1,090 matches
-
avut eu atunci când am început să mă documentez pe această temă. Motivul? Faptul că pe tema în discuție există un număr de scrieri incomparabil mai mic decât cel al scrierilor pe celelalte teme abordate de obicei de către filosofii preocupați de teoretizarea dreptății distributive. Altfel spus, filosofii moral-politici actuali par să fie, în general, prea puțin interesați de această problemă. Numărul cărților dedicate cu prioritate acestei probleme pot fi numărate pe degete, iar cele mai multe dintre ele au fost scrise în ultimii zece
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în general, prea puțin interesați de această problemă. Numărul cărților dedicate cu prioritate acestei probleme pot fi numărate pe degete, iar cele mai multe dintre ele au fost scrise în ultimii zece ani. Când fac astfel de afirmații mă refer exclusiv la teoretizarea dreptății distributive specifică filosofilor preocupați de teoria generală a dreptății, nu și la cei cu preocupări în etica aplicată (în special bioetică și etică medicală). Deși multă vreme au lipsit și ele din sfera de preocupări a celor interesați de
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
medicale"33. Din acest motiv, consider îmbucurător faptul că, în contrast cu trecutul nu foarte îndepărtat, în ultima vreme această problemă a început să fie abordată în mod prioritar și sistematic de tot mai mulți filosofi. În sprijinul convingerii referitoare la importanța teoretizării filosofice a dreptății distributive în sănătate pledează și faptul, deloc neglijabil, că întrebarea referitoare la modul echitabil de distribuție a serviciilor medicale este o intrebare ce comportă consecințe practice foarte importante și semnificative. Modul în care o țară își conturează
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
special trei trăsături caracterizează ideile, teoriile și argumentele despre dreptatea distributivă în sănătate ale filosofilor politici. Prima este aceea că cele mai multe dintre ele vizează nu atât distribuția (dreaptă) a sănătății ca atare, cât distribuția (dreaptă) a serviciilor de îngrijiri medicale. Teoretizarea dreptății în distribuția acestor servicii a fost și este încă principala modalitate de abordare a problemei dreptății în sănătate. Principala explicație a acestei situații constă în faptul că foarte mulți filosofi consideră că sănătatea ca atare nu reprezintă o variabilă
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
acestor servicii a fost și este încă principala modalitate de abordare a problemei dreptății în sănătate. Principala explicație a acestei situații constă în faptul că foarte mulți filosofi consideră că sănătatea ca atare nu reprezintă o variabilă focală adecvată pentru teoretizarea și evaluarea dreptății distributive. Conform acestor filosofi, a vorbi, spre exemplu, despre un drept la sănătate în loc de un drept de acces la serviciile medicale înseamnă a cădea pradă unor confuzii, incoerențe, fantezii sau iluzii. Pe de o parte, spre deosebire de serviciile
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
un alt obiectiv. Este vorba despre obiectivul de a evidenția, dincolo de divergențele existente între filosofii preocupați de problema dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate, punctele lor de convergență, intuițiile și concluziile lor similare sau background-ul comun al teoretizărilor lor. Constatarea existenței unui teren comun între principalele idealuri ale dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate a fost una dintre principalele concluzii la care am ajuns în urma analizei și studiului individual al bibliografiei pe tema căreia îi este
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
de servicii la care cetățenii trebuie să beneficieze de un acces egal. De asemenea, în tentativa de a explica diferențele de opinie între egalitarieni cu privire la versiunea adecvată a idealului accesului egal, atrag atenția asupra unei diferențe fundamentale în metodologia de teoretizare și argumentare filosofică între aceștia (diferența între realism și idealism). În tentativa de a întemeia opinia că idealul adecvat al dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale este idealul egalității de acces, egalitarienii au adus sau aduc mai multe argumente
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
ale dreptății, datorită mai ales constrângerilor legate de costuri, în practică doar accesul la un nivel "decent" de servicii medicale poate fi revendicat în mod legitim în numele ei. Lucrarea se încheie prin câteva considerații despre tentativele recente de a submina teoretizarea filosofică a dreptății în sănătate (doar) prin dezvoltarea unei teorii a echității în distribuția serviciilor de îngrijire medicală. Capitolul I Idealul accesului egal la serviciile medicale și versiunile lui 1.1. Idealul accesului egal: de la libertarianism la egalitarianism Idealul accesului
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
îngrijiri medicale comprehensive și de cea mai înaltă calitate trebuie să fie distribuibile pentru toți cetățenii doar pe baza nevoii medicale stabilite de către medici și fără bariere financiare în calea accesului"7. De asemenea, în cea mai recentă lucrare dedicată teoretizării filosofice a dreptății distributive în sănătate, Jennifer Prah Ruger a argumentat că "accesul egal trebuie să însemne accesul la îngrijiri de sănătate de înaltă calitate, nu la un "minim decent", la o "îngrijire adecvată" sau la "servicii medicale diferențiate" (...). Instituțiile
