1,389 matches
-
rândul populației, atât de la orașe cât și de la sate. Pe plan mondial, boala este În creștere alarmantă, mai frecvent Între vârstele de 45-60 de ani, cu precădere la bărbați (de 3 ori mai mult decât la femei) și la persoane obeze, sedentare și constipate. În prezent are o pondere mare În mortalitatea generală, Înregistrându-se, anual, peste 300.000 de decese. În țările dezvoltate, ciroza hepatică este a treia cauză de mortalitate, după bolile coronariene și cancer. Este o Îmbolnăvire cronică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
calculilor mai intervine sedentarismul, supraalimentația cu grăsimi și dulciuri, constipația, infecțiile intestinale, surmenajul, traumele psihice, consumul de lichide În timpul mesei, nemestecarea completă a alimentelor, mai ales la o masă copioasă cu grăsimi, tocături, sosuri grase, ouă și creier. La persoanele obeze există tendința de a acumula mai mult cholesterol și de a se diminua sărurile biliare. Se consideră că ar exista și o cauzalitate ereditară, probabil datorită unor gene care se transmit de la ascendenți la descendenți. În S.U.A., incidența formării calculilor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
spital unde se vor face investigațiile necesare pentru a stabili tratamentul adecvat. În cazuri extreme se recurge la intervenția chirurgicală, respectiv extirparea vezicii biliare, fie prin incizie clasică fie prin chirurgie laparoscopică și celioscopică (cu laser), În special la persoanele obeze, diabetici și vârstnici Capitolul 11 DISCHINEZIA BILIARA Boala constă din degradarea funcțională a mecanismului de evacuare a bilei din vezica biliară, prin modificarea motilității arborelui biliar extrahepatic și a canalului coledoc, care asigură circulația bilei de la veziculă spre duoden. Ca
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
zile, subicter și digestie incompletă. Evoluția bolii este benignă și are vindecare relativ rapidă. b. Pancreatita acută hemoragică Este o boală foarte gravă, cu o declanșare bruscă, dureri violente epigastrice, supraombilicale, cu iradieri În partea stângă, mai ales la persoane obeze și gurmanzi, grețuri, vărsături frecvente, balonări, gaze, febră, transpirații reci, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului, hiperglicemie, agitații, nas subțiat și ochi Încercănați. Afecțiunea este provocată În urma dereglării mecanismelor de apărare, permițând enzimelor din interiorul pancreasului să distrugă țesutul glandei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
În funcție de factorii care determină starea de lenevire a stomacului, cu Întârzierea tranzitului intestinal, constipația poate fi habituală, organică (simptomatică) și funcțională (ocazională). Constipația habituală este o formă primară, mai frecventă la femei cu multe nașteri, la bătrâni și la persoane obeze cu viață sedentară. Cauzele care produc boala sunt legate de o alimentație săracă În celuloză dar bogată În alimente rafinate, fibre vegetale fine (pâine albă, fripturi, brânzeturi). Mai contribuie mult sedentarismul care reduce tonusul musculaturii intestinale, statul prelungit În pat
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
genunchii lui, perechea de pantaloni îl cuprinde, spre hol ea își ascunde fața în haină, la mijloc aceeași caterincă-fanfară care ar trebui să se cam știe de la Bacovia din Bacău, din grașii ieșiți geamantanul negru, temeiul bucătăriei noastre studențești, revin obez de studenție, stația de transformare ieșire din Bacău, partea călătoare prinde la dimensiuni, partea lăsată avea nume de rege înfrînt, coama de acoperiș albă strat de zăpadă luat pe roți, părțile și exteriorul lor sau conștiința deplasării, vagon în referințe
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
marea comoară în ziare, tezaurul tracic găsit la bulgari, Buzău montaniarzii apucă gîtul chitarei și muntele a fost aici, în tren! în gară greieri, saci poștali pe telecar și pe remorcă stînd să se reverse, șoferul atîrnă și el de obez, periferii spre Făurei, muncitori în secție la parter, mescalina stimulilor, cît de oarbă e rîma tot vine spre closet, lumea bună cu nevoi mai dese, haine de mii de lei, verigheta pe mînă durdulie, inele, șervețelul de efect pe fesa
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
de somn mai înainte. Miercuri, 16 august, ora 2,05, în personalul Cluj-Napoca Huedin, în gara Cluj, avînd șase vagoane, nu cinci, precum personalul Cluj-Napoca Oradea, pleacă și o jumătate de oră mai devreme, nașul sta să fumeze alături, fata obeză singurul pasager urcat, al doilea conductor și el burtos, Oradea, da' tu te-ai urcat greșit, mă! schimb la Huedin, schimbă la Huedin! m-ai făcut iar puștiul tutuit, nici amuzamentul nașului nu l-am anticipat, cele mai recente locomotive
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
amilină) și capilarele sanguine. Fibrele ramificate de amiloid, având un diametru de 7-10 nm, pătrund într-un fel de buzunare destul de adânci formate în membrana plasmatică a celulei β (40). Volumul pancreasului și țesutului endocrin insular este mai mare la obezii nediabetici și chiar la pacienți cu T2DM obezi. Volumul scade la pacienții cu T2DM normoponderali sau la T2DM tratat cu insulină. La pacienții cu T2DM tratați oral, volumul insular se menține multă vreme normal. 14. Transplantul de insule În prezent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
