KorAP: Find »[drukola/base=parietal & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...20 21 22 ...55 >

1,373 matches

Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469

de pahipleură parietală introdus în fistulă, parenchimul pulmonar și pahipleura viscerală de cealaltă parte a fistulei, lamboul de pahipleură parietală neintrodus în fistulă, la câțiva mm deasupra acesteia. Nodul se strânge în unghiul dintre pahipleura viscerală și lamboul de pahipleură parietală. Succesul procedeelor este asigurat de corectitudinea și minuțiozitatea execuției, precum și de faptul că firele de catgut cromat, Dexon sau Vicryl se resorb la 3-5 săptămâni, interval de timp ce coincide cu vindecarea suturii bronșie-lambou. Avantajul procedeelor descrise mai sus constă

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
cromat, Dexon sau Vicryl se resorb la 3-5 săptămâni, interval de timp ce coincide cu vindecarea suturii bronșie-lambou. Avantajul procedeelor descrise mai sus constă în faptul că acestea permit sutura unor fistule multiple, dispersate topografic, prin croirea lambourilor de pahipleură parietală în dreptul fiecărei fistule bronșice sau bronho-pleurale existente, adaptând astfel tehnica operatorie la cazuri vechi, anatomic dificile, de obicei recidivate. La primele cazuri, în primii 4 ani, s-a folosit acul rotund de seroasă, neavând la dispoziție ace atraumatice. Intraoperator, la

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
Sweet (nereprezentată în figură), prin care se va aspira intermitent, câte 10 minute de două ori pe zi, blând și egal, supapele bateriei Sweet fiind deschise. Spațiul subscapular nu trebuie drenat, el se drenează de la sine printre lambourile de pahipleură parietală, prin fosta cavitate de empiem. Se renunță complet la „matlasarea” celor două masive de pahipleură parietală cu cea viscerală, pentru a nu lăsa în fosta cavitate de empiem nici un fel de material străin și pentru a permite „reașezarea” celor două

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
pe zi, blând și egal, supapele bateriei Sweet fiind deschise. Spațiul subscapular nu trebuie drenat, el se drenează de la sine printre lambourile de pahipleură parietală, prin fosta cavitate de empiem. Se renunță complet la „matlasarea” celor două masive de pahipleură parietală cu cea viscerală, pentru a nu lăsa în fosta cavitate de empiem nici un fel de material străin și pentru a permite „reașezarea” celor două masive de pahipleură în poziție fiziologică, după ce bolnavul și-a reluat statica și respirația normală; se

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
cu un singur rând de fire totale de ață groasă nr. 3, puse după tehnica Blair-Donatti (nereprezentată în desen); aceste fire se scot după 4-5 săptămâni, odată cu desființarea sistemului de irigație-aspirație. Pielea se unge generos cu unguent. Contiguitatea dintre pahipleura parietală și viscerală se menține prin contenție externă ce înlocuiește matlasarea cu săculeți de nisip sau cu pelote de tifon confecționate și așezate după constituția bolnavului (pelote de tifon cusute îndesat în mai multe straturi). Acestea se strâng și se fixează

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
de irigație-aspirație permite efectuarea unei intervenții în „urgență amânată” și la cazurile la care nu dispunem de intervalul de timp necesar unei pregătiri preoperatorii adecvate a cavității de empiem, ce întreține per se o stare septică. incizia cranio-caudală a pahipleurei parietale, completată cu incizii bilaterale, perpendiculare, în scară, ce realizează „doi piepteni față în față” permite un acces mai larg în cavitatea de empiem și oferă materialul de plastie pentru plombarea unor funduri de sac și pentru fistulorafia bronșică, în special

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
efectul de fitil” și „granulomul de fir” generate de firele neresorbabile pe un teren infectat. Renunțarea completă la „matlasarea” celor două pahipleure, scurtează durata intervenției, evită lezarea eventuală a unor elemente anatomice subiacente aderente la pleura viscerală, evită întreținerea supurației parietale și permite simfizarea într-o poziție fiziologică după ce bolnavul și-a reluat statica și respirația normală. În faza postoperatorie utilizarea contenției externe cu pansament compresiv permite respectarea dinamicii pleuropulmonare, a funcționalității musculaturii toracice și a mobilității umărului și a membrului

