KorAP: Find »[drukola/base=pleural & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...20 21 22 ...88 >

2,200 matches

Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598

în jur de 1500-2000 cGy administrată în 10 ședințe [50]. Se consideră că această doză nu are efecte adverse majore. Ca și reacții adverse sunt citate: astenia, greața, fatigabilitatea tranzitorie. În majoritatea cazurilor tratamentul iradiant reușește să inducă o simfiză pleurală, ce duce la închiderea fistulei chiloase. În cazurile de chilotorax secundar unei tumori operabile chirurgia primează față de radioterapie, realizându-se extirparea tumorii și ligatura de duct toracic. Uneori, se poate asocia cu manevre de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
În cazurile de chilotorax secundar unei tumori operabile chirurgia primează față de radioterapie, realizându-se extirparea tumorii și ligatura de duct toracic. Uneori, se poate asocia cu manevre de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen mustard, antibiotice etc.) [53]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE Tumorile pleurale primare se prezintă macroscopic ca leziuni difuze sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
chilotorax secundar unei tumori operabile chirurgia primează față de radioterapie, realizându-se extirparea tumorii și ligatura de duct toracic. Uneori, se poate asocia cu manevre de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen mustard, antibiotice etc.) [53]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE Tumorile pleurale primare se prezintă macroscopic ca leziuni difuze sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la azbest. Tumorile localizate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Uneori, se poate asocia cu manevre de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen mustard, antibiotice etc.) [53]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE Tumorile pleurale primare se prezintă macroscopic ca leziuni difuze sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la azbest. Tumorile localizate, mai puțin frecvente, cunoscute ca tumori fibroase pleurale solitare, rezultă din celulele mezenchimale din țesutul areolar subiacent stratului

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
de pleurodeză, cu diferite substanțe iritante (nitrogen mustard, antibiotice etc.) [53]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE Tumorile pleurale primare se prezintă macroscopic ca leziuni difuze sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la azbest. Tumorile localizate, mai puțin frecvente, cunoscute ca tumori fibroase pleurale solitare, rezultă din celulele mezenchimale din țesutul areolar subiacent stratului mezotelial. Controversele despre originea acestor tumori

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
sau localizate. Tumorile cu un pattern difuz, cunoscute ca mezotelioame pleurale difuze, rezultă din celula mezotelială pleurală, au un grad înalt de malignitate și sunt frecvent asociate cu expunerea la azbest. Tumorile localizate, mai puțin frecvente, cunoscute ca tumori fibroase pleurale solitare, rezultă din celulele mezenchimale din țesutul areolar subiacent stratului mezotelial. Controversele despre originea acestor tumori au dus la o varietate de termeni folosiți, cum ar fi mezoteliom pleural localizat, fibrom pleural, mezoteliom fibros localizat, fibrom submezotelial și tumoră fibroasă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
la azbest. Tumorile localizate, mai puțin frecvente, cunoscute ca tumori fibroase pleurale solitare, rezultă din celulele mezenchimale din țesutul areolar subiacent stratului mezotelial. Controversele despre originea acestor tumori au dus la o varietate de termeni folosiți, cum ar fi mezoteliom pleural localizat, fibrom pleural, mezoteliom fibros localizat, fibrom submezotelial și tumoră fibroasă localizată [15]. Totuși, testele imunohistochimice indică că aceste tumori își au originea mai curând în mezenchim decât în celulele mezoteliale, ele exprimând vimentină (marker al celulelor mezenchimale) și neexprimând

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
localizate, mai puțin frecvente, cunoscute ca tumori fibroase pleurale solitare, rezultă din celulele mezenchimale din țesutul areolar subiacent stratului mezotelial. Controversele despre originea acestor tumori au dus la o varietate de termeni folosiți, cum ar fi mezoteliom pleural localizat, fibrom pleural, mezoteliom fibros localizat, fibrom submezotelial și tumoră fibroasă localizată [15]. Totuși, testele imunohistochimice indică că aceste tumori își au originea mai curând în mezenchim decât în celulele mezoteliale, ele exprimând vimentină (marker al celulelor mezenchimale) și neexprimând keratine citoplasmice (care

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
fibroasă localizată [15]. Totuși, testele imunohistochimice indică că aceste tumori își au originea mai curând în mezenchim decât în celulele mezoteliale, ele exprimând vimentină (marker al celulelor mezenchimale) și neexprimând keratine citoplasmice (care se găsesc în mezotelioame) [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate au fost prima oară menționate de Lieutaud în 1767 și apoi de Wagner în 1870, dar prima descriere aparține lui Klemperer și Rabin în 1931 [15]. Sunt tumori rare, existând aproximativ 800 de cazuri raportate în literatură, diagnosticul lor

