774 matches
-
perioada cât se află În spații Închise (padocuri, cuști etc.Ă. În cele mai multe cazuri comportamentul matern al cățelei față de pui este șters, concretizat prin refuzul de alăptare sau chiar de unele manifestări canibalice, cum s-a mai arătat. Administrarea de progesteron s-a dovedit că readuce cățeaua la un comportament matern normal. Spre deosebire de toate celelalte animale domestice, câinele-lup are un comportament de hrănire specific, datorat structurii anatomice și fiziologice a tractusului digestiv care, În principal, se referă la aceea că, asupra
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
efect hiperglicemiant asupra pacienților tratați cu insulină. Se pare că depleția de potasiu ar putea afecta eliberarea insulinei. Dintre diureticele de ansă, Furosenidul nefiind diabetogen, este diureticul de elecție în T2DM (21). Contraceptivele orale conținând doze mici de estrogen și progesteron au un efect hiperglicemiant minim și pot fi utilizate la pacientele diabetice (vezi capitolul ..... „Diabetul asociat bolilor endocrine”). Beta-blocantele (β1 selective și neselective) maschează simptomele hipoglicemice, motiv pentru care trebuie folosite cu circumspecție la pacienții care sunt tratați cu insulină
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92222_a_92717]
-
relaxate. Unda de relaxare care precede peristaltica esofagiană relaxează și cardia permițând pătrunderea bolului alimentar în stomac. Odată cu bolul alimentar mai pătrund în stomac și mici cantități de aer. La relaxarea sfincterului esofagian inferior participă fibrele vagale, iar secretina și progesteronul reduc tonusul sfincterului. Menținerea cardiei închise previne refluxul conținutului gastric protejând mucoasa esofagiană de agresiunea acidă a sucului gastric. In timpul creșterii presiunii intraabdominale (tuse, strănut, ridicare de greutăți) presiunea gastrică tinde să depășească tonusul cardial, ducând la refluarea conținutului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
și microbiană) intervine în râncezirea grăsimilor din brânzeturi, reducându-le conservabilitatea. Lipaza de origine mamară este distrusă la +70°C, iar cea microbiană la +80°C. 8. HORMONII. Laptele conține hormoni estrogeni, prolactine (concentrația lor scade pe măsură ce lactația progresează) și progesteron (conținutul este proporțional cu cel de lipide), a căror activitate biologică este nulă asupra organismului uman. 9. PIGMENȚII. În lapte există două tipuri de pigmenți: * endogeni lactocromul (culoare albăstruie-verzuie, ce se transmite și laptelui smântânit) și riboflavina (culoare crem gălbui
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
debit poate crește până la de 60 de ori în timpul sarcinii. O dată cu creșterea uterului vezica devine mai mult abdominală decât pelvină generând o disurie, în timp ce împingerea laterală a ureterelor scurtează traiectul lor submucos și astfel favorizează refluxul 22; - Acțiunea relaxantă a progesteronului asupra firelor netede ureterale și vezicale, favorizează staza ureterală și crește capacitatea vezicală 22. S-a mai constatat 2,17 scăderea densității urinare și creșterea pH-ului urinar prin creșterea diurezei, ceea ce ar putea favoriza infecția urinară prin scăderea în
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mai ales la bolnavii cu anemie hemolitică. • Contraceptivele orale ce conțin estrogeni pot crește riscul de tromboze la pacientele cu SAPL, iar dispozitivele intrauterine prezintă risc de inflamație/infecție locală. Ca urmare, se recomandă contraceptivele orale exclusiv pe bază de progesteron sau cele locale (prezervativ, spermicide). Sarcina trebuie evitată în timpul puseelor de activitate a bolii sau în prezența unei afectări viscerale (insuficiență renală, insuficiență cardiacă, LES neurologic). 6.1.11.2. Tratamentul afectării articulare și cutanate Pacienții cu lupus cutanat izolat
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
