2,290 matches
-
periferice. Datorită diminuării dopaminei și serotoninei, la doze mari apar depresii și tulburări extrapiramidale. Alte posibile reacții adverse la doze comune de Rezerpină constau în stare de somnolența, sedare, tulburări digestive. Antihipertensivele blocante alfa-adrenergice inhibă controlul simpatic la nivelul vaselor sangvine, dar și reflexele simpatice, fapt evidențiat prin scăderea mai accentuată a presiunii arteriale în ortostatism (cazul Prazosinului). Hipotensiunea posturală caractersitică acestor antihipertensive este cauza și altor reacții adverse: vertij, lipotimie, sincopă. Și antihipertensivele vasodilatatoare directe, care acționează prin relaxerea directă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce cuprind centrii respiratori, traumatismelor toracice cu volet costal, sau poate reprezenta un episod de acutizare a insuficienței respiratorii cronice. Insuficiența respiratorie are drept consecință diminuarea capacității de efort. Se vorbește de insuficiență respiratorie atunci când presiunea parțială a oxigenului sangvin este sub 60 mm Hg, tulburarea fiind eventual corelată cu creșterea presiunii parțiale a dioxidului de carbon în sânge la valori peste 45 mm Hg. În funcție de predominența hipoxiei sau hipercapniei, se disting insuficiența respiratorie hipoxemică, caracterizată de o saturație arterială
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
afecțiunilor neuromusculare sau obosirii mușchilor respiratori. Cele două tipuri de insuficiență respiratorie pot coexista la același pacient. La pacienții fără boli pulmonare, insuficiența respiratorie este semnul unor afecțiuni cardiace, deoarece un cord cu modificări morfofuncționale nu poate asigura un debit sangvin necesar unei hematoze satisfăcătoare. Traheobronșitele acute sunt inflamații ale bronhiilor și traheei care se pot extinde și la nivelul laringelui și faringelui, manifestate clinic prin tuse, expectorație și durere retrosternală, favorizate de malnutriție, noxe profesionale, sedentarism, și care în condițiile
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
evolua acut sau cronic și se poate complica cu insuficiență respiratorie. Insuficiența respiratorie poate apărea și mai târziu, din cauza fibrozelor pulmonare consecutive inflamațiilor recidivante sau altor complicații ale pneumoniilor (bronșiectazii sau emfizem pleural). Hemoragia pulmonară se manifestă ca o expectorație sangvină, proveniența fiind din bronhii, trahee, laringe, sau din parenchimului pulmonar în cazul unei congestii pulmonare datorate unei afecțiuni mitrale. Hemoptizia este de cele mai multe ori o manifestare a tuberculozei, sau, mai rar, urmarea rupturii unui anevrism toracic. Bronșiectazia apare
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
1]. Pacientul cu emfizem pulmonar mai prezintă temperatură corporală scăzută, puls filiform și edeme la membrele inferioare din cauza insuficienței cardiace provocate de scăderea întoarcerii venoase. Edemul pulmonar este provocat prin invadarea alveolelor pulmonare și a spațiilor interalveolare de către plasma sangvină, în cazul creșterii permeabilității pereților capilarelor alveolare (prin factori infecțioși sau toxici), în cazul creșterii presiunii în circulația pulmonară datorită unei insuficiențe cardiace stângi, sau secundar unei nefrite cronice, insuficiențe hepatice, anemii grave. Sindromul de detresă respiratorie se caracterizează prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
indicată efectuarea exercițiilor fizice în această perioadă. Gastritele cronice, inflamații cronice ale mucoasei gastrice insoțite de modificări secretorii, pot beneficia ca terapie adjuvantă de kinetoterapie, mai ales formele simple și atrofice hipoacide, exercițiile și masajul având ca obiective îmbunătățirea circulației sangvine, tonifierea pereților abdominali și a diafragmei toracoabdominale, combaterea tulburărilor de tranzit intestinal. La fel, ulcerul gastroduodenal, la a cărui etiologie contribuie atât infecția cronică a mucoasei cu Helicobacter Pylori cât și hiperaciditatea gastrică (dealtfel hiperaciditatea favorizează dezvoltarea respectivei bacterii) poate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