având un diametru de 7-10 nm, pătrund într-un fel de buzunare destul de adânci formate în membrana plasmatică a celulei β (40). Volumul pancreasului și țesutului endocrin insular este mai mare la obezii nediabetici și chiar la pacienți cu T2DM obezi. Volumul scade la pacienții cu T2DM normoponderali sau la T2DM tratat cu insulină. La pacienții cu T2DM tratați oral, volumul insular se menține multă vreme normal. 14. Transplantul de insule În prezent, pentru transplantul de insule pancreatice, sursa folosită este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
patului circulator și particularitățile acestuia chiar în momentul desfășurării fenomenului. O limitare importantă a explorării o constituie situația în care examinarea ecografică convențională este de slabă calitate din motive cunoscute, dependente de limitările principiale ale acestei metode. Totuși, la pacienții obezi se pot utiliza armonicile tisulare pentru optimizarea imaginilor și depășirea acestor incoveniente [45]. ELASTOGRAFIA Este o procedură relativ recent introdusă în practică. Se bazează pe codificarea color sau cuantificarea în kPa sau metri per secundă a rigidității parenchimului pancreatic. Constă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
populația mai tânără. Un alt studiu din Danemarca nu găsește o asociere semnificativă a obezității cu ICC confirmat histologic, dar ECC nu a fost studiat [111]. Studiul din Marea Britanie evidențiază un risc de 1,5 ori mai mare pentru pacienții obezi (IMC≥30) de a dezvolta CC decât cei cu IMC<25, indiferent de tipul intrasau extrahepatic [131]. Asocierea pozitivă între obezitate și CC poate avea o explicație fiziopatologică. Țesutul adipos este un organ biologic activ care conține înafară de adipocite
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
la alterările metabolice, au rol și în modularea riscului de dezvoltare a cancerului [136]. Dintre adipokine, cele mai studiate în legătură cu cancerul sunt leptina, adiponectina și citokinele proinflamatorii. Leptina, hormonul care reglează homeostazia calorică la nivel hipotalamic, este crescută la pacienții obezi. Aceasta stimulează proliferarea unor cancere printre care și CHC [137]. Leptina circulantă este crescută la obezi și unele studii au arătat atât prezența receptorilor pentru leptină pe colangiocite,cât și stimularea proliferării și a potențialului metastatic al colangiocarcinomului de către leptină
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
un număr de 13 țări europene cu o frecvență de 11,74% a persoanelor de 15 ani i peste care consumă un litru de alcool /capita și pe ultimul loc dintr-un număr de 11 țări europene în ceea ce privește frecvența persoanelor obeze cu vârste de 18 ani i peste (7,1%) (18,20). Conform studiului SEPHAR II, în România, profilul pacientului hipertensiv este: per- soană de sex feminin, de vârstă mijlocie, provenind mai frecvent din regiunea de sud a țării și din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
indice de masă corporală (IMC) ca al unui adult tânăr (18). Obezitatea sarcopenică, caracteristică bătrânilor, este adesea trecută cu vederea, deși implicațiile clinice sunt importante, nivelul insulinemiei, indexul de insulino rezistență (HOMA IR) și trigliceridele serice fiind mai înalte la obezii sarcopenici, în timp ce HDL colesterolul și 25 hidroxi vitamina D sunt cele mai scăzute la obezii sarcopenici de ambele sexe. În consecință, acest tip de obezitate a vârstnicului este cel mai strâns asociat cu insulino rezistența, sindromul metabolic și bolile cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
este adesea trecută cu vederea, deși implicațiile clinice sunt importante, nivelul insulinemiei, indexul de insulino rezistență (HOMA IR) și trigliceridele serice fiind mai înalte la obezii sarcopenici, în timp ce HDL colesterolul și 25 hidroxi vitamina D sunt cele mai scăzute la obezii sarcopenici de ambele sexe. În consecință, acest tip de obezitate a vârstnicului este cel mai strâns asociat cu insulino rezistența, sindromul metabolic și bolile cardiovasculare, dintre alte categorii (19). O importanță particulară este acordată la vârstnici unei adipocitokine secretate la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
secreția de insulină, sau a unor factori dobândiți și de mediu, cum ar fi stilul de viață sedentar, medicația, bolile cronice, îmbătrânirea care promovează obezitatea și imobilitatea, apare steatoza (27). Studiile relevă că aproximativ 75% dintre lipidele hepatice la pacienții obezi cu steatoză provin din țesutul adipos periferic, iar 25% - din lipogeneza de novo. Ultimul proces este guvernat de mai mulți factori nucleari transcripționali activați de insulină, în cazul SREBP 1 și 2 (sterol regulatory element binding proteins) și de glucoză
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
