749 matches
-
fragmentului coronar, cât și a fragmentului radicular. c) Fractura radiculară în 1/3 medie ... STANDARD [Grad A] Dacă deplasarea fragmentelor este importantă și nu se poate obține reducerea, trebuie practicată extracția celor 2 fragmente dentare (coronar și radicular). d) Fractura radiculară verticală ... STANDARD [Grad A] Trebuie realizată extracția dintelui respectiv. 7.2. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR ȚESUTURILOR PARODONTALE 7.2.1. LUXAȚIA CU INTRUZIE 7.2.1.1. Dinți permanenți STANDARD [Grad C] ● trebuie favorizată erupția dentară, dacă dintele este imatur; ● trebuie asigurată
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
NAZO-PALATIN STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.10. CHISTUL MEDIAN PALATINAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.11. CHISTUL NAZO-LABIAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia*44) 13.2. - CHISTURILE INFLAMATORII 13.2.1. CHISTUL PERIAPICAL / RADICULAR LATERAL STANDARD [Grad A] ● chisturile de dimensiuni mici și medii: () trebuie realizată chistectomie cu rezecție apicală dacă dintele cauzal este recuperabil protetic și dacă mai puțin de 1/3 din rădăcină este inclusă în formațiunea chistică; () trebuie realizată extracția dentară
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
formațiunea chistică. () chisturile de mari dimensiuni: trebuie realizată chistectomia cu/fără conservarea dinților cu interesare chistică () dacă chistul afectează mucoasa sinuzală trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ■ chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu interesare chistică () dacă chistul afectează mucoasa sinuzală trebuie realizată chistectomia asociată curei radicale a sinusului maxilar RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă marsupializarea în următoarele situații: ■ chisturi radiculare de mari dimensiuni localizate la mandibulă ■ pacienți cu afecțiuni asociate decompensate ■ chisturi radiculare localizate la maxilar cu extensie importantă în sinusul maxilar sau în fosele nazale 13.2.2. CHISTUL REZIDUAL STANDARD [Grad B] ● chist rezidual după tratament endodontic: trebuie realizată chistectomia cu rezecție apicală ● chist rezidual după extracția dentară: trebuie realizată chistectomia
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tumorale benigne, precum și dinții vecini care sunt cuprinși în respectiva leziune. [Grad A] c. Indicații legate de patologia traumatică oro-maxilo-Facială: ● dinți cu fracturi corono-radiculare, extinse sub pragul gingival, care nu permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură al oaselor maxilare, care pot genera sau întreține supurații în focar sau care
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
afecțiunii de bază, respectiv adoptarea unor precauții specifice respectivei patologii. [Grad C] Recomandarea 1.3. EXTRACȚIA PE GRUPE DE DINȚI Se practică după principiile clasice ale extracției dentare descrise în literatura de specialitate. [Grad A] Recomandarea 1.4. EXTRACȚIA RESTURILOR RADICULARE Rădăcinile dentare pot fi extrase prin următoarele metode: 1. extracția cu cleștele de rădăcini; 2. extracția cu ajutorul elevatoarelor; 3. extracția prin alveolotomie. [Grad A] 1. EXTRACȚIA CU CLEȘTELE DE RĂDĂCINI Indicații: ● partea extraalveolară este suficient de înaltă și de rezistentă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
instrumentar rotativ, pentru a permite o bună adaptare a cleștelui de rădăcini [Grad B] Extracția-rezecție (Witzel) Indicații: ● anchiloză dento-alveolară severă, în situațiile în care condițiile tehnico-materiale nu permit realizarea extracției prin alveolotomie. [Grad E] 2. EXTRACȚIA CU AJUTORUL ELEVATOARELOR Extracția resturilor radiculare mici, situate profund în alveolă Indicații: ● restul radicular poate fi vizualizat pe fundul alveolei Dacă metoda nu permite extracția restului radicular restant, se indică alveolotomia. [Grad B] 3. EXTRACȚIA PRIN ALVEOLOTOMIE Indicații: ● rădăcini situate profund intraalveolar; ● rădăcini deformate prin procese
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
