12,524 matches
-
și LH și scăderea nivelului de testosteron [48]. Pubertatea precoce este descrisă în principal în hepatoblastom, aproape exclusiv la copii de sex masculin; se datorează producerii de către tumoră a gonadotropinei corionice umane (HCG) și se manifestă clinic prin creșterea dimensională moderată a testiculelor, creșterea dimensională a penisului, pilozitate pubiană și histologic hiperplazia celulelor Leydig, fără spermatogeneză. Impune diagnostic diferențial cu teratoamele mediastinale, sindromul Kleinfelter, coriocarcinomul intracranian, teratomul presacrat și carcinomul retroperitoneal [49-50]. Secreția ectopică de ACTH este descrisă în CHC, producând
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
mai frecvente manifestări ale CHC, fiind semnalată până la 30% din cazuri. Este cunoscută și sub numele de sindrom Nadler-Wolfer-Elliot [53]. Se individualizează două tipuri de hipoglicemie:tipul A și tipul B. Tipul A de hipoglicemie se manifestă prin scădere ușoară/moderată a nivelului seric al glucozei și apare în stadiile tardive de dezvoltare tumorală, în tumori cu creștere rapidă în general slab diferențiate, voluminoase, fiind explicată prin incapacitatea procesului de neoglucogeneză, care nu satisface necesitățile metabolice tumorale și ale organismului, aceasta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
posterioară cu aplicarea lui peste diafragm; rezultă astfel trei straturi în porțiunea posterioară a diafragmului. Se poate realiza și pe cale abdominală [54]. Este descrisă plicaturarea radiară a diafrag-mului [34] la copiii mici cu paralizie de diafragm și cu insuficiență respiratorie moderată sau severă: toracotomie laterală, plasarea circumferențială periferică de multiple suturi cu plăcuțe de Teflon, cu evitarea centrului tendinos. Procedeul publicat de Moores (1997 - comunicări personale) [70] constă în 4 suturi plasate radiar în tendonul central, care sunt ulterior aduse la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
gradului de diferențiere tumorală și de invazie vasculară. Există dovezi clare că diferențierea tumorală a CHC are un efect evident asupra supraviețuirii, atât după rezecție cât și după transplant. Riscul recurențelor este mai mare la pacienții cu CHC slab sau moderat diferențiat față de cei cu tumori bine diferențiate [14,41]. Acest fapt este valabil și pentru pacienții cu tumori în afara criteriilor Milano, dar respectând regula up-to-seven, cei cu CHC bine diferențiat și fără invazie vasculară având un prognostic foarte bun (supraviețuire
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
de formațiune înlocuitoare de spațiu, solidă, cu structură neomogenă, cu delimitare netă sau imprecisă. Poate avea un caracter unicentric sau multicentric (fig. 30). La explorarea cu contrast CHC prezintă încărcare accelerată în timpul arterial (fig. 31 a-d) și descărcare rapidă, moderată sau chiar lentă în timpul venos portal în funcție de gradul de diferențiere celulară. Acest proces continuă în timpul tardiv (peste 120 s), formațiunea putând să aibă un aspect accentuat sau discret hipoecogen, raportat la țesutul hepatic înconjurător [9]. Distribuția spațială a vaselor este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
fosfor mobil (18,4 mg %). Reacția este slab acidă către neutră (pH = 6,6 - 7,2). S-a format pe platouri și versanția slab înclinați, reprezentând tipul de sol cu arealul cel mai mare de răspândire în cadrul fermei. Cernoziomul cambic moderat erodat, foarte profund, format pe depozite loessoide, lutoargilos, cu secvența morfologică Am-A/B-Bv-Cca. Solul are o reacție neutră - slab alcalină (pH = 6,9 - 8,4). Conținutul în humus este mijlociu (2,78 g la %), media în azot total, 0
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
