805 matches
-
evaluare: embolia pulmonară, insuficiența cardiacă, neoplaziile pulmonare. B. Diferențierea pneumoniei bacteriene de pneumonia virală se realizează prin identificarea și analiza particularităților clinice, radiologice și biologice. C. Precizarea etiologiei pneumoniei necesită utilizarea tehnicilor de diagnostic microbiologic direct sau indirect efectuate din spută, lichidul de lavaj bronhoalveolar, sânge sau din alte produse biologice în situații particulare. Culturasputei recoltată prin “expectorație profundă” este verificată în prealabil prin examenul citobacteriologic al unui frotiu colorat Gram. Sputa este corespunzătoare pentru cultură dacă sunt prezente > 2 celule
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tehnicilor de diagnostic microbiologic direct sau indirect efectuate din spută, lichidul de lavaj bronhoalveolar, sânge sau din alte produse biologice în situații particulare. Culturasputei recoltată prin “expectorație profundă” este verificată în prealabil prin examenul citobacteriologic al unui frotiu colorat Gram. Sputa este corespunzătoare pentru cultură dacă sunt prezente > 2 celule neutrofile/câmp și < 10 celule epiteliale scuamoase/câmp. În același timp, frotiul colorat Gram orientează rapid asupra etiologiei prin evidențierea caracterelor morfologice specifice unor germeni (pneumococ, stafilococ, bacili gram negativi). Cultura
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
frotiul colorat Gram orientează rapid asupra etiologiei prin evidențierea caracterelor morfologice specifice unor germeni (pneumococ, stafilococ, bacili gram negativi). Cultura permite identificarea germenilor pe baza caracterelor biochimice și metabolice precum și testarea sensibilității la antibiotice prin antibiogramă. În cazul în care sputa nu poate fi recoltată examenele microbiologice se efectuează din lichidului de lavaj bronhoalveolar. La pacienții intubați se utilizează aspiratul bronhoalveolar. Hemocultura, chiar și atunci când este recoltată înaintea administrării antibioticelor, contribuie în mică măsură la precizarea etiologiei. Doar 5 14% dintre
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
și pleurezie. Datele nespecifice de laborator cu valoare orientativă pentru diagnosticul legionelozei sunt: polinucleoza, retența azotată (creșterea ureei și creatininei), citoliza hepatică (creșterea ALAT și ASAT). Diagnosticul microbiologic de confirmare se bazează pe Detecția antigenelor solubile urinare (sensibilitate > 80%) Cultura sputei sau LBA (sensibilitate 50-60%) Imunofluorescența directă din produsele respiratorii Polymerase chain reaction (rar utilizată în practică). Serologia permite numai un diagnostic tardiv, dacă titrul anticorpilor este mai mare de 1/256 sau dacă se înregistrează creșterea de 4 ori a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hil spre bază, uneori asociate cu zonite, atelectazii în bandă sau revărsat pleural. Datele nespecifice de laborator orientative sunt anemia, leucocitoza sau leucopenia, creșterea transaminazelor hepatice. Diagnosticul etiologic se bazează pe: Metode serologice uzuale: RFC, ELISA Izolarea Chlamydophila psittaci din spută, sânge sau materiale necrotice, pe culturi de celule He-la, ou embrionat sau inoculare la șoarece (dificilă, rar utilizată). Tratamentul etiologic de elecție este Doxiciclina 200 mg/zi, timp de 10-15 zile. 8 DIAREILE ACUTE INFECȚIOASE Obiectivele specifice cursului : Să definească
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
urmează următoarele etape: examen direct al frotiurilor din conținutul leziunilor și secrețiilor patologice, colorate albastru de metilen sau gram, evidențiază bacili gram pozitivi, izolați sau în lanțuri scurte, cu capete tăiate drept, sporulați culturi pe geloză sânge din vezicule, LCR, spută, conținut intestinal, hemoculturi (colonii cu aspect de cap de meduza) reproducerea bolii prin inocularea produselor biologice la cobai identificarea toxinei prin teste ELISA sau de biologie moleculară (PCR). Diagnosticul diferențial în forma cutanată se face cu furuncul antracoid, herpesul, înțepăturile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
