642 matches
-
într-un stadiu precoce; uneori se recomandă completarea tratamentului cu radioterapie și chimioterapie. - Educație sanitară : - pacientul va fi sfătuit să revină la controale medicale periodic timp de 5 ani. Rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TUR-TV) Definiție Rezecția trasuretrală a tumorii vezicale este o metodă endoscopică de îndepărtare a tumorilor vezicale în stadiu 1, 2 prin cistoscopie. Indicații: - tumorile vezicale în stadiul 1: Ta, T1 și în unele cazuri în T2; - în stadiu T3 și T4 se efctuează numai cu scop paliativ
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu radioterapie și chimioterapie. - Educație sanitară : - pacientul va fi sfătuit să revină la controale medicale periodic timp de 5 ani. Rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TUR-TV) Definiție Rezecția trasuretrală a tumorii vezicale este o metodă endoscopică de îndepărtare a tumorilor vezicale în stadiu 1, 2 prin cistoscopie. Indicații: - tumorile vezicale în stadiul 1: Ta, T1 și în unele cazuri în T2; - în stadiu T3 și T4 se efctuează numai cu scop paliativ pentru hemostază și mărirea capacității vezicii urinare. - Pregătirea bolnavului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sfătuit să revină la controale medicale periodic timp de 5 ani. Rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TUR-TV) Definiție Rezecția trasuretrală a tumorii vezicale este o metodă endoscopică de îndepărtare a tumorilor vezicale în stadiu 1, 2 prin cistoscopie. Indicații: - tumorile vezicale în stadiul 1: Ta, T1 și în unele cazuri în T2; - în stadiu T3 și T4 se efctuează numai cu scop paliativ pentru hemostază și mărirea capacității vezicii urinare. - Pregătirea bolnavului: psihică- se informează în ce constă, se ia consimțământul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru operație: - se recoltează analizele obligatorii din sânge: hematologice - HLG, Ht, Hb, timpii de coagulare- TS, TC, T.Quick, T. Protrombină; biochimice: uree, creatinină, glicemie, RA, enzime hepatice; - se recoltează urină pentru ESU și urocultură; - se efectuează ecografie renală și vezicală; radiografie pulmonară și EKG; - Se pregătește locul: se spală cu apă și săpun bactericid; se rad pilozitățile, se dezinfectează cu Betadină; - se efectuează în seara dinaintea zilei intervenție o clismă evacuatoare. - se atenționează pacientul să nu mănânce cu 12 ore
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
operații endoscopice, este efectuată de medicul urolog echipat steril. - Rolul asistentei: - pregătește sala, aparatul rezectoscopul( cistoscopul) cu toate anexele sterilizate; sursa de oxigen; - casoleta cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă tip Guyon sterilă; - materiale necesare pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; medicamente anestezice, medicamente pentru urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția tumorii vezicale efectuată de medic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sursa de oxigen; - casoleta cu câmpuri sterile, cu tampoane și comprese sterile; seringă tip Guyon sterilă; - materiale necesare pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; medicamente anestezice, medicamente pentru urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția tumorii vezicale efectuată de medic se instalează o sondă Foley + pungă colectoare de urină timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postintervenție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
necesare pentru sondaj vezical: sondă Foley + pungă colectoare; - soluții medicamentoase necesare pentru spălarea vezicii; medicamente anestezice, medicamente pentru urgență; - soluții medicamentoase pentru instilații vezicale recomandate; - canulează o vena periferică pentru administrarea medicației; - servește medicul cu instrumentele necesare. - După rezecția tumorii vezicale efectuată de medic se instalează o sondă Foley + pungă colectoare de urină timp de 2 - 3 zile până se limpezește urina. - Îngrijirea postintervenție: - se transportă pacientul în salon; se așează în decubit dorsal fără pernă; - Se supraveghează funcțiile vitale; se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cistorafie în ruptură de vezică; - dilatare endoscopică în cazul stenozelor uretrale. Complicațiile traumatismelor renale: - imediate sunt infecțiile, abcesul renal; - tardive sunt stricturile uretrale rămase după videcarea plăgilor de la nivelul uretrei; - insuficiența renală; - incontinența de urină. Teste nursing urologie 1.Cateterismul vezical este o intervenție de urgență indicat în: a. retentie acută de urină; b. pielonefrită c. postoperator 2. Prin cistostomie se realizează: a. evacuarea lichidului de ascită; b. eliminarea urinii prin puncție vezicală suprapubiană; c. examinarea cu cistoscopul a vezicii urinare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
