601 matches
-
deschide pleura. Raporturi: cu vasele mamare interne, superior cu timusul sau vestigiile sale, inferior cu pericardul [20,23]. 1.3.3. Fundul de sac mediastino-diafragmatic Proiecție: de la fața anterioară a sternului la extremitatea posterioară a coastei 11. Raporturi: - la dreapta - pericardul, nervul frenic drept care îl separă de atriul drept și vena cavă superioară, marginea dreaptă a esofagului și nervul vag drept. - la stânga - pericardul, nervul frenic stâng care îl separă de ventricolul stâng, marginea dreaptă a esofagului și nervul vag drept, aorta
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de sac mediastino-diafragmatic Proiecție: de la fața anterioară a sternului la extremitatea posterioară a coastei 11. Raporturi: - la dreapta - pericardul, nervul frenic drept care îl separă de atriul drept și vena cavă superioară, marginea dreaptă a esofagului și nervul vag drept. - la stânga - pericardul, nervul frenic stâng care îl separă de ventricolul stâng, marginea dreaptă a esofagului și nervul vag drept, aorta descendentă [20,23]. 1.3.4 Fundul de sac costo-diafragmatic (inferior) Proiecție: de la extremitatea anterioară a celui de al 7-lea cartilaj
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
suprafață hemoragică sau cu pierderi aeriene este o sursă importantă de complicații postoperatorii, motiv pentru care este necesară o hemostază și o aerostază minuțioasă. Rezultate bune se obțin utilizând folii mari de Tachosil. Următorul timp este mobilizarea plămânului de pe diafragm, pericard, perete toracic și mediastin, ceea ce este extrem de important pentru recuperarea funcțională postoperatorie. Extirparea pleurei parietale a fost mult dezbătută. Argumentele împotriva acestei extirpări sunt creșterea riscului hemoragic și faptul că după realizarea reexpansiunii pulmonare și dispariția inflamației, se creează condițiile
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cu comunicare numai la nivelul orificiilor atrio-ventriculare (AV), prevăzute cu valve (fig. 30). Cavitățile sunt căptușite de endocard (epiteliu pavimentos unistratificat). Epicardul este stratul de celule epiteliale ce acoperă aderent suprafața externă a cordului, reprezentând de fapt foița viscerală a pericardului, separată de foița parietală printr-o cantitate mică de lichid pericardic. Cordul prezintă un schelet fibros, format din porțiunea conjunctivă a peretelui AV, cu extensiile sale de la nivelul valvelor AV. Miocardul, țesutul muscular al inimii, este organizat în structuri specializate
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
fotofobie, paloare, grețuri, transpirație. MÂNCĂRIME: erupție cutanată de natură alergică, cauzată de introducerea În organism de alimente sau medicamente la care acesta este sensibil. MIOCARDITĂ: inflamația musculaturii inimii, care, În cele mai multe cazuri interesează toate cele 3 straturi (endocardul, miocardul și pericardul) ale inimii. NARCOTICE: substanțe care micșorează sau chiar suprimă durerea, provocând o stare de somnolență sau de somn profund. NEFRITĂ: termen care desemnează inflamația rinichiului, dar și a tubului urinifer. NEGI: escrescențe mici, rotunde și noduroase care apar pe piele
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
diafragmul. d. Mediastinul mijlociu Este spațiul mediastinal cuprins între mediastinul anterior și posterior, având superior mediastinul superior, iar inferior - diafragmul (fig. 7.1). a. Mediastinul antero-superior Se întinde de la apertura toracică superioară până la diafragm, anterior se găsește sternul iar posterior pericardul. b. Mediastinul posterior Este spațiul cuprins între coloana vertebrală și unghiurile coastelor, superior se află apertura toracică superioară, iar inferior diafragmul. c. Mediastinul mijlociu Se situează între mediastinul antero-superior și mediastinul posterior (fig. 7.2). Mediastinul împărțit în 6 compartimente
