă definite în raport cu tumora primară și ariile ganglionare de drenaj, respectiv a organelor la risc (ficat, stomac, măduva spinării, rinichi, intestin subțire). Volumul tumoral macroscopic sau gross tumor volume (GTV) include tumora primară, ganglionii limfatici invadați tumoral și/sau axele vasculare majore infiltrate sau înglobate tumoral. Volumul țintă clinic sau clinical target volume (CTV) se stabilește prin expansiunea de 1-2 cm în jurul GTV, asigurând iradierea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
a distinge între aceste entități [30]. Moartea celulară nu este imediată după debutul ischemiei miocardice, ci necesită o perioadă determinată de timp pentru a se produce (cel puțin 20 de minute în unele modele experimentale la animal). Identificarea necrozei miocardice macroscopic și microscopic post-mortem necesită mai multe ore. Necroza miocardică completă a tuturor miocitelor la risc se produce după cel puțin 2-4 ore sau mai mult, depinzând de: - prezența circulației colaterale către zona ischemică, - persistența sau intermitența ocluziei coronare, - sensibilitatea miocitelor
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
sisteme. Structurarea acestei energii, sistematizarea ei, se realizează în baza unei alte logici decât cea care domina modelul ontologic clasic. În acest punct intervine "intuiția contradictoriului"461 a lui Ștefan Lupașcu: "dincolo de reprezentarea fizico-matematică a fenomenelor naturale, bazată pe datele macroscopice ale experienței și țesând un fel de pânză diafană omogenă și continuă (prin intermediul infinitului matematic), țâșnește de pretutindeni un discontinuu de dualități antinomice și un antagonism contradictoriu, atât structural, cât și funcțional"462. Existența lumii pare să fie subîntinsă de
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]