faptul ca aceasta este fovorabilă culturii năutului. Din punct de vedere climatic, condițiile din Câmpia Jijiei și a Bahluiului, corespund cerințelor speciei Cicer arietinum L., cunoscându-se că arealul hidrotermic cel mai propice culturii năutului este delimitat de elementele climatului moderat secetos, 3000 0C și 250 mm precipitații și moderat umed 20000C și 450 mm precipitații, valori înregistrate în perioada de vegetație. Solurile de la noi din țară, acolo unde este zonată cultura năutului, sunt destul de favorabile pentru ca planta să nu fie
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
tabelul 93). Dacă se ține cont de faptul că năutul este una din cele mai rezistente leguminoase pentru boabe la condițiile climatice mai puțin favorabile (temperaturi ridicate, secetă) și că planta reacționează bine la fertilizarea cu îngrășăminte chimice, în doze moderate, realizând producții ce pot depăși 3.000 kg/ha, se poate afirma că pe viitor această cultură se poate extinde mult în țara noastă, iar în Câmpia Moldovei găsește condiții favorabile pentru obținerea unor producții de ordin cantitativ și calitativ
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
medii sunt cuprinse între 500 -550 m ceea ce încadrează regiunea pe treapta hipsometrică de 400 - 800 m. Adâcimea fragmentării reliefului este de aproximativ 350 m în nord și de 250 m în sud, fapt ce explică o eroziune de suprafață moderată, fiind atenuată în principal de existența pădurilor. Culmile fragmentate au profile de creste larg vălurite, dominate însă de vîrfuri rotunjite (Teișu, Măgura) în timp ce platourile și înșeuările sunt foarte mici. Întâlnim de asemenea pante foarte abrupte (versanți puternic înclinați), interfluvii ascuțite
MONOGRAFIA COMUNEI PROVIȚA DE JOS by BADEA CRISTINA () [Corola-publishinghouse/Science/91872_a_92396]
-
sistolice cu 5 mm Hg se asociază cu o creștere cu 11% a masei ventriculului stâng (VS). Creșterea rigidității arterelor mari, de tip elastic, se asociază cu un clearance creatininic redus, fiind constatată deja la pacienții cu disfuncție renală ușoară/moderată [Mourad et al., 2001], precum și la subiecții cu IRC avansată [Konings et al., 2002]. La pacienții dializați, hipertrofia ventriculară stângă (HVS) este strâns asociată cu TA sistolică și presiunea pulsului [London et al., 1990, 1992, 1996]. Pe de altă parte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
arterelor coronariene (BAC). Scorurile foarte reduse (sub 10) de calcificare coronariană (determinate prin CTEE) indică o probabilitate extrem de redusă de BAC; scorurile de calcificare între 11 și 100 și între 101 și 400 sunt compatibile cu leziuni aterosclerotice ușoare, respectiv moderate, iar probabilitatea de a dezvolta BAC crește proporțional. în fine, prezența unui scor de calcificare mai mare de 400 la CTEE indică o probabilitate extrem de ridicată de leziuni aterosclerotice extensive și severe la populația non-uremică, chiar dacă acestea nu determină simptomatologie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
omogenă, deoarece există diferențe mari de la o țară la alta și de la o persoană la alta (vârstnici activi, imobilizați la pat, instituționalizați, cu diverse boli cronice etc.). În țările dezvoltate, două treimi dintre vârstnici sunt supraponderali sau obezi. O suprapondere moderată, cu un indice de masă corporală (IMC) mai mic de 27 kg/m 2 se pare că nu este nociv la persoanele în vârstă, dar obezitatea predispune la multiple complicații, în primul rând la boli cardiovasculare. Odată cu scăderea în greutate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
pentru HTA, în timp ce alcoolul consumat între mese nu pare să aibă același efect (32). Persoanele care nu obișnuiesc să consume alcool nu vor fi sfătuite să-l folosească doar pentru a reduce riscul cardiovascular; la consumatori, se recomandă un aport moderat. O „porție” de alcool este reprezentată de 350 ml bere, 120 ml vin sau 50 ml spirtoase. Consumul moderat de alcool este definit ca o porție de alcool pe zi la femei și două porții la bărbați. Consumul exagerat de alcool
