5,940 matches
-
orb , care au inclus peste 80000 de pacienți : studiul CAPRIE , care a comparat clopidogrelul cu AAS și studiile CURE , CLARITY și COMMIT , care au comparat clopidogrelul cu placebo , ambele medicamente fiind administrate în asociere cu AAS și alte tratamente standard . Infarct miocardic ( IM ) recent , accident vascular cerebral recent sau arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită Studiul CAPRIE a inclus 19185 de pacienți afectați de aterotromboză , care s- a manifestat printr- un infarct miocardic recent ( < 35 de zile ) , un accident vascular
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
administrate în asociere cu AAS și alte tratamente standard . Infarct miocardic ( IM ) recent , accident vascular cerebral recent sau arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită Studiul CAPRIE a inclus 19185 de pacienți afectați de aterotromboză , care s- a manifestat printr- un infarct miocardic recent ( < 35 de zile ) , un accident vascular cerebral ischemic recent ( între 7 zile și 6 luni ) sau printr- o arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare dovedită . Pacienții au fost repartizați în mod randomizat în cele două grupuri de tratament
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
inferioare dovedită . Pacienții au fost repartizați în mod randomizat în cele două grupuri de tratament : clopidogrel 75 mg/ zi sau AAS 325 mg/ zi , și au fost urmăriți timp de 1 până la 3 ani . În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
75 mg/ zi sau AAS 325 mg/ zi , și au fost urmăriți timp de 1 până la 3 ani . În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și decesul de cauză vasculară ) comparativ cu AAS . În analiza după intenția de tratament , au fost observate
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
În subgrupul de pacienți înrolați pentru infarct miocardic , cei mai mulți au primit AAS chiar în primele zile care au urmat fazei acute a infarctului miocardic . Clopidogrelul a redus semnificativ frecvența de apariție a unor noi evenimente ischemice ( obiectiv final care combină infarctul miocardic , accidentul vascular cerebral ischemic și decesul de cauză vasculară ) comparativ cu AAS . În analiza după intenția de tratament , au fost observate 939 de evenimente în grupul cu clopidogrel și 1020 de evenimente în grupul cu AAS ( reducerea riscului relativ
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
pacienți ( IÎ : 0 - 20 ) apariția unui nou eveniment ischemic . Analiza mortalității globale , ca și criteriu secundar , nu a demonstrat o diferență semnificativă între clopidogrel ( 5, 8 % ) și AAS ( 6, 0 % ) . 20 Într- o analiză pe subgrupe după criteriul de înrolare ( infarct miocardic , accident vascular cerebral ischemic , arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ) , beneficiul observat a fost mai mare ( atingând semnificație statistică pentru p=0, 003 ) la pacienții înrolați pentru arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ( în special la cei care au avut în
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
cerebral ischemic , arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ) , beneficiul observat a fost mai mare ( atingând semnificație statistică pentru p=0, 003 ) la pacienții înrolați pentru arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare ( în special la cei care au avut în antecedente și un infarct miocardic ) ( RRR = 23, 7 % ; IÎ : 8, 9 - 36, 2 ) , și mai mic ( nesemnificativ diferit față de AAS ) la pacienții înrolați pentru accident vascular cerebral ( RRR = 7, 3 % ; IÎ : - 5, 7 - 18, 7 [ p=0, 258 ] ) . La pacienții înrolați în studiu având
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
7 % ; IÎ : 8, 9 - 36, 2 ) , și mai mic ( nesemnificativ diferit față de AAS ) la pacienții înrolați pentru accident vascular cerebral ( RRR = 7, 3 % ; IÎ : - 5, 7 - 18, 7 [ p=0, 258 ] ) . La pacienții înrolați în studiu având ca singur criteriu infarctul miocardic recent , rezultatul cu clopidogrel a fost numeric inferior , dar diferența nu a fost semnificativă statistic , față de cel obținut cu AAS ( RRR = −4, 0 % ; IÎ : - 22, 5 - 11, 7 [ p=0, 639 ] ) . În plus , o analiză pe subgrupe de vârstă
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
dacă diferențele observate între reducerile riscului relativ în funcție de criteriul de înrolare sunt reale sau sunt rezultatul întâmplării . Sindrom coronarian acut Studiul CURE a inclus 12562 de pacienți cu sindrom coronarian acut fără supradenivelare de segment ST ( angină pectorală instabilă sau infarct miocardic non- Q ) , care s- au prezentat în primele 24 de ore de la debutul celui mai recent episod de durere toracică sau al simptomelor de tip ischemic . A fost necesar ca pacienții să aibă fie modificări ECG relevante pentru un
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