constantelor biologice ale organismului în limite fiziologice, pe când în insuficiența renală decompensată rinichii nu își mai pot îndeplini funcțiile lor fundamentale, de filtrare, reabsorbție și secreție, ca urmare alterându-se debitul de filtrare glomerulară. Rezultatul decompensării renale este creșterea concentrației sangvine a ureei (consecutiv acumulării ureei în sânge apar tulburări digestive, cardio-respiratorii, nervoase, cutanate și hidro- electrolitice, stadiul final fiind reprezentat de uremie), creatinei, guanidinei, acidului uric, amoniacului, aminoacizilor și polipeptidelor. Uremia (creșterea ureei sangvine peste 0,20-0,45 g%), se
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Rezultatul decompensării renale este creșterea concentrației sangvine a ureei (consecutiv acumulării ureei în sânge apar tulburări digestive, cardio-respiratorii, nervoase, cutanate și hidro- electrolitice, stadiul final fiind reprezentat de uremie), creatinei, guanidinei, acidului uric, amoniacului, aminoacizilor și polipeptidelor. Uremia (creșterea ureei sangvine peste 0,20-0,45 g%), se datorează incapacității rinichilor de a elimina produșii metabolismului proteic, fiind agravată de aportul excesiv de proteine. Tulburările funcțiilor renale se reflectă și în scăderea sintezei de eritropoetina (cu semnificației în ceea ce privește adaptarea la efortul fizic), dihidrocalciferol
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Acest mecanism fiziopatologic caracterizează hipertonia renală, hipertensiunea arterială provocată de angiotensina II putând induce hipertrofie cardiacă, a cărei consecința poate fi în continuare insuficiența cardiacă și scăderea capacității de efort. Una din reacțiile adaptative la această modificare este creșterea debitului sangvin renal, prin poliurie rinichii reușind să mențină o concentrație sangvină în limite normale a produșilor reziduali ai metabolismului proteic. Într-o insuficiență renală în care, prin afectarea funcției de secreție, este diminuată eliminarea sodiului, apa se acumulează mai ales în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
angiotensina II putând induce hipertrofie cardiacă, a cărei consecința poate fi în continuare insuficiența cardiacă și scăderea capacității de efort. Una din reacțiile adaptative la această modificare este creșterea debitului sangvin renal, prin poliurie rinichii reușind să mențină o concentrație sangvină în limite normale a produșilor reziduali ai metabolismului proteic. Într-o insuficiență renală în care, prin afectarea funcției de secreție, este diminuată eliminarea sodiului, apa se acumulează mai ales în țesutul conjunctiv lax (retenția de sodiu este însoțită de retenția
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
uree rezultată prin catabolismul proteinelor (bicarbonatul de sodiu intră în componența sistemului tampon bicarbonat/acid carbonic). Depleția de sodiu devine deosebit de gravă dacă efortul fizic este efectuat pe fondul unei nefropatii caracterizată prin pierderi mari de NaCl. Menținerea pH-ul sangvin în limitele fiziologice este rezultatul intervenției permanente a sistemelor tampon. Alcaloza respiratorie poate să apară la altitudini mari, situație în care creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii necesară creșterii debitului respirator în condițiile scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
la altitudini mari, situație în care creșterea frecvenței mișcărilor respiratorii necesară creșterii debitului respirator în condițiile scăderii presiunii parțiale a oxigenului atmosferic are ca rezultat eliminarea unei cantități mai mari de dioxid de carbon. Aceasta determină scăderea concentrației acidului carbonic sangvin, deci a concentrației protonilor. Hiperventilația apare și în sindromul hiperadrenergic. Alcaloza respiratorie acută poate induce aritmii cardiace sau convulsii. Procesul invers este generarea acidozei respiratorii prin eliminarea unei cantități mai mici de dioxid de carbon prin respirație, situație în care
