3,630 matches
-
brațelor. Leziunile traumatice complete de la nivel toracic se soldează cu paraplegie. Cu cât leziunea este situată mai jos consecințele sunt mai puțin grave, deoarece nu sunt prinși centrii motori ai mușchilor trunchiului și abdominali. Astfel, pentru o situare a leziunii medulare intre T1 și T8 bolnavul nu deține control asupra mușchilor abdomenului și este afectată stabilitatea trunchiului iar în cazul localizării între T9 și T12 controlul mușchilor abdominali și ai trunchiului este afectat parțial. Leziunile măduvei spinării cu localizare lombară și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
A, leziuni complete, în care nu mai este prezervată nici o funcție motorie sau senzorială în segmentele sacrale S4-S5 - gradul B, leziuni incomplete, în care sunt păstrate funcțiile senzoriale dar nu și cele motorii sub nivelul leziunii neurologice, inclusiv în zonele medulare S4-S5 - gradul C de leziuni medulare incomplete, în care sub nivelul neurologic sunt prezervate funcțiile motorii și mai mult de jumătate din mușchii esențiali efectuării mișcărilor inervați din segmentele medulare respective au cel mult gradul 3 la testarea musculară - gradul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
mai este prezervată nici o funcție motorie sau senzorială în segmentele sacrale S4-S5 - gradul B, leziuni incomplete, în care sunt păstrate funcțiile senzoriale dar nu și cele motorii sub nivelul leziunii neurologice, inclusiv în zonele medulare S4-S5 - gradul C de leziuni medulare incomplete, în care sub nivelul neurologic sunt prezervate funcțiile motorii și mai mult de jumătate din mușchii esențiali efectuării mișcărilor inervați din segmentele medulare respective au cel mult gradul 3 la testarea musculară - gradul D, leziuni medulare incomplete, în care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și cele motorii sub nivelul leziunii neurologice, inclusiv în zonele medulare S4-S5 - gradul C de leziuni medulare incomplete, în care sub nivelul neurologic sunt prezervate funcțiile motorii și mai mult de jumătate din mușchii esențiali efectuării mișcărilor inervați din segmentele medulare respective au cel mult gradul 3 la testarea musculară - gradul D, leziuni medulare incomplete, în care de asemenea sunt păstrate funcțiile motorii sub nivelul leziunii și cel puțin jumătate din mușchii cheie cu inervația sub nivelul neurologic au cel puțin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
C de leziuni medulare incomplete, în care sub nivelul neurologic sunt prezervate funcțiile motorii și mai mult de jumătate din mușchii esențiali efectuării mișcărilor inervați din segmentele medulare respective au cel mult gradul 3 la testarea musculară - gradul D, leziuni medulare incomplete, în care de asemenea sunt păstrate funcțiile motorii sub nivelul leziunii și cel puțin jumătate din mușchii cheie cu inervația sub nivelul neurologic au cel puțin scorul 3 la testarea musculară - gradul E, funcții motorii și senzitive normale, în pofida
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
păstrate funcțiile motorii sub nivelul leziunii și cel puțin jumătate din mușchii cheie cu inervația sub nivelul neurologic au cel puțin scorul 3 la testarea musculară - gradul E, funcții motorii și senzitive normale, în pofida leziunii neurologice Simptomele rezultate în urma leziunilor medulare incomplete pot fi grupate în următoarele sindroame: 1. Sindromul Brown-Séquard. Acest sindrom este consecința unei leziuni hemilaterale medulare. Poate să apară ca urmare a unui traumatism (de multe ori agresiune cu arme albe sau de foc), fracturi, a unor tumori
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
au cel puțin scorul 3 la testarea musculară - gradul E, funcții motorii și senzitive normale, în pofida leziunii neurologice Simptomele rezultate în urma leziunilor medulare incomplete pot fi grupate în următoarele sindroame: 1. Sindromul Brown-Séquard. Acest sindrom este consecința unei leziuni hemilaterale medulare. Poate să apară ca urmare a unui traumatism (de multe ori agresiune cu arme albe sau de foc), fracturi, a unor tumori medulare lateralizate, inflamații, hemoragii sau ischemii locale, ori după radioterapie. Leziunea hemilaterală interesează neuronii motori medulari și tractul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
incomplete pot fi grupate în următoarele sindroame: 1. Sindromul Brown-Séquard. Acest sindrom este consecința unei leziuni hemilaterale medulare. Poate să apară ca urmare a unui traumatism (de multe ori agresiune cu arme albe sau de foc), fracturi, a unor tumori medulare lateralizate, inflamații, hemoragii sau ischemii locale, ori după radioterapie. Leziunea hemilaterală interesează neuronii motori medulari și tractul corticospinal, tractul spinotalamic, precum și unul sau ambele cordoane dorsale. Ca urmare, în jumătatea de corp de aceeași parte cu leziuniea este abolita funcția
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
leziuni hemilaterale medulare. Poate să apară ca urmare a unui traumatism (de multe ori agresiune cu arme albe sau de foc), fracturi, a unor tumori medulare lateralizate, inflamații, hemoragii sau ischemii locale, ori după radioterapie. Leziunea hemilaterală interesează neuronii motori medulari și tractul corticospinal, tractul spinotalamic, precum și unul sau ambele cordoane dorsale. Ca urmare, în jumătatea de corp de aceeași parte cu leziuniea este abolita funcția motorie, constituindu-se pareze medii și atrofii cu distribuție segmentară ipsilaterală sau pareze de tip