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
sensibili la sodiul alimentar. Creșterea aportului de sare va determina creșteri bruște ale volumului intravascular, cu creșterea presiunilor intracardiace și cu precipitarea acutizării IC. În IC ușoară, aportul de sodiu va fi redus la 3 g/zi, iar în IC moderată/severă la 2 g/zi (52). Ocazional, la pacienții cu decompensări foarte severe trebuie să se scadă, pentru perioade scurte, aportul de sodiu la 0,5-1 g/zi. Pacienții trebuie educați să evite alimentele sărate (brânzeturi sărate, mezeluri, conserve, icre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
identificabili determină o probabilitate de doar 5%. Versiunea simplificată a modelului original, utilizată în practica clinică, atât la pacientul din ambulatoriu, cât și în urgență, este redată în tabelul 34.2 . Probabilitatea pretest se calculează ca scor global: înaltă ≥ 3; moderată 1 sau 2; scăzută ≥ 0. Ulterior, Wells propune stratificarea în două categorii de risc: „TVP puțin probabilă” la scor ≤ 1 și „TVP probabilă” la scor > 1 (33). La pacienții cu simptome la nivelul ambelor membre inferioare se ia în considerare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
prin clearance de creatinină calculat prin formula Cockroft-Gault (și nu MDRD) (49). Durata tratamentului anticoagulant oral este definită de raportul risc-beneficiu (prevenția recurenței) . În general, pacienții cu risc scăzut (factori de risc temporari) se tratează 3 luni, cei cu risc moderat și înalt 6 luni, iar pacienții cu risc foarte înalt pe termen lung. În cazul TVP paraneoplazice, durata anticoagulării se va prelungi pe tot parcursul evoluției neoplaziei, având în vedere riscul crescut de recurență. Dacă anticoagulantul oral este o antivitamină
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
țesuturi și organe și anomalii proteice. Acestea sunt responsabile direct sau indirect de aproximativ toate celelalte simptome și semne ale bolii. Infiltrația măduvei osoase, produce, dislocarea celulelor medulare normale și osteoliză, dislocare care determină apariția insuficienței medulare, caracterizată prin: - anemie - moderată sau severă, normocitară, normocromă, dispoziția în rulouri a eritrocitelor pe frotiul de sânge; trombocitopenie - în cazul unei infiltrații medulare mai extinse, numărul de leucocite este variabil, frecvent apare o ușoară eozinofilie; se constată deseori granulocite imature în sânge. În sânge
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
obținute prin examenul sângelui periferic, examenul măduvei osoase și examenul radiologic sunt suficiente pentru diagnosticarea unui mielom multiplu (plasmociton). ♦ Viteza de sedimentare a hematiilor - este de obicei foarte crescută depășind 100 mm/h. În mieloamele Bence-Jones s-au înregistrat creșteri moderate ale VSH sau chiar valori normale. Aceste valori normale s-ar explica prin proprietățile crioglobulinice ale proteinelor mielomatoase. ♦ Acidul uric - este frecvent crescut, iar în cazurile complicate cu insuficiență renală se găsește o creștere a creatininei și azotului neproteic. Hipercalcemia
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