a cleștelui de rădăcini [Grad B] Extracția-rezecție (Witzel) Indicații: ● anchiloză dento-alveolară severă, în situațiile în care condițiile tehnico-materiale nu permit realizarea extracției prin alveolotomie. [Grad E] 2. EXTRACȚIA CU AJUTORUL ELEVATOARELOR Extracția resturilor radiculare mici, situate profund în alveolă Indicații: ● restul radicular poate fi vizualizat pe fundul alveolei Dacă metoda nu permite extracția restului radicular restant, se indică alveolotomia. [Grad B] 3. EXTRACȚIA PRIN ALVEOLOTOMIE Indicații: ● rădăcini situate profund intraalveolar; ● rădăcini deformate prin procese de hipercementoză; ● dinți/rădăcini cu anchiloză dento-alveolară; ● dinți
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situațiile în care condițiile tehnico-materiale nu permit realizarea extracției prin alveolotomie. [Grad E] 2. EXTRACȚIA CU AJUTORUL ELEVATOARELOR Extracția resturilor radiculare mici, situate profund în alveolă Indicații: ● restul radicular poate fi vizualizat pe fundul alveolei Dacă metoda nu permite extracția restului radicular restant, se indică alveolotomia. [Grad B] 3. EXTRACȚIA PRIN ALVEOLOTOMIE Indicații: ● rădăcini situate profund intraalveolar; ● rădăcini deformate prin procese de hipercementoză; ● dinți/rădăcini cu anchiloză dento-alveolară; ● dinți cu rădăcini divergente, care nu permit extracția, cu sau fără separație interradiculară; ● dinți
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Indicații: ● rădăcini situate profund intraalveolar; ● rădăcini deformate prin procese de hipercementoză; ● dinți/rădăcini cu anchiloză dento-alveolară; ● dinți cu rădăcini divergente, care nu permit extracția, cu sau fără separație interradiculară; ● dinți cu rădăcini convergente, care cuprind un sept interradicular gros; ● resturi radiculare profunde, rămase mult timp intraosos; ● rădăcini situate sub lucrări protetice conjuncte, la care se dorește conservarea respectivei lucrări protetice. [Grad B] În funcție de extinderea alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilități: a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilități: a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase vestibulare Indicații: ● rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare. b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicații: ● rădăcina
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi radiculare profunde și de mici dimensiuni. d. Extracția pe cale alveolară înaltă (Wassmundt) Indicații: ● rădăcina unui dinte sinuzal (premolar sau molar superior) împinsă sub mucoasa sinusală. Recomandarea 1.5. EXTRACȚIA dentară CU SEPARAȚIE INTERRADICULARĂ Indicații: ● dinți pluriradiculari cu rădăcini curbe, divergente; ● dinți
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fenomene de hipercementoză sau solidarizare interradiculară ("dinte barat") ● dinți pluriradiculari cu distrucție coronară ● fracturi coronare sau corono-radiculare în timpul manevrelor de extracție cu elevatorul sau cleștele a dinților pluriradiculari ● molari temporari fără rizaliză semnificativă a rădăcinilor. În cazul în care restul radicular este sub rebordul osului alveolar, este de multe ori necesară asocierea alveolotomiei cu separația radiculară. [Grad B] Recomandarea 1.6. PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● se recomandă evitarea sindesmotomiei ● separația inter-radiculară dacă rădăcinile dintelui temporar, la examenul radiologic, sunt
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau corono-radiculare în timpul manevrelor de extracție cu elevatorul sau cleștele a dinților pluriradiculari ● molari temporari fără rizaliză semnificativă a rădăcinilor. În cazul în care restul radicular este sub rebordul osului alveolar, este de multe ori necesară asocierea alveolotomiei cu separația radiculară. [Grad B] Recomandarea 1.6. PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● se recomandă evitarea sindesmotomiei ● separația inter-radiculară dacă rădăcinile dintelui temporar, la examenul radiologic, sunt atașate de coroana premolarului permanent ● dacă se fracturează rădăcina dintelui temporar îndepărtarea acesteia se va
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
