570 matches
-
crescând ca număr în ultima perioadă datorită diagnosticului corect, creșterii ratei de supraviețuire a pacienților cardiovasculari, utilizării protezelor vasculare, dar și metodelor invazive de diagnostic și tratament. Principalele surse de embolie periferică sunt: a) surse cardiace (80-90% din totalul emboliilor): - valvulopatii reumatismale (mitrale în special), în prezența FA și trombozei AS; - fibrilația atrială indiferent de etiologie; - infarctul miocardic acut cu tromboză intraventriculară (mai ales infarctele anterioare, apicale); - anevrisme ventriculare; - proteze valvulare mecanice sau alte materiale prostetice; - endocardite infecțioase localizate pe valve
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
5). Alte indicații de revascularizare chirurgicală presupun angina instabilă, angina precoce postinfarct, infarct acut cu șoc cardiogen, eșecul APTL, reintervenții pentru recurența simptomatologiei (rezervată cazurilor cu simptomatologie refractară), stenoze coronariene la pacienți care au indicație chirurgicală cardiacă pentru alte patologii (valvulopatii, miomectomie septală, defecte septale, anomalii congenitale ale arterelor coronariene, defecte septale). Prezența leziunilor coronariene crește semnificativ mortalitatea perioperatorie la pacienții ce necesită chirurgie valvulară concomitentă (caseta 21.3). Intervenția chirurgicală electivă sau în urgență presupune abord median prin sternotomie cu ajutorul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
care îi compromit integritatea. Exemplul cel mai la îndemână este infarctul miocardic. La pacienții post infarct miocardic anterior se estimează că remodelarea survine în 30% din cazuri chiar dacă se practică angioplastia sau o terapie comprehensivă. Alte cauze ale REN sunt valvulopatiile, cardiomiopatia, hipertensiunea arterială, obezitatea, chimioterapia antineoplazică, diabetul. Răspunsul inițial al miocardului la orice injurie este hipertrofia unei părți sau în totalitate. Această hipertrofie ce este inițial adaptativă și fiziologică în final devine patologică, neadaptativă conducând la insuficiența cardiacă. Miocardul în
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
Poiana Brașov cel de-al 44-lea Congres național de cardiologie. Tematica manifestării este diversă și cuprinde: cursuri (Provocări electrocardiografice, Aritmii, Sindromul metabolic-prezent și viitor, Tromboprofilaxia la pacienții cu risc înalt); ateliere de lucru (Cardio-nefrologie, Ischemia silențioasă și evenimentele cardiovasculare, Valvulopatii 2005, Infarctul miocardic acut, Bolile cardiovasculare și sarcina și altele) și mese rotunde. Sunt invitați să participe specialiști de prestigiu atât din țară, cât și din străinătate. Informații la Societatea Română de Cardiologie, Șoseaua Fundeni nr. 258, 022328 București, tel
Agenda2005-36-05-general6 () [Corola-journal/Journalistic/284153_a_285482]
-
Deficiență funcțională medie Deficiență funcțională ușoară În situația realizării dezide│20-49% Deficiență funcțională medie Nu se încadrează. Deficiență funcțională medie Ob. - suflu șiș- │Bolnavii cu S.Ao moderată Nu se încadrează. Nu se încadrează. În aprecierea diagnosticului funcțional într-o valvulopatie se va ține seama de: - sediul leziunilor; - existența unor leziuni multiple; - starea funcțională a inimii (conform clasificării NYHA) și a sistemului vascular; - existența factorilor cre indică un proces inflamator activ (reumatism articular acut, endocardite, miocardite, pericardite); - existența complicațiilor; - posibilitatea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sediul leziunilor; - existența unor leziuni multiple; - starea funcțională a inimii (conform clasificării NYHA) și a sistemului vascular; - existența factorilor cre indică un proces inflamator activ (reumatism articular acut, endocardite, miocardite, pericardite); - existența complicațiilor; - posibilitatea și rezultatele tratamentului chirurgical specific în valvulopatii VALVULOPATII MITRALE Afecțiunea Încă- Nu se încadrează. Fără deficiență funcțională Fără deficiență funcțională Afecțiunea Încă- Insuficientă Ao │Fără deficiență funcțională Deficiență funcțională medie În raport de intenși- Deficiență funcțională gravă POST INTERVENȚII CHIRURGICALE (comisurotomii, proteze valvulare) Afecțiunea Încă- Post operator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
