2,138 matches
-
pe cale endoscopică. - chirurgical decompresiunea căilor biliare poate fi realizată prin crearea unei coledocojejunostomii. Obstrucția duodenului - aceasta survine de obicei În porțiunea a doua a duodenului la cei cu cancer de cap de pancreas. - tumorile de corp de pancreas pot da obstrucție prin invadarea porțiunii 3 sau 4 a duodenului. - se poate introduce pe cale endoscopică În scop paleativ un stent metalic expandabil endolumenal În duoden. - gastrojejunostomia chirurgicală se indică În cazul leziunilor În care nu se poate introduce un stent. Durerea - ameliorarea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
proporție de 90% din cazuri tumori epiteliale. Clasificare - Chistadenom seros - Chiatadenom mucinos - Tumora papilară mucinoasă intraductală - Tumora solidă pseudopapilară a pancreasului Clinica - sunt de obicei asimptomatice - nu determină simptomatologie specifică - când apar simptomele, acestea sunt legate de compresiunea sau de obstrucția unui organ adiacent. - frecvent se prezintă cu durere abdominală, masă tumorală sau icter și sunt diagnosticate prin examen computer tomografic - descoperite incidental În majoritatea cazurilor CHISTADENOAMELE SEROSE Sunt adenoame microchistice, bine circumscrise constând În multipli chiști mici cu dimensiuni diferite
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
retenție. Computer tomografia arată foarte bine arhitectura internă a chisturilor, prezența metastazelor hepatice, ganglionare. Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este utilă pentru diagnosticul leziunilor din pancreatita cronică și pseudochist și poate sugera prezența unui carcinom ductal pancreatic cu dezvoltarea de chiști proximal obstrucției. Biopsia incizională rămâne frecvent singura ce pune diagnosticul corect intaoperator. Fără aceasta 80% din leziuni pot fi diagnosticate greșit la laparotomie Problema majoră constă În diferențierea pseudochisturilor și a chist adenoamelor seroase de alte tipuri de tumori pancreatice chistice maligne
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
spiritul antioccidental, antiliberal și antipluralist al acestui aparat, ce respinge orice grefă înnoitoare reală, în adâncime. Cazul celor șase scriitori numiți, după 1989, ca atașați culturali, care fie că au fost respinși de unele ambasade, fie că au demisionat din cauza obstrucțiilor (o scrisoare deschisă profund îndurerată a romancierului Gh. Schwartz), fie că au renunțat să mai încerce inutil regenerarea vechilor structuri, este concludent. Este, apoi, inimaginabil ca acest aparat oficial să încurajeze, într-un fel sau altul, pe un autor din
Pentru Europa: integrarea României: aspecte ideologice şi culturale by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/872_a_1583]
-
și leziunile cardiace directe. 153 Axel Hermansen Cappelen (1858-1919), chirurg norvegian. La spitalul Riksho a realizat prima operație pe inimă deschisă, la 4 septembrie 1895, în urma implantării unui cuțit în ventricolul stâng al inimii, dar pacientul a murit din cauza unei obstrucții coronariene. Autopsia a arătat un ventricul bine suturat. 154 Ludwig Wilhelm Carl Rehn (1849-1930), chirurg german. A fost pe front în Războiul Franco-Prusac din 1870. A întreprins prima tiroidectomie și o operație pe inimă deschisă, străpunsă de un cuțit, la
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
canceroase este același cu tratamentul folosit pentru vindecarea cancerului. De exemplu, radioterapia poate fi administrată pentru a ameliora durerea osoasă dată de metastazele osoase. Sau, chimioterapia poate fi folosită pentru a reduce dimensiunea unei tumori, împiedicând-o să producă o obstrucție a unei căi naturale de pasaj (de exemplu, la nivelul faringelui). Însă respectivele scheme terapeutice utilizate pentru ameliorarea simptomatologiei subiective nu sunt identice cu cele practicate în încercarea de vindecare a cancerului. 17.DATE ACTUALE PRIVIND CERCETAREA ȘI TRATAMENTUL ÎN