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
episoade de hemoptizie. După 15 zile de la embolizare se intervine chirurgical printr-o toracotomie posterolaterală, intraoperator găsindu-se o cavernă gigantă complet pleuralizată stângă: peretele cavernei este însuși peretele toracic, ce se extinde de la coasta 6 până la apexul pulmonar, pleura parietală ce acoperă parenchimul pulmonar având o grosime de aproximativ 1,5-2 cm și prezintă numeroase fistule bronșice dispersate pe o suprafață de 6 cm2. Se practică o toracopleuroplastie procedeul Boțianu II pe 5 coaste, sutura și asigurarea fistulelor bronșice, plombaj

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
concepția după care formele de tuberculoză pulmonară fibro-cavitară, cronicizată, cu procese de scleroză, sunt forme chirurgicale și trebuiesc operate. Din analiza cazurilor operate în ultimii 28 de ani în Clinica Chirurgie II Târgu-Mureș în domeniul chirurgiei tuberculozei toracice (pulmonară, pleurală, parietală, sternală, mediastinală) se pot face următoarele observații: - numărul de cazuri de tuberculoză operate a crescut constant de la un an la altul - complexitatea leziunilor anatomo-patologice a crescut, fapt reflectat și în tipurile de intervenții chirurgicale practicate, (din ce în ce mai multe intervenții asociate sau

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
tipurile de intervenții chirurgicale practicate, (din ce în ce mai multe intervenții asociate sau seriate) revenindu-se la toracopleuroplastii, rezecții și uneori chiar la operații „istorice” de tipul operației Schede, precum și la operații combinate; localizarea leziunii tuberculoase, nu mai este astăzi strict pulmonară, strict parietală sau strict pleurală, ci este combinată; - această evoluție a mers în paralel cu creșterea numărului de cazuri de tuberculoză abdominală operate în clinica noastră, precum și cu reapariția unor forme de TBC urogenitală ,osteo-articulară și ganglionară; - am fost nevoiți să operăm

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
decât normal, bolta palatină ogivală; - lizereu și cadrilaj pe buze; - microcefalie. Cu excepția a foarte rare cazuri de microcefalie datorate sifilisului (și atunci craniu este extrem de mic) și de unele reduceri, de asemenea importante ale capului (în care prin faptul că parietalii sunt extravazați deasupra unei fețe mult prea mici se crează impresia unui craniu normal, deși este microcefal), constatarea unei microcefalii (de obicei moderată) trebuie să incite la căutarea tuberculozei la ascendenți și a altor semne la subiecți; - hipertricoză pe spate

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
în care diversificarea individualizată a procedeului de toracoplastie Boțianu poate constitui o soluție tehnică ideală. În cazul toracopleuroplastiei pentru tratamentul chirurgical al empiemului toracic cu sau fără fistulă bronșică se rețin cu deosebire procedeul de creare de lambouri de pahipleurită parietală în dreptul fistulelor bronșice ce urmează a fi suturate și asigurate cu mușchi intercostali (procedeul Boțianu I) sau cu lambouri musculare pediculate (procedeul Boțianu II). Procedeele respectă cu strictețe vascularizația și inervația intercostală, ceea ce asigură viabilitatea lambourilor de pahipleurită parietală utilizate

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
pahipleurită parietală în dreptul fistulelor bronșice ce urmează a fi suturate și asigurate cu mușchi intercostali (procedeul Boțianu I) sau cu lambouri musculare pediculate (procedeul Boțianu II). Procedeele respectă cu strictețe vascularizația și inervația intercostală, ceea ce asigură viabilitatea lambourilor de pahipleurită parietală utilizate pentru sutura fistulelor bronhopleurale. Plasticitatea intervenției a crescut mult prin folosirea lambourilor musculare. Cazuistica ilustrată este remarcabilă, panoplia de cazuri fiind lărgită inclusiv cu cazuri de tuberculoză pleuropulmonară, urgențe operate în mod POSTFAȚĂ 188 strălucit, inclusiv rezecții pulmonare la

Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu (2014) [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774

epoca "localizaționistă" a funcțiilor creierului, care se destramă abia în epoca modernă, odată cu apariția metodelor de investigație mai precise. Creierul execută analiza celor "văzute" cu neuronii lobului occipital, a celor "auzite" cu zona temporală anterioară, a celor "pipăite" cu zona parietală. Toate aceste funcții primare de analiză ale creierului au fost localizate în hărți, alcătuite pe bază de studii de diferiți cercetători, printre care cei mai cunoscuți sunt Von Economo 8, Bailey și von Bonin 9. De cea mai largă acceptare

Spiralogia by Jean Jaques Askenasy (2016) [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
adică își dirijează înotul în mediul ambiant în funcție de direcția luminii solare. Văzul euglenei este vederea în forma ei cea mai primitivă, este forma primară de reactivitate biologică la folosirea luminii ca sursă de energie vitală (James TW20) . Ariile vizuale asociative parietale, frontale și temporale care participă împreună cu ariile occipitale (care nu apar pe figură), în procesul de vedere (sunt menționați și autorii care le-au localizat) La organismele mai complexe, vederea servește la mișcarea în spațiul mediului înconjurător. Dezvoltarea coliculilor superiori

Spiralogia by Jean Jaques Askenasy (2016) [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
Imaginile (de activități colaterale) nu apar la cimpanzeu. Cu ajutorul acestei metode descoperite în 1985 am depășit spirala cunoașterii localiciste a lui Virchow prin care Brodmann 10 situa centrul vederii în lobul occipital, auzul în lobul temporal și tactul în lobul parietal. Noi vedem, auzim și simțim cu tot creierul și aceasta ne deosebește de animale. În ce constă geniul lui Einstein? În capacitatea de a uni, de a lega, de a stabili legătura dintre trei elemente care, deși cunoscute, nu fuseseră

Spiralogia by Jean Jaques Askenasy (2016) [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
obraz nou, a unei fizionomii noi, relațiile sinaptice se schimbă pe loc, se fac asociații cu fizionomii asemănătoare, care conduc la gânduri, idei și stări afective. Wilder Penfield 36, în timpul operațiilor pe creier deschis stimula diferitele porțiuni ale cortexului senzorial parietal și întreba pacientul ce simte. Astfel el a realizat harta reprezentărilor somatosenzoriale ale diferitelor regiuni ale corpului omului, care corespund foarte bine reprezentărilor motorii ale corpului. Reprezentarea motorie este anterioară, iar cea somatosenzorială este posterioară ei. Această hartă a fost

Spiralogia by Jean Jaques Askenasy (2016) [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
clinică bine delimitată. 69 Macdonald Critchley (1900-1997), neurolog, președinte al Federației Mondiale de Neurologie. Și-a petrecut viața în spitale cum ar fi King's College Hospital și Queen Square. A scris 20 de cărți de neurologie, între care The Parietal Lobes (1953), Aphasiology și biografiile lui James Parkinson, Sir William Gowers și Hughlings Jackson, precum și 200 de articole științifice. Talentul său diagnostic, meticulozitatea examinării neurologice, sensibilitatea față de bolnavi au rămas proverbiale. A înființat British Migraine Trust, care a devenit azi

Spiralogia by Jean Jaques Askenasy (2016) [Corola-publishinghouse/Science/84989_a_85774]
Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598

se constată hipomobilitate a hemitoracelui de partea afectată cu lărgirea spațiilor intercostale și bombarea acestuia mai ales la copii, în cazul chilotoraxului voluminos. Datorită caracterului bacteriostatic chilul nu se infectează și nu are tendința de a fistuliza spontan la nivel parietal [6, 18, 27, 53, 74]. Palparea Pe lângă modificările de dinamică parietală, se evidențiază o diminuare a vibrațiilor vocale, când cantitatea de limfă este medie sau chiar abolirea acestora în acumulări masive. Percuția În funcție de cantitatea de chil acumulată în cavitatea pleurală