leziunilor; - existența unor leziuni multiple; - starea funcțională a inimii (conform clasificării NYHA) și a sistemului vascular; - existența factorilor cre indică un proces inflamator activ (reumatism articular acut, endocardite, miocardite, pericardite); - existența complicațiilor; - posibilitatea și rezultatele tratamentului chirurgical specific în valvulopatii VALVULOPATII MITRALE Afecțiunea Încă- Nu se încadrează. Fără deficiență funcțională Fără deficiență funcțională Afecțiunea Încă- Insuficientă Ao │Fără deficiență funcțională Deficiență funcțională medie În raport de intenși- Deficiență funcțională gravă POST INTERVENȚII CHIRURGICALE (comisurotomii, proteze valvulare) Afecțiunea Încă- Post operator, prezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
pe termen lung. Tulburările de ritm și conducere din cadrul unor afecțiuni endocrine, digestive, neuropsihice ș.a. beneficiază de tratamentul specific acestora și de aprecierea deficiențelor funcționale în raport de etiologie. Tulburările de ritm și conducere din C.I. cr., din H.T.A., valvulopatii, afecțiuni congenitale ale cordului, din CPC, miocardiopatii ș.a. vor fi apreciate în funcție de intensitatea și gravitatea modificărilor morfofuncționale ale inimii și vaselor. 4. Între factorii adiționali care pot influența starea funcțională a pacienților cu tulburări cronice de ritm, sunt răspunsul la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
vedere statistic distribuția pacienților cu dializă, cu peritonită primară, în funcție de medii de proveniență și sexe nu a evidențiat diferențe semnificative (χ2=0,11; GL=1; p=0,737). Antecedente patologice personale Nr. cazuri % Cardiopatie ischemică cronică dureroasă 2 10,5 Valvulopatie 3 15,8 Cardiomiopatie dilatativă 2 10,5 Diabet zaharat insulinonecesitant 3 15,8 Diabet zaharat non insulinonecesitant 1 5,3 Anemie secundară afecțiunii renale 4 21,1 Accidente vasculare cerebrale recuperate parțial sau total 4 21,1 Total 19
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
dilatativă, anevrisme septale atriale, mixoame atriale, fibroelastoza endocardică, bicuspidia sigmoidelor aortice, coarctația de aortă, stenoze arteriale), a căror filiație patogenică este mai greu de explicat și acceptat. O mențiune specială merită creșterea masei ventriculare stângi, adesea disproporționată cu hipertensiunea și valvulopatiile cărora li se asociază (16, 17). în ceea ce privește anomaliile vasculare extracerebrale, se citează: dilatații ale rădăcinii aortice, anevrisme și disecții ale aortei toracice sau abdominale, anevrisme ale arterelor coronare. A) DIAGNOSTIC Afectarea valvulară Incidența afectării valvulare a fost inițial estimată a
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a rădăcinii aortei). Afectarea poate fi uneori plurivalvulară. S-a semnalat, de asemenea, prezența de mixoame atriale în a căror patogenie pot fi incriminate alterări ale colagenului, constatate de altfel și în cazul celorlalte leziuni cardio-aortice (3). Semnificația prognostică a valvulopatiilor din ADPKD este determinată de consecințele hemodinamice, electrice și infecțioase posibile. Prolapsul valvelor atrio-ventriculare se poate complica, mai ales când generează regurgitare sistolică hemodinamic semnificativă, cu aritmii (extrasistolie, tahiaritmii sau chiar fibrilație ventriculară și moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
moarte subită); endocardită infecțioasă; decompensare ventriculară stângă. Ectazia anulo-aortică se poate complica cu endocardită infecțioasă; disecție de aortă (mai ales în caz de HTA asociată). Hipertrofia ventriculară stângă Creșterea masei ventriculare stângi în ADPKD este adesea disproporționată față de hipertensiunea și valvulopatiile cărora li se asociază (11, 17). Această observație a fost confirmată de Saggar-Malik et al. (1994), care au găsit o creștere a indexului masei ventriculare stângi la pacienții cu ADPKD normotensivi și cu funcție renală normală, deci precoce în cursul