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
și dorințele materiale"16. Pentru a descoperi idealul adecvat al egalității de acces la serviciile de îngrijiri medicale, crede Denier, e nevoie de o abordare diferită, de factură realistă. Asupra diferențelor de opinie ale filosofilor egalitarieni cu privire la modalitatea adecvată de teoretizare a idealului egalității de acces voi reveni, însă, în subcapitolul ulterior. Aici voi continua prezentarea menționând că, în opinia lui Denier și a multor alți filosofi egalitarieni, o dată ce adoptăm o strategie alternativă, realistă, de teoretizare a idealului egalității de acces
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
egalitarieni cu privire la modalitatea adecvată de teoretizare a idealului egalității de acces voi reveni, însă, în subcapitolul ulterior. Aici voi continua prezentarea menționând că, în opinia lui Denier și a multor alți filosofi egalitarieni, o dată ce adoptăm o strategie alternativă, realistă, de teoretizare a idealului egalității de acces, acesta nu poate însemna egalitatea accesului la orice servicii de îngrijiri de sănătate care ar avea un beneficiu net pentru indivizi. Atâta vreme cât acceptăm că raționalizarea serviciilor medicale este un fenomen inevitabil și că aceste servicii
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Norman Daniels sau Yvonne Denier. Dintre aceștia, locus classicus al argumentării în favoarea aplicării criteriului egalității oportunităților în determinarea nivelului "adecvat" de servicii medicale la care ar trebui să existe un acces egal este Norman Daniels. În prima lucrare dedicată exclusiv teoretizării filosofice sistematice a dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate, Daniels a argumentat, în esență, că acest criteriu este legitimat de faptul că, în opinia sa, egalitatea oportunităților este exigența fundamentală a dreptății sociale. Prin egalitatea oportunităților, Daniels nu
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
convinși că idealul maximalist al egalității de acces este idealul adecvat al dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate. Cum se explică acest lucru? Cel mai probabil, în primul rând prin faptul că maximaliștii sunt adepții unei metode de teoretizare a dreptății diferită de cea adoptată de egalitarienii suficientiști. Spre deosebire de suficientiști, care sunt realiști, maximaliștii sunt idealiști 43. Realiștii consideră că teoretizarea adecvată a dreptății nu poate fi decât cea care se supune constrângerii fezabilității. Altfel spus, din perspectiva realiștilor
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
explică acest lucru? Cel mai probabil, în primul rând prin faptul că maximaliștii sunt adepții unei metode de teoretizare a dreptății diferită de cea adoptată de egalitarienii suficientiști. Spre deosebire de suficientiști, care sunt realiști, maximaliștii sunt idealiști 43. Realiștii consideră că teoretizarea adecvată a dreptății nu poate fi decât cea care se supune constrângerii fezabilității. Altfel spus, din perspectiva realiștilor, numai o teoretizare a dreptății care are drept rezultat un ideal fezabil al acesteia este o modalitate adecvată sau acceptabilă de teoretizare
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
diferită de cea adoptată de egalitarienii suficientiști. Spre deosebire de suficientiști, care sunt realiști, maximaliștii sunt idealiști 43. Realiștii consideră că teoretizarea adecvată a dreptății nu poate fi decât cea care se supune constrângerii fezabilității. Altfel spus, din perspectiva realiștilor, numai o teoretizare a dreptății care are drept rezultat un ideal fezabil al acesteia este o modalitate adecvată sau acceptabilă de teoretizare filosofică. Prin contrast, idealiștii consideră că o teoretizare adecvată a dreptății nu este obligată să țină seama de imperativul fezabilității. Filosoful
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
teoretizarea adecvată a dreptății nu poate fi decât cea care se supune constrângerii fezabilității. Altfel spus, din perspectiva realiștilor, numai o teoretizare a dreptății care are drept rezultat un ideal fezabil al acesteia este o modalitate adecvată sau acceptabilă de teoretizare filosofică. Prin contrast, idealiștii consideră că o teoretizare adecvată a dreptății nu este obligată să țină seama de imperativul fezabilității. Filosoful dreptății este obligat, din această perspectivă, să identifice idealul dreptății care corespunde în cel mai înalt grad exigențelor moralității
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
cea care se supune constrângerii fezabilității. Altfel spus, din perspectiva realiștilor, numai o teoretizare a dreptății care are drept rezultat un ideal fezabil al acesteia este o modalitate adecvată sau acceptabilă de teoretizare filosofică. Prin contrast, idealiștii consideră că o teoretizare adecvată a dreptății nu este obligată să țină seama de imperativul fezabilității. Filosoful dreptății este obligat, din această perspectivă, să identifice idealul dreptății care corespunde în cel mai înalt grad exigențelor moralității, nu acel ideal al dreptății care este cel
