2,688 matches
-
bolnavul explicându-i necesitatea tehnicii; cu o jumătate de oră înainte se administrează un sedativ Diazepam 1 f im; - cu o oră înainte de examen bolnavul va ingera 500 ml lichid, pentru un mai bun flux urinar; - bolnavul își va golii vezica urinară și apoi este condus la sala de explorări; - va fi ajutat să se dezbrace de la jumătate în jos și așezat pe o masă de cistoscopie sau ginecologică; - se fixează picioarele bolnavului pe suporturile mesei; se efectuează toaleta organelor genitale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
genitale externe și perineului cu apă și săpun; - se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduc prin sondă 20 ml soluție de novocaină 0,5% Executarea tehnicii: - se oferă aparatul medicului care va introduce tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000 până când lichidul devine perfect limpede; - medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml ( pentru femei ) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
perineului cu apă și săpun; - se dezinfectează meatul urinar și apoi se introduc prin sondă 20 ml soluție de novocaină 0,5% Executarea tehnicii: - se oferă aparatul medicului care va introduce tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000 până când lichidul devine perfect limpede; - medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml ( pentru femei ) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ml soluție de novocaină 0,5% Executarea tehnicii: - se oferă aparatul medicului care va introduce tubul cu canula de irigație în vezică; - se spală vezica cu soluție de oxicianură de mercur 1/5000 până când lichidul devine perfect limpede; - medicul umple vezica cu 150 ml soluție dezinfectantă (pentru bărbați) sau 250 ml ( pentru femei ) și înlocuiește canula de irigație cu sistemul optic; - se oferă medicului succesiv - la cerere - cateterele de dimensiuni diferite, eprubete sterile pentru recoltări biochimice sau bacteriologice. Îngrijirea bolnavului după
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
condus la salon; - la nevoie se administrează calmante, antiseptice, aplicații calde pe regiunea hipogastrică; - se previn infecțiile prin administrare de antibiotice. - Bolnavul nu necesită îngrijiri deosebite. Incidente și accidente: accese febrile, dureri lombare asemănătoare unei colici renale, hemoragii prin spălarea vezicii urinare cu apă caldă, infecții prin nerespectarea asepsiei. METODE DE TRATAMENT ACTUALE UTILIZATE ÎN UROLOGIE Lititriția extracorpororeală (ESWL) = reprezintă aplicarea de unde de șoc ce trec prin piele, mușchi, țesuturi cu scopul de a distruge calculii prin fragmentare, după care se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
chirurgicală la nivelul regiunii lombare pentru abordarea clasică a rinichiului Nefrectomia parțială = extirparea unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi parțial sau total îndepărtată. Litotomie = intervenție la nivelul vezicii cu scopul de extragere a calculilor Prostactectomie = operația de îndepărtare a prostatei prin metoda clasică. TUR- P(transurethral resection of prostate) = intervenția chirurgicală pe cale endoscopică de rezecție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
unei părți a rinichiului distrusă de un calcul Nefrectomia totală dreaptă sau stângă = operația prin care se îndepărtează un rinichi total distrus Cistectomia = intervenția chirurgicală la nivelul vezicii urinare care poate fi parțial sau total îndepărtată. Litotomie = intervenție la nivelul vezicii cu scopul de extragere a calculilor Prostactectomie = operația de îndepărtare a prostatei prin metoda clasică. TUR- P(transurethral resection of prostate) = intervenția chirurgicală pe cale endoscopică de rezecție și extragere a adenomului de prostată cu ajutorul unui aparat numit rezectoscop. ITUP
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichidul poate să pătrundă cu greutate datorită spasmelor intestinale; - se va recomanda pacientului să inspire adânc. Investigații radiologice practicate în urologie: - radiografia renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus). Indicații
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pe masa radiologică. Rolul asistentei la efectuarea cistografiei: - asistenta pregătește materialele, bolnavul și servește medicul. Atât medicul cât și asistenta se spală pe mâini cu apă și săpun, îmbracă mănușile sterile. Medicul efectuează tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavul și servește medicul. Atât medicul cât și asistenta se spală pe mâini cu apă și săpun, îmbracă mănușile sterile. Medicul efectuează tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică, dând posibilitatea de a fi radiografiată. Îngrijirea pacientului : Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, va fi condus
