6,021 matches
-
Doru mă d-ajunsă,/ De maică, de taică,/ De frați de surori,/ Grădina cu flori” (Valea-deJos - Bihor). Despărțirea dureroasă de familie nu poate fi justificată decât de etapa izolării rituale, ceea ce ne convinge asupra valorii simbolice, a morții prefigurate prin sângerarea plăgii. Versul Tare mă purtai din cântecul de Lioară citat conține dramatismul solicitant, specific ritualului inițiatic, în decursul căruia acțiunile semnificative sunt marcate prin valoarea atemporală a imperfectului: plecarea cu furca de tors, suportarea evenimentelor și însemnarea trupului. Toate celelalte
Președinți cu nume terminat în ”escu” ai României by Nicolae Mavrodin () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91585_a_92806]
-
comunicare între cavitatea medulară și mediul extern, cu scop explorator, diagnostic sau terapeutic; obișnuit este considerată o procedură cu riscuri minime, o cale de abord facil, doar un procent de 0,05-0,12% din cazuri prezentând complicații ca infecții sau sângerare la locul de puncție. Încă din 1963 în a fost publicat un studiu în care au fost citate 10 cazuri fatale de hemopericard prin lezarea cordului a ventriculului drept sau a vaselor mari - artera mamară internă în timpul manevrei. În 20
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Iulia-Cristina Roca, Ciprian Rezuş, Mihaela Grecu, Gabriela Dorohoi, Diana Carmen Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1089]
-
venoasă (sânge închis la culoare, exteriorizat fără pulsatilitate). Uneori, dacă primul ajutor acordat la locul accidentului (cel mai frecvent de un personal necalificat) a inclus și montarea unui garou insuficient strâns pentru a opri fluxul arterial, acesta poate determina o sângerare abundentă prin stază venoasă. De aceea, la primirea în triajul spitalului, plaga va fi examinată cu mâna în poziție ridicată după scoaterea garoului suspectat de a determina staza venoasă (vene turgescente, tegumente violacei). În aceste cazuri sângerarea va diminua rapid
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
poate determina o sângerare abundentă prin stază venoasă. De aceea, la primirea în triajul spitalului, plaga va fi examinată cu mâna în poziție ridicată după scoaterea garoului suspectat de a determina staza venoasă (vene turgescente, tegumente violacei). În aceste cazuri sângerarea va diminua rapid și examinatorul va putea aprecia mai bine amploarea leziunii. În hemoragiile importante din plăgile arterei axilare sau humerale, desfacerea garoului se va face doar pe masa de operație în condiții de securitate deplină (sterilitate, chirurg antrenat). Pentru
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
sau radiale în treimea distală a antebrațului, îndepărtarea pansamentului sau/și garoului permite exteriorizarea hemoragiei cu caracter pulsatil. În aceste cazuri, fie se repune garoul ferm sau când condițiile permit, se clampează proximal și distal capetele arteriale pentru a opri sângerarea. Odată oprită sângerarea, se vor aprecia leziunile asociate ținând cont de condițiile etiopatogenice, aspectul tegumentelor din jur și de țesuturile exteriorizate prin plagă. În plăgile contuze grave, tegumentele din jur pot avea escoriații cu sau fără avulsionarea lor (ruperea conexiunilor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
treimea distală a antebrațului, îndepărtarea pansamentului sau/și garoului permite exteriorizarea hemoragiei cu caracter pulsatil. În aceste cazuri, fie se repune garoul ferm sau când condițiile permit, se clampează proximal și distal capetele arteriale pentru a opri sângerarea. Odată oprită sângerarea, se vor aprecia leziunile asociate ținând cont de condițiile etiopatogenice, aspectul tegumentelor din jur și de țesuturile exteriorizate prin plagă. În plăgile contuze grave, tegumentele din jur pot avea escoriații cu sau fără avulsionarea lor (ruperea conexiunilor vasculare și conjunctive
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
oboseala precoce ce poate avea repercusiuni asupra calității actului chirurgical, în special în cazul operațiilor de microchirurgie. Garoul pneumatic (tourniquet) are o valoare aparte în chirurgia membrelor. Disecția celor mai fine structuri ale mâinii nu trebuie să fie îngreunată de sângerare, astfel încât toate operațiile se desfășoară în câmp exsang, obținut prin rularea dinspre distal spre proximal a unei benzi Esmarch. Tourniquet-ul poate fi menținut fără complicații până la două ore. Dacă prezența sa este necesară mai mult timp, după două ore se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
urmărind funcțiile vitale (respirație, bătăile cordului, puls periferic), leziunile asociate (fracturi, plăgi). După scoaterea de la locul accidentului va fi transportat împreună cu segmentul amputat la primul eșalon medical. 14.6.2.2. Atitudinea față de bontul proximal Depinde de nivelul amputației. Oprirea sângerării prin pansament compresiv și poziție elevată în leziunile distale de articulația pumnului, iar în leziunile situate proximal de aceasta, prin garou hemostatic (notând exact ora montării) și chiar clamparea vaselor, la nevoie, deși manevra induce o pierdere de lungime arterială