a cărei sarcină se complică cu infecții urinare, - hipotrofia fetală este mai frecventă în caz de infecții rebele la tratament, - pielonefrita acută cu sindrom septicemic poate fi responsabilă de moartea in utero. b) Factorii favorizanți ai ITU sunt: • factori hormonali - progesteronul și estrogenii: - progesteronul scade tonusul fibrelor musculare netede, în particular peristaltismul ureterelor ducând la dilatarea bazinetelor și ureterelor - hidronefroza gravidică. Estrogenii favorizează hiperemia trigonului vezical și aderența germenilor la nivelul celulelor epiteliale ale tractului urinar; • factori mecanici: - odată cu dezvoltarea sarcinii
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
se complică cu infecții urinare, - hipotrofia fetală este mai frecventă în caz de infecții rebele la tratament, - pielonefrita acută cu sindrom septicemic poate fi responsabilă de moartea in utero. b) Factorii favorizanți ai ITU sunt: • factori hormonali - progesteronul și estrogenii: - progesteronul scade tonusul fibrelor musculare netede, în particular peristaltismul ureterelor ducând la dilatarea bazinetelor și ureterelor - hidronefroza gravidică. Estrogenii favorizează hiperemia trigonului vezical și aderența germenilor la nivelul celulelor epiteliale ale tractului urinar; • factori mecanici: - odată cu dezvoltarea sarcinii, uterul gravid exercită
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
kg bilanțul sodat este influențat de hormonii antinatriuretici: aldosteron, dezoxicorticosteron, estrogeni, cortizol, prolactină. II. Modificările presiunii arteriale în sarcină în cursul sarcinii normale debitul cardiac crește și presiunea arterială diminuă. Această diminuare este legată de o vasodilatație periferică (favorizată de progesteron și prostaglandine vasodilatatoare sintetizate de uterul gravid). Scăderea TA este constantă în cursul primelor 6 luni. în ultimul trimestru presiunea arterială revine la valorile absolute înregistrate înainte de sarcină. III. HTA la gravide HTA în cursul sarcinii este definită prin: PAS
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt încă neconcludente fiind necesare și alte studii pentru a elucida mecanismele intracelulare care duc la scăderea sensibilității la insulină. În ceea ce privește efectul hormonilor secretați în cantitate crescută în timpul sarcinii, s-a dovedit că estrogenii cresc legarea insulinei de receptori, în timp ce progesteronul și cortizolul scad legarea insulinei de receptori, ca și transportul transmembranar al glucozei. Prolactina și hormonul lactogen placentar (HPL) reduc transportul glucozei, fără a influența legarea insulinei de receptori. Insulinorezistența din sarcină, dată de creșterea nivelului cortizolului, progesteronului, prolactinei și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
receptori, în timp ce progesteronul și cortizolul scad legarea insulinei de receptori, ca și transportul transmembranar al glucozei. Prolactina și hormonul lactogen placentar (HPL) reduc transportul glucozei, fără a influența legarea insulinei de receptori. Insulinorezistența din sarcină, dată de creșterea nivelului cortizolului, progesteronului, prolactinei și HPL-ului, se datorează probabil tot unui defect postreceptor. În concluzie, este cert că DG apare ca rezultat al combinației dintre insulinorezistență și scăderea secreției de insulină. Elucidarea mecanismului implicat în apariția insulinorezistenței și mai ales cum este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
este întreruperea sarcinii prin operație cezariană, dacă fătul este viabil. Profilul biofizic: presupune urmărirea mai multor parametrii fetali (obținuți prin ultrasonografie): mișcările respiratorii fetale, mișcările active fetale, reactivitatea fetală, volumul lichidului amniotic, tonusul fătului. Determinări hormonale Se consideră că nivelul progesteronului plasmatic, pregnandiolului urinar și hormonului lactogen placentar, sunt relevante pentru starea funcțională a placentei, în timp ce nivelele estriolului plasmatic și urinar probează starea fătului. Estrioluria: metodă larg folosită, mai ales în trecut, pentru aprecierea sarcinii cu risc crescut. Valorile normale diferă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