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mediastinul în 3 compartimente chirurgicale, simplificând foarte mult topografia mediastinului. Topograma Shields a fost publicată în anul 1992; se face o îmbinare între criteriul topografic, criteriul chirurgical și criteriul anatomopatologic [18]: a. compartimentul anterior - se întinde de la stern până în planul pericardului și al vaselor mari;b. compartimentul visceral - comunică superior, la nivelul aperturii toracice superioare, cu regiunea cervicală, inferior se află diafragmul, anterior - compartimentul anterior, iar posterior - coloana vertebrală;c. șanțurile paravertebrale - se găsesc în stânga și în dreapta coloanei vertebrale, având posterior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
patologice al căror tratament este chirurgical, singular sau în asociere cu alte metode terapeutice. Timusul Are originea embriologică în a 3-a pungă faringiană, împreună cu paratiroidele inferioare. De aici migrează descendent în mediastinul anterior, în fața trunchiului venos brahiocefalic și a pericardului. Timusul este format din 2 lobi, 3 sau chiar 4 lobi, socotit a fi timusul intracapsular. În prezența a 2 lobi (lobul drept este mai mare), există o punte interlobară, ce conferă aspectul de literă „H” a timusului. Coarnele superioare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
lobi, socotit a fi timusul intracapsular. În prezența a 2 lobi (lobul drept este mai mare), există o punte interlobară, ce conferă aspectul de literă „H” a timusului. Coarnele superioare ale timusului ajung până la nivelul tiroidei, iar cele inferioare ating pericardul, în 1/3 mijlocie [12]. Masaoka (1975) și Jaretzky (1988) au descris o serie de insule timice extracapsulare („în diaspora”) ce se întind pe o arie cuprinsă între osul hioid și diafragm, având în lateral nervii frenici, dar se poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ectopic cel mai frecvent se găsește superior de glanda tiroidă, dar poate exista și inferior - în spațiul mediastinal, uneori, coborând împreună cu timusul și cordul. În mediastin, tiroida ectopică cel mai frecvent se găsește în mediastinul anterior, la nivelul arcului aortic, pericardului, dar și în peretele esofagului sau în mușchiul cardiac (vezi Tumorile mediastinului). Vascularizația tiroidei ectopice provine din vase exclusiv mediastinale, iar a tiroidei cervico-mediastinale din vasele tiroidiene superioare și inferioare. Tiroida cervico-mediastinală (gușa) se extirpă în majoritatea cazurilor prin cervicotomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Limfa provenită din esofag poate ajunge direct în ductul toracic printr-un canal limfatic fără a mai trece printr-o stație ganglionară, sau prin intermediul unui ganglion al cărui canal eferent merge direct în colectorul limfatic principal [6, 15]. Cordul și pericardul își trimit limfa către limfaticele de la rădăcina aortei, iar de aici prin stațiile paraaortice și subaortice limfa pătrunde în sistemul limfatic mediastinal [1]. Din vasele limfatice mediastinale mici se dezvoltă limfangioamele, care reprezintă 1% din numărul total al tumorilor ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și vena subclavie dreaptă, plasându-se pe versantul anterior al domului pleural, după care trece lateral de vena cavă superioară. În traiectul intratoracic, nervul frenic este însoțit de vasele pericardo-frenice, situate anterior de pediculul pulmonar și pe fața laterală a pericardului, ajungând la diafragm la nivelul orificiului venei cave inferioare unde se împarte în 2-3 ramuri primare ce pătrund în mușchi. Nervul frenic stâng naște din rădăcinile stângi C3, C4, C5, în regiunea cervicală se plasează pe fața antero-internă a mușchiului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
jos să se plaseze anterior și medial de vag, coborând între artera carotidă comună stângă și artera subclavie stângă, după care trece peste arcul aortic, plasându-se anterior de pediculul pulmonar stâng, iar mai jos pe fața laterală stângă a pericardului. Ajunge la diafragm într-o regiune mai laterală decât nervul frenic drept, unde se bifurcă în ramurile frenice primare. Nervii vagi Nervul vag drept, situat în regiunea cervicală în spațiul dintre vena jugulară internă dreaptă (antero-lateral) și artera carotidă comună