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
mult redus, ca urmare a reducerii frecvenței bolii și a tratamentului eficient al acesteia. Anevrismele infecțioase sunt foarte rare fiind uneori observate în infecțiile cu Salmonella enteritidis, tuberculoză etc. Mai rare sunt dilatațiile anevrismale ale aortei ascendente poststenotice apărute în cadrul valvulopatiilor aortice reumatismale. Dilatația idiopatică a inelului valvular aortic și a porțiunii inițiale a aortei ascendente conturează o entitate cunoscută sub numele de maladie anuloectaziantă a rădăcinii aortice. Există și posibilitatea apariției unor anevrisme congenitale fuziforme prin dilatație poststenotică într-o
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
și blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezati valvulari; - valvulopatii reumatismale cu insuficiență cardiac��. Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare: - natura afecțiunii și stadiul ei evolutiv; - răspunsurile la demersurile terapeutice; - răsunetul afecțiunii cardiovasculare asupra altor organe și sisteme; - asocieri patologice; - existența insuficienței cardiace exprimate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
și blocurile bi- și trifasciculare); - polimalformații cardiovasculare sau/și ale altor organe; - afecțiuni vasculare periferice (arteriale, venoase, limfatice) care determină impotența funcțională a segmentelor subiacente, tulburări trofice marcate la două sau mai multe membre; - purtători de pacemaker și protezati valvulari; - valvulopatii reumatismale cu insuficiență cardiacă. Pentru asimilarea pe grade de handicap se vor lua în considerare: - natura afecțiunii și stadiul ei evolutiv; - răspunsurile la demersurile terapeutice; - răsunetul afecțiunii cardiovasculare asupra altor organe și sisteme; - asocieri patologice; - existența insuficienței cardiace exprimate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de arteră pulmonară asociată cu DSV, - Tetralogia Fallot, transpoziții de vase mari, - Atrezia de tricuspidă, anomalia Ebstein. - Valvulopatii: de etiologie diversă, complicate sau decompensate neoperate sau operate (protezate), contractate precoce. 3. În afectarea ritmului și conducerii cardiace: - Tulburări de ritm și de conducere persistente și severe contractate precoce (purtător de pacemaker). Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcțiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de arteră pulmonară asociată cu DSV, - Tetralogia Fallot, transpoziții de vase mari, - Atrezia de tricuspidă, anomalia Ebstein. - Valvulopatii: de etiologie diversă, complicate sau decompensate neoperate sau operate (protezate), contractate precoce. 3. În afectarea ritmului și conducerii cardiace: - Tulburări de ritm și de conducere persistente și severe contractate precoce (purtător de pacemaker). Evaluarea gradului de handicap în afectarea funcțiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
1. Stenoza aortică 22.1.1. Date generale: repere epidemiologice, etiologie Diagnosticul și tratamentul bolilor cardiace valvulare au fost puternic influențate de creșterea dramatică a speranței de viață care a început în a doua jumătate a secolului XX. În consecință, valvulopatiile degenerative au devenit o problemă din ce în ce mai mare. În plus, prevalența bolilor valvulare crește cu vârsta, mai mult de un individ din 8 cu vârsta peste 75 de ani prezentând valvulopatie moderată sau severă (1). Studiile au folosit diferite criterii de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
început în a doua jumătate a secolului XX. În consecință, valvulopatiile degenerative au devenit o problemă din ce în ce mai mare. În plus, prevalența bolilor valvulare crește cu vârsta, mai mult de un individ din 8 cu vârsta peste 75 de ani prezentând valvulopatie moderată sau severă (1). Studiile au folosit diferite criterii de vârstă pentru a defini adulții vârstnici. Deși nu există studii mari populaționale referitoare la pre - valența bolilor cardiace valvulare, câteva studii au oferit date importante despre prevalența bolilor valvulare, stratificată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