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
de Wagner în 1870, dar prima descriere aparține lui Klemperer și Rabin în 1931 [15]. Sunt tumori rare, existând aproximativ 800 de cazuri raportate în literatură, diagnosticul lor, rareori, făcându-se preoperator [15]. Tipic, aceste tumori se dezvoltă în spațiul pleural, dar au fost raportate și alte localizări, cum ar fi meningele, cavitatea orală, faringele, epiglota, glandele salivare, tiroida, sânul, rinichiul, măduva osoasă [15], cavitatea peritoneală, retroperitoneul, tractul respirator superior și inferior, cordul [12]. Deși apar la pacienți cu vârsta cuprinsă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
fi meningele, cavitatea orală, faringele, epiglota, glandele salivare, tiroida, sânul, rinichiul, măduva osoasă [15], cavitatea peritoneală, retroperitoneul, tractul respirator superior și inferior, cordul [12]. Deși apar la pacienți cu vârsta cuprinsă între 5 și 87 de ani, tipic tumorile fibroase pleurale localizate sunt prezente în decada 6-7 de viață, cu o frecvență aproape egală, privind repartiția pe sexe și fără predilecție pentru o anumită rasă. Există un singur raport publicat privind apariția familială a acestor tumori, afectând mama și fiica [19

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
egală, privind repartiția pe sexe și fără predilecție pentru o anumită rasă. Există un singur raport publicat privind apariția familială a acestor tumori, afectând mama și fiica [19]. În general, nu există o predispoziție genetică aparentă pentru dezvoltarea tumorilor fibroase pleurale localizate și nu există nici o relație cu expunerea la azbest, fumat sau orice alt agent din mediul înconjurător [15]. Gena sau cromozomul responsabile pentru apariția acestor tumori nu au fost încă identificate. Studiile citogenetice raportează variate mutații cromozomiale (de exemplu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Gena sau cromozomul responsabile pentru apariția acestor tumori nu au fost încă identificate. Studiile citogenetice raportează variate mutații cromozomiale (de exemplu, trisomia 8, trisomia 21, trisomia 5). Miettinen arată că modificări ale ADN-ului apar mai frecvent la tumorile fibroase pleurale localizate cu diametrul peste 10 cm și la acelea cu activitate mitotică mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cromozomiale (de exemplu, trisomia 8, trisomia 21, trisomia 5). Miettinen arată că modificări ale ADN-ului apar mai frecvent la tumorile fibroase pleurale localizate cu diametrul peste 10 cm și la acelea cu activitate mitotică mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
apar mai frecvent la tumorile fibroase pleurale localizate cu diametrul peste 10 cm și la acelea cu activitate mitotică mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cm și la acelea cu activitate mitotică mai mare [19]. Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine vascularizat sau printr-o bază largă, acoperită de o capsulă netedă strălucitoare

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Tumorile fibroase pleurale localizate pot fi benigne și maligne, raportul fiind de 7:1. Doar rareori, tumorile fibroase pleurale localizate sunt invazive, cauzând recurență locală după rezecție [11]. TUMORILE FIBROASE PLEURALE LOCALIZATE BENIGNE Anatomia patologică Aspect macroscopic Macroscopic, tumorile fibroase pleurale localizate benigne se prezintă ca o masă solitară lobulară, încapsulată, solidă, atașată de pleură printr-un pedicul bine vascularizat sau printr-o bază largă, acoperită de o capsulă netedă strălucitoare. Pe secțiune se constată o masă uniformă sau nodulară, solidă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
de necroză sau hemoragie [9]. Uneori, pot fi observate și calcificări [15]. Tumora variază în diametru între 1 cm și 39 cm, cu o medie de 6-8 cm, iar în greutate între 12 g și 3800 g [9]. Tumorile fibroase pleurale localizate benigne pot apare oriunde intratoracic pe suprafața pleurei, mai frecvent de la nivelul pleurei viscerale (70-80% din cazuri). Leziunile pot apare și intrascizural, mai rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
rar intrapulmonar. Rareori, iau naștere din pleura parietală, probabilitatea de a fi maligne fiind mai mare în aceste cazuri [11]. În majoritate cazurilor este o tumoră solitară, prezența de leziuni multiple sincrone fiind extrem de rară [18]. Aspect microscopic Tumorile fibroase pleurale localizate benigne mai mici (cu diametrul sub 8 cm) tind să fie prost vascularizate, cu puține mitoze vizibile și cu celule fusiforme elongate uniform situate printre cantități variabile de colagen și fibre reticulare. Tumorile mai mari prezintă adesea pleomorfism, dar