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de diaree profuză sau hiperaldosteronism. Dacă acidemia este asociată cu o presiune parțială a dioxidului de carbon mai mare de 44 mm Hg mecanismul fiziopatologic prin care s-a produs respectiva tulburare homeostatică este o acidoză respiratorie. Dacă scăderea pHului sangvin este asociată cu o concentrație a ionilor bicarbonici mai mică de 22 mEq/l, procesul fiziopatologic primar este o acidoză metabolică. Identificarea procesului fiziopatologic primar poate fi făcută și în cazul alcaliemiei. Astfel, la baza producerii tulburării a stat o
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a producției de lactat cu inducerea deprimării cardiace. În acidoze mai puțin grave, perfuziile cu bicarbonat de sodiu se administrează moderat, cu prudență, existând riscul producerii hipertensiunii prin creșterea volemiei. În plus, în cazul eliminării cauzelor producerii acidozei lactice, lactatul sangvin induce formarea unei cantități crescute de bicarbonat, rezultatul fiind alcaloza. La pacienții cu insuficientă renală cronică, când rinichii nu pot excreta cantități adecvate de bicarbonat, administrarea de substanțe alcaline (chiar administrarea cronică de lapte și antiacide) poate duce la instalarea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
fibrele musculare și prevenind instalarea acidozei. Un studiu realizat pe voluntari sănătoși a relevat că ingestia a 0,3 g /kgc bicarbonat de sodiu cu 30 de minute înaintea efectuării unor curse de ciclism a dus la creșterea pH-ului sangvin și la îmbunătățirea vitezei [51]. Alcaloza respiratorie determinată de hiperventilație apărută ca efect hiperadrenergic poate fi combătuta prin respirația în pungă de hârtie (atacul simptomatic) sau administrarea de blocante beta-adrenergice. 8. HOMEOSTAZIA FOSFOCALCICĂ 8.1. TULBURĂRILE ECHILIBRULUI FOSFOCALCIC Modificările homeostaziei
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
leucemiilor, hipertiroidiei, hipersecreției de hormon somatotrop, insuficientei suprarenaliene, hipoinsulinismului, acidozei metabolice (și mai ales acidozei lactice). Eliberarea fosforului din fibrele musculare în situația rabdomiolizei poate fi și ea cauza de hiperfosfatemie. Consecința cea mai gravă a acestei tulburări a homeostaziei sangvine este reprezentată de calcificările ectopice (depunerea de săruri fosfocalcice în țesuturi). Spasmofilia, sau tetania manifestă, se caracterizează din punct de vedere clinic prin contracturi involuntare ale tuturor grupelor musculare, tulburări ventilatorii, de respirație, palpitații, cianoză, anxietate, fiind produsă de scăderea
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de a o utiliza sunt ipostaze fiziopatologice cu impact major asupra motricității. Diminuarea secreției de insulină la nivelul panceasului endocrin sau/și creșterea rezistenței la insulină a receptorilor celulari (excepție fac neuronii care nu folosesc insulina pentru a prelua glucoza sangvină) au drept consecință instalarea diabetului zaharat, de tip II (când este reglabil prin regim alimentar sau administrare de antidiabetice orale), și de tip I, când pacientul este dependent de aportul exogen de insulină pentru a- și menține glicemia în limite
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ce favorizează instalarea diabetului zaharat de tip II [1]. Tratamentul obezității, profilactic și curativ, include alimentație rațională și practicarea judicioasă a exercițiilor fizice (terapia prin mișcare are scopul stimulării proceselor catabolice și scăderii greutății, dar și îmbunătățirea parametrilor respiratori, circulației sangvine, corectarea tulburărilor statice). La acestea se pot adăuga psihoterapia și tratamentul chirurgical (enterectomii, adipectomii) [49]. Opusul obezității este slăbirea excesivă sau cașexia. Cauzele cașexiei sunt subnutriția, afecțiunile endocrine (cașexia hipofizară), digestive (stenoza pilorică), psihice, toxico- infecțioase, neoplazice. Un alt tip
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
extinse poate fi afectat în mod variabil controlul voluntar al musculaturii trunchiului și membrelor inferioare, cu prezența spasticității. 3. Sindromul medular anterior este produs prin lezarea căilor motorii și senzitive din partea anterioară a măduvei spinării, etiologia fiind diversă (întreruperea fluxului sangvin, hernie de disc, tumori, flexie cervicală forțată). Manifestările clinice constau în pierderea motricității și sensibilității termicdureroase ipsilateral și inferior nivelului leziunii; în regiunea afectată sunt păstrate sensibilitatea proprioceptivă și tactila fină, transmise prin cordonul posterior, astfel încât cu toată paralizia motorie