împărțite în: - metode nehormonale: metode de barieră (prezervativ, diafragme, spermicide, dispozitive intrauterine), metoda calendarului, metode chirurgicale (ligatura de trompe sau de canal spermatic la partener), coitul întrerupt, abstinența etc. - metode hormonale: anticoncepționale orale estroprogestative, progestative, implanturi subcutanate sau intramusculare de progesteron; 5.1. Metodele de barieră Sunt sigure din punct de vedere metabolic, unele dintre ele asigurând și protecție împotriva bolilor transmise pe cale sexuală (BTS), dar au o eficacitate mai redusă. Pot fi grupate în: Metode ce se adresează femeii: - diafragmele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
DZ era considerat o contraindicație relativă a ACO estroprogestative, în prezent, datorită unei mai bune înțelegeri a efectelor metabolice ale estrogenilor (considerați a fi responsabili unici ai complicațiilor vasculare și în mod eronat diabetogeni), ca și a efectelor secundare ale progesteronului, această atitudine a fost reevaluată. În ultimii 30 de ani conținutul de estrogeni și progesteron al ACO a scăzut de 5 și respectiv 25 ori, reducând efectele secundare metabolice și morbiditatea fără a afecta eficiența lor. Astăzi, aproape toate ACO
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
înțelegeri a efectelor metabolice ale estrogenilor (considerați a fi responsabili unici ai complicațiilor vasculare și în mod eronat diabetogeni), ca și a efectelor secundare ale progesteronului, această atitudine a fost reevaluată. În ultimii 30 de ani conținutul de estrogeni și progesteron al ACO a scăzut de 5 și respectiv 25 ori, reducând efectele secundare metabolice și morbiditatea fără a afecta eficiența lor. Astăzi, aproape toate ACO conțin doze scăzute și relativ fixe de estrogeni (etinilestradiol 20-40 mg), în schimb conținutul în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
al ACO a scăzut de 5 și respectiv 25 ori, reducând efectele secundare metabolice și morbiditatea fără a afecta eficiența lor. Astăzi, aproape toate ACO conțin doze scăzute și relativ fixe de estrogeni (etinilestradiol 20-40 mg), în schimb conținutul în progesteron variază. La femeile sănătoase s-a constatat o deteriorare a toleranței la glucide și a profilului lipidic ce se accentuează cu creșterea dozei și a potenței progestativului. Pilulele ce conțin norgestrel au efecte negative mai accentuate asupra metabolismului glucidic, decât
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
creșterea dozelor de insulină, alterarea toleranței la glucide la aceste femei menținându-se și după întreruperea administrării pilulelor. Studiile prospective efectuate pe femei cu antecedente recente de diabet gestațional, ce au utilizat anticoncepționale cu un conținut scăzut de estrogeni și progesteron, nu au evidențiat alterări semnificative ale toleranței la glucide sau ale nivelelor de insulină, rata apariției T2DM la aceste femei fiind similară cu cea întâlnită la cele ce au utilizat metode contraceptive nehormonale. În schimb, utilizarea de către femeile ce alăptează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
concentrației plasmatice a trigliceridelor, dar și o scădere a HDL-colesterolului, cu creșterea LDL-colesterolului. Aceste efecte sunt puțin aterogene și compensate, în parte, de acțiunea estrogenilor. Din aceste motive este de preferat utilizarea anticoncepționalelor orale estroprogestative minidozate, la care raportul estrogeni/progesteron este adaptat funcție de caracteristicile progestativului folosit. Progestativele cu durată lungă de acțiune Utilizarea preparatelor progesteronice cu durată lungă de acțiune nu este încă bine documentată clinic. La femeile sănătoase cărora li s-au administrat injecții intramusculare cu medroxiprogesteron acetat depot
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
este asigurată de GH-RH, somatostatină, feedback metabolic (glicemia și nivelul somatomedinelor). PRL Prolactină: polipeptid și 198 acizi aminați, asemănătoare ca structură (și în parte ca acțiuni) somatotropului. Induce și menține secreția lactată pe glanda mamară preparată anterior de estrogeni și progesteron. La nivel hipotalamic, PRL inhibă secreția GnRH și scade gonadotropii hipofizari. Blochează și acțiunile FSH și LH la nivel gonadic. Reglarea PRL este asigurată de PIH (dopamină). Ar exista și un PRH hormon eliberator al secreției de PRL. în timpul suptului
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