și riscul relativ de sângerare între clopidogrel și placebo nu a fost influențat semnificativ de tratamentul concomitent cu heparină . Numărul de pacienți care au suferit unul dintre evenimentele componente ale obiectivului final principal al studiului [ deces de cauză cardiovasculară ( CV ) , infarct miocardic ( IM ) sau accident vascular cerebral ] a fost de 582 ( 9, 3 % ) în grupul tratat cu clopidogrel și de 719 ( 11, 4 % ) în grupul tratat cu placebo , ceea ce corespunde unei reduceri a riscului relativ ( RRR ) de 20 % ( IÎ 95 % : 10
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
8 % ) în grupul tratat cu placebo , ceea ce corespunde unei reduceri a riscului relativ de 14 % ( IÎ 95 % : 6 % - 21 % , p=0, 0005 ) , în favoarea grupului tratat cu clopidogrel . Acest beneficiu a fost realizat mai ales prin reducerea semnificativă statistic a incidenței infarctului miocardic [ 287 ( 4, 6 % ) în grupul tratat cu clopidogrel și 363 ( 5, 8 % ) în grupul placebo ] . Nu s- a observat niciun efect asupra frecvenței respitalizărilor pentru angină pectorală instabilă . Rezultatele obținute la grupe de pacienți cu caracteristici diferite ( de exemplu
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
de 75 până la 162 mg pe zi ) , un medicament fibrinolitic și , după caz , o heparină . Pacienții au fost urmăriți timp de 30 de zile . Obiectivul final principal combinat a fost apariția pe angiograma de la externare a arterei ocluzionate , implicate în infarct sau decesul sau IM recurent înainte de angiografia coronariană . La pacienții la care nu s- a făcut angiografie , obiectivul final principal a fost decesul sau infarctul miocardic recurent până în ziua 8 sau până la externare . Populația de pacienți a inclus 19, 7
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
final principal combinat a fost apariția pe angiograma de la externare a arterei ocluzionate , implicate în infarct sau decesul sau IM recurent înainte de angiografia coronariană . La pacienții la care nu s- a făcut angiografie , obiectivul final principal a fost decesul sau infarctul miocardic recurent până în ziua 8 sau până la externare . Populația de pacienți a inclus 19, 7 % femei și 29, 2 % pacienți ≥ 65 de ani . În total , 99, 7 % din pacienți au primit fibrinolitice ( fibrino- specifice : 68, 7 % și nonfibrino- specifice 31
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
o reducere a riscului absolut de 6, 7 % și o reducere a riscului relativ de 36 % în favoarea clopidogrelului ( IÎ 95 % : 24, 47 % ; p < 0, 001 ) , în principal legată de o reducere a gradului de ocluzie a arterei implicate în infarct . Acest beneficiu a fost similar în toate subgrupurile prespecificate , inclusiv referitoare la vârsta și sexul pacientului , localizarea infarctului și tipul de fibrinolitic sau de heparină utilizat . Studiul COMMIT , cu proiect factorial 2x , a inclus 45852 de pacienți care s- au
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
IÎ 95 % : 24, 47 % ; p < 0, 001 ) , în principal legată de o reducere a gradului de ocluzie a arterei implicate în infarct . Acest beneficiu a fost similar în toate subgrupurile prespecificate , inclusiv referitoare la vârsta și sexul pacientului , localizarea infarctului și tipul de fibrinolitic sau de heparină utilizat . Studiul COMMIT , cu proiect factorial 2x , a inclus 45852 de pacienți care s- au prezentat în primele 24 de ore de la debutul simptomelor de IM suspectat , susținut de modificări ECG ( adică supradenivelare
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
reduce riscul de apariție a acestor evenimente severe , deoarece : - dumneavoastră ați avut deja o criză de inimă , un accident vascular cerebral sau aveți o boală - dumneavoastră ați avut o durere toracică severă , cunoscută sub numele de “ angină pectorală instabilă ” sau “ infarct miocardic ” ( criză de inimă ) . Pentru tratamentul acestei afecțiuni , este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi implantat un stent în artera blocată sau îngustată pentru a restabili fluxul sanguin eficient . Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie și acid acetilsalicilic ( o
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
reduce riscul de apariție a acestor evenimente severe , deoarece : - dumneavoastră ați avut deja o criză de inimă , un accident vascular cerebral sau aveți o boală - dumneavoastră ați avut o durere toracică severă , cunoscută sub numele de “ angină pectorală instabilă ” sau “ infarct miocardic ” ( criză de inimă ) . Pentru tratamentul acestei afecțiuni , este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi implantat un stent în artera blocată sau îngustată pentru a restabili fluxul sanguin eficient . Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie și acid acetilsalicilic ( o
Ro_794 () [Corola-website/Science/291553_a_292882]
-