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratament etiologic. Îngrijirea bolnavului cu MNI necesită măsuri: Igieno-dietetice: hidratare, dietă adaptată stării febrile și funcției hepatice, repaus; din cauza riscului de ruptură splenică, se evită exercițiile fizice timp de cel puți 4 săptămâni Simptomatice: analgezice, antitermice Patogenic, în formele cu obstrucție respiratorie sau angină severă: corticosteroizi în cură scurtă. Antibioticele sunt justificate numai în cazul suprainfecțiilor bacteriene. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 94 5.4 Difteria 5.4.1 Definiție Difteria este o boală infecțioasă acută și transmisibilă, strict umană, determinată de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
inferiori 2 și 3 (75%). Manifestările subiective sunt febra, disfagia și odinofagia. Obiectiv se constată tumefierea sensibilă, cu consistență lemnoasă a regiunii submandibulare, uneori prelungită la nivel cervical. Tumefierea dureroasă a planșeului bucal împinge limba în sus și posterior, cu obstrucția căilor aeriene, impunând intubație oro-traheală sau traheostomie. INFECȚII ODONTOGENE 117 Infecțiile retrofaringiene și mediastinale sunt consecința propagării infecțiilor molare extinse, ajunse în fanta bucofaringiană, delimitată de mușchii stiloglos, constrictor mijlociu și superior al faringelui. Infecția spațiului retrofaringian se manifestă cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de medicație antialgică și/sau antibiotic. În funcție de gradul de confort al medicului, se poate face anestezie locală sau radiculară, incizie și drenaj al abcesului. Intubația nazotraheală cu endoscop flexibil la pacienți în stare de veghe sau traheostomia se impun în obstrucțiile căilor aeriene secundare infecțiilor odontogene diseminate la nivelul fasciilor musculare profunde. Intervenția anestezistului și a medicului otorinolaringolog pot fi salvatoare. Complicațiile sistemice cu alterarea semnelor vitale sau imposibilitatea administrării medicației orale constituie criterii de internare în spital, pentru completarea investigațiilor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu etiopatogenie multiplă, primare sau apărute secundar în cadrul altor boli. După mecanismul patogenic, hepatitele pot fi: infecțioase, vasculitice (sindromul Wegener, Behcet), imunologice (lupus eritematos sistemic, sindrom Sjögren), metabolice (dislipidemie, etilism), neoplazice infiltrative, iatrogene toxic-medicamentoase (antibiotice, anestezice, unele antilipemiante) sau secundare obstrucției biliare (litiazică, tumorală). Hepatitele acute infecțioase pot avea etiologii diverse: Virale Virusuri cu tropism hepatic primar: VHA, VHB, VHC, VHD, VHE, VHG Virusuri cu hepatotropism facultativ: herpesvirusuri (HSV, CMV, VEB), enterovirusuri, adenovirusuri, coronavirusuri, virusul rubeolic, virusul amaril Bacteriene: febra tifoidă
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
creștere (aproximativ 40% din populație), impactului asupra performanței școlare și productivității muncii, aspectului economic (privind costurile ce le reclamă) și comorbidităților pe care le implică: astmul, rino-sinuzitele, polipoza nazală, conjunctivita. Simptomele caracteristice în rinita alergică (fig. 3.1) sunt: rinoreea, obstrucția nazală, pruritul nazal și strănutul în salve, reversibile spontan sau sub tratament. Clasificare În funcție de severitatea simptomatologiei, rinitele alergice se clasifică în ușoare și moderat/severe. Clasic, exista o subdivizare în funcție de timpul de expunere în: * rinite alergice sezoniere (relaționate cu alergene
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Telfast), iar pentru administrare topică: azelastina, levocabastina, emedastina, mequitazina. Pentru că la astemizol și terfenadină s-au înregistrat tulburări grave ale ritmului cardiac de tip torsada vârfurilor, în SUA și Franța aceste preparate au fost scoase din uz. Decongestivele nazale ameliorează obstrucția nazală prin acțiunea lor pe receptorii alfa-vasculari de vasoconstricție eficientă. Aparțin mai multor clase, după cum urmează: alfa1agoniști adrenergici (fenilefrina), alfa2 agoniști adrenergici (oximetazolina, nafazolina), eliberatori de noradrenalină (efedrina, pseudoefedrina), medicamente ce previn recaptarea noradrenalinei (antidepresive triciclice, fenilpropanolamina). Există preparate orale
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