debutate perihilar și extinse periferic, dar se pot întâlni și aspecte atipice (10%) și chiar normale (20%). Alte modificări nespecifice sunt hipoxia sanguină și hipercalcemia. Diagnosticul etiologic de certitudine se realizează prin examene speciale din lavajul bronho-alveolar (LBA) sau din sputa indusă. Pneumonia se poate asocia cu localizările extrapulmonare în ganglioni, pleură, pericard, ficat, rinichi, tegumente, retină, măduvă. Prognosticul este frecvent nefavorabil. Tratamentul necesită administrarea de doze mari de TMP-SMX și/sau Pentamidină și este urmat de profilaxie secundată. Pneumonia/hiperplazia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sau prostatice. După localizare, coinfecția HIV-tuberculoză prezintă 60-80% forme pulmonare și 30-40% forme extrapulmonare. Diagnosticul prezumtiv clinic al TB pulmonare este confirmat de examenul microbiologic prin microscopie și cultură sau identificarea My.tuberculosis prin PCR din produsele biologice specifice localizării (sputa sau LBA pentru TB pulmonară, aspiratul ganglionar, LCR, etc.). Hemoculturile se pozitivează în 15% din infecții. Testul PPD la persoane cu infecției HIV este pozitiv dacă se obține o zonă de indurație cu diametrul >5 mm, dar peste 50% dintre
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
III. Evaluarea de laborator: hemoleucograma cu formula leucocitară, VSH, proteina C reactivă, examenul de urină teste funcționale hepatice enzime musculare creatinină, electroliți, Fe, transferină, vitamina B12 electroforeza proteinelor serice, FR, ANA o VDRL, HIV, CMV, VEB Hemoculturi, uroculturi, culturi din spută si alte secreții IDR PPD Dacă datele obținute prin investigații obișnuite orientează asupra anumitor etiologii, se recomandă investigații specifice (teste virusologice, serologice, etc.). În caz contrar, se continuă investigațiile. IV. Computer tomografia toracică, abdominală, pelvină, cu substanță de contrast iv
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
rezultă în urma transsudării de lichid la nivel alveolar, apoi în căile aeriene; se pot asculta la nivelul bazelor pulmonare în ICC de severitate cel puțin moderată, în EPA pe ambele câmpuri pulmonare: raluri crepitante și sibilante acompaniate de expectorația unei spute spumoase, sangvinolente; - raluri sibilante și ronflante bazal bilateral, de obicei prin congestia mucoasei bronșice, secreții bronșice în exces, bronhospasm; - ralurile pot fi auscultate de regula bazal bilateral, dar și unilateral, mai frecvent pe partea dreaptă; - raluri numai la nivelul plămânului
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
în viziunea medicului grec Hippocrate (sec. V î.Hr.), reluată de Galen, un medic grec din secolul II d.Hr., caracterul rezultă din predominanța uneia dintre cele patru umori fundamentale: sângele, bila galbenă, flegma (adică ceea ce curge din nas, numită și spută) și atrabila (sau bila neagră). Aceste patru umori determină caracterele sangvinic, coleric, flegmatic și melancolic, fiind prezente în vocabular și sub forma expresiilor „a-și vărsa fierea de mânie”, „a-și face sânge rău” sau a avea un „caracter flegmatic
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
Examenele specifice evidențiază agentul etiologic al unei infecții. Metodele și tehnicile microbiologice utilizate sunt clasificate în două categorii: Metodele de diagnostic direct evidențiază microbul (bacterie, fung, virus, parazit) sau componentele acestuia din produse biologice relevante (sânge, urină, lichid cefalorahidian, scaun, spută, exudate, secreții genitale, produse bioptice). Cele mai utilizate metode de diagnostic microbiologic direct sunt: Examenul microscopic al preparatelor native sau colorate; Izolarea și identificarea bacteriilor și fungilor din culturi, după condițiile de cultură, proprietățile enzimatice și biochimice; Vizualizarea efectului citopatic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