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și atrofii cu distribuție segmentară ipsilaterală sau pareze de tip central sublezional ipsilateral. Se instalează și tulburări senzoriale, ipsilateral fiind afectate sensibilitatea proprioceptivă, vibratorie și tactilă fină, iar controlateral sensibilitatea tactilă profundă, termică și dureroasă; caudal și ipsilateral de leziunea medulară se pierd simțul poziției, sensibilitatea fin localizată la atingere și presiune, iar controlateral, pornind de la 1-3 segmente caudal leziunii, apar tulburări de sensibilitate disociate, reprezentate de scăderea sensibilității termo-algice cu menținerea celei profunde [55]. În cazul leziunilor lombare și sacrale
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și presiune, iar controlateral, pornind de la 1-3 segmente caudal leziunii, apar tulburări de sensibilitate disociate, reprezentate de scăderea sensibilității termo-algice cu menținerea celei profunde [55]. În cazul leziunilor lombare și sacrale este evident sindromul de neuron motor periferic. 2. Sindromul medular central, cea mai comună leziune medulară incompletă, poate fi consecința spondilozei cervicale a vârstnicului, a altor procese degenerative osoase care se soldează cu îngustarea canalului vertebral, siringomieliei, tumorilor, hemoragiilor intramedulare, sau poate avea etiologie traumatică (forțarea capului înapoi). Clinic, acest
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
1-3 segmente caudal leziunii, apar tulburări de sensibilitate disociate, reprezentate de scăderea sensibilității termo-algice cu menținerea celei profunde [55]. În cazul leziunilor lombare și sacrale este evident sindromul de neuron motor periferic. 2. Sindromul medular central, cea mai comună leziune medulară incompletă, poate fi consecința spondilozei cervicale a vârstnicului, a altor procese degenerative osoase care se soldează cu îngustarea canalului vertebral, siringomieliei, tumorilor, hemoragiilor intramedulare, sau poate avea etiologie traumatică (forțarea capului înapoi). Clinic, acest sindrom este caracterizat prin afectarea motorie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a senzațiilor). Sindromul poate include tulburări sfincteriene și retenție urinară. Zona lezională poate include fibrele spinotalamice încrucișate (constituindu-se sindromul comisurii anterioare, care constă într-o tulburare disociată a sensibilității, cu distribuție segmentară sub formă de centură, corespunzător întinderii leziunii medulare, la care se adaugă dureri spontane), coarnele anterioare ce conțin motoneuronii medulari, coarnele posterioare, căile piramidale [55]. La nivelul leziunii există o deteriorare a corpului neuronilor din coarnele anterioare, având ca rezultat paralizia flască a musculaturii inervate de segmentul medular
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
poate include fibrele spinotalamice încrucișate (constituindu-se sindromul comisurii anterioare, care constă într-o tulburare disociată a sensibilității, cu distribuție segmentară sub formă de centură, corespunzător întinderii leziunii medulare, la care se adaugă dureri spontane), coarnele anterioare ce conțin motoneuronii medulari, coarnele posterioare, căile piramidale [55]. La nivelul leziunii există o deteriorare a corpului neuronilor din coarnele anterioare, având ca rezultat paralizia flască a musculaturii inervate de segmentul medular respectiv. Aceasta constituie caracteristica principală a tabloului clinic. Apariția contracturilor și/sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
medulare, la care se adaugă dureri spontane), coarnele anterioare ce conțin motoneuronii medulari, coarnele posterioare, căile piramidale [55]. La nivelul leziunii există o deteriorare a corpului neuronilor din coarnele anterioare, având ca rezultat paralizia flască a musculaturii inervate de segmentul medular respectiv. Aceasta constituie caracteristica principală a tabloului clinic. Apariția contracturilor și/sau a durerilor articulare la nivelul membrelor superioare va rămâne un important pericol pe toată durata recuperării. Majoritatea pacienților cu sindrom medular central se pot deplasa, eventual cu mijloace
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
paralizia flască a musculaturii inervate de segmentul medular respectiv. Aceasta constituie caracteristica principală a tabloului clinic. Apariția contracturilor și/sau a durerilor articulare la nivelul membrelor superioare va rămâne un important pericol pe toată durata recuperării. Majoritatea pacienților cu sindrom medular central se pot deplasa, eventual cu mijloace ajutătoare, aceasta deoarece deficitul motor vizează mai ales membrele superioare, edemul medular cauzând paralizii, dureri și rigiditate articulară, dar în leziunile extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau a durerilor articulare la nivelul membrelor superioare va rămâne un important pericol pe toată durata recuperării. Majoritatea pacienților cu sindrom medular central se pot deplasa, eventual cu mijloace ajutătoare, aceasta deoarece deficitul motor vizează mai ales membrele superioare, edemul medular cauzând paralizii, dureri și rigiditate articulară, dar în leziunile extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive din partea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