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
intercostale și bombarea acestuia mai ales la copii, în cazul chilotoraxului voluminos. Datorită caracterului bacteriostatic chilul nu se infectează și nu are tendința de a fistuliza spontan la nivel parietal [6, 18, 27, 53, 74]. Palparea Pe lângă modificările de dinamică parietală, se evidențiază o diminuare a vibrațiilor vocale, când cantitatea de limfă este medie sau chiar abolirea acestora în acumulări masive. Percuția În funcție de cantitatea de chil acumulată în cavitatea pleurală, se pune în evidență prezența matității sau a submatității. În cazul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
procedeul Lampson în cazurile de chilotorax cu fistulă neidentificabilă sau în caz de eșec terapeutic chirurgical inițial. Pleurectomia Ligatura ductului toracic poate fi asociată uneori cu pleurectomie, care la rândul ei poate reprezenta o metodă terapeutică singulară în chilotorax. Pleurectomia parietală are drept scop realizarea unei simfize strânse, care să desființeze fistula chiloasă. Atunci când există o simfiză la nivelul cavității pleurale cu apariția unei pahipleurite zonale, fie datorită unei patologii pleuropulmonare anterioare, fie datorită unei intervenții chirurgicale precedente, se poate asocia

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot apare oriunde intratoracic pe suprafața pleurei, mai frecvent de la nivelul pleurei viscerale (70-80% din cazuri). Leziunile pot apare și intrascizural, mai rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare în aceste cazuri [11]. În majoritate cazurilor este o tumoră solitară, prezența de leziuni multiple sincrone fiind extrem de rară [18]. Aspect microscopic Tumorile fibroase pleurale localizate benigne mai mici (cu diametrul sub

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
paraneoplazice [11]. Cu cât tumora este mai mare, cu atât probabilitatea ca să fie simptomatică este prezentă. Cele mai frecvente simptome sunt tusea cronică, durerea toracică și dispneea. Durerea toracică apare mai frecvent la cei la care tumora rezultă din pleura parietală. Ocazional, tumorile mari determină compresia bronșiilor, determinând atelectazie sau rareori, hemoptizii. Sindroamele paraneoplazice apar mai frecvent la pacienții cu tumori mari. Osteoartropatia hipertrofică pulmonară este cel mai frecvent sindrom paraneoplazic, apărând la 22% dintre pacienți, în special la cei cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
reduce durerea postoperatorie și scade durata spitalizării [13]. Toracotomia este necesară pentru a exciza tumorile mai mari. Tumorile sesile ale pleurei viscerale sau tumorile localizate intraparenhimatos pot necesita lobectomie, bilobectomie sau chiar pneumonectomie. Tumorile sesile care se dezvoltă din pleura parietală a peretelui toracic, diafragmului sau mediastinului pot recidiva mai frecvent, motiv pentru care necesită excizie extrapleurală locală lărgită [15]. Embolizarea preoperatorie, a vaselor nutritive tumorale, este indicată în tumorile mari [11]. Complicațiile intra si postoperatorii includ sângerarea masivă în timpul disecției

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
incidența fiind de 37% în seria lui England, 12% în seria lui Briselli, 13% în seria lui Okike [16]. Anatomia patologică Aspect macroscopic În comparație cu tumorile benigne, aceste tumori sunt mai mari (au diametrul peste 10 cm), sunt atașate de pleura parietală și au dezvoltare intrascizurală sau intraparenhimatoasă mai frecventă, pot invada structurile adiacente, pe secțiune prezintă mai frecvent arii de necroză și hemoragii [3]. Aspect microscopic Variantele maligne pot fi recunoscute prin celularitate mare, pleomorfism nuclear, activitate mitotică crescută (peste 4

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]