asemenea, trebuie evitate în cazul vârstelor extreme (sub 1 an și peste 60 de ani), la gravide și hipertensivi, la pacienți cu glaucom, hipertiroidism, afecțiuni psihice etc. Glucocorticosteroizii au efect antiinflamator prin inhibarea transcripției citokinelor proinflamatorii, dovedindu-și eficiența pentru obstrucția nazală (în primul rând), rinoree și strănut. Se recomandă cu precădere utilizarea lor topică, intranazală, iar pe cale orală sau parenterală numai în cazurile severe și pe durată scurtă de timp. Eficiența lor este superioară AH1. În uz există preparatele: tixocortolum
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
o deschiderea și dimensiunile coanelor; o forma cozilor cornetelor inferioare și mijlocii; o prezența unor cicatrici sau deformații ale rinofaringelui; o forma marginii posterioare a septului nazal; o prezența polipilor nazali; o forma orificiilor tubare și a foselor Rosenmüller; o obstrucția rinofaringelui prin prezența vegetațiilor adenoide la copil; o prezența unor tumori; o secreții anormale la nivelul coanelor; o aspectul mucoasei porțiunii posterioare a foselor nazale și rinofaringelui (umedă sau uscată, congestionată, îngroșată). Endoscopia rino-sinuzală Inițiată de Hirschmann și Reichert în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
total de unele incidente sau accidente intra sau postoperatorii. De aceea această intervenție presupune în cazul pacientului alergic un management adecvat care să includă: stabilirea indicației operatorii după aprecierea corectă a gradului implicării respectivei deviații de sept în cadrul sindromului de obstrucție nazală descris de pacient; argumentarea importanței patogenice a deviației de sept pentru patologia de vecinătate prin investigații de laborator și imagistice; alegerea momentului operator într-o perioadă de acalmie a simptomelor și o atentă pregătire preoperatorie a pacientului; optarea pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
fig. 5.2) sunt relativ frecvent întâlnite, dar sunt considerate patologice cele care determină modificări ale respirației nazale. Septul deviat reprezintă o displastie endonazală a cărei corecție chirurgicală este indicată de tulburările pe care le produce, cu instalarea sindromului de obstrucție nazală. Deviația de sept poate fi secundară unei tulburări de dezvoltare, prin creșterea inegală a porțiunii osoase față de cea cartilaginoasă a septului nazal sau unui traumatism (fractură facială, a piramidei nazale ori traumatism obstetrical). Simptomatologia este reprezentată de obstrucția nazală
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de obstrucție nazală. Deviația de sept poate fi secundară unei tulburări de dezvoltare, prin creșterea inegală a porțiunii osoase față de cea cartilaginoasă a septului nazal sau unui traumatism (fractură facială, a piramidei nazale ori traumatism obstetrical). Simptomatologia este reprezentată de obstrucția nazală, de regulă unilaterală și intermitentă, hiposmie sau anosmie, cefalee variabilă. Asocierea unei subluxații a subcloazonului (deviația marginii anterioare a septului cu obstrucția narinară de o parte) 45 adăugată obstrucției fosei nazale de partea opusă (fig. 5.3) antrenează o
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
septului nazal sau unui traumatism (fractură facială, a piramidei nazale ori traumatism obstetrical). Simptomatologia este reprezentată de obstrucția nazală, de regulă unilaterală și intermitentă, hiposmie sau anosmie, cefalee variabilă. Asocierea unei subluxații a subcloazonului (deviația marginii anterioare a septului cu obstrucția narinară de o parte) 45 adăugată obstrucției fosei nazale de partea opusă (fig. 5.3) antrenează o obstrucție nazală completă, bilaterală. Diagnosticul se formulează pe baza rinoscopiei anterioare (fig. 5.4). Tratamentul deviației de sept este numai chirurgical și constă
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a piramidei nazale ori traumatism obstetrical). Simptomatologia este reprezentată de obstrucția nazală, de regulă unilaterală și intermitentă, hiposmie sau anosmie, cefalee variabilă. Asocierea unei subluxații a subcloazonului (deviația marginii anterioare a septului cu obstrucția narinară de o parte) 45 adăugată obstrucției fosei nazale de partea opusă (fig. 5.3) antrenează o obstrucție nazală completă, bilaterală. Diagnosticul se formulează pe baza rinoscopiei anterioare (fig. 5.4). Tratamentul deviației de sept este numai chirurgical și constă în septoplastie sau rezecție-repoziție septală. adresate septului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