bolnavii cu boală cronică de rinichi. Frecvența relativă a cauzelor bolilor valvulare aortice este variabilă în funcție de zona geografică. La nivel global, boala valvulară reumatismală este cea mai frecventă cauză, fiind însoțită deseori de afectare valvulară mitrală. În America de Nord și Europa, valvulopatia aortică se datorează în principal calcificărilor valvulare pe o valvă tricuspidă sau bicuspidă congenital. Prevalența relativă a valvei tricus - pide versus o valvă anormală congenital, în funcție de vârstă, a fost examinată la un grup de 932 de pacienți, tratați chirurgical pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
congenital, în funcție de vârstă, a fost examinată la un grup de 932 de pacienți, tratați chirurgical pentru stenoză aortică izolată (2) . Pacienții cu stenoză mitrală sau proteză valvulară mitrală au fost excluși din studiu, pentru a se asigura excluderea celor cu valvulopatie reumatismală. Din studiu au fost de asemenea excluși pacienții cu valvotomie aortică anterioară, indicând obstrucție valvulară severă datorată unei boli con- genitale. 54% dintre pacienții incluși în studiu au prezentat o valvă anormală anatomic: 49% valvă bicuspidă și 4% valvă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
activarea enzimei de conversie (16);alți mediatori inflamatori ca interleukina‑1‑beta și factorul de creștere beta-1 (17);up-reglarea moleculelor de adeziune și alterarea activității metaloproteinazelor (18). Un studiu imagistic efectuat pe un grup de adulți cu grade diferite de valvulopatie aortică degenerativă a demonstrat existența inflamației în stadiile precoce de boală și apariția calcificărilor progresive în stadiile avansate, pe măsura progresiei bolii (19). Tardiv în evoluția bolii apare chiar formarea de cartilaj sau os. Acest fapt a fost demonstrat într
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
bolii apare chiar formarea de cartilaj sau os. Acest fapt a fost demonstrat într -un studiu anatomopatologic pe 256 de valve aortice sever calcificate excizate, dintre care 83% au prezentat osificări la examenul histologic (20). Scleroza aortică poate progresa la valvulopatie aortică degenerativă, cu obstrucția fluxului sanguin, deoarece foițele valvulare îngroșate, rigide, nu se deschid suficient în timpul ejecției ventriculare. Spre deosebire de ateroscleroză, în care evenimentele clinice se datorează rupturii plăcii și trombozei, obstrucția din stenoza aortică degenerativă este mecanică, neevidențiindu-se elemente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
clinice se datorează rupturii plăcii și trombozei, obstrucția din stenoza aortică degenerativă este mecanică, neevidențiindu-se elemente de instabilitate a plăcii. Mulți dintre factorii de risc pentru ateroscleroză se asociază cu scleroza valvulară aortică, ceea ce a condus la sugestia că valvulopatia aortică degenerativă, calcificantă, este asemănătoare procesului aterosclerotic. Deși stenoza aortică degenerativă are multe similitudini cu ateroscleroza, între ele există și diferențe semnificative (13). În plus, nu există date suficient de convingătoare că tratamentul cu statine poate încetini progresia bolii dacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
aortică severă, stenoză mitrală strânsă și urgențele la pacienții cu proteze valvulare. În fiecare din aceste leziuni valvulare, diagnosticul, dar și tratamentul putând reprezenta adevărate provocări, doar prin cunoașterea elementelor clinice de prezentare a acestor situații de urgență în evoluția valvulopatiilor, precum și printr-o evaluare corectă și rapidă a pacientului putându-i salva viața. În 2006, American Heart Association au elaborat noile ghiduri de management la pacienții cu leziuni valvulare, lucrări care dovedesc interesul cercetătorilor de pretutindeni asupra subiectului. Cunoașterea elementelor
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Mihai Dan Datcu, Dan Iliescu, Viviana Aursulesei, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1029]