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
se manifestă clinic prin amiotrofii distale, mai ales la nivelul membrelor inferioare, tulburări trofice cutanate, anomalii pupilare, aritmii cardiace, câteodată areflexie osteotendinoasă [55]. La vârstnic au loc atrofia emisferelor cerebrale și a cerebelului, cauzele fiind predispoziția genetică și scăderea fluxului sangvin cerebral. Depopularea neuronală și gliala are loc în cortexul cerebral (în special ariile asociative) și hipocamp. Depopularea neuronală și glială are loc în cortexul cerebral (în special ariile asociative) și hipocamp. Rezultatul este instalarea demenței; in functie de etiologie există
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
apei. Semnalul pentru declanșarea proceselor de compensare este creșterea concentrației sangine a acidului lactic, depășirea pragului lactat stimulând secreția de testosteron și de somatotrop hormon [57], hormoni cu efecte anabolizante, ce determina creșterea sintezei proteinelor musculare. Excesul de acid lactic sangvin poate induce cefalee. Dacă intensitatea proceselor compensatorii o depășește pe cea a fenomenelor distructive, masă musculară crește. Febra musculară este o formă de inflamație, durerea fiind provocată nu numai de acidul lactic, ci și de citokinele proinflamatorii a căror secreție
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Ciclofosfamida, datorită efectului antiinflamator ce îl însoțește pe cel antineoplazic, poate ameliora simptomele artritelor reumatoide severe, calea de administrare fiind orală. Dezavantajul pentru motricitate este că printre reacțiile adverse se numără și miopericardita. Medicația antigutoasă. Antigutoasele acționează prin scăderea concentrației sangvine a acidului uric (Allopurinolul, medicament ce are însă ca reacții adverse erupții cutanate, tulburări digestive, dar și artralgii, cefalee, vertij , nevrite), prin inhibarea sintezei acestui acid ori prin stimularea secreției sale, sau chiar prin efect antiinflamator (Colchicina, care poate induce
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
nou- născutului, cu convulsii hipocalcemice, sau cazul clorurii de calciu, preparat indicat în tetanie, spasmofilie, sarcină, alăptare, diateze hemoragice, alergii. Gluconatul de calciu este contraindicat în prezența hipercalcemiei, insuficienței renale, nefrocalcinozei, osteoporozei acute prin imobilizare (caz în care nivelul calciului sangvin este crescut), sau în cursul tratamentului cu digitalice (situație în care provoacă tulburări de ritm, mai ales dacă se asociază și vitamina D). Insuficiența renală severă și tratamentul cu digitalice constituie contraindicații și pentru administrarea injectabilă a clorurii de calciu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de ani și 5 luni). Această ultimă constatare este în acord cu cele observate în mod obișnuit în legătură cu maturizarea somnului la adolescent. În plan neurofiziologic, semnalăm un studiu al lui Chabrol și colab. din 1984 (Chabrol, 1998) efectuat asupra debitului sangvin cerebral la adolescenții deprimați (măsurat cu ajutorul inhalării unui marker radioactiv într-un grup de adolescenți deprimați și un grup de adolescenți martor). Acești autori observă la adolescenții deprimați o diminuare semnificativă a distribuției hiperfrontale fiziologice. Această diminuare este mai puțin
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
dorim să întrerupem tratamentul. În ceea ce privește interacțiunile medicamentoase, trebuie să ne luăm unele precauții. Antidepresoarelor de tip ISRS inhibă, într-o manieră mai mult sau mai puțin importantă, catabolismul hepatic (activitatea citocromului P450) a numeroase medicamente, ceea ce produce riscul creșterii nivelului sangvin (antidepresive triciclice, neuroleptice, benzodiazepine, antiaritmice, carbamazepine, teophiline, warfarine, terfenadine). Pe de altă parte, antidepresivele de tip ISRS sunt puternic legate de proteinele plasmatice: ele pot deci provoca o creștere a nivelului de circulație a altor medicamente legate și ele de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]