postoperator, care poate dura câteva zile () trismusul () echimoze ale mucoasei orale și ale tegumentelor cervico-faciale. Recomandarea 1.9. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE EXTRACȚIEI DENTARE A. ACCIDENTELE EXTRACȚIEI DENTARE I. LEZIUNI DENTARE FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI EXTRAS ● se continuă extracția resturilor radiculare. [Grad C] FRACTURA RADICULARĂ A DINTELUI EXTRAS ● accident frecvent care poate să apară chiar în cazul utilizării unei tehnici chirurgicale corecte ● finalizarea extracției cu separație radiculară și/sau alveolotomie, în aceeași ședință sau ulterior [Grad C] FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
câteva zile () trismusul () echimoze ale mucoasei orale și ale tegumentelor cervico-faciale. Recomandarea 1.9. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE EXTRACȚIEI DENTARE A. ACCIDENTELE EXTRACȚIEI DENTARE I. LEZIUNI DENTARE FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI EXTRAS ● se continuă extracția resturilor radiculare. [Grad C] FRACTURA RADICULARĂ A DINTELUI EXTRAS ● accident frecvent care poate să apară chiar în cazul utilizării unei tehnici chirurgicale corecte ● finalizarea extracției cu separație radiculară și/sau alveolotomie, în aceeași ședință sau ulterior [Grad C] FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI VECIN ● finalizarea îndepărtării dintelui
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
EXTRACȚIEI DENTARE I. LEZIUNI DENTARE FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI EXTRAS ● se continuă extracția resturilor radiculare. [Grad C] FRACTURA RADICULARĂ A DINTELUI EXTRAS ● accident frecvent care poate să apară chiar în cazul utilizării unei tehnici chirurgicale corecte ● finalizarea extracției cu separație radiculară și/sau alveolotomie, în aceeași ședință sau ulterior [Grad C] FRACTURA CORONARĂ A DINTELUI VECIN ● finalizarea îndepărtării dintelui de extras ● restaurarea dintelui vecin fracturat, de către medicul dentist [Grad B] LUXAȚIA DINTELUI VECIN ● luxații cu mobilitate redusă: nu necesită un tratament
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Vârsta La pacienții în vârstă vindecarea este deficitară, datorită depresiei imune specifice vârstei, malnutriției și a bolilor generale asociate. 2. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL LEZIUNILOR PERIAPICALE Recomandarea 2.1. Metodele chirurgicale utilizate sunt: 1. Rezecția apicală 2. Chiuretajul periapical 3. Amputația radiculară [Grad C] REZECȚIA APICALĂ Recomandarea 2.2. Pentru stabilirea indicației intervenției de chirurgie endodontică, evaluarea paraclinică trebuie să includă cel puțin una dintre următoarele metode radiologice sau imagistice: ● radiografii retroalveolare ● ortopantomograma ● CT [Grad B] Recomandarea 2.3. INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
INDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: 1. Anomalii anatomice: ■ canale cu curburi accentuate ■ calcificări ale canalului cu reacție periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
periapicală. ■ resorbții externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
externe sau interne. ■ dinți cu rădăcina nedezvoltată, unde tehnica apexificării eșuează. [Grad B] 2. Leziuni periapicale: ● osteita periapicală cronică ● parodontita apicală cronică ● chisturi radiculare () dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă după rezecția apicală se poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
poate conserva implantarea dintelui [Grad B] 3. Leziuni traumatice radiculare: ● fractura radiculară a 1/3 apicale [Grad B] 4. Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Eșecul unor tratamente: ■ prezența unui pivot pe un canal cu reacție apicală, cu risc de fractură radiculară în cazul ablației dispozitivului radicular ■ dezobturarea canalului imposibilă (instrumentar fracturat mai ales în 1/3 apicală) ■ perforații ale podelei camerei pulpare/căi false radiculare ■ obturații de canal în exces, care nu mai pot fi îndepărtate ■ obturația de canal incompletă ■ alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
alte eșecuri ale tratamentului endodontic ■ eșecuri ale rezecției apicale [Grad B] Recomandarea 2.4. CONTRAINDICAȚIILE REZECȚIEI APICALE: Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc.
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]