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
se recolorează, se consideră că anastomoza nu este funcțională și ea trebuie reluată. Reluarea fluxului capilar se poate urmări printr-o fereastră dermică practicată la nivel pulpar sare va servi ulterior la heparinizarea directă a degetului replantat (lipitoarea biochimică). Apariția sângerării în fereastra dermică oferă certitudinea reperfuzării normale a degetului replantat. 6. Anastomozele venoase: În principiu, pentru fiecare arteră reconstruită trebuie refăcute două vene. Venele sunt structurile cel mai greu de identificat. Pentru identificarea venelor distale, fie se spală arterele cu
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
turgorul, crescute, iar prin fereastra dermică se exteriorizează sânge roșu închis. În aceste cazuri reluarea microchirurgicală a anastomozei (fie arterilale, fie venoase), în cel mai scurt timp posibil, este imperioasă. Replantările degetelor sau mâinii pot fi urmate de complicații precoce (sângerare datorată heparinizării, macerarea sau necroza tegumentelor, infecții locale cu risc de generalizare, insuficiență renală acută, tulburări de ritm cardiac) sau tardive (aderențe tendinoase, anchiloze, pseudartroze, nevroame dureroase, etc. Cu cât nivelul amputației este mai distal, cu atât este mai dificilă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
sângerează copita, iar animalul șchioapătă, se pune pe ea arnică sau mal de oțet de mere. În caz de aprindere, copita se spală cu apă sărată și piatră vânătă amestecată cu ou. - Boală de gură. Gura vitei se freacă, până la sângerare cu sare măruntă, amestecată cu făină de cucuruz și piatră acră. - Boală la încheieturi. Se folosește sărătura de carne de porc ce se adună pe fundul vasului. - Brânca (Erizipelul). Se aplică foaie de brâncă (plantă erbacee din familia chenopodiaceelor, cu
Cârțișoara: monografie; vol. II - OAMENII by Traian Cânduleå, Ilie Costache () [Corola-publishinghouse/Memoirs/412_a_1339]
-
După rana pe care mi-o făcuseră nenorociții ăia, ce mai conta o tăietură mică? N-a murit nimeni din așa ceva. Am lăsat sângele să picure mai departe. Eticheta s-a înroșit de tot. Văzând că nu mi se oprește sângerarea, mi-am șters degetul cu un șervețel și am pus un plasture peste tăietură. Pe pardoseala bucătăriei erau împrăștiate șapte sau opt cutii goale de bere, care arătau ca niște casete de cartușe ce fuseseră folosite într-un bombardament. M-
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2038_a_3363]
-
tăiate sau împușcate Se acordă chiar la locul accidentului prin aplicarea pe plagă a unui pansament steril pentru oprirea hemoragiei și pentru evitarea infectării acesteia. În cazul plăgilor prin împușcare, rana este, de regulă, adâncă și îngustă, însoțită de o sângerare redusă cantitativ, fapt ce oprește pericolul suprainfecțiilor. În această situație se îndepărtează hainele, se aplică pansamentul și apoi se acoperă rănitul pentru a se evita hipotermia (scăderea temperaturii corpului). Când rana este în zona pieptului și rănitul respiră greu și
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
se află culcată la orizontală. Micșorarea pupilelor în cursul manevrelor de reanimare este semnul unei evoluții favorabile, dilatarea lor trebuie considerată ca un semn de evoluție gravă. În majoritatea cazurilor, sincopa respiratorie este urmată, la interval de 1-2 minute, de sângerare cardiacă. În tehnica de acordare a primului ajutor în acest din urmă caz se cunosc două procedee de resuscitare cardiacă: masajul cardiac și percuția presternală. Scopul masajului cardiac este înlocuirea, pe durata stopului, a contracțiilor spontane ale inimii, pentru a
Îndrumatul societăților specializate în pază și protecție by Ioan CIOCHINĂ-BARBU, Dorian Marian () [Corola-publishinghouse/Administrative/1224_a_2366]
-
au regăsit... Iată-l pe domnul Casimir. "Purtați o centură, doamnă V.? Foarte bine. Atunci de ce v-ați scos-o azi-noapte?" "Pentru că e greu de purtat chestia asta, domnule Casimir, iar cum noaptea mă mișc mai puțin..." " Dacă aveți vreo sângerare, mă chemați!" E greu și să ții cartea mereu în aceeași mână, trebuie să schimbi din când în când mâna, nu? Dar brațul cu perfuzie trebuie să rămână pe lângă corp, altfel e pericol de întoarcere a sângelui. Aurélie e atentă
by Georgeta Horodincă [Corola-publishinghouse/Memoirs/1098_a_2606]
-
de contraindicație pentru anticoagulare cronică orală sau la risc scăzut de AVC (< 1%/an sau CHADS 2 < 2) (Clasa I, nivel evidență A); INR se va menține la 2-3 dacă riscul de AVC este scăzut (< 1%/an) sau riscul de sângerare este crescut (Clasa I, nivel evidență A); anticogulantele noi (dabigatran) sunt utile ca alternativă la warfarină pentru prevenția AVC sau tromboembolism sistemic în absența contraindicațiilor (Clasa I, nivel evidență B). Betablocantele ar trebui utilizate cel puțin 12 luni (Clasa I
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
dacă se aplică strategia invazivă (60,61). Unele studii mai vechi nuanțează problema, sugerând că beneficiul este realmente superior doar la femeile cu boală coronariană multivasculară și troponină crescută (62). În evaluarea beneficiului este esențială stratificarea riscului, evaluarea riscului de sângerare și a comorbidităților, mai frecvente la femei (55) . În STEMI, abordarea terapeutică rămâne similară, cu menținerea la femeile vârstnice cu simptome atipice a unui index ridicat de suspiciune de IM. În ceea ce privește beneficiul bypass-ului aortocoronarian (BAC) la femei, informațiile sunt
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
este legată de faptul că femeile sunt de obicei vârstnice, cu comorbidități, revascularizarea este necesară în urgență deoarece se prezintă cu SCA și șoc cardiogen, BAC este indicat după spitalizări repetate și în cazuri severe cu ischemie refractară, riscul de sângerare este mai mare, coronarele au dimesiuni mai mici (63). La femei sunt mai frecvent utilizate balonul de contrapulsație intraaortică, medicația vasopresoare, ventilația mecanică, dializa și transfuziile, manevre asociate cu o mortalitate crescută (64). În fine, procedurile în sine au anumite
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
metabolism: CYP3A4, CP450 1A2 au o activitate enzimatică mai mare la femei, determinând absorbția mai rapidă a statinelor, clopidogrelului, aspirinei, betablocantelor, amlodipinei;eliminare: filtrarea glomerulară este cu 20% mai redusă la femei. Terapia antitrombotică este marcată de risc crescut de sângerare la femeia vârstnică, în special când se administrează droguri ca inhibitorii de glicoproteină IIb/IIIa sau heparine cu greutate moleculară mică. Ajustarea dozelor în funcție de clearance-ul renal limitează efectele adverse. Fibrinoliticele și enoxaparina ar avea de asemenea asociere independentă cu riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
vârstnică, în special când se administrează droguri ca inhibitorii de glicoproteină IIb/IIIa sau heparine cu greutate moleculară mică. Ajustarea dozelor în funcție de clearance-ul renal limitează efectele adverse. Fibrinoliticele și enoxaparina ar avea de asemenea asociere independentă cu riscul crescut de sângerare la femei. De exemplu, un substudiu din trialul ExTRACT-TIMI 35 arată că la femeile vârstnice enoxaparina are risc crescut de sângerări minore și majore, dacă nu se ajustează dozele în funcție de clearance-ul de creatinină. În schimb, dacă nu se utilizează bolusul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
în funcție de clearance-ul renal limitează efectele adverse. Fibrinoliticele și enoxaparina ar avea de asemenea asociere independentă cu riscul crescut de sângerare la femei. De exemplu, un substudiu din trialul ExTRACT-TIMI 35 arată că la femeile vârstnice enoxaparina are risc crescut de sângerări minore și majore, dacă nu se ajustează dozele în funcție de clearance-ul de creatinină. În schimb, dacă nu se utilizează bolusul în subgrupul de 75 de ani i peste și doza se reduce cu 25%, terapia devine sigură și la această categorie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
asociate malnutriției Prezența plăcii Placă prezența sau redusă Placă prezența sau redusă Debut Inițial, leziunile gingivale apar în leucemia acută Depinde de tipul de malnutriție Inflamația Modificări de culoare, contur gingival cu posibila modificare de volum, inițial la papila interdentara, sângerarea la sondare (poate fi unul din semnele orale initialeă Răspuns gingival exacerbat la placă. Apare în special la avitaminoza A, deficiență complexului vit. B, înfometare, gingia roșu aprins cu predispoziție la hemoragii Frecvență Nespecificat Nespecificat Caracteristici particulare Reducerea plăcii dentare
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boli sistemice Prezența plăcii Placă prezența sau absența La marginea gingivala La marginea gingivala Debut În 3 luni, inițial papilar După administrare Nespecificat Inflamația Modificarea conturului gingival cu hipercreștere gingivala, modificare papilara inițială, modificarea de culoare gingivala, creșterea exudatului gingival, sângerarea la sondare. Apare doar la fenitoină, ciclosporina A sau anumiți blocanți de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de culoare gingivala, creșterea exudatului gingival, sângerarea la sondare. Apare doar la fenitoină, ciclosporina A sau anumiți blocanți de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de calciu. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival cu posibila modificare de volum, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]