54,917 matches
-
ulterioare. În formula de calcul pentru suma minimă contractată de casele de asigurări de sănătate cu spitalele, prevăzută în Ordinul ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 862/547/2011, cu modificările și completările ulterioare, valoarea procentului de referință (P) utilizată este de 90. Pentru spitalele non-DRG sau nou intrate în contractare în formulele de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în contractare în formulele de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate țînănd cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 862/547/2011 privind stabilirea sumelor minime contractate de spitale cu casele de asigurări de sănătate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în contractare în formula de mai sus ICM-ul și TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe specialități și la numărul de cazuri externate pe fiecare specialitate țînând cont de valoarea procentului de referință pentru categoria în care se clasifică spitalul, în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului sănătății și președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 862/547/2011 privind stabilirea sumelor minime contractate de spitale cu casele de asigurări de sănătate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau într-o altă unitate sanitară, în același tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la externare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de analiză a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la externare, se realizează în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de analiză a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
transferate într-o altă unitate sanitară, în același tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-un interval de 48 de ore de la internare, se realizează - la unitatea sanitară de la care a fost transferat cazul - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
același tip, într-un interval de 48 de ore de la internare, se realizează - la unitatea sanitară de la care a fost transferat cazul - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat, respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, cu excepția situațiilor în care comisia de revalidare a cazurilor constituită la nivelul caselor de asigurări de sănătate constată că sunt acoperite peste 80% din îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
îngrijirile corespunzătoare tipului de caz conform codificării. ... (5) Prin excepție de la prevederile alin. (4), decontarea cazurilor transferate de la o unitate sanitară privată cu paturi către o unitate sanitară publică cu paturi se realizează - la unitatea sanitară privată cu paturi - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, indiferent de tipul de patologie și de intervalul de timp de la momentul internării până la momentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de la o unitate sanitară privată cu paturi către o unitate sanitară publică cu paturi se realizează - la unitatea sanitară privată cu paturi - în procent de 50% din tariful pe caz rezolvat - DRG, din tariful mediu pe caz rezolvat respectiv în procent de 50% din tariful pe zi de spitalizare, indiferent de tipul de patologie și de intervalul de timp de la momentul internării până la momentul transferului. ... Casele de asigurări de sănătate nu decontează unităților sanitare publice cu paturi cazurile transferate de la unitățile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a cazurilor normale. Cazuri extreme mari (ca durată de spitalizare) CEMR - "high outliers": cazuri externate clasificate în același DRG cu durate de spitalizare foarte mari față de cea a cazurilor normale. Interval de normalitate: un interval definit statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu: 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durata de spitalizare: intervalul definit statistic care conține un procent semnificativ (de exemplu: 90%) de cazuri cu durate de spitalizare asemănătoare ale cazurilor externate. Limitele intervalului de normalitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalizare foarte mari față de cea a cazurilor normale. Interval de normalitate: un interval definit statistic care conține un procent semnificativ de observații (de exemplu: 95% din observații). Intervalul de normalitate pentru durata de spitalizare: intervalul definit statistic care conține un procent semnificativ (de exemplu: 90%) de cazuri cu durate de spitalizare asemănătoare ale cazurilor externate. Limitele intervalului de normalitate pentru durata de spitalizare: valorile extreme (ale duratei de spitalizare) ce delimitează intervalul de normalitate, adică limita inferioară și limita superioară ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ..... 2013 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014. ... Suma corespunzătoare procentului de 1% necontractată inițial de către casele de asigurări de sănătate, ce se utilizează pentru complexitatea suplimentară a cazurilor în ceea ce privește comorbiditatea și numărul de zile de îngrijiri acordate în cadrul secțiilor/compartimentelor de terapie intensivă, se repartizează trimestrial spitalelor care îndeplinesc criteriile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui precum de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract aferentă lunii respective. ... (2) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
b) la a doua constatare reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract aferentă lunii respective. ... (2) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ap), se reține o sumă egală cu contravaloarea prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fiecărui trimestru a 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) reținerea unei sume calculate după încheierea fiecărui trimestru, prin aplicarea pentru fiecare lună neraportată în cadrul trimestrului respectiv a 7% la valoarea de contract aferentă lunii respective, suplimentar față de procentul prevăzut la lit a). ... (4) Pentru punerea în aplicare a sancțiunii prevăzute la alin. (2), nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ap) se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
unităților specializate private prevăzute în prezentul contract încheiat cu casa de asigurări de sănătate atrage aplicarea unor sancțiuni pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract lunară; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract lunară; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract lunară. ... (2) Reținerea sumei potrivit alin. (1) se face din prima plată ce urmează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract lunară; ... c) la a treia constatare, reținerea unei sume calculată prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract lunară. ... (2) Reținerea sumei potrivit alin. (1) se face din prima plată ce urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. ... (3) Recuperarea sumei potrivit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
acordate pentru duratele de spitalizare mai mari de 14, respectiv 21 de zile, se suportă în întregime de către asigurați. Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale și pentru durate mai mici de 10 respectiv 14 de zile, conform acelorași procente. Contribuția asiguratului se încasează de către sanatorii, care eliberează bon fiscal sau, la cererea asiguratului, factură, pentru această contribuție, și reprezintă venit propriu al unității sanitare. **) 1. Pentru beneficiarii legilor speciale partea de contribuție personală a asiguratului se suportă din fond
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se suportă din fond dacă serviciile care au fost acordate în unități sanitare de stat. - pentru beneficiarii Legii nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum și unele drepturi ale invalizilor și văduvelor de război, republicată, cu modificările și completările ulterioare, procentul partea de contribuție personală se suportă din fond dacă serviciile au fost acordate în unități medicale civile de stat sau militare. - pentru beneficiarii Legii nr. 341/2004 recunoștinței față de eroii-martiri și luptătorii care au contribuit la victoria Revoluției române din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fizică și balneologie prevăzute în prezentul contract la art. 6 lit. a) - ae) atrage diminuarea valorii de contract pentru luna în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 1% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... (2) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
b) la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 3% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... c) la a treia constatare și la următoarele constatări după aceasta, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea de contract aferentă lunii respective; ... (2) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 6 lit. ah) se reține o sumă egală cu contravaloarea prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cronice. ... (2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate și cu schemă terapeutică stabilă, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90/91/92 de zile inclusiv pentru bolnavii care sunt incluși în "Programul pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună", medicul de familie prescrie inclusiv medicamente ca o consecință a actului medical prestat de alți medici aflați în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
materiale sanitare, de către medicul de specialitate aflat în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, comunicată numai prin scrisoare medicală; ... b) la recomandarea medicului de medicina muncii, recomandare comunicată prin scrisoare medicală; ... c) în cadrul "Programului pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei pe lună", pe baza scrisorii medicale transmisă de alți medici aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]