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Structurile circulatorii Aceste structuri ocupă cea mai mare parte a mediastinului și sunt reprezentate de cord, aortă, arterele pulmonare, venele pulmonare, structurile venoase brahiocefalice, vena cavă superioară, vena azygos, vena hemiazygos și vena azygos accesorie [1-4, 13, 18]. Cordul și pericardul Cordul este protejat de pericardul fibros, care îi conferă și stabilitate la nivelul mediastinului visceral, prin conexiunile (ligamentele) sterno-pericardice și vertebro-pericardice. Fața anterioară a pericardului delimitează mediastinul anterior de mediastinul visceral, prin intermediul căruia cordul vine în raport cu peretele toracic antero-inferior. La
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cea mai mare parte a mediastinului și sunt reprezentate de cord, aortă, arterele pulmonare, venele pulmonare, structurile venoase brahiocefalice, vena cavă superioară, vena azygos, vena hemiazygos și vena azygos accesorie [1-4, 13, 18]. Cordul și pericardul Cordul este protejat de pericardul fibros, care îi conferă și stabilitate la nivelul mediastinului visceral, prin conexiunile (ligamentele) sterno-pericardice și vertebro-pericardice. Fața anterioară a pericardului delimitează mediastinul anterior de mediastinul visceral, prin intermediul căruia cordul vine în raport cu peretele toracic antero-inferior. La nivelul feței anterioare se practică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
cavă superioară, vena azygos, vena hemiazygos și vena azygos accesorie [1-4, 13, 18]. Cordul și pericardul Cordul este protejat de pericardul fibros, care îi conferă și stabilitate la nivelul mediastinului visceral, prin conexiunile (ligamentele) sterno-pericardice și vertebro-pericardice. Fața anterioară a pericardului delimitează mediastinul anterior de mediastinul visceral, prin intermediul căruia cordul vine în raport cu peretele toracic antero-inferior. La nivelul feței anterioare se practică incizia pericardului pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
care îi conferă și stabilitate la nivelul mediastinului visceral, prin conexiunile (ligamentele) sterno-pericardice și vertebro-pericardice. Fața anterioară a pericardului delimitează mediastinul anterior de mediastinul visceral, prin intermediul căruia cordul vine în raport cu peretele toracic antero-inferior. La nivelul feței anterioare se practică incizia pericardului pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă). Tot aici, în partea inferioară se practică fenestrarea pericardo-mediastinală pentru pericarditele maligne sau pentru evacuarea și drenarea pericarditelor purulente. Fața diafragmatică a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pentru a se pătrunde în cavitatea pericardică, după efectuarea sternotomiei medii (proceduri cardiace majore, pericardectomie interfrenică - pericardită constrictivă). Tot aici, în partea inferioară se practică fenestrarea pericardo-mediastinală pentru pericarditele maligne sau pentru evacuarea și drenarea pericarditelor purulente. Fața diafragmatică a pericardului face corp comun cu diafragmul, prin intermediul ei cordul (fața diafragmatică) vine în raport cu fundul stomacului și lobul stâng hepatic. Pe aici se execută fenestrarea pericardo-peritoneală, ce va permite drenarea spre cavitatea peritoneală a revărsatului malign pericardic. Fețele laterale pericardice privesc spre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
stomacului și lobul stâng hepatic. Pe aici se execută fenestrarea pericardo-peritoneală, ce va permite drenarea spre cavitatea peritoneală a revărsatului malign pericardic. Fețele laterale pericardice privesc spre hemitoracele drept, respectiv hemitoracele stâng, fiind acoperite de pleurele mediastinale. La acest nivel pericardul are raport, nemijlocit, cu pediculii frenici drept și stâng (nervii și vasele pericardo-frenice). Pe aici se pătrunde în cavitatea pericardică: pentru a face disecția intrapericardică a vaselor pulmonare; pentru a realiza fereastra pericardo-pleurală dreaptă (anterior de nervul frenic drept) sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