aceasta deoarece deficitul motor vizează mai ales membrele superioare, edemul medular cauzând paralizii, dureri și rigiditate articulară, dar în leziunile extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive din partea anterioară a măduvei spinării, etiologia fiind diversă (întreruperea fluxului sangvin, hernie de disc, tumori, flexie cervicală forțată). Manifestările clinice constau în pierderea motricității și sensibilității termicdureroase ipsilateral și inferior nivelului
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
spinală anterioară), și care se manifestă prin pareză moderată, atrofie musculară, deficit al reflexelor osteotendinoase cu distribuție segmentară sau polisegmentară în funcție de întinderea leziunii, fasciculații [55]. 4. Sindromul căilor piramidale (al tractului corticospinal). Acest sindrom, care poate fi provocat de leziuni medulare izolate (mielopatie cervicală, scleroză laterală primară), sau se poate întâlni concomitent cu alte deficite în aproape toate afecțiunile măduvei spinării, se manifestă clinic prin pareză centrală situată sublezional (deficit motor predominant pe mușchii extensori la membrele inferioare și pe mușchii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fasciculele corticospinal lateral (fibrele încrucișate la nivelul decusației piramidale, care reprezintă 80% din totalul acestor căi) și corticospinal anterior (fibrele neincrucișate), care conduc impulsuri cu rol în execuția actelor motorii voluntare și coordonarea mușchilor distali ai membrelor. 5. Sindromul conului medular și sindromul cozii de cal se produc prin prolapsul median al discurilor intervertebrale, compresiuni prin tumori medulare sau prin fracturi ale coloanei vertebrale localizate la nivelul vertebrei L1 în cazul primului și inferior acesteia în cazul celui de al doilea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
corticospinal anterior (fibrele neincrucișate), care conduc impulsuri cu rol în execuția actelor motorii voluntare și coordonarea mușchilor distali ai membrelor. 5. Sindromul conului medular și sindromul cozii de cal se produc prin prolapsul median al discurilor intervertebrale, compresiuni prin tumori medulare sau prin fracturi ale coloanei vertebrale localizate la nivelul vertebrei L1 în cazul primului și inferior acesteia în cazul celui de al doilea. Corespunzător sediului leziunii diferă și manifestările clinice, care în cazul sindromului conului medular constau în tulburări sfincteriene
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
intervertebrale, compresiuni prin tumori medulare sau prin fracturi ale coloanei vertebrale localizate la nivelul vertebrei L1 în cazul primului și inferior acesteia în cazul celui de al doilea. Corespunzător sediului leziunii diferă și manifestările clinice, care în cazul sindromului conului medular constau în tulburări sfincteriene și anestezie în șa iar în cazul sindromului cozii de cal - pareză corespunzătoare nervilor rahidieni afectați însoțită de areflexie osteotendinoasă, pareza rectală și a vezicii urinare. Au fost descrise și sindroame spinale cu afectare predominent senzitivă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a celei termic-dureroase. În cadrul acestui sindrom apar și semne de iritare, cum sunt paresteziile, disesteziile, durerile spontane și hiperpatia (sensibilitate tactilă exacerbată și creșterea pragului dureros) [55]. 3. Sindromul cornului posterior, în care sunt lezați deutoneuronii senzitivi din substanța cenușie medulară și ca urmare în dermatoamele corespunzătoare nivelului leziunii apare mai întâi hiperestezia, apoi hipo sau anestezia pentru sensibilitățile tactilă grosieră și termic- dureroasă. Din cauza perturbării activității reflexe în dermatoamele respective se poate instala hipotonia musculară. Din aceeași categorie face parte
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
relaxare și alte proceduri de reducere a anxietății sunt de obicei suficiente. Cei care suferă de durere cronică, pe de altă parte, au în general un nivel mai crescut al depresiei și demoralizării (Axelrad, 1990Ă. Exemplele includ durerea din traumatismul medular, durerea de spate, cefaleea de tensiune, migrena, sindromul de colon iritabil, durerea facială atipică, durerea artritică și reumatică și durerea asociată cancerului (Hart și Alden, 1994, p.122Ă. Turk, Meichenbaum și Genest (1983Ă au împărțit durerea în mai multe tipuri
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
Îi fabrică fiecare cîte un suflet (psyche), lăsînd În seama Îngerilor să-i alcătuiască apoi corpul celest, În conformitate cu datele stocate În aceste suflete: Divinitatea făurește sufletul osos; Stăpînirea - sufletul fibros sau nervos; Gelozia (Focul) - sufletul de carne (sarx); Providența - sufletul medular și tiparul trupului; Regalitatea - sufletul sangvin; Inteligența (synesis) - sufletul de piele, iar Înțelepciunea (Sophia) - sufletul păros 68. După această schemă psihică stabilită de cele șapte exousiai, Îngerii modelează membrele (melos, harmos) lui Adam din ceruri, din creștetul capului și pînă
[Corola-publishinghouse/Science/1867_a_3192]