septică, în timp ce tahicardia este semnul unei stări toxice. Bolnavul trebuie dezbrăcat în totalitate și examinat cu foarte multă atenție pentru a surprinde orice semn (durere și congestie tegumentară la nivelul plăgii operatorii sau la nivelul de acces pentru calea intravenoasă, spută purulentă, tuse, durere pleurală, raluri bronșice, diaree, disurie, dureri abdominale), care ar putea ajuta diagnosticul. Nu trebuie uitate tușeul rectal și examenul coloanei vertebrale. Testele biologice sanguine arată frecvent o creștere a numărului leucocitelor și o migrare spre stânga a
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
decât bunul simț și o bună disciplină chirurgicală. 5.6.1.1. Pregătirea locală preoperatorie Pacienții sunt, cel mai adesea, cea mai importantă sursă de infecție. Când se poate, se vor trata preoperator infecțiile preexistente. Se vor face culturi din spută la cei cu infecții respiratorii și vor fi tratați adecvat. Antibioterapia țintită a infecțiilor tractului urinar se va face înainte de instrumentarea sa, măsură ce elimină apariția șocului septic în urologie. Bacteriile comensale de pe pielea pacientului sunt o cauză comună de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
pitern“ - „extern“ - „intern“ etc.), la ziceri poetice („Luceferi de tencuială“, „petece de frumos“, „întipă rite mîini în dale/ de tors pietrificat în soare“, „S-a vindecat de viață“, „Zare“ - „Raze“, „Zvon de liniște“, „Lu mina curge - balegă - pe trup“, „dispută“ - „spută“, „pupic în pupilă“) sau la titlul primului meu volum (Fațete, Zvîrcoliri, Fațete de zbor înăuntru, Labirintul fațetelor, Zbor întors în labirintul de fațete, Cioturi din pădurea uscată, Trăire zvîrcolită în labirintul fațetelor). Evident, notam totul cu mare răspundere și conștin
Tinereţile lui Daniel Abagiu by Cezar Paul-Bădescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/612_a_1368]
-
110, 6.111). Metastaze pulmonare bilaterale multiple, cancer tiroidian. Biopsia transtoracică Biopsia transtoracică și aspirația cu ac fin pot fi folositoare în determinarea naturii leziunii pulmonare. Fragmentele tisulare mici pot fi comparate cu cele ale tumorii primare cunoscute [25]. Citologia sputei și a lichidului pleural Citologia sputei poate fi pozitivă la 35-50% dintre pacienții cu metastaze pulmonare, iar citologia lichidului pleural la 50% dintre aceștia. Examenul bronhologic Bronhoscopia poate fi folositoare în aprecierea metastazelor pulmonare cu extensie endobronșică. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
multiple, cancer tiroidian. Biopsia transtoracică Biopsia transtoracică și aspirația cu ac fin pot fi folositoare în determinarea naturii leziunii pulmonare. Fragmentele tisulare mici pot fi comparate cu cele ale tumorii primare cunoscute [25]. Citologia sputei și a lichidului pleural Citologia sputei poate fi pozitivă la 35-50% dintre pacienții cu metastaze pulmonare, iar citologia lichidului pleural la 50% dintre aceștia. Examenul bronhologic Bronhoscopia poate fi folositoare în aprecierea metastazelor pulmonare cu extensie endobronșică. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În cazul metastazei pulmonare unice, diagnosticul diferențial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
dur. Palatul moale, care este de fapt un arc muscular, este situat posterior de palatul dur, și face parte din alcătuirea gâtului (orofaringe). Cavitatea orală mai cuprinde: buzele, gingiile, obrajii (partea lor interioară), planșeul bucal, maxilarele superioare și mandibula. Saliva (sputa) este substanța rezultată în cavitatea orală din glandele salivare (situate sub limbă, lăngă urechi și submandibular). Saliva protejează dinții și „căptușeala” cavității orale și gâtului (care se numește mucoasă). Saliva are de asemenea rolul de a lubrifia mâncarea, facilitând mestecarea
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