La femei, estrogenii scad LH-ul la începutul fazei foliculare (feedback negativ). Pe măsură ce estrogenii cresc și ating un nivel critic preovulator, declanșează prin feedback pozitiv o creștere a LH (peak-ovulator). Această creștere determină ruperea foliculului ovarian și formarea corpului luteal. Progesteronul inhibă LH. La bărbat, feedback-ul este asigurat de testosteron. Există un bioritm lunar la femeie și un bioritm ultradian (la circa 90 min.) la ambele sexe. FSH hormonul foliculo-stimulant: Subunitatea a are 96 acizi aminați, iar b 115 acizi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin supresia Interleukinei 6. Trebuie respectate contraindicațiile estrogenoterapiei. Eficacitatea este maximă dacă tratamentul începe imediat după menopauză sau măcar în primii 3 ani post-menopauză. Durata tratamentului: 10 ani fi nelimitată. Tratamentul progestativ se face în asociere cu estrogenoterapia sau singular, progesteronul având efect direct pe os; există receptor specific pe osteoblaste sau acționează prin receptorii glucocorticoizi intervenind în osteoformare. 2. Alte tratamente calcitonina împiedică resorbția osoasă bifosfonații împiedică resorbția osoasă antiestrogeni (Tamoxifen, Raloxifen) supresează Interleukina-6 fluorura de sodiu stimulează formarea de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
acțiunea 17-ketosteroid-reductazei. Cea mai mare parte a conversiei androstendion de origine suprarenală testosteron are loc la nivelul celulelor-țintă pentru androgeni. La nivelul zonei fasciculate, există echipamentul enzimatic și este potențial funcțională o cale accesorie de steroidogeneză cu secvența: pregnenolon fi progesteron 21-hidroxilază fi 11-deoxicorticosteron fi11b-hidroxilază fi corticosteron. în anumite condiții de stimulare excesivă prin ACTH caracteristice defectelor congenitale de steroidogeneză, această zonă poate deveni operantă și constituie sursa de steroizi cu acțiune mineralocorticoidă produși în exces în tulburările congenitale ale steroidogenezei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în exces în tulburările congenitale ale steroidogenezei prin deficit de 17a-hidroxilază și 11b-hidroxilază. Sinteza de mineralocorticoizi presupune următoarele etape: 1. Conversia colesterol pregnenolon sub acțiunea StAR și a sistemului de enzime de clivaj alV catenei laterale; 2 Transformarea pregnenolonului în progesteron sub acțiunea 3b-hidroxisteroid-dehidrogenazei; 3. Conversia progesteronului în deoxicorticosteron sub acțiunea 21-hidroxilazei; 4. Conversia deoxi-corticosteronului în corticosteron sub acțiunea 11b-hidroxilazei; 5. Transformarea corticosteronului în 18-hidroxi-corticosteron prin acțiunea 18-hidroxilazei (corticosteron metil oxidaza I); 6. Transformarea 18-hidroxi-corticosteronului în aldosteron prin acțiunea 18-hidrogenazei (corticosteron
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
steroidogenezei prin deficit de 17a-hidroxilază și 11b-hidroxilază. Sinteza de mineralocorticoizi presupune următoarele etape: 1. Conversia colesterol pregnenolon sub acțiunea StAR și a sistemului de enzime de clivaj alV catenei laterale; 2 Transformarea pregnenolonului în progesteron sub acțiunea 3b-hidroxisteroid-dehidrogenazei; 3. Conversia progesteronului în deoxicorticosteron sub acțiunea 21-hidroxilazei; 4. Conversia deoxi-corticosteronului în corticosteron sub acțiunea 11b-hidroxilazei; 5. Transformarea corticosteronului în 18-hidroxi-corticosteron prin acțiunea 18-hidroxilazei (corticosteron metil oxidaza I); 6. Transformarea 18-hidroxi-corticosteronului în aldosteron prin acțiunea 18-hidrogenazei (corticosteron metil oxidaza II). Circulația în plasmă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
difuziune, steroizii liberi sunt legați de receptori specifici. Receptorul de glucocorticoizi face parte dintr-o superfamilie de proteine cu capacitate de legare la ADN care funcționează ca factori de reglare ai transcripției genice. Această familie include receptori pentru glucocorticoizi, androgeni, progesteron, estrogeni, aldosteron, vitamina D, acid retinoic și T3. Toți receptorii pentru steroizi prezintă o catenă polipeptidică cu un domeniu de legare pentru steroid, un domeniu de legare la ADN și un domeniu de activare al transcripției genice. Legarea steroidului la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]