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică, dând posibilitatea de a fi radiografiată. Îngrijirea pacientului : Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, va fi condus la salon și instalat comod în pat. Examenul se notează în foaia de observație. Se sfătuiește pacientul să consume lichide. Reorganizarea locului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru eliminare substanței de contrast. Investigații ecografice : - Echografia renală (vezi nefrologie) - Echografia de prostată și rect - Echografia testiculară și peniană ECHOGRAFIA PROSTATEI Definiție Este examenul echografic al glandei prostatice care permite măsurarea dimensiunilor prostatei, identifică structura și aspectul organelor învecinate (vezica urinară). Componentele cunoscute de bază ale echografului sunt: - transductorul (emite și recepționează fascicolul de ultrasunete); - undele sonore emise de transductor penetrează țesuturile examinate și se reflectă înapoi la transductor, de unde sunt convertite electronic în imagini; - sistemul de analiză, prelucrare și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de către medic. - Mănuși, lubrefiant, materiale pentru clisma evacuatoare, hârtie, prosop de unică folosință. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică că nu este dureroasă, nu este nocivă și se ia consimțământul. Fizică: - pentru vizualizarea prostatei la echografie este necesară ca vezica urinară să fie plină în momentul examinării; - pentru acesta se recomandă pacientului să bea cu o oră înainte un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientului să bea cu o oră înainte un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea devine imperioasă se permite să urineze puțin fără a-și goli vezica total. - Poziția pacientului este în decubit dorsal. - Dacă se efectuează transrectal este necesar să se efectueze cu o oră înainte o clismă evacuatoare; pacientul va fi așezat în decubit lateral stâng. - Se efectuează tușeu rectal înaintea ecografiei transrectale. Tehnica: Medicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este de a ajuta bolnavul sa se dezbrace și să se așeze în poziție decubit dorsal pe masa de examinare. - Medicul va aplica gel de cuplaj acustic pe regiunea suprapubiană, apoi deplasează transductorul sau sonda preluând imagini ale prostatei și vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aplica gel de cuplaj acustic pe regiunea suprapubiană, apoi deplasează transductorul sau sonda preluând imagini ale prostatei și vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii urinare. La sfârșit se șterge pacientul de gel acustic și se dau rezultatele în 24 de ore. Interpretarea rezultatelor Ecografia de prostată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vezicii urinare. - Imaginile sunt urmărite pe ecran, selectate și înregistrate pe o bandă de hârtie. - Medicul poate cere pacientului să-și golească vezica urinară, după care se efectuaează din nou imagini echografice, pentru a se aprecia gradul de golire a vezicii urinare. La sfârșit se șterge pacientul de gel acustic și se dau rezultatele în 24 de ore. Interpretarea rezultatelor Ecografia de prostată evidențiază: - Hipertrofia benignă de prostată; Cancerul de prostată; Prostatita, abcesul de prostată; - abcesul perirectal, cancerul rectal. ECHOGRAFIA TESTICULARĂ
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ureterale, tumori ureterale, adenomul de prostată) și favorizează apariția calculilor. Clasificarea litiazei urinare după: I. Localizare: - litiază renală cu calculi localizați în bazinet sau calice; - Litiază ureterală cu calculi localizați la nivelul ureterului; - Litiază vezicală cu calculi localizați la nivelul vezicii urinare. II. Compoziție chimică: - Litiază cu calculi ce conțin Calciu sunt cele mai frecvente în cazuri 65%; - Litiază cu calculi ce conțin acid uric și urați; - Litiază cu calculi ce conțin struvit (amestec de magneziu + amoniu + fosfați) care precipită în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
100/60mmHg TUMORILE RINICHIULUI ȘI CĂILOR URINARE Tumorile aparatului urinar se clasifică în: A. Tumori benigne: adenomul de prostată, chisturi renale, polipi vezicali,uretrali, ureterali; fibromul renal, angiomiolipomul renal. B. Tumori maligne: cancer renal, leiomiosarcomul, cancer de prostată, cancer de vezică urinară. Etiologia Nu se cunosc cauzele cu certitudine, dar se cunosc factorii de risc în apariția tumorilor maligne: - Fumatul, s-a constatat că fumătorii au un risc de două ori mai mare de a dezvolta o tumoră malignă decât nefumătorii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul de condimente în special ardei iute. Problemele bolnavului: - tulburări de micțiune, urinare dificilă cu durere, disurie, polakiurie; - pacientul nu-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinar; - retenție acută de urină apare ca o complicație în stadia mai avansate. Complicații acute: - Retenția acută și completă de urină care necesită ca măsură de prim ajutor sondaj vezical sau cateterizarea vezicii urinare + pungă colectoare până la rezolvarea chirurgicală. - Distensia vezicii urinare cu diverticuloză; - Litiază vezicală; - Hematurie; - Infecție urinară; - Insuficiență renală. Investigații: - Examen urologic și tușeu rectal; echografie prostatică; urografie; uretrocistoscopia; - CT, RMN la nevoie; Examene de laborator: - debitmetria este un test simplu neinvaziv care evaluează debitul și calitatea debitului urinar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]