nivelul cavității orale. Uscăciunea gurii, scăderea simțului gustului și apetitului, dificultățile de înghițire și ulcerațiile prezente în cavitatea orală pot schimba felul în care mâncați și vorbiți. USCĂCIUNEA GURII Radioterapia poate avea efecte și asupra glandelor salivare, care produc saliva (sputa) din cavitatea orală. Dacă aveți gura uscată (numită și xerostomie), puteți încerca să mențineți umezeala la nivelul cavității orale prin „sugerea” unor acadele fără zahăr sau a unor cuburi de ghiață, sorbind lichide pe parcursul zilei sau între „îmbucăturile” de alimente
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
a construi imagini de secțiuni detaliate ale corpului. Rinectomie - îndepărtarea chirurgicală a unei părți din nas sau a nasului în totalitate. Rinotomie laterală - incizie de-a lungul marginii nasului pentru abord asupra cavității nazale și sinusurilor paranazale. Salivă - numită și spută, este o substanță apoasă eliberată în gură din glandele salivare. (Sinusuri) sfenoidale - cavități situate în osul sfenoid, la nivelul bazei craniului. Stadializare - testele efectuate pentru a afla cât de departe este diseminat cancerul. (Radiochirurgie) stereotaxică - o modalitate de a efectua
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
dulce și apăsat soția ta care te dorește mult, Mia. Cele cuvenite de la colege, Miuța. N.A.Urma un P.S.: Mi s-a spus de aici că nu trebuie decât analiza sângelui și radioscopia. Tu scrie-mi dacă mai trebuie și sputa. Mi-au spus că analiza sputei nu e nevoie dacă fac radiografia. Tu ce zici? Scrie-mi, Miuța. Focșani, 23 martie 1941 Ora 4,30 p.m. Scump și neprețuit odor, Îți scriu din fugă, deși aș vrea să-ți scriu
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
te dorește mult, Mia. Cele cuvenite de la colege, Miuța. N.A.Urma un P.S.: Mi s-a spus de aici că nu trebuie decât analiza sângelui și radioscopia. Tu scrie-mi dacă mai trebuie și sputa. Mi-au spus că analiza sputei nu e nevoie dacă fac radiografia. Tu ce zici? Scrie-mi, Miuța. Focșani, 23 martie 1941 Ora 4,30 p.m. Scump și neprețuit odor, Îți scriu din fugă, deși aș vrea să-ți scriu la nesfârșit. Sunt în funcție de cineva care
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
să bruschez pe fotograf. Marți vor fi gata. Am aranjat cu dantura. Urmez tratamentul la o dentistă! Ce zici? Mi-ar trebui aproximativ 6000 lei pentru totul. Voi face totul în ordinea urgenței. Tu ce faci? Ai aranjat ceva? Analiza sputei să o faci, că trebuie. Radioscopia să o trimiți împreună cu analiza sângelui, precum și un certificat medical eliberat de un medic oficial sau neoficial pe baza tuturor analizelor. Acestea toate ale tale, plus cele ale mele, le voi înainta și după ce
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
fost observate frecvent la pacienții LTA. Celulele T maligne infiltrate în derm și epiderm formează microabcese Pautrier în epiderm. Hipercalcemia (50 %) a fost frecvent asociată cu LTA. Alte semne ale debutului bolii au fost durerile abdominale, diareea, pleurezia, ascita, tusea, sputa și o umbră anormală la examenul radiografic al toracelui. Numărul de leucocite a variat de la normal la 500 × 109/L. Celulele leucemice seamănă cu celulele Sezary care au nucleul lobulat sau crestat. Fenotipul caracteristic de suprafață al celulelor T din
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
din pacienți, cu secreție nazală la o treime din pacienți. Obstrucția nazală este o constatare târzie și indică o tumoră mare. Pierderea auzului se datorează obstrucției trompei lui Eustachio cauzată de tumoră și tinitus apare la o treime din pacienți. Sputa sangvinolentă este des întâlnită, iar în zonele endemice justifică o examinare aprofundată. Simptomele neurologice pot include paralizia nervilor cranieni care implică cel mai frecvent nervii cranieni V și VI. Durerile de cap sunt un fenomen frecvent și pot fi unilaterale
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]