incontinența de urină. Teste nursing urologie 1.Cateterismul vezical este o intervenție de urgență indicat în: a. retentie acută de urină; b. pielonefrită c. postoperator 2. Prin cistostomie se realizează: a. evacuarea lichidului de ascită; b. eliminarea urinii prin puncție vezicală suprapubiană; c. examinarea cu cistoscopul a vezicii urinare. 3. Lavajul vezicii urinare se efectuează după: a. nefrectomie b. operația de adenom de prostată clasică c. TUR- P d. oridectomie. 4. Metode de investigații specifice în urologie sunt: a. tușeu rectal
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcția testiculară; b. venele spermatice; c. prostata. 11. Profilaxia tumorilor maligne ale organelor genitale presupune: a. autopalpare periodica pentru depistarea la timp; b. evitarea bolilor venerice; c. renunțare la fumat. 12. Cistostomia este intervenția care se efectuează prin: a. sondaj vezical cu sondă Foley b. puncție suprapubiană a vezicii urinare c. îndepărtarea vezicii urinare pe cale chirurgicală 13. Lavajul vezicii urinare se efectuează de asistentă la bolnavii: a. cu febră b. cu litiază renală c. după prostatectomie, TUR-P. 14. Pregătirea bolnavului pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
recoltează hemoculturi dacă temperatura > 38° sau < 38° și pacientul are frison. Se anunță medicul de gardă de la transplant dacă: - TA > 180/110 mmHg - Dacă drenajul pe tuburile de dren > 200ml - Dacă diureza < 50ml/h. În acest caz se verifică sonda vezicală; se administrează Furosemid iv în bolus 120 mg. ZIUA 1 DUPĂ OPERAȚIE Ora 7. 00 : se recoltează creatinina serică. Ora 08.00: se administrează MP 500mg iv (în 50ml SF, perfuzie de 30min.) sau 1g la persoane obeze /miss-match-uri multiple
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinare 92 c. micțiunea incompletă d. retenția urinară e. alte simptome a. Incontinența este probabil unul dintre simptomele cele mai redutabile în SM. Nu trebuie considerat totuși ca fiind cel mai periculos. Incontinența se poate clasa în două categorii: - „Slăbiciunile“ vezicale. Mușchii vezicii urinare se contractă de la un nivel mic de umplere, sau din cauza unor stimulări exterioare (strănut, tuse, efort). Rezistența sfincterelor este depășită și cu ocazia unor pierderi de urină prin uretră. Aceste contracții involuntare sau spasmodice pot da impresia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
străini în vezică (sondă, calculi). - „Slăbiciunile“ sfincteriene. Sfincterele nu se mai închid ermetic, pierderea urinară se declanșează doar în timpul acceselor puternice de tuse sau strănut, uneori chiar în poziție culcată. Originea acestor „slăbiciuni“ este diversă: tulburări ale inervației sfincterelor, distensia vezicală cu dezvoltarea unei megavezici în timpul unei retenții cronice. b. Nevoia (prea) frecventă de a urina. Două mecanisme sunt prezente: vezica informează creierul că este plină înainte de a fi cu adevărat, sau creierul interpretează greșit semnalele venite de la vezică și reacționează
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a SM, scala lui KURTZKE pentru aprecierea stadiului de evoluție a bolii. Sistemele funcționale luate în discuție de KURTZKE sunt: a: funcțiile piramidale b: funcțiile cerebeloase c: funcțiile trunchiului cerebral d: funcțiile senzoriale (revizuite în 1982) e: funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1988) f: funcțiile vizuale g: funcțiile cerebrale sau psihice h: alte funcții . În funcție de gravitatea afectării fiecare funcție are 6 trepte de afectare. Vom descrie fiecare funcție în parte cu șase grade de afectare a. Funcțiile piramidale: 0 - normale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau două membre. Diminuarea moderată a pipăitului sau a durerii sau/și pierderea sensibilității proprioceptive a întregului corp cu excepția capului. 6 - pierderea întregii sensibilități pentru toate modurile de sensibilitate la întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
întreg corpul, cu excepția capului V - necunoscută e. Funcțiile intestinale și vezicale (revizuite în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în 1982): 0 - normale 1 - tulburări ușoare ale începutului micțiunii, micțiuni imperioase sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