a cazurilor de mielom multiplu în intervalul de vârstă cuprins între 47-70 de ani. Indicii hematologici și biohimici urmăriți au fost: acid uric, calcemie, proteine totale, proteine patologice, reticulocite, vâscozitatea serică. În general simptomele clinice la internare constau în: paloare moderată, dureri la nivelul coloanei cervico-dorsale, anemie moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită un examen mai complet care trebuie să cuprindă: • examenul sângelui periferic (hemoleucogramă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de vârstă cuprins între 47-70 de ani. Indicii hematologici și biohimici urmăriți au fost: acid uric, calcemie, proteine totale, proteine patologice, reticulocite, vâscozitatea serică. În general simptomele clinice la internare constau în: paloare moderată, dureri la nivelul coloanei cervico-dorsale, anemie moderată, tegumente palid-dureroase, astenie, hepatomegalie, cefalee, amețeli, inapetență, dureri în articulațiile coxo-femurale, scădere ponderală. În cadrul unui sindrom anemic punerea unui diagnostic necesită un examen mai complet care trebuie să cuprindă: • examenul sângelui periferic (hemoleucogramă cu constantele eritrocitare); • examenul măduvei osoase (mielograma
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
faptului că, la fel ca și formele de guvernămînt și statele, oamenii sînt esențialmente imperfecți" (V.N.). Viziunea filosofică oferită în principal de Leibniz și Vico tinde să asigure, cum recunoaște profesorul de la Universitatea Catolică din Washington, un răspuns rezonabil și moderat la problema supărătoare a opoziției dintre național sau local și universal sau global. Într-adevăr, orice doctrină bazată pe principiul complementarității trebuie să ofere spațiu adecvat ambilor poli ai construcției sociale. Orice opțiune socio-istorică, ce recunoaște demnitatea și imperfecțiunea individuală
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
Nu altfel gîndea gazetarul Eminescu, un conservator liberal consecvent și autentic. Între fondatorii liberalismului clasic aflăm pe Humboldt (1767-1835), Benjamin Constant (1767- 1830) și John Stuart Mill (1806-1873). Și ei, ca o ironie, au fost, precum omologii lor conservatori, la fel de moderați și flexibili. John Stuart Mill consideră, în Despre libertate, că "singura libertate demnă de acest nume este aceea de a-ți urmări binele propriu, în felul tău propriu, atîta timp cît nu încerci să lipsești pe alții de binele lor
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
a genera îndoială și ezitare în punerea lor în practică, este singurul fundament stabil al încrederii noastre îndreptățite în ele". Frază pe care ar fi semnat-o oricînd un conservator de talia lui Burke. Un posibil model original în practicarea moderată a conservatorismului și liberalismului a fost cel american, unde creatorii constituției Americii, cum constată cu exactitate Virgil Nemoianu, indiferent de orientările lor politice, au convenit că cele trei modele aristotelice ale monarhiei, oligarhiei și democrației trebuie să fie prezente în
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
poate pentru totdeauna" (În numărul său din urmă..., "Timpul", 1 decembrie 1882). Pentru G. Călinescu, și paginile de pînă aici o argumentează suplimentar, ideea fundamentală a redactorului era crearea unei vieți de stat naturale, ieșite din năzuința lentă către progres moderat și fără soluție cu trecutul, care să îngăduie coordonarea noilor instituțiuni cu sufletul națiunii (Viața lui Mihai Eminescu). Publicistica aplicat economică a lui Eminescu afirmă și confirmă o bună cunoaștere a principiilor financiare, însoțită totodată de o veritabilă cultură filosofică
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]
-
este un astăzi mereu valabil - mai mult ca oricînd se impun atitudini nete, cu evitarea oricărei tranzacții de conștiință. Într-o recenzie la Anarhismul poetic, semnată Const.I. Emilian, constatăm imparțialitatea și echilibrul autorului: "Și extremiști ca Voronca, Vinea, Tzara și moderați ca Bacovia, Blaga, Maniu, Arghezi sînt cîntăriți, analizați și judecați cu aceeași imparțialitate... Originile literare propriu-zise sînt urmărite cu amploare, și cînd e vorba de literatura străină a unui Mallarmé, Marinetti, Rilke, Holz, Whitmann, Blacke etc., și cînd se oprește
Vocația și proza democrației by Cassian Maria Spiridon () [Corola-publishinghouse/Science/84998_a_85783]