anterior sau posterior de nervul frenic stâng); pentru a face masajul cardiac intern (fața laterală stângă anterior de nervul frenic, după efectuarea toracotomiei antero-laterale stângi prin spațiul IV-V intercostal); pentru a realiza pericardectomia în caz de invazie tumorală a pericardului, urmată de pericardoplastie; pentru a face sutura plăgilor cardio-pericardice (toracotomie antero-laterală stângă). Fața posterioară a pericardului privește spre esofagul toracic și coloana vertebrală dorsală. Cancerul esofagian invadează pericardul - cordul la acest nivel, tot aici se pot produce fistule eso-pericardice (maligne
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
anterior de nervul frenic, după efectuarea toracotomiei antero-laterale stângi prin spațiul IV-V intercostal); pentru a realiza pericardectomia în caz de invazie tumorală a pericardului, urmată de pericardoplastie; pentru a face sutura plăgilor cardio-pericardice (toracotomie antero-laterală stângă). Fața posterioară a pericardului privește spre esofagul toracic și coloana vertebrală dorsală. Cancerul esofagian invadează pericardul - cordul la acest nivel, tot aici se pot produce fistule eso-pericardice (maligne sau prin ingestie de corp străin). Cordul este învelit de foița viscerală a pericardului seros. Între
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
-V intercostal); pentru a realiza pericardectomia în caz de invazie tumorală a pericardului, urmată de pericardoplastie; pentru a face sutura plăgilor cardio-pericardice (toracotomie antero-laterală stângă). Fața posterioară a pericardului privește spre esofagul toracic și coloana vertebrală dorsală. Cancerul esofagian invadează pericardul - cordul la acest nivel, tot aici se pot produce fistule eso-pericardice (maligne sau prin ingestie de corp străin). Cordul este învelit de foița viscerală a pericardului seros. Între cele două foițe seroase viscerală și parietală se delimitează cavitatea pericardică, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
posterioară a pericardului privește spre esofagul toracic și coloana vertebrală dorsală. Cancerul esofagian invadează pericardul - cordul la acest nivel, tot aici se pot produce fistule eso-pericardice (maligne sau prin ingestie de corp străin). Cordul este învelit de foița viscerală a pericardului seros. Între cele două foițe seroase viscerală și parietală se delimitează cavitatea pericardică, cu cele două sinusuri: transvers și oblic [1]. Axul lung al cordului are o direcție oblică în raport cu axul lung al corpului, formând cu acesta un unghi obtuz
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
două fețe este reprezentată de o margine ascuțită, iar între fețele sternocostală și pulmonară trecerea este lină reper este artera interventriculară (ram din artera coronară stângă). Pentru chirurgul de chirurgie toracică generală sunt esențiale câteva repere anatomice ale cordului și pericardului:localizarea nodului sinusal - nodul sinoatrial este situat inferior de urechiușa dreaptă și lateral de joncțiunea cavo-atrială superioară. Nodul poate fi interceptat în cursul rezecției și reconstrucției venei cave superioare, când se depășește limita de siguranță a secționării proximale a venei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
are un mic vas care necesită ligaturare;recesul interpulmonar drept - situat între cele două vene pulmonare drepte, pe aici se trec firele de ligatură intrapericardică;recesul pulmonar stâng - situat între vena pulmonară superioară stângă, pliul lui Marshal, artera pulmonară și pericardul fibros; aici se disecă marginea inferioară a arterei pulmonare stângi și marginea superioară a venei pulmonare stângi, după care se continuă disecția posterioară și superioară a arterei, respectiv fața posterioară și inferioară a venei pulmonare stângi, urmează ligaturarea sau staplarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]