sau rare sau retenții urinare 2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2 - nesiguranță moderată cu nevoie urgentă de urinare; retenție intestinală sau vezicală, rară incontiență urinară 3 - incontinență urinară frecventă 4 - necesitatea de sondaje vezicale frecvente, retenție intestinală severă, incontinență intestinală severă 5 - pierderea funcției sfincterului vezical 6 - pierderea funcției sfincterului vezical și intestinal V - necunoscută f. Funcțiile vizuale (optice) 0 - normale 1 - scotom cu acuitate vizuală mai bună de 20/30 (corectată) 2 - scotom cu acuitate vizuală (corectată) de la 20/30 la 20/59 164 3 - scotom mare sau reducere moderată
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
SCHAPIRO, 1990) au un prognostic foarte rezervat și deseori infaust. Foarte mult depinde prognosticul SM de prezența sau nu a complicațiilor. Aceste complicații sunt: septice, trofice, vasculare și osoase. Complicațiile septice cele mai frecvente sunt infecțiile urinare, datorate retențiilor cronice vezicale, a sondajelor repetate cu sonde neadecvate, imobilizării la pat. Cu timpul, datorită infecției urinare cronice, apare pielonefrita cronică, litiaza renală care accentuează și ea infecția, toate acestea ducând la insuficiență renală, o cauză frecventă a decesului la bolnavii cu SM
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mișcarea unui ghid de la un rând la altul. Disfuncțiile urinare cauzează invaliditate socială semnificativă. Deoarece disfuncția vezicii se dezvoltă aproape la toți pacienții și poate surveni în orice moment în timpul evoluției SM, toți pacienții trebuie chestionați precis în privința simptomelor lor vezicale, a istoricului lor, a obiceiurilor toaletei și a restricțiilor lichidiene pentru controlul simptomelor. Din punct de vedere clinic, pacientul poate dezvolta una sau mai multe din tulburările urinare descrise la capitolul simptomatologie. Înainte de instalara tratamentului, trebuie investigat tot tractul renovezical
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
non-neurogeni care declanșează disfuncțiile. Între aceștia, infecția tractului urinar trebuie tratată totdeauna adecvat înaintea oricărei alte testări. Tratamentul infecției urinare se face cu antibiotice sau sulfamide conform antibiogramei efectuate pe uroculturile obținute de la bolnavi. Constipația poate cauza reflex, unele simptome vezicale. Restricția severă a fluidelor crește iritabilitatea vezicii. Multe produse cu cofeină și multe medicamente au efecte secundare asupra funcției vezicii. O incapacitate de efectuare a toaletei poate duce la incontinență chiar și în disfuncții vezicale foarte ușoare. După tratarea inițială
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
poate cauza reflex, unele simptome vezicale. Restricția severă a fluidelor crește iritabilitatea vezicii. Multe produse cu cofeină și multe medicamente au efecte secundare asupra funcției vezicii. O incapacitate de efectuare a toaletei poate duce la incontinență chiar și în disfuncții vezicale foarte ușoare. După tratarea inițială a tuturor acestor factori, tulburările persistente necesită studiu urodinamic precis. Tratamentele urmate în continuare depind de tipul disfuncției vezicale: iritativ, obstructiv, sau mixt. În toate tratamentele sunt vizate două obiective: pe de o parte să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
funcției vezicii. O incapacitate de efectuare a toaletei poate duce la incontinență chiar și în disfuncții vezicale foarte ușoare. După tratarea inițială a tuturor acestor factori, tulburările persistente necesită studiu urodinamic precis. Tratamentele urmate în continuare depind de tipul disfuncției vezicale: iritativ, obstructiv, sau mixt. În toate tratamentele sunt vizate două obiective: pe de o parte să se amelioreze calitatea vieții pacientului, reducându-se intensitatea simptomelor micționale, iar pe de altă parte să se prevină o atingere gravă a funcție renale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
folosirea medicamentelor sau se va recomanda folosirea unui autosondaj intermitent, înainte de a propune intervenții chirurgicale cu caracter definitiv. Avem trei categorii de medicamente: 1 - Medicamente având o acțiune antispasmodică asupra vezicii. Astfel de medicamente sunt utile pentru a diminua hiperrefletivitatea vezicală cu toate consecințele ei. Vom evita folosirea acestor substanțe în prezența unui reziduu post micțional important. Efectele secundare ale acestor medicamente din clasa anticolinerigicelor se manifestă la nivelul tubului digestiv (constipație) sau la nivelul ochilor (tulburări de acomodare). 2 - Medicamente
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]