și oferă rezultate discordante la această grupă de vârstă. Multiple studii recente arată că obezitatea crește riscul apariției bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, precum și al DZ și dislipidemiei (14,63). De asemenea, mortalitatea generală este mai mare la vârstnicii supraponderali sau obezi. Astfel, un amplu studiu populațional, realizat de Stevens și colaboratorii săi, a arătat că obezitatea și supraponderea determină creșterea mortalității globale (64). În schimb, riscul scade odată cu înaintarea în vârstă, fiind practic nul la subiecții cu vârsta peste 85 de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91927_a_92422]
-
arteriale (RA), efect nefavorabil asupra remodelării vasculare, interacțiunea cu hiperreactivitatea simpatică și activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRRA) (1) . Cu toate acestea, paradoxul obezității este discutat și în HTA a vârstnicului. De exemplu, o analiză din studiul INVEST arată scăderea morbi-mortalității la obezul hipertensiv vârstnic comparativ cu cel normo- ponderal (37). Hiperuricemia este un factor de risc discutat intens în literatura ultimilor ani, cu evidențe și în HTA la vârstnici (38). Explicația cea mai facilă este inducerea hiperuricemiei de către diureticele tiazidice, frecvent utilizate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
sânge), șocul cardiogen, tratamentul inotrop îndelungat, intervențiile iterative, reintervențiile, intervențiile chirurgicale prelungite, dehiscența plăgii de sternotomie. Există și factori ce țin de tehnica operatorie: utilizarea excesivă a electrocauterului, ceara pentru hemostaza sternală. Pacienții cei mai expuși sunt bătrânii, diabeticii și obezii (> 20% din greutatea corporală). Un alt grup cu risc crescut este reprezentat de bolnavii cu transplant cardiac, pulmonar sau cord-pulmon, datorită imunosupresiei indusă postoperator. Intervențile chirurgicale în sfera capului și gâtului (mari vase, vertebre), se pot complica cu mediastinite procesul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Forum [21]. Indicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de insuficiența venoasă cronică dureroasă, în scop cosmetic, obstruarea unor comunicante tributare venei safene mari sau mici. Scleroterapia este contraindicată în sarcină, în condițiile alergiei bine determinate la un anumit agent sclerozant, la pacienții obezi, în tromboza venoasă profundă sau traumatisme, în afecțiunile venoase care prezintă boală arterială periferică ischemică manifestă, reflux la nivelul joncțiunii safenofemurale sau la un pacient netransportabil. Complicațiile scleroterapiei sunt reprezentate de hiperpigmentație (care dispare în 3-6 luni la 70% din
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
refluxului safeno-femural, identificarea comunicantelor mari, dar mai ales excluderea trombozei venoase profunde și a sindromului posttrombotic. În prealabil, pacienții cu o hipercoagulabilitate sanguină dovedită pot fi anticoagulați profilactic, utilizând heparine cu greutate moleculară mică. Rezultate neconvingătoare se obțin la pacienții obezi, când nu se reușește o compresie externă suficientă pentru a realiza un contact bun al peretelui venos cu cateterul terapeutic. Complicațiile procedurilor de ablație pe cateter sunt minime comparativ cu stripping-ul chirurgical, pacienții putând fi imediat externați după procedură. Este
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
trebuie să se titreze nivelul autoanticorpilor antiinsulari, ca și a celor împotriva altor țesuturi endocrine (tiroidieni, adrenali), pentru diagnosticarea unei posibile endocrinopatii autoimune (10). IMC-ul scăzut se asociază cu progresia rapidă spre insulinodependență, deși au fost descriși și pacienți obezi cu LADA (9). 8. Managementul LADA În prezent nu există mijloace terapeutice specifice pentru pacienții cu LADA. De aceea, primul pas în tratamentul acestor pacienți este obținerea unui control glicemic bun și prevenirea apariției complicațiilor cronice. Întrucât, de cele mai multe ori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92247_a_92742]
-
dismetabolic (denumit și „sindromul insulinorezistenței”), care afectează ~ 60% din populația generală adultă; excesul ponderal și obezitatea, care se întâlnește în 40-50% din populația adultă (dar care se asociază cu insulinorezistența numai în ~ 30-40% din cazuri, o parte din supraponderali și obezi nefiind, cel puțin inițial, insulinorezistenți); tipul 2 de diabet; unele forme de dislipidemie și hipertensiunea arterială esențială (14). O clasificare a defectelor cauzatoare de insulinorezistență este redată în tabelul 1. Ea este superpozabilă în mare măsură cu lista cauzelor insulinorezistenței
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
regulă prin control de rutină la rudele pacienților cunoscuți MODY 2. (18) Aproximativ 50% din femeile purtătoare ale mutațiilor pot dezvolta diabet gestațional. (11) În total mai puțin de jumătate din pacienți prezintă diabet clinic manifest, aceștia fiind de regulă obezi sau bătrâni. Complicațiile cronice diabetice sunt extrem de rare. De regulă controlul glicemic se obține prin dietă și exercițiu fizic. Sub 2% dintre pacienții MODY 2 necesită tratament cu insulină pentru echilibrare. (17) Mutațiile homozigote ale glucokinazei se asociează cu o
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]