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
1]. Aspect ultrastructural Ultrastructural, se constată celule fusiforme sau rotunde, singure sau în mănunchiuri, situate între colagen focal sau abundent. Nu se constată membrană bazală, joncțiuni intracelulare sau microvili [16]. Aspect imunohistochimic Imunohistochimia poate fi folositoare în diferențierea tumorilor fibroase pleurale localizate benigne, de mezotelioame sau sarcoame. Tumora fibroasă pleurală localizată este vimentin-pozitivă și citokeratin-negativă în contrast cu mezoteliomul, care este citokeratin-pozitivă și adesea vimentin-negativă. În plus, tumora fibroasă pleurală localizată este CD34-, CD99-, bcl-2 pozitivă [15] și ocazional pozitivă pentru actină, desmină

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
rotunde, singure sau în mănunchiuri, situate între colagen focal sau abundent. Nu se constată membrană bazală, joncțiuni intracelulare sau microvili [16]. Aspect imunohistochimic Imunohistochimia poate fi folositoare în diferențierea tumorilor fibroase pleurale localizate benigne, de mezotelioame sau sarcoame. Tumora fibroasă pleurală localizată este vimentin-pozitivă și citokeratin-negativă în contrast cu mezoteliomul, care este citokeratin-pozitivă și adesea vimentin-negativă. În plus, tumora fibroasă pleurală localizată este CD34-, CD99-, bcl-2 pozitivă [15] și ocazional pozitivă pentru actină, desmină și alfa 1 antichemotripsină [7, 9]. De asemenea, această

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
sau microvili [16]. Aspect imunohistochimic Imunohistochimia poate fi folositoare în diferențierea tumorilor fibroase pleurale localizate benigne, de mezotelioame sau sarcoame. Tumora fibroasă pleurală localizată este vimentin-pozitivă și citokeratin-negativă în contrast cu mezoteliomul, care este citokeratin-pozitivă și adesea vimentin-negativă. În plus, tumora fibroasă pleurală localizată este CD34-, CD99-, bcl-2 pozitivă [15] și ocazional pozitivă pentru actină, desmină și alfa 1 antichemotripsină [7, 9]. De asemenea, această tumoră este, în general, negativă pentru proteina S100, antigenul carcinoembrionar, CD31, antigenul legat de factorul VIII, sinapto-fizina, antigenul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
liposarcomul, se pot manifesta rareori cu hipoglicemie simptomatică. Ameliorarea hipoglicemiei apare rapid după excizia completă a tumorii [15]. Doege raportează, în 1930, primul pacient cu tumoră fibroasă intratoracică asociată cu hipoglicemie. Mecanismele propuse pentru apariția hipoglicemiei asociate cu tumorile fibroase pleurale localizate sunt următoarele:secreția factorului de creștere insulin-like II (IGF II sau IGF II voluminos);utilizarea crescută a glucozei de către tumora voluminoasă;proliferarea receptorilor pentru insulină mediată de tumoră;gluconeogeneza scăzută;creșterea secreției de glucagon. Secreția de IGF, de către tumoră

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
nivelul patului unghial cu celule limfocitice și plasmatice. În cazul tumorilor mari se poate produce compresia pulmonară, care determină wheezing, submatitate la percuție sau diminuarea murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat [15]. Diagnostic paraclinic Radiografia toracică De obicei, tumora fibroasă pleurală localizată este descoperită întâmplător radiologic. Constatările radiologice sunt nespecifice, iar uneori leziunea poate fi mascată de un epanșamet pleural asociat (în 2% dintre cazuri). Aspectul radiologic este de opacitate omogenă, de dimensiuni diferite, bine delimitată, care este în relație apropiată

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
wheezing, submatitate la percuție sau diminuarea murmurului vezicular la nivelul hemitoracelui afectat [15]. Diagnostic paraclinic Radiografia toracică De obicei, tumora fibroasă pleurală localizată este descoperită întâmplător radiologic. Constatările radiologice sunt nespecifice, iar uneori leziunea poate fi mascată de un epanșamet pleural asociat (în 2% dintre cazuri). Aspectul radiologic este de opacitate omogenă, de dimensiuni diferite, bine delimitată, care este în relație apropiată cu pleura (fig. 5.40, 5.41). Leziunea poate apare oriunde pe pleură, chiar și intrascizural sau la nivelul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]