nazală, de regulă unilaterală și intermitentă, hiposmie sau anosmie, cefalee variabilă. Asocierea unei subluxații a subcloazonului (deviația marginii anterioare a septului cu obstrucția narinară de o parte) 45 adăugată obstrucției fosei nazale de partea opusă (fig. 5.3) antrenează o obstrucție nazală completă, bilaterală. Diagnosticul se formulează pe baza rinoscopiei anterioare (fig. 5.4). Tratamentul deviației de sept este numai chirurgical și constă în septoplastie sau rezecție-repoziție septală. adresate septului deviat în scopul refacerii permeabilității nazale. Cura chirurgicală a deviației de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
baza rinoscopiei anterioare (fig. 5.4). Tratamentul deviației de sept este numai chirurgical și constă în septoplastie sau rezecție-repoziție septală. adresate septului deviat în scopul refacerii permeabilității nazale. Cura chirurgicală a deviației de sept Indicațiile clasice pentru această intervenție includ: obstrucția nazală prin deviația importantă a septului nazal; puseuri frecvente de rinite, sinuzite, otite, când o deviație înaltă poate jena drenajul sau împiedică aerarea trompei Eustachio; cefaleea nazală sau epistaxisul iritativ, când o creastă septală comprimă un cornet; în cadrul rinoplastiilor; cale
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
management adecvat. Managementul deviației de sept în rinita alergică După simptomatologia dominantă, pacienții cu rinită alergică se clasifică în două categorii: una formată din cei cu expresie mai accentuată a rinoreei și a strănutului, iar cea de-a doua având obstrucția nazală drept simptom major. În această categorie prezența unei deviații de sept accentuează gradul obstrucției nazale cu implicații în strategia terapeutică (necesitatea asocierii unui vasoconstrictor local pentru un control mai eficient al simptomatologiei). De aceea corecția chirurgicală a unei deviații
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
alergică se clasifică în două categorii: una formată din cei cu expresie mai accentuată a rinoreei și a strănutului, iar cea de-a doua având obstrucția nazală drept simptom major. În această categorie prezența unei deviații de sept accentuează gradul obstrucției nazale cu implicații în strategia terapeutică (necesitatea asocierii unui vasoconstrictor local pentru un control mai eficient al simptomatologiei). De aceea corecția chirurgicală a unei deviații de sept cu implicații patogenice în cazul acestor pacienți se va realiza după evaluarea lor
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
vedere cele prezentate considerăm că intervenția chirurgicală pentru corecția unei deviații de sept la un pacient cu rinită alergică trebuie realizată în următoarele condiții: * stabilirea indicației operatorii după aprecierea corectă a gradului implicării respectivei deviații de sept în cadrul sindromului de obstrucție nazală descris de pacient; * argumentarea importanței patogenice a deviației de sept pentru patologia de vecinătate prin investigații de laborator și imagistice; * alegerea momentului operator într-o perioadă de acalmie a simptomelor și o atentă pregătire preoperatorie a pacientului; 49 * optarea
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
presupune evitarea confuziei cu tulburări vocale prin afecțiuni ale cavităților de rezonanță supraglotice: stomatolalia (vocea faringiană), datorată unei tumori oro faringiene sau hipertrofiei amigdaliene; rinolaliile deschise, din insuficiențele velare, diviziunile velopalatine sau paraliziile vălului palatin; rinolaliile închise, consecutive stenozelor sau obstrucțiilor nazale și rinofaringiene. Trebuie excluse de asemenea defectele de emisiune vocală provocate de afecțiuni neurologice (dizartriile pseudo-bulbarilor, bulbarilor, cerebeloșilor și parkinsonienilor) și tulburările „suflătorului” pulmonar (disritmie respiratorie, insuficiență respiratorie) ce se repercută asupra aparatului fonator. Modificări ale vocii se întâlnesc
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]