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
dreptății în distribuția acestor servicii, chiar dacă implementarea lui presupune conflictul cu alte valori sociale importante și prin urmare nu este întotdeauna acceptabilă sau dezirabilă. Ceea ce susține, în esență, Weale este, așadar, ceea ce ar susține orice alt adept al idealismului în teoretizarea dreptății sociale: și anume că observații precum aceea că încercarea de a o realiza (pe deplin) ar cere, practic, cheltuieli nelimitate pentru furnizarea și îmbunătățirea serviciilor medicale (cheltuieli nesustenabile economic pentru nicio țară, oricât de dezvoltată), sau că ar cere
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
este aceea a egalității de tratament. Conform acestei premise, tratamentul inegal al persoanelor este legitim numai dacă există temeiuri relevante în favoarea lui. În caz contrar, tratamentul inegal este irațional. Alături de Williams, un alt autor care a invocat acest principiu în teoretizarea dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale este Robert Veatch. În formularea lui Veatch, principiul susține că, în ciuda numeroaselor diferențe și inegalități existente între ei, "există ceva esențial despre oameni care este independent de condiția lor socială, economică și politică
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
cele pe baza cărora sunt distribuite de obicei bunurile "ordinare". Nu întâmplător, ideea că serviciile de sănătate sunt astfel de bunuri speciale, bunuri care, din acest motiv, trebuie distribuite pe baza principiului egalității de acces, este premisa fundamentală a celor mai multe teoretizări egalitariene ale dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale. Secțiunea următoare a acestui capitol este dedicată tocmai analizei acestei presupoziții aflate la baza celor mai multe dintre argumentările în favoarea idealului accesului egal la serviciile de îngrijiri de sănătate. 2.3. Serviciile medicale
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
dreptatea cere ca aceste persoane să nu beneficieze de un acces egal la serviciile medicale de care au nevoie. În 1976, anul în care Veatch argumenta în această manieră, poziția susținută de el era una marginală printre egalitarienii preocupați de teoretizarea dreptății în distribuția serviciilor de îngrijiri de sănătate 4. Între timp, situația s-a modificat în chip semnificativ. Explicația principală constă, cred, în ascensiunea fulminantă pe care a avut-o în ultimele decade curentul filosofic din teoria dreptății sociale ce
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
a argumentat, desigur, niciodată împotriva egalitarianismului șansei, însă a fost unul dintre principalii filosofi care a considerat și a apărat ideea că responsabilitatea individuală nu poate beneficia în mod legitim de rolul pe care egalitarienii șansei i-l acordă în teoretizarea dreptății sociale. Rawls a refuzat să acorde un astfel de rol responsabilității individuale în cadrul celebrei sale teorii a dreptății. Așa cum este formulat în A Theory of Justice și în lucrările în care Rawls și-a rafinat și precizat ulterior teoria
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
nonegalitarian. Dimpotrivă, el aruncă serioase umbre de îndoială asupra legitimității morale a idealului în cauză. 4.2. Idealul suficientist al dreptății distributive: o scurtă prezentare Problemele specifice idealului egalitarian al dreptății distributive i-au determinat pe filosofii actuali preocupați de teoretizarea acesteia să caute idealuri ale dreptății care să evite aceste probleme. Unul dintre cele mai influente dintre aceste idealuri este cel suficientist. În cele ce urmează voi prezenta caracteristicile și ideile fundamentale specifice acestui ideal, așa cum a fost apărat el
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
limitată a resurselor? Ce tip de acces la serviciile medicale este rezonabil să revendicăm în numele dreptății în "viața de zi cu zi", dată fiind inevitabilitatea unor astfel de condiții? Dacă vom ridica acest tip de întrebări filosofilor contemporani preocupați de teoretizarea dreptății în distribuția serviciilor medicale, fie că sunt egalitarieni, suficientiști sau prioritarieni, vom constata că ei ne oferă aproximativ același răspuns. Mai precis, inclusiv egalitarienii maximaliști vor recunoaște că deși, la modul ideal, dreptatea cere accesul universal (egal) la cele
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
rațională a concluzionat Schwartz trebuie să se focuseze asupra tipurilor și gradelor de imperfecțiune a accesului care sunt mai mult sau mai puțin acceptabile decât altele" 7. 3. De la serviciile medicale la determinanții socio-economici ai sănătății. Un nou trend în teoretizarea dreptății distributive în sănătate Lucrarea de față a fost dedicată prezentării și analizei principalelor idealuri ale dreptății distributive în sănătate. Cu toate acestea, nu sănătatea ca atare a fost subiectul ei principal, ci distribuția serviciilor de îngrijire medicală. Așa cum am
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]