traumatismele , infecțiile sau intervențiile chirurgicale , se poate pierde controlul glicemiei . În aceste situații poate fi necesară întreruperea tratamentului cu repaglinidă și administrarea temporară de insulină . Utilizarea repaglinidei poate fi asociată cu o incidență crescută a sindromului coronarian acut ( de exemplu infarct miocardic ) ( vezi pct . 4. 8 și 5. 1 ) . Utilizarea concomitentă Repaglinida trebuie utilizată cu precauție sau va fi evitată administrarea în cazul pacienților aflați sub tratament cu medicamente care influențează metabolismul repaglinidei ( vezi pct . 4. 5 ) . Dacă utilizarea concomitentă este
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
traumatismele , infecțiile sau intervențiile chirurgicale , se poate pierde controlul glicemiei . În aceste situații poate fi necesară întreruperea tratamentului cu repaglinidă și administrarea temporară de insulină . Utilizarea repaglinidei poate fi asociată cu o incidență crescută a sindromului coronarian acut ( de exemplu infarct miocardic ) ( vezi pct . 4. 8 și 5. 1 ) . Utilizarea concomitentă Repaglinida trebuie utilizată cu precauție sau va fi evitată administrarea în cazul pacienților aflați sub tratament cu medicamente care influențează metabolismul repaglinidei ( vezi pct . 4. 5 ) . Dacă utilizarea concomitentă este
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
traumatismele , infecțiile sau intervențiile chirurgicale , se poate pierde controlul glicemiei . În aceste situații poate fi necesară întreruperea tratamentului cu repaglinidă și administrarea temporară de insulină . Utilizarea repaglinidei poate fi asociată cu o incidență crescută a sindromului coronarian acut ( de exemplu infarct miocardic ) ( vezi pct . 4. 8 și 5. 1 ) . Utilizarea concomitentă Repaglinida trebuie utilizată cu precauție sau va fi evitată administrarea în cazul pacienților aflați sub tratament cu medicamente care influențează metabolismul repaglinidei ( vezi pct . 4. 5 ) . Dacă utilizarea concomitentă este
Ro_803 () [Corola-website/Science/291562_a_292891]
-
bivalirudină . Pentru ce se utilizează Angiox ? Angiox este folosit pentru tratarea adulților cu „ sindroame coronariene acute ” ( SCA , scăderea aportului sanguin la nivelul inimii ) , cum ar fi angina instabilă ( un tip de durere toracică ce are grade diferite de severitate ) sau infarctul miocardic ( atac de cord ) fără „ supradenivelare de segment ST ” ( o citire anormală pe electrocardiogramă sau EKG ) . Medicamentul se folosește în asociere cu aspirina și clopidogrelul ( medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge ) la pacienții care urmează să fie supuși unui
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
rămâne în arteră împiedicând îngustarea acesteia ) și , de asemenea , au primit alte medicamente care ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge , cum ar fi abciximabul sau aspirina . Pentru toate studiile s- au efectuat patru măsurători principale : ratele de deces , de infarct , revascularizarea urgentă ( restabilirea fluxului sanguin la nivelul inimii ) și sângerările majore . Ce beneficii a prezentat Angiox în timpul studiilor ? Angiox a fost la fel de eficace ca și tratamentele cu care a fost comparat . Atunci când a fost folosit pentru tratarea SCA , Angiox , administrat
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
la fel de eficace ca și tratamentele cu care a fost comparat . Atunci când a fost folosit pentru tratarea SCA , Angiox , administrat cu sau fără un GPI , a fost la fel de eficace ca și tratamentul standard în prevenirea numărului total de evenimente noi ( decese , infarcte sau revascularizări ) după 30 de zile și după un an . Angiox a fost cel mai eficace la pacienții care au primit , de asemenea , aspirină și clopidogrel . Pacienții care au primit Angiox fără GPI au prezentat , de asemenea , rate mai mici
Ro_66 () [Corola-website/Science/290826_a_292155]
-
pacienții în vârstă sau în caz de supradozaj ( vezi pct . 4. 9 ) . Administrarea trebuie să se facă cu prudență la următoarele grupe de pacienți : • pacienți tratați cu digitalice • pacienți cu aritmii cardiace • pacienți cu hipertensiune arterială • pacienți cu antecedente de infarct miocardic , diabet zaharat , obstrucție de col vezical sau anamneză pozitivă pentru bronhospasm . Se administrează cu prudență la pacienții cu ulcer peptic stenozant , obstrucție piloro- duodenală și obstrucție a colului vezicii urinare . Se recomandă prudență în cazul pacienților care sunt în
Ro_38 () [Corola-website/Science/290798_a_292127]
-
a embolismului pulmonar ( EP , cheag de sânge în plămân ) . Concentrația de 2, 5 mg se folosește , de asemenea , pentru tratarea pacienților cu angina instabilă ( un tip de durere în regiunea toracală care se modifică că gravitate ) sau care suferă un infarct miocardic ( atac de cord ) . • fără „ supradenivelare de segment ST ” ( o citire anormală pe electrocardiograma sau EKG ) la pacienții care nu urmează să se supună de urgență unei angioplastii ( până la două ore ) : angioplastia sau „ intervenția coronariana percutanata ” ( PCI ) este o operație
Ro_85 () [